सक्रिय तत्व: डेक्सामेथासोन
इंजेक्शन के लिए DECADRON 4mg / 1ml घोल
इंजेक्शन के लिए DECADRON 8mg / 2ml घोल
Decadron पैकेज आवेषण पैक आकार के लिए उपलब्ध हैं: - DECADRON 0.5 mg टैबलेट, DECADRON 0.75 mg टैबलेट
- Decadron 2 मिलीग्राम / एमएल मौखिक बूँदें, समाधान
- इंजेक्शन के लिए DECADRON 4mg / 1ml घोल, इंजेक्शन के लिए DECADRON 8mg / 2ml घोल
डिकैड्रॉन का उपयोग क्यों किया जाता है? ये किसके लिये है?
फार्माको-चिकित्सीय श्रेणी
इंजेक्शन योग्य डेकाड्रोन फॉस्फेट एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (या ग्लुकोकोर्टिकोइड) है, एक हार्मोनल तैयारी
अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा, जब मौखिक चिकित्सा संभव नहीं है।
एड्रेनोकॉर्टिकल अपर्याप्तता: इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान में "मुख्य रूप से ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि और खराब मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि होती है। इसलिए यह पूर्ण प्रतिस्थापन चिकित्सा की अनुमति नहीं देता है और इसका उपयोग लवण या डीओक्सीकोर्टिकोस्टेरोन या दोनों के साथ एकीकृत किया जाना चाहिए। इस प्रकार एकीकृत, इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान सभी में इंगित किया गया है। एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता के प्रकार, उदाहरण के लिए एडिसन रोग में या द्विपक्षीय एड्रेनालेक्टोमी के मामलों में ग्लुकोकोर्टिकोइड और मिनरलोकॉर्टिकोइड गतिविधि दोनों के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।
सापेक्ष एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता: सापेक्ष एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता में जो एड्रेनोकोर्टिकल हार्मोन की दमनात्मक खुराक के साथ लंबे समय तक थेरेपी के निलंबन के बाद हो सकती है, मिनरलोकॉर्टिकोइड गतिविधि बरकरार रह सकती है। इसलिए मुख्य रूप से ग्लाइकोकार्टिकोइड हार्मोन के साथ प्रतिस्थापन एड्रेनोकोर्टिकल फ़ंक्शन को सामान्य करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। जब तत्काल प्रभाव की आवश्यकता होती है, इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान महत्वपूर्ण हो सकता है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता प्रशासन के कुछ ही मिनटों में प्रकट हो सकती है।
द्विपक्षीय एड्रेनालेक्टोमी या हाइपोफिसेक्टोमी से गुजर रहे मरीजों में प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव सहायक उपचार: किसी भी अन्य शल्य चिकित्सा स्थिति में जिसमें अपर्याप्त एड्रेनोकोर्टिकल रिजर्व का संदेह होता है; पोस्टऑपरेटिव शॉक के मामलों में जो पारंपरिक चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं।
गैर-दमनीय थायरॉयडिटिस: अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा, जब थायरॉयड संकट में मौखिक चिकित्सा संभव नहीं है।
शॉक: इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान अतिरिक्त शॉक थेरेपी के रूप में उपयोगी होता है जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च (औषधीय) खुराक की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, गंभीर रक्तस्रावी, दर्दनाक, सर्जिकल शॉक। इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान के साथ उपचार एक पूरक है न कि विशिष्ट या सहायक उपायों के लिए एक प्रतिस्थापन जो आवश्यक हो सकता है: उदाहरण के लिए, संचार मात्रा का पुन: एकीकरण, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, ऑक्सीजन प्रशासन, सर्जिकल उपाय, एंटीबायोटिक चिकित्सा .
आमवाती रोग: निम्नलिखित रूपों में थोड़े समय के लिए पूरक चिकित्सा के रूप में (एक तीव्र प्रकरण या तेज होने के दौरान रोगी की मदद करने के लिए): पोस्टट्रूमैटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस सिनोव्हाइटिस, रुमेटीइड गठिया, एक्यूट और सबस्यूट बर्साइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, एक्यूट नॉनस्पेसिफिक टेनोसिनोवाइटिस, एक्यूट गठिया गठिया, सोरियाटिक गठिया, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, किशोर रूमेटोइड गठिया।
कोलेजन रोग: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और एक्यूट रूमेटिक कार्डिटिस के चयनित मामलों में उत्तेजना के दौरान या रखरखाव चिकित्सा के लिए।
त्वचा संबंधी रोग: पेम्फिगस, गंभीर पॉलीमॉर्फिक एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, बुलस हर्पेटिफ़ॉर्म डर्मेटाइटिस, गंभीर सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, गंभीर सोरायसिस, माइकोसिस फ़ंगोइड्स।
एलर्जी की स्थिति: गंभीर एलर्जी रूपों के प्रारंभिक नियंत्रण के लिए: दमा की स्थिति सहित ब्रोन्कियल अस्थमा, संपर्क जिल्द की सूजन, एटोपिक जिल्द की सूजन, सीरम प्रतिक्रिया, मौसमी या बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस, दवा अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, आधान के लिए पित्ती प्रतिक्रियाएं, स्वरयंत्र शोफ तीव्र गैर-संक्रामक ( पहली पसंद की दवा एड्रेनालाईन है), एंजियोन्यूरोटिक एडिमा, एनाफिलेक्सिस में एड्रेनालाईन के साथ।
नेत्र विज्ञान: आंख और उपांगों को प्रभावित करने वाली गंभीर तीव्र और पुरानी एलर्जी और भड़काऊ प्रक्रियाएं, जैसे: एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, सीमांत एलर्जी कॉर्नियल अल्सर, नेत्र दाद दाद, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस, फैलाना पोस्टीरियर यूवाइटिस और कोरॉइडाइटिस, नेत्र संबंधी न्यूरिटिस, न्यूरिटिस रेट्रोबुलबार , सहानुभूति नेत्र रोग, आंख के पूर्वकाल खंड की सूजन।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग: अल्सरेटिव कोलाइटिस (प्रणालीगत चिकित्सा), क्षेत्रीय आंत्रशोथ (प्रणालीगत चिकित्सा) में रोग की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान सहायक।
श्वसन रोग: सारकॉइडोसिस, लोफ्लर सिंड्रोम अन्य तरीकों से इलाज योग्य नहीं है, बेरिलिओसिस, फुलमिनेंट या प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक (उपयुक्त एंटीट्यूबरकुलस कीमोथेरेपी के साथ), आकांक्षा निमोनिया, फुफ्फुसीय वातस्फीति उन मामलों में जहां ब्रोन्कोस्पास्म या ब्रोन्कियल एडिमा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, अंतरालीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस फैलाना (हैमन-रिच सिंड्रोम)।
हेमेटोलॉजिकल रोग: वयस्कों में अधिग्रहित (ऑटोइम्यून) हेमोलिटिक एनीमिया, अज्ञातहेतुक और माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (केवल अंतःशिरा; इंट्रामस्क्युलर प्रशासन contraindicated है), एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक एनीमिया (एरिथ्रोइड)।
नियोप्लास्टिक रोग: कैंसर से जुड़े हाइपरलकसीमिया के उपशामक उपचार के लिए, वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के लिए और बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया के लिए।
एडेमेटस स्टेट्स: नेफ्रोटिक सिंड्रोम में यूरेमिया के बिना, अज्ञातहेतुक प्रकार के या ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण डायरिया या प्रोटीनुरिया की छूट का कारण बनता है। मूत्रवर्धक के सहयोग से, डायरिया को प्रेरित करने के लिए: दुर्दम्य जलोदर के साथ यकृत सिरोसिस, दुर्दम्य हृदय विफलता।
सेरेब्रल एडिमा: इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान का उपयोग विभिन्न एटियलजि के सेरेब्रल एडिमा वाले रोगियों के उपचार में किया जा सकता है: 1) प्राथमिक या मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर से जुड़े; 2) सेरेब्रल कॉर्टेक्स से जुड़े सेरेब्रल वैस्कुलर डिसऑर्डर (तीव्र एपोप्लेक्सी) से जुड़े; 3) न्यूरोसर्जरी से जुड़े; 4) सिर की चोट या स्यूडो ब्रेन ट्यूमर से जुड़े। मस्तिष्क ट्यूमर के लिए माध्यमिक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सर्जरी की तैयारी के लिए भी दवा का उपयोग किया जा सकता है; निष्क्रिय या रिलेप्स्ड ब्रेन नियोप्लाज्म वाले रोगियों में एक उपशामक के रूप में। सेरेब्रल एडिमा में इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान का उपयोग "की आवश्यकता को समाप्त नहीं करता है" सावधानीपूर्वक न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन और कट्टरपंथी उपचार, जैसे कि न्यूरोसर्जरी या अन्य विशिष्ट उपचार।
इंट्रासिनोवियल या सॉफ्ट टिश्यू इंजेक्शन द्वारा: निम्नलिखित रूपों में थोड़े समय के लिए पूरक चिकित्सा के रूप में (एक तीव्र एपिसोड या एक्ससेर्बेशन के दौरान रोगी की मदद करने के लिए): ऑस्टियोआर्थराइटिस सिनोवाइटिस, रुमेटीइड गठिया, एक्यूट और सबस्यूट बर्साइटिस, एक्यूट गाउटी आर्थराइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, तीव्र गैर-विशिष्ट टेनोसिनोवाइटिस, अभिघातजन्य के बाद के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, दर्दनाक गठिया, डुप्यूट्रेन रोग, फाइब्रोमायोसिटिस, न्यूरिटिस और इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, टेंडोनाइटिस, पेरिटेन्डिनाइटिस, डी कर्वेन रोग, ट्रिगर उंगली।
विविध: ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस नाकाबंदी या सबराचनोइड ब्लॉक के खतरे के साथ (उपयुक्त एंटीट्यूबरकुलस कीमोथेरेपी के सहयोग से)।
क्रुप: इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान कुछ घंटों के भीतर लैरींगोस्पास्म, एडिमा, खांसी या स्ट्राइडर को दूर कर सकता है और आम तौर पर पहली खुराक के 12 घंटों के भीतर लगातार सुधार होता है। साथ ही, एंटीबायोटिक्स सहित पारंपरिक डिप्थीरिया थेरेपी।
एड्रेनोकोर्टिकल हाइपरफंक्शनलिटी का डायग्नोस्टिक टेस्ट।
Decadron लेने से पहले आपको क्या जानना चाहिए?
रोग के नियंत्रण के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जितनी जल्दी हो सके धीरे-धीरे खुराक में कमी को लागू करना। हाइड्रोकार्टिसोन या कोर्टिसोन की मध्यम या उच्च खुराक रक्तचाप, पानी और नमक प्रतिधारण, या अत्यधिक पोटेशियम की कमी का कारण बन सकती है। सिंथेटिक डेरिवेटिव के साथ इन प्रभावों के होने की संभावना कम होती है, जब तक कि इनका उपयोग उच्च मात्रा में नहीं किया जाता है। कम नमक वाला आहार और अतिरिक्त पोटेशियम सेवन की आवश्यकता हो सकती है। सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं। लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान, एक एंटीसिड सहित एक अल्सर-विरोधी आहार एहतियात के तौर पर उपयुक्त हो सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों में काफी तनाव के संपर्क में आने से पहले, तेजी से काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक में वृद्धि का संकेत दिया जाता है। तनावपूर्ण स्थिति के दौरान और बाद में। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा निर्धारित धीमी अवशोषण दर को ध्यान में रखा जाना चाहिए। दवा से प्रेरित माध्यमिक एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता को धीरे-धीरे खुराक को कम करके कम किया जा सकता है। हालांकि, इस प्रकार की सापेक्ष अपर्याप्तता चिकित्सा के निलंबन के बाद कुछ महीनों तक बनी रह सकती है: इस अवधि के दौरान होने वाली किसी भी तनावपूर्ण स्थिति में, इसलिए हार्मोन थेरेपी को बहाल करने की सलाह दी जाती है। यदि रोगी पहले से ही स्टेरॉयड उपचार पर है, तो खुराक में वृद्धि आवश्यक हो सकती है। चूंकि मिनरलोकॉर्टिकोइड्स का स्राव अपर्याप्त हो सकता है, नमक, मिनरलोकॉर्टिकॉइड या दोनों का एक साथ प्रशासन उचित है। दुर्लभ मामलों में, पैरेंटेरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ इलाज किए गए रोगियों में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हुई हैं: विशेष रूप से जब रोगी का चिकित्सा इतिहास किसी भी दवा से एलर्जी का संकेत देता है, तो प्रशासन से पहले आवश्यक सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स त्वचा परीक्षणों की प्रतिक्रियाओं को दबा सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान मरीजों को चेचक के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाना चाहिए। अन्य प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किए गए रोगियों में लागू नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से उच्च खुराक पर, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के खतरे और एंटीबॉडी प्रतिक्रिया की कमी को देखते हुए। हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया की उपस्थिति में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। हाइपोथायरायड रोगियों या यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है। "सेप्टिक शॉक में मिथाइलप्रेडिसोलोन सोडियम सक्सेनेट की प्रभावकारिता ने एक उच्च घटना को उजागर किया है उपचार की शुरुआत में सीरम क्रिएटिनिन मूल्यों में वृद्धि के साथ-साथ उपचार शुरू होने के बाद एक माध्यमिक संक्रमण विकसित करने वाले रोगियों में मृत्यु दर।
वर्तमान तपेदिक में इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान का उपयोग फुलमिनेंट या प्रसारित तपेदिक के मामलों तक सीमित होना चाहिए जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग रोग के उपचार के लिए एक उपयुक्त एंटीट्यूबरकुलस आहार के साथ संयोजन में किया जाता है। जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को गुप्त या तपेदिक के रोगियों में इंगित किया जाता है ट्यूबरकुलिन की सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, निकट निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोग का पुनर्सक्रियन हो सकता है। लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान, इन रोगियों को कीमोप्रोफिलैक्सिस से गुजरना चाहिए। स्टेरॉयड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: अल्सरेटिव कोलाइटिस वेध की संभावना के साथ गैर-विशिष्ट फोड़े या अन्य पाइोजेनिक संक्रमण; डायवर्टीकुलिटिस; हाल ही में आंतों का सम्मिलन; सक्रिय या गुप्त गैस्ट्रिक अल्सर; गुर्दे की कमी; उच्च रक्तचाप; ऑस्टियोपोरोसिस; मायस्थेनिया ग्रेविस।
वसा ऊतक के प्रणालीगत एम्बोली के मामलों को कोर्टिसोन ओवरडोज से संभावित जटिलताओं के रूप में वर्णित किया गया है। कॉर्नियल अल्सरेशन और वेध के संभावित जोखिम को देखते हुए, नेत्र संबंधी दाद सिंप्लेक्स वाले रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।
हाइपोथायरायड और सिरोसिस के रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव अधिक स्पष्ट होते हैं। कुछ रोगियों में, स्टेरॉयड शुक्राणु की गतिशीलता और शुक्राणुओं की संख्या को बढ़ा या घटा सकता है। डिफेनिलहाइडेंटोइन चयापचय में वृद्धि और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी को प्रेरित कर सकता है; नतीजतन, स्टेरॉयड की खुराक को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स संक्रमण के कुछ लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं और उनके उपयोग के दौरान अतिव्यापी संक्रमण हो सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान, संक्रमणों के लिए कम प्रतिरोध और संक्रामक प्रक्रियाओं की स्थानीयकरण नहीं करने की प्रवृत्ति देखी जा सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मानसिक परिवर्तन प्रकट कर सकते हैं जो लक्षणों से लेकर हो सकते हैं उत्साह, अनिद्रा, मनोदशा में परिवर्तन, व्यक्तित्व में परिवर्तन, गंभीर अवसाद, वास्तविक मानसिक अभिव्यक्तियों के लिए। मौजूद होने पर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा मानसिक अस्थिरता और मानसिक प्रवृत्तियों को बढ़ाया जा सकता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से ऑप्टिक नसों को संभावित नुकसान के साथ पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ग्लूकोमा हो सकता है, और कवक या वायरस के कारण माध्यमिक ओकुलर संक्रमण की शुरुआत का पक्ष ले सकता है। लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से गुजरने वाले बच्चों और किशोरों की वृद्धि और विकास के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से प्रणालीगत और स्थानीय दोनों प्रभाव हो सकते हैं। सेप्टिक प्रक्रियाओं को रद्द करने के लिए जोड़ों में तरल पदार्थ की उपस्थिति के लिए उपयुक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। दर्द में एक उल्लेखनीय वृद्धि - स्थानीय शोफ के साथ, संयुक्त गतिशीलता की और सीमा , बुखार और सामान्य अस्वस्थता - "सेप्टिक गठिया" की उपस्थिति का सुझाव देता है। यदि यह जटिलता होती है और सेप्सिस के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपयुक्त संक्रमण-रोधी चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। संक्रमित क्षेत्रों में स्टेरॉयड के स्थानीय इंजेक्शन से बचना चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अस्थिर जोड़ों में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। जब तक भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि बनी रहती है, तब तक मरीजों को उन जोड़ों का दुरुपयोग न करने के महत्व पर जोर दिया जाना चाहिए जहां रोगसूचक सुधार प्राप्त किया गया है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को टेंडन में इंजेक्ट करने से बचें।
गर्भावस्था और स्तनपान में उपयोग करें
चूंकि मानव प्रजनन के संबंध में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर पर्याप्त अध्ययन अभी तक उपलब्ध नहीं हैं, गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं या प्रसव उम्र की महिलाओं में इन दवाओं के उपयोग की आवश्यकता है कि मां और भ्रूण के लिए दवा से होने वाले संभावित जोखिम और लाभ। गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पर्याप्त खुराक के साथ इलाज की गई माताओं से पैदा हुए बच्चों को हाइपोएड्रेनलिज्म के किसी भी लक्षण का पता लगाने के लिए सावधानीपूर्वक जांच के अधीन किया जाना चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्तन दूध में पाए गए हैं और विकास को रोक सकते हैं, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकते हैं, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी पर माताओं को स्तनपान नहीं कराने की सलाह दी जानी चाहिए।
कौन सी दवाएं या खाद्य पदार्थ Decadron के प्रभाव को बदल सकते हैं?
डिफेनिलहाइडेंटोइन, फेनोबार्बिटल, एफेड्रिन और रिफैम्पिसिन रक्त के स्तर में कमी और शारीरिक गतिविधि में कमी के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी में वृद्धि कर सकते हैं; इसके लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है। ये इंटरैक्शन डेक्सामेथासोन दमन परीक्षणों में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिन्हें इन दवाओं को प्रशासित करते समय सावधानी के साथ व्याख्या की जानी चाहिए। प्रोथ्रोम्बिन समय को एक ही समय में Coumarin corticosteroids और Coumarin anticoagulants प्राप्त करने वाले रोगियों में अक्सर निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ने इन एंटीकोआगुलंट्स के प्रति प्रतिक्रिया को खराब कर दिया है। अध्ययनों से पता चला है कि आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त होने का प्रभाव कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का निषेध है Coumarin यौगिकों की प्रतिक्रिया, हालांकि कुछ परस्पर विरोधी रिपोर्टें हैं जो पोटेंशिएशन का संकेत देती हैं। जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को पोटेशियम-घटाने वाले मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोगियों को हाइपोकैलिमिया के विकास के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
चेतावनियाँ यह जानना महत्वपूर्ण है कि:
अन्य स्टेरॉयड की तैयारी की तरह यह उत्पाद गर्मी के प्रति संवेदनशील है। इसलिए जब आप शीशियों की बाहरी सतह को कीटाणुरहित करना चाहते हैं तो इसे आटोक्लेव में नहीं रखा जाना चाहिए। ठंड से बचाएं।
उन लोगों के लिए जो खेल गतिविधियों को अंजाम देते हैं: चिकित्सीय आवश्यकता के बिना दवा का उपयोग डोपिंग का गठन करता है: यह डोपिंग प्रभाव पैदा कर सकता है और चिकित्सीय खुराक के लिए भी सकारात्मक डोपिंग रोधी परीक्षण का कारण बन सकता है।
सीलिएक रोग के रोगियों द्वारा उत्पाद को जोखिम के बिना लिया जा सकता है।
ड्राइव करने की क्षमता और मशीनों के उपयोग पर प्रभाव
यह मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करता है।
खुराक और उपयोग की विधि Decadron का उपयोग कैसे करें: खुराक
मिश्रण या पतला किए बिना तैयारी को शीशी से सीधे इंजेक्ट किया जा सकता है। यदि पसंद किया जाता है, तो इसे इंजेक्शन योग्य सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन योग्य डेक्सट्रोज, या रक्त आधान के लिए उपयुक्त और ड्रॉप द्वारा शिरापरक जलसेक द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। जब इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान एक जलसेक समाधान में जोड़ा जाता है, तो मिश्रण को 24 घंटों के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि समाधान में कोई संरक्षक नहीं होता है। इंजेक्शन के लिए सामान्य रूप से अपनाए गए सड़न रोकनेवाला उपायों को देखा जाना चाहिए। इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान की प्रारंभिक खुराक आम तौर पर इलाज की जाने वाली विशिष्ट बीमारी के आधार पर प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम से 20 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकती है। कम गंभीर स्थितियों में, कम खुराक आमतौर पर पर्याप्त होती है, जबकि कुछ रोगियों में उच्च प्रारंभिक खुराक आवश्यक हो सकती है। पैरेन्टेरल पॉज़ोलॉजी आमतौर पर हर 12 घंटे में दी जाने वाली मौखिक खुराक के एक तिहाई से एक आधे तक होती है। हालांकि, कुछ तीव्र आपातकालीन स्थितियों में, जिसमें रोगी का जीवन खतरे में होता है, सामान्य खुराक से अधिक खुराक का प्रशासन, जो मौखिक खुराक की तुलना में कई मूल्यों तक पहुंच सकता है, उचित हो सकता है। संतोषजनक प्रतिक्रिया प्राप्त होने तक प्रारंभिक खुराक को अपरिवर्तित या उचित रूप से समायोजित किया जाना चाहिए। यदि उचित समय के बाद संतोषजनक नैदानिक प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है, तो इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और अन्य उपयुक्त चिकित्सा में बदल दिया जाना चाहिए। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि पोजोलॉजी की जरूरतें परिवर्तनशील हैं और यह कि रोग और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार पॉजोलॉजी को अलग-अलग मामलों में अनुकूलित किया जाना चाहिए। एक बार अनुकूल प्रतिक्रिया प्राप्त होने के बाद, उचित रखरखाव खुराक को दवा की प्रारंभिक खुराक को कम मात्रा में और उचित समय अंतराल पर तब तक निर्धारित किया जाना चाहिए जब तक कि वांछित नैदानिक प्रतिक्रिया को बनाए रखने के लिए पर्याप्त न्यूनतम खुराक न हो जाए। रोगी की निरंतर नैदानिक निगरानी के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए।जिन स्थितियों में पॉज़ोलॉजी में सुधार की आवश्यकता हो सकती है, उनमें रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और रोगी की "एक्सपोज़र के प्रभाव" के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के लिए नैदानिक स्थितियों में परिवर्तन होते हैं जो सीधे तौर पर संबंधित नहीं होते हैं। रोग। ; बाद के मामले में इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान की खुराक को समय की अवधि के लिए बढ़ाना आवश्यक हो सकता है जो रोगी की स्थिति के अनुसार भिन्न होता है। जब दवा को कुछ दिनों से अधिक की अवधि के लिए प्रशासित किया जाता है, तो उपचार का निलंबन धीरे-धीरे लागू किया जाना चाहिए और अचानक नहीं।
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन: जब भी संभव हो, अंतःशिरा मार्ग का उपयोग प्रारंभिक खुराक और बाद की सभी खुराक दोनों के लिए किया जाना चाहिए, जबकि रोगी सदमे में है (ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसे रोगियों में प्रशासन का कोई अन्य मार्ग, जो भी दवा, एक असमान निर्धारित करता है) अवशोषण दर)। यदि रक्तचाप की प्रतिक्रिया देखी जाती है, तो इंट्रामस्क्युलर मार्ग का उपयोग तब तक करें जब तक कि मौखिक चिकित्सा पर स्विच करना संभव न हो। रोगी को असुविधा न करने के लिए, प्रत्येक इंजेक्शन साइट पर 2 मिलीलीटर से अधिक इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। आपात स्थिति में, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान की सामान्य खुराक रोग की गंभीरता के आधार पर 1-5 मिली (4 से 20 मिलीग्राम) है (देखें "शॉक")। पर्याप्त प्रतिक्रिया मिलने तक दोहराया जाना चाहिए। एक बार प्रारंभिक सुधार प्राप्त हो जाने पर, 0.5-1 मिली (2 से 4 मिलीग्राम) की एकल खुराक पर्याप्त हो सकती है, आवश्यकतानुसार दोहराई जा सकती है। कुल दैनिक खुराक आमतौर पर गंभीर रूपों में भी 20 मिली (80 मिलीग्राम) से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब एक स्थिर अधिकतम प्रभाव वांछित है, प्रशासन को 3-4 घंटों के अंतराल पर दोहराया जाना चाहिए या इसे अंतःशिरा और ड्रिप जलसेक द्वारा दिया जाना चाहिए। तीव्र बीमारियों में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन इंगित किए जाते हैं। तीव्र चरण के बाद, मौखिक स्टेरॉयड थेरेपी पर जल्द से जल्द स्विच करें संभव के रूप में झटका: सामान्य खुराक 2-6 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के एक एकल अंतःशिरा इंजेक्शन में प्रशासित है। यदि झटका बना रहता है, तो इस खुराक को 2-6 घंटों के भीतर दोहराया जा सकता है। एक विकल्प के रूप में, इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान को 2-6 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर एक ही अंतःशिरा इंजेक्शन में तुरंत एक समान खुराक के शिरापरक जलसेक के बाद प्रशासित किया जा सकता है। इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान के साथ थेरेपी एक पूरक है और पारंपरिक चिकित्सा का विकल्प नहीं है (देखें "सावधानियां")। ये सिफारिशें सदमे के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च (औषधीय) खुराक का उपयोग करने के लिए वर्तमान चिकित्सा पद्धति में प्रवृत्ति को दर्शाती हैं। इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान के लिए निम्नलिखित खुराक संकेत विभिन्न लेखकों द्वारा सुझाए गए हैं: - कैवनघ: 20 मिलीग्राम के प्रारंभिक अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद 24 घंटे के लिए निरंतर शिरापरक जलसेक द्वारा 3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन। - डायट्ज़मैन: 2-6 मिलीग्राम / एक अंतःशिरा इंजेक्शन में शरीर के वजन का किलो। - फ्रैंक: शुरुआत में 40 मिलीग्राम, इसके बाद हर 4-6 घंटे में बार-बार अंतःशिरा इंजेक्शन लगाया जाता है। - ओक्स: शुरुआत में 40 मिलीग्राम, इसके बाद हर 2-6 घंटे में बार-बार अंतःशिरा इंजेक्शन लगाया जाता है यदि झटका बना रहता है। - शूमर: एक अंतःशिरा इंजेक्शन में शरीर के वजन का 1 मिलीग्राम / किग्रा। ये खुराक आमतौर पर इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान के लिए अनुशंसित खुराक की तुलना में अधिक होती है: हालांकि, ये आपातकालीन स्थितियों में उपयोग की जाने वाली खुराक हैं, तीव्र परिस्थितियों में उच्च की आवश्यकता होती है औषधीय खुराक। उच्च खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन केवल तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि रोगी की स्थिति का स्थिरीकरण न हो और आम तौर पर 48-72 घंटों से अधिक की अवधि के लिए नहीं। अधिवृक्क अपर्याप्तता या जठरांत्र संबंधी अल्सर जैसी किसी भी जटिलता को रोकने के लिए। इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान, प्रभावकारिता के नुकसान के बिना, सोडियम क्लोराइड इंजेक्शन या डेक्सट्रोज इंजेक्शन में जोड़ा जा सकता है और ड्रॉप द्वारा शिरापरक जलसेक द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। जब इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान जलसेक के समाधान में जोड़ा जाता है, तो मिश्रण का उपयोग किया जाना चाहिए और 24 घंटों के भीतर, क्योंकि जलसेक समाधान में संरक्षक नहीं होते हैं। तीव्र अपोप्लेक्सी से जुड़े सेरेब्रल एडीमा: शुरूआत में इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान के 10 मिलीग्राम (2.5 मिलीलीटर) और फिर इंट्रामस्क्यूलर रूप से 4 मिलीग्राम (1 मिलीलीटर) हर 6 घंटे में 10 दिनों के लिए। अगले 7 दिनों के भीतर खुराक को शून्य कर दिया जाना चाहिए। प्राथमिक या मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर, न्यूरोसर्जरी, सिर के आघात, स्यूडो ब्रेन ट्यूमर या ब्रेन ट्यूमर के कारण बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाले रोगियों में सर्जरी की तैयारी के साथ संबद्ध: शुरू में इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान के 10 मिलीग्राम (2.5 मिली) अंतःशिरा और फिर इंट्रामस्क्युलर रूप से सेरेब्रल एडिमा के लक्षण कम होने तक हर 6 घंटे में 4 मिलीग्राम (1 मिली)। आमतौर पर 12-24 घंटों के भीतर प्रतिक्रिया देखी जाती है: खुराक को 2-4 दिनों के बाद कम किया जा सकता है और 5-7 दिनों के दौरान धीरे-धीरे निलंबित कर दिया जाता है। आवर्तक या निष्क्रिय ट्यूमर वाले रोगियों के उपशामक उपचार के लिए: रखरखाव खुराक को इंजेक्शन या DECADRON गोलियों के लिए DECADRON समाधान का उपयोग करके अलग-अलग मामलों में अनुकूलित किया जाना चाहिए। 2 मिलीग्राम दिन में दो या तीन बार सेरेब्रल एडिमा के नियंत्रण के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक होनी चाहिए उपयोग किया गया। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से जुड़ी सामान्य सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए। बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के आधार पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या रक्तस्राव को रोकने के लिए एंटासिड, एंटीकोलिनर्जिक्स और आहार उपायों को निर्धारित करने पर विचार किया जाना चाहिए। 2 से 5 मिलीग्राम)। उसी समय, एंटीबायोटिक दवाओं की पर्याप्त खुराक सहित पारंपरिक डिप्थीरिया चिकित्सा को लागू किया जाना चाहिए। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, स्टेरॉयड थेरेपी को 2 या 3 दिनों के लिए कम खुराक पर जारी रखा जा सकता है ताकि आगे के तीव्र हमलों को रोकने के लिए एहतियाती उपाय किया जा सके। पैरेन्टेरल और ओरल थेरेपी का संयोजन: तीव्र आत्म-सीमित एलर्जी में या पुरानी एलर्जी रोगों के तेज होने पर ( तीव्र एलर्जिक राइनाइटिस, मौसमी एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमले, ड्रग पित्ती, एंजियोन्यूरोटिक एडिमा, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस, आदि), निम्नलिखित खुराक अनुसूची की सिफारिश की जाती है, जिसके अनुसार पैरेन्टेरल थेरेपी और मौखिक चिकित्सा को संयोजन में प्रशासित किया जाता है:
खुराक (कुल दैनिक)
पहला दिन "डेकाड्रोन 4 मिलीग्राम का 1 मिली (4 मिलीग्राम) का एकल इंजेक्शन"
इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन के लिए समाधान
दूसरे दिन 2 गोलियां 0.5 मिलीग्राम DECADRON की दिन में 2 बार 4 गोलियां
तीसरा दिन 2 टैबलेट 0.5 मिलीग्राम डेकाड्रोन दिन में 2 बार 4 गोलियां
चौथा दिन 1 टैबलेट 0.5 मिलीग्राम डेकाड्रोन दिन में 2 बार 2 टैबलेट
5वां दिन 1 टैबलेट 0.5 मिलीग्राम डेकाड्रोन दिन में 2 बार 2 टैबलेट
छठा दिन 1 टैबलेट 0.5 मिलीग्राम DECADRON प्रति दिन 1 टैबलेट
७वें दिन १ गोली ०.५ मिलीग्राम DECADRON प्रति दिन १ गोली
दिन 8 नियंत्रण यात्रा
खुराक अनुसूची (पिछले एक के विकल्प के रूप में)
इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान का पहला दिन 1 या 2 मिली (4 मिलीग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से 4 या 8 मिलीग्राम (4 मिलीग्राम / एमएल)
दूसरे दिन 2 गोलियाँ 0.75 मिलीग्राम DECADRON की दिन में 2 बार 4 गोलियाँ
तीसरे दिन 2 टैबलेट 0.75 मिलीग्राम डेकाड्रोन दिन में 2 बार 4 गोलियां
चौथा दिन 1 टैबलेट 0.75 मिलीग्राम डेकाड्रोन दिन में 2 बार 2 टैबलेट
5वां दिन 1 टैबलेट 0.75 मिलीग्राम DECADRON प्रति दिन 1 टैबलेट
छठा दिन 1 टैबलेट 0.75 मिलीग्राम DECADRON प्रति दिन 1 टैबलेट
दिन 7 कोई इलाज नहीं
दिन 8 नियंत्रण यात्रा
इस योजना का उद्देश्य तीव्र एपिसोड के दौरान पर्याप्त चिकित्सा प्रदान करना और साथ ही पुराने मामलों में ओवरडोज के खतरे को कम करना है। कुछ रोगियों में यह रोग नियंत्रण की अनुमति देने के लिए अपने आप में पर्याप्त है। अन्य रोगियों को आगे के उपचार की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए सामयिक स्टेरॉयड, एंटीहिस्टामाइन, या ब्रोन्कोडायलेटर्स। सीमित संख्या में रोगियों में प्रणालीगत स्टेरॉयड थेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है। रोगियों के इस बाद के समूह में लक्षणों के फिर से प्रकट होने से एक दिन पहले इस्तेमाल की गई खुराक के आधार पर, डॉक्टर इस बारे में अधिक आसानी से निर्णय लेने में सक्षम होंगे कि आगे के उपचार को निर्धारित किया जाए या नहीं। संक्रमण के लक्षणों के साथ अस्थमा के तेज होने पर, एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ प्रशासन की सिफारिश की जाती है। इंट्रासिनोवियल और नरम ऊतक इंजेक्शन: इंट्रासिनोवियल और नरम ऊतक इंजेक्शन आमतौर पर तब उपयोग किए जाते हैं जब एक या दो से अधिक जोड़ और साइट प्रभावित नहीं होते हैं। वे समाप्त नहीं करते हैं आमतौर पर अपनाए गए पारंपरिक उपायों को लागू करने की आवश्यकता है।लक्षणों पर अनुकूल रूप से कार्य करते हुए, वे बिल्कुल इलाज नहीं हैं, क्योंकि हार्मोन का सूजन के कारण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
यहाँ सामान्य रूप से उपयोग की जाने वाली कुछ एकल खुराकें दी गई हैं:
उपचार की प्रतिक्रिया के आधार पर इंजेक्शन की आवृत्ति हर 3-5 दिनों में एक बार से हर 2-3 सप्ताह में एक बार भिन्न होती है।
यदि आपने बहुत अधिक डेकाड्रोन ले लिया है तो क्या करें?
ओवरडोज पर कोई डेटा नहीं है।
साइड इफेक्ट Decadron के दुष्प्रभाव क्या हैं?
पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकार: सोडियम प्रतिधारण; पानी प्रतिधारण; पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में दिल की विफलता; पोटेशियम की कमी; हाइपोकैलेमिक क्षार; उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन या सदमे जैसी प्रतिक्रिया।
मस्कुलोस्केलेटल: मांसपेशी अस्थानिया; स्टेरॉयड मायोपैथी; मांसपेशियों में कमी; ऑस्टियोपोरोसिस; कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर; ऊरु सिर और ह्यूमरस के सड़न रोकनेवाला परिगलन, लंबी हड्डियों के सहज फ्रैक्चर।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: संभावित वेध और रक्तस्राव के साथ गैस्ट्रिक अल्सर; अग्नाशयशोथ; पेट फूलना; अल्सरेटिव एसोफैगिटिस।
त्वचाविज्ञान: घाव भरने में देरी; पतली और नाजुक त्वचा; पेटीचिया और चोट लगना; पर्विल; बढ़ा हुआ पसीना; जलन और खुजली, विशेष रूप से पेरिनियल क्षेत्र में (अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद); अन्य त्वचा प्रतिक्रियाएं।
न्यूरोलॉजिकल: आक्षेप; आमतौर पर उपचार के बाद पैपिल्डेमा (मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर) के साथ बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव; सिर चकराना; सरदर्द।
एंडोक्रिनोलॉजिकल: मासिक धर्म संबंधी असामान्यताएं; कुशिंगोइड राज्य; बच्चों में स्टंटिंग; माध्यमिक अधिवृक्क और पिट्यूटरी अपर्याप्तता, विशेष रूप से आघात, सर्जरी या गंभीर बीमारी के कारण तनाव की अवधि के दौरान; क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता; अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्तियाँ; मधुमेह में इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइकेमिक्स की बढ़ती आवश्यकता।
नेत्र विज्ञान: पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद; अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि; आंख का रोग; एक्सोफथाल्मोस।
चयापचय: नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन के साथ प्रोटीन अपचय, इसलिए लंबे समय तक उपचार में प्रोटीन राशन को पर्याप्त रूप से बढ़ाया जाना चाहिए।
अन्य: अतिसंवेदनशीलता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। इसके अलावा, इंजेक्शन योग्य स्टेरॉयड की तैयारी के लिए निम्नलिखित दुष्प्रभावों को जिम्मेदार ठहराया गया है: चेहरे और सिर के इंट्रा-घाव चिकित्सा से जुड़े अंधापन के दुर्लभ मामले; हाइपरपिग्मेंटेशन या हाइपोपिगमेंटेशन; त्वचा और चमड़े के नीचे का शोष; बाँझ फोड़े; इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के बाद भड़कना; चारकोट-प्रकार की आर्थ्रोपैथी। अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के तेजी से प्रशासन के बाद कार्डियक अतालता और / या संचार पतन की खबरें हैं।
समाप्ति और अवधारण
अन्य स्टेरॉयड की तैयारी की तरह यह उत्पाद गर्मी के प्रति संवेदनशील है। इसलिए जब आप शीशियों की बाहरी सतह को कीटाणुरहित करना चाहते हैं तो इसे आटोक्लेव में नहीं रखा जाना चाहिए। ठंड से बचाएं।
सावधानी: पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद औषधीय उत्पाद का उपयोग न करें।
बच्चों की नज़र और पहुंच से बाहर रखें।
संयोजन
इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान के प्रत्येक मिलीलीटर में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक: डेक्सामेथासोन-21-फॉस्फेट 4.00 मिलीग्राम;
excipients: क्रिएटिनिन, सोडियम बाइसल्फाइट, सोडियम साइट्रेट, मिथाइल पी-हाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, प्रोपाइल हाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, इंजेक्शन के लिए पानी।
फार्मास्युटिकल फॉर्म
इंजेक्शन योग्य समाधान
1 मिली और 2 मिली का 1 ampoule।
1 मिली और 2 मिली के 3 ampoules।
स्रोत पैकेज पत्रक: एआईएफए (इतालवी मेडिसिन एजेंसी)। सामग्री जनवरी 2016 में प्रकाशित हुई। हो सकता है कि मौजूद जानकारी अप-टू-डेट न हो।
सबसे अप-टू-डेट संस्करण तक पहुंचने के लिए, एआईएफए (इतालवी मेडिसिन एजेंसी) वेबसाइट तक पहुंचने की सलाह दी जाती है। अस्वीकरण और उपयोगी जानकारी।
01.0 औषधीय उत्पाद का नाम
DECADRON इंजेक्शन योग्य समाधान
02.0 गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना
समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं: 4 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन-21-फॉस्फेट।
एक्सपीरिएंस के लिए, देखें 6.1
03.0 फार्मास्युटिकल फॉर्म
इंजेक्शन योग्य घोल।
04.0 नैदानिक सूचना
04.1 चिकित्सीय संकेत
अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा, जब मौखिक चिकित्सा संभव नहीं है।
एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता - इंजेक्शन के लिए डिकैड्रॉन समाधान में "मुख्य रूप से ग्लुकोकोर्टिकोइड गतिविधि और कम मिनरलोकॉर्टिकोइड गतिविधि होती है। इसलिए यह पूर्ण प्रतिस्थापन चिकित्सा की अनुमति नहीं देता है और इसका उपयोग लवण या डीओक्सीकोर्टिकोस्टेरोन या दोनों के साथ एकीकृत किया जाना चाहिए। इस प्रकार एकीकृत, इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान सभी प्रकार में इंगित किया गया है एड्रेनोकॉर्टिकल अपर्याप्तता, उदाहरण के लिए एडिसन की बीमारी में या द्विपक्षीय एड्रेनेलेक्टोमी के मामलों में ग्लूकोकार्टिकोइड और मिनरलोकॉर्टिकोइड गतिविधि दोनों के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।
सापेक्ष अधिवृक्क अपर्याप्तता - एड्रेनोकॉर्टिकल हार्मोन की दमनात्मक खुराक के साथ लंबे समय तक थेरेपी के निलंबन के बाद होने वाली सापेक्ष एड्रेनोकॉर्टिकल अपर्याप्तता में, मिनरलोकॉर्टिकोइड गतिविधि बरकरार रह सकती है। इसलिए मुख्य रूप से ग्लाइकोकार्टिकोइड हार्मोन के साथ प्रतिस्थापन एड्रेनोकोर्टिकल फ़ंक्शन को सामान्य करने के लिए पर्याप्त हो सकता है।जब तत्काल प्रभाव की आवश्यकता होती है, इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान महत्वपूर्ण महत्व का हो सकता है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता प्रशासन के कुछ ही मिनटों में प्रकट हो सकती है।
द्विपक्षीय एड्रेनालेक्टॉमी या हाइपोफिसेक्टोमी से गुजरने वाले रोगियों में प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव सहायक उपचार - किसी भी अन्य सर्जिकल स्थिति में जिसमें अपर्याप्त एड्रेनल कॉर्टेक्स रिजर्व का संदेह है; पोस्टऑपरेटिव शॉक के मामलों में जो पारंपरिक चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं।
गैर-दमनकारी थायरॉयडिटिस - अंतःस्रावी या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा, जब थायराइड संकट में मौखिक चिकित्सा संभव नहीं है।
झटका - इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान पूरक शॉक थेरेपी के रूप में उपयोगी होता है जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च (औषधीय) खुराक की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, गंभीर रक्तस्रावी, दर्दनाक, सर्जिकल शॉक। इंजेक्शन के लिए Decadron समाधान के साथ उपचार एक पूरक है और विशिष्ट या सहायक उपायों के लिए एक विकल्प नहीं है जो आवश्यक हो सकता है: उदाहरण के लिए, संचार मात्रा का पुन: एकीकरण, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, ऑक्सीजन प्रशासन, शल्य चिकित्सा के उपाय, एंटीबायोटिक चिकित्सा .
आमवाती रोग - निम्नलिखित रूपों में थोड़े समय के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में (एक तीव्र प्रकरण या उत्तेजना के दौरान रोगी की मदद करने के लिए): पोस्ट-आघात संबंधी ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस सिनोव्हाइटिस, रूमेटोइड गठिया, तीव्र और सूक्ष्म बर्साइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, तीव्र गैर-विशिष्ट टेनोसिनोवाइटिस, तीव्र गठिया गठिया, सोरियाटिक गठिया, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, किशोर रूमेटोइड गठिया।
कोलेजन रोग - सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और एक्यूट रूमेटिक कार्डाइटिस के चुनिंदा मामलों में एक्ससेर्बेशन के दौरान या मेंटेनेंस थेरेपी के लिए।
त्वचा संबंधी रोग - पेम्फिगस, गंभीर पॉलीमॉर्फिक एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, बुलस हर्पेटिफ़ॉर्मिस डर्मेटाइटिस, गंभीर सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, गंभीर सोरायसिस, माइकोसिस फ़ंगोइड्स।
एलर्जी की स्थिति - गंभीर एलर्जी रूपों के प्रारंभिक नियंत्रण के लिए: ब्रोन्कियल अस्थमा, जिसमें दमा की स्थिति, संपर्क जिल्द की सूजन, एटोपिक जिल्द की सूजन, सीरम प्रतिक्रिया, मौसमी या बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस, दवा अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, आधान के लिए पित्ती प्रतिक्रियाएं, तीव्र गैर-तीव्र स्वरयंत्र शोफ संक्रामक ( पहली पसंद दवा एड्रेनालाईन है), एंजियोन्यूरोटिक एडिमा, एनाफिलेक्सिस में एड्रेनालाईन के साथ।
नेत्र विज्ञान - गंभीर तीव्र और पुरानी एलर्जी और सूजन प्रक्रियाएं जो आंख और उपांगों के सीमांत भार को प्रभावित करती हैं, जैसे: एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, सीमांत एलर्जी कॉर्नियल अल्सर, ऑप्थेल्मिक हर्पीज ज़ोस्टर, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस, डिफ्यूज़ पोस्टीरियर यूवाइटिस और कोरॉइडाइटिस, ऑप्थेल्मिक न्यूरिटिस , न्यूरिटिस रेट्रोबुलबार, सहानुभूति नेत्र रोग, आंख के पूर्वकाल खंड की सूजन।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - अल्सरेटिव कोलाइटिस (प्रणालीगत चिकित्सा), क्षेत्रीय आंत्रशोथ (प्रणालीगत चिकित्सा) में रोग की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान सहायक।
श्वसन प्रणाली के रोग - सारकॉइडोसिस, लोफ्लर सिंड्रोम अन्य तरीकों से इलाज योग्य नहीं है, बेरिलिओसिस, फुलमिनेंट या प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक (उपयुक्त एंटीट्यूबरकुलस कीमोथेरेपी के साथ), आकांक्षा निमोनिया, फुफ्फुसीय वातस्फीति उन मामलों में जहां ब्रोन्कोस्पास्म या ब्रोन्कियल एडिमा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, फैलाना अंतरालीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (हैमन) -रिच सिंड्रोम)।
रुधिर संबंधी रोग - वयस्कों में एक्वायर्ड (ऑटोइम्यून) हेमोलिटिक एनीमिया, इडियोपैथिक और सेकेंडरी थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (केवल अंतःशिरा; इंट्रामस्क्युलर प्रशासन contraindicated है), एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक एनीमिया (एरिथ्रोइड)।
नियोप्लास्टिक रोग - कैंसर से जुड़े हाइपरलकसीमिया के उपशामक उपचार के लिए, वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के लिए और बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया के लिए।
एडेमेटस स्टेट्स - नेफ्रोटिक सिंड्रोम में यूरेमिया के बिना, अज्ञातहेतुक प्रकार के या ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण डायरिया या प्रोटीनुरिया की छूट का कारण बनता है। मूत्रवर्धक के सहयोग से, डायरिया को प्रेरित करने के लिए: दुर्दम्य जलोदर के साथ यकृत सिरोसिस, दुर्दम्य हृदय विफलता।
प्रमस्तिष्क एडिमा - इंजेक्शन के लिए डिकैड्रॉन समाधान का उपयोग विभिन्न एटियलजि के सेरेब्रल एडिमा वाले रोगियों के उपचार में किया जा सकता है: प्राथमिक या मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर से जुड़ा; सेरेब्रल कॉर्टेक्स से जुड़े सेरेब्रल संवहनी विकारों (तीव्र एपोप्लेक्सी) से जुड़े; न्यूरोसर्जरी से जुड़े; सिर की चोटों या स्यूडो ब्रेन ट्यूमर से जुड़ा हुआ है। मस्तिष्क ट्यूमर के लिए माध्यमिक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सर्जरी की तैयारी के लिए भी दवा का उपयोग किया जा सकता है; निष्क्रिय या रिलेप्स्ड ब्रेन नियोप्लाज्म वाले रोगियों में एक उपशामक के रूप में। सेरेब्रल एडिमा में इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान का उपयोग "की आवश्यकता को समाप्त नहीं करता है" सावधानीपूर्वक न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन और कट्टरपंथी उपचार, जैसे कि न्यूरोसर्जरी या अन्य विशिष्ट उपचार। इंट्रासिनोवियल या सॉफ्ट टिश्यू इंजेक्शन द्वारा: निम्नलिखित रूपों में थोड़े समय के लिए पूरक चिकित्सा के रूप में (एक तीव्र एपिसोड या एक्ससेर्बेशन के दौरान रोगी की मदद करने के लिए): ऑस्टियोआर्थराइटिस सिनोवाइटिस, रुमेटीइड गठिया, एक्यूट और सबस्यूट बर्साइटिस, एक्यूट गाउटी आर्थराइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, तीव्र गैर-विशिष्ट टेनोसिनोवाइटिस, अभिघातजन्य के बाद के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, दर्दनाक गठिया, डुप्यूट्रेन रोग, फाइब्रोमायोसिटिस, न्यूरिटिस और इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, टेंडोनाइटिस, पेरिटेन्डिनाइटिस, डी कर्वेन रोग, ट्रिगर उंगली।
विभिन्न - ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस के साथ रुकावट या सबराचनोइड ब्लॉक का खतरा (उपयुक्त एंटीट्यूबरकुलस कीमोथेरेपी के साथ)।
क्रुप - इंजेक्शन के लिए डिकैड्रोन समाधान कुछ घंटों के भीतर लैरींगोस्पास्म, एडिमा, खांसी या स्ट्राइडर को दूर कर सकता है और आमतौर पर पहली खुराक के 12 घंटों के भीतर लगातार सुधार होता है। साथ ही, एंटीबायोटिक दवाओं सहित पारंपरिक डिप्थीरिया चिकित्सा को लागू किया जाना चाहिए।
एड्रेनोकोर्टिकल हाइपरफंक्शनलिटी का नैदानिक परीक्षण.
०४.२ खुराक और प्रशासन की विधि
मिश्रण या पतला किए बिना तैयारी को शीशी से सीधे इंजेक्ट किया जा सकता है। यदि पसंद किया जाता है, तो इसे इंजेक्शन योग्य सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन योग्य डेक्सट्रोज, या रक्त आधान के लिए उपयुक्त और ड्रॉप द्वारा शिरापरक जलसेक द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
जब इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान को जलसेक के समाधान में जोड़ा जाता है, तो मिश्रण को 24 घंटों के भीतर इस्तेमाल किया जाना चाहिए, क्योंकि समाधान में कोई संरक्षक नहीं होता है।
इंजेक्शन के लिए सामान्य रूप से अपनाए गए सड़न रोकनेवाला उपायों को देखा जाना चाहिए।
इंजेक्शन के लिए Decadron समाधान की प्रारंभिक खुराक आम तौर पर इलाज के लिए विशिष्ट बीमारी के आधार पर प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम से 20 मिलीग्राम तक हो सकती है।
कम गंभीर स्थितियों में, कम खुराक आमतौर पर पर्याप्त होती है, जबकि कुछ रोगियों में उच्च प्रारंभिक खुराक आवश्यक हो सकती है। पैरेन्टेरल पॉज़ोलॉजी आमतौर पर हर 12 घंटे में दी जाने वाली मौखिक खुराक के एक तिहाई से एक आधे तक होती है। हालांकि, कुछ तीव्र आपातकालीन स्थितियों में, जिसमें रोगी का जीवन खतरे में होता है, सामान्य खुराक से अधिक खुराक का प्रशासन, जो मौखिक खुराक की तुलना में कई मूल्यों तक पहुंच सकता है, उचित हो सकता है।
संतोषजनक प्रतिक्रिया प्राप्त होने तक प्रारंभिक खुराक को अपरिवर्तित या उचित रूप से समायोजित किया जाना चाहिए। यदि उचित समय के बाद संतोषजनक नैदानिक प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है, तो इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और अन्य उपयुक्त चिकित्सा में बदल दिया जाना चाहिए।
इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि पोजोलॉजी की जरूरतें परिवर्तनशील हैं और यह कि रोग और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार पॉजोलॉजी को अलग-अलग मामलों में अनुकूलित किया जाना चाहिए।
एक बार एक अनुकूल प्रतिक्रिया प्राप्त हो जाने के बाद, उचित रखरखाव खुराक को दवा की प्रारंभिक खुराक को कम मात्रा में और उचित समय अंतराल पर तब तक निर्धारित किया जाना चाहिए जब तक वांछित नैदानिक प्रतिक्रिया को बनाए रखने के लिए पर्याप्त न्यूनतम खुराक तक नहीं पहुंच जाता।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी की निरंतर नैदानिक निगरानी के अनुसार दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। जिन स्थितियों में पॉज़ोलॉजी में सुधार की आवश्यकता हो सकती है, उनमें रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और रोगी की "एक्सपोज़र के प्रभाव" के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के लिए नैदानिक स्थितियों में परिवर्तन होते हैं जो सीधे तौर पर संबंधित नहीं होते हैं। रोग। ; बाद के मामले में इंजेक्शन की खुराक के लिए डेकाड्रोन समाधान को कुछ समय के लिए अपनाना आवश्यक हो सकता है जो रोगी की स्थिति के अनुसार बदलता रहता है।
जब दवा को कुछ दिनों से अधिक की अवधि के लिए प्रशासित किया जाता है, तो उपचार को बंद करना धीरे-धीरे लागू किया जाना चाहिए और अचानक नहीं।
- अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन: जब भी संभव हो, प्रारंभिक खुराक और उसके बाद प्रशासित सभी खुराक दोनों के लिए अंतःशिरा मार्ग का उपयोग किया जाना चाहिए, जबकि रोगी सदमे में है (ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसे रोगियों में प्रशासन का कोई अन्य मार्ग, जो भी दवा, अनियमित अवशोषण की दर निर्धारित करता है। ) यदि रक्तचाप की प्रतिक्रिया देखी जाती है, तो इंट्रामस्क्युलर मार्ग का उपयोग तब तक करें जब तक कि मौखिक चिकित्सा पर स्विच करना संभव न हो। रोगी को असुविधा न करने के लिए, प्रत्येक इंजेक्शन साइट पर 2 मिलीलीटर से अधिक इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। आपात स्थिति में, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान की सामान्य खुराक रोग की गंभीरता के आधार पर 1-5 मिली (4 से 20 मिलीग्राम) होती है ("शॉक" भी देखें)। पर्याप्त प्रतिक्रिया मिलने तक दोहराया जाना चाहिए। एक बार प्रारंभिक सुधार प्राप्त हो जाने पर, 0.5-1 मिली (2 से 4 मिलीग्राम) की एकल खुराक पर्याप्त हो सकती है, आवश्यकतानुसार दोहराई जा सकती है। कुल दैनिक खुराक आमतौर पर गंभीर रूपों में भी 20 मिली (80 मिलीग्राम) से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब एक स्थिर अधिकतम प्रभाव वांछित है, प्रशासन को 3-4 घंटों के अंतराल पर दोहराया जाना चाहिए या इसे अंतःशिरा और ड्रिप जलसेक द्वारा दिया जाना चाहिए। तीव्र बीमारियों में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन इंगित किए जाते हैं एक बार तीव्र चरण समाप्त होने के बाद, मौखिक स्टेरॉयड थेरेपी पर स्विच करें जल्द से जल्द।
- झटका: सामान्य खुराक 2-6 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन का एक एकल अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। जब झटका बना रहता है, तो इस खुराक को 2-6 घंटों के भीतर दोहराया जा सकता है। एक विकल्प के रूप में, इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान उसी पर प्रशासित किया जा सकता है खुराक। 2-6 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन में "एकल अंतःशिरा इंजेक्शन के तुरंत बाद" एक समान खुराक के शिरापरक जलसेक। इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान के साथ थेरेपी पारंपरिक चिकित्सा के लिए एक पूरक है और प्रतिस्थापन नहीं है (देखें "सावधानियां" उपयोग के लिए")। ये सिफारिशें सदमे के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च (औषधीय) खुराक का उपयोग करने के लिए वर्तमान चिकित्सा पद्धति में प्रवृत्ति को दर्शाती हैं। इंजेक्शन के लिए Decadron समाधान के लिए निम्नलिखित खुराक संकेत विभिन्न लेखकों द्वारा सुझाए गए हैं:
- कैवनघ: 20 मिलीग्राम के प्रारंभिक अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद 24 घंटे के लिए लगातार शिरापरक जलसेक द्वारा 3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन।
- डायट्ज़मैन: एक एकल अंतःशिरा इंजेक्शन में शरीर के वजन का 2-6 मिलीग्राम / किग्रा।
- फ्रैंक: शुरुआत में 40 मिलीग्राम, इसके बाद हर 4-6 घंटे में बार-बार अंतःशिरा इंजेक्शन लगाया जाता है यदि झटका बना रहता है।
- ओक्स: शुरुआत में 40 मिलीग्राम, इसके बाद हर 2-6 घंटे में बार-बार अंतःशिरा इंजेक्शन लगाया जाता है यदि झटका बना रहता है।
- शूमर: एक अंतःशिरा इंजेक्शन में शरीर के वजन का 1 मिलीग्राम / किग्रा।
इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान के लिए आमतौर पर अनुशंसित खुराक की तुलना में ये खुराक अधिक होती है: हालांकि, ये आपातकालीन स्थितियों में उपयोग की जाने वाली खुराक हैं, तीव्र परिस्थितियों में जिनमें उच्च औषधीय खुराक की आवश्यकता होती है। उच्च-खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन केवल तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि रोगी की स्थिति में स्थिरीकरण न हो और आम तौर पर 48-72 घंटों से अधिक न हो।
एड्रेनल अपर्याप्तता या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर जैसी किसी भी जटिलता को रोकने के लिए इन उच्च खुराक के साथ लंबे समय तक चिकित्सा से बचा जाना चाहिए।
- सेरेब्रल एडीमा तीव्र एपोप्लेक्सी से जुड़ा हुआ है: शुरू में इंजेक्शन के लिए 10 मिलीग्राम (2.5 मिली) डिकैड्रोन घोल को अंतःशिर्ण रूप से और फिर इंट्रामस्क्युलर रूप से 4 मिलीग्राम (1 मिली) हर 6 घंटे में 10 दिनों के लिए। अगले 7 दिनों के भीतर खुराक को शून्य कर दिया जाना चाहिए।
- सेरेब्रल एडिमा प्राथमिक या मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर, न्यूरोसर्जरी, हेड ट्रॉमा, स्यूडो-ब्रेन ट्यूमर, या ब्रेन ट्यूमर के कारण बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाले रोगियों में सर्जरी की तैयारी के साथ जुड़ा हुआ है।: शुरू में इंजेक्शन के लिए 10 मिलीग्राम (2.5 मिली) इंजेक्शन के लिए अंतःशिरा और फिर इंट्रामस्क्युलर रूप से 4 मिलीग्राम (1 मिली) हर 6 घंटे में जब तक सेरेब्रल एडिमा के लक्षण कम नहीं हो जाते। आमतौर पर 12-24 घंटों के भीतर प्रतिक्रिया देखी जाती है: खुराक को कम किया जा सकता है 2-4 दिनों के बाद और 5-7 दिनों के दौरान धीरे-धीरे बंद कर दिया आवर्तक या निष्क्रिय ट्यूमर वाले रोगियों के उपशामक उपचार के लिए: रखरखाव खुराक को इंजेक्शन या डेकाड्रोन गोलियों के लिए डेकाड्रोन समाधान का उपयोग करके अलग-अलग मामलों में अनुकूलित किया जाना चाहिए। 2 की एक खुराक दिन में दो या तीन बार मिलीग्राम पर्याप्त हो सकता है मस्तिष्क शोफ के नियंत्रण के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से जुड़ी सामान्य सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या रक्तस्राव को रोकने के लिए एंटासिड, एंटीकोलिनर्जिक्स और आहार उपायों को निर्धारित करने पर विचार किया जाना चाहिए।
- क्रुप: सामान्य खुराक में आमतौर पर बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के आधार पर 0.5 से 1.25 मिली (2 से 5 मिलीग्राम तक) की एक खुराक शामिल होती है। साथ ही, पारंपरिक एंटी-डिप्थीरिया थेरेपी, खुराक सहित विशेष रूप से गंभीर मामलों में , स्टेरॉयड थेरेपी को 2 या 3 दिनों के लिए कम खुराक पर जारी रखा जा सकता है ताकि आगे के तीव्र हमलों को रोकने के लिए एहतियाती उपाय किया जा सके।
- पैरेंट्रल और ओरल थेरेपी का संघ: तीव्र आत्म-सीमित एलर्जी में या पुरानी एलर्जी रोगों (तीव्र एलर्जिक राइनाइटिस, मौसमी एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमले, दवा पित्ती, एंजियोन्यूरोटिक एडिमा, संपर्क जिल्द की सूजन, आदि) में, निम्नलिखित खुराक अनुसूची की सिफारिश की जाती है, जिसके अनुसार पैरेंट्रल थेरेपी और ओरल थेरेपी को संयोजन में प्रशासित किया जाता है:
खुराक (कुल दैनिक)
खुराक अनुसूची (पिछले एक के विकल्प के रूप में)
इस योजना का उद्देश्य तीव्र एपिसोड के दौरान पर्याप्त चिकित्सा प्रदान करना और साथ ही पुराने मामलों में ओवरडोज के खतरे को कम करना है। कुछ रोगियों में यह रोग नियंत्रण की अनुमति देने के लिए अपने आप में पर्याप्त है। अन्य रोगियों को आगे के उपचार की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए सामयिक स्टेरॉयड, एंटीहिस्टामाइन, या ब्रोन्कोडायलेटर्स। सीमित संख्या में रोगियों में प्रणालीगत स्टेरॉयड थेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है। रोगियों के इस बाद के समूह में लक्षणों के फिर से प्रकट होने से एक दिन पहले इस्तेमाल की गई खुराक के आधार पर, डॉक्टर इस बारे में अधिक आसानी से निर्णय लेने में सक्षम होंगे कि आगे के उपचार को निर्धारित किया जाए या नहीं। संक्रमण के लक्षणों के साथ अस्थमा के तेज होने पर, एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
- इंट्रासिनोवियल और सॉफ्ट टिश्यू इंजेक्शन: इंट्रासिनोवियल और सॉफ्ट टिश्यू इंजेक्शन आमतौर पर तब उपयोग किए जाते हैं जब एक या दो से अधिक जोड़ और साइट प्रभावित न हों। वे आमतौर पर अपनाए गए पारंपरिक उपायों को लागू करने की आवश्यकता को समाप्त नहीं करते हैं। लक्षणों पर अनुकूल रूप से कार्य करते हुए, वे बिल्कुल इलाज नहीं हैं, क्योंकि हार्मोन का सूजन के कारण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
यहाँ सामान्य रूप से उपयोग की जाने वाली कुछ एकल खुराकें दी गई हैं:
उपचार की प्रतिक्रिया के आधार पर इंजेक्शन की आवृत्ति हर 3-5 दिनों में एक बार से हर 2-3 सप्ताह में एक बार भिन्न होती है।
04.3 मतभेद
प्रणालीगत फंगल संक्रमण।
उत्पाद के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
04.4 उपयोग के लिए विशेष चेतावनी और उचित सावधानियां
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रणालीगत फंगल संक्रमण को बढ़ा सकते हैं और इसलिए ऐसे संक्रमणों की उपस्थिति में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि "एम्फोटेरिसिन बी डी" के कारण दवा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने की आवश्यकता न हो, ऐसे मामलों की रिपोर्टें आई हैं जहां "एम्फोटेरिसिन का सहवर्ती उपयोग" बी और हाइड्रोकार्टिसोन के बाद कंजेस्टिव कार्डियक हाइपरट्रॉफी हुई।
रोग को नियंत्रित करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की न्यूनतम संभव खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए और जब खुराक में कमी संभव हो, तो इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।
लंबे समय तक उपचार के दौरान, एहतियात के तौर पर एक एंटासिड सहित एक अल्सर-रोधी आहार उपयुक्त हो सकता है।
रोग के नियंत्रण के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जितनी जल्दी हो सके धीरे-धीरे खुराक में कमी को लागू करना।
हाइड्रोकार्टिसोन या कोर्टिसोन की मध्यम या उच्च खुराक रक्तचाप, पानी और नमक प्रतिधारण, या अत्यधिक पोटेशियम की कमी का कारण बन सकती है। सिंथेटिक डेरिवेटिव के साथ इस तरह के प्रभाव होने की संभावना कम होती है जब तक कि उन्हें उच्च खुराक में प्रशासित नहीं किया जाता है। कम नमक वाले आहार और पोटेशियम की खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के तहत रोगियों में काफी तनाव के संपर्क में आने से पहले, तनावपूर्ण स्थिति के दौरान और बाद में तेजी से काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक में वृद्धि का संकेत दिया जाता है।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के कारण धीमी अवशोषण दर को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
एक "दवा द्वारा प्रेरित माध्यमिक एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता को धीरे-धीरे खुराक को कम करके कम किया जा सकता है। इस प्रकार की सापेक्ष अपर्याप्तता हालांकि चिकित्सा के बंद होने के कुछ महीनों तक बनी रह सकती है: इस अवधि के दौरान होने वाली किसी भी तनावपूर्ण स्थिति में, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि दवा को बहाल करें हार्मोनल थेरेपी यदि रोगी पहले से ही स्टेरॉयड उपचार के अधीन है, तो खुराक में वृद्धि करना आवश्यक हो सकता है क्योंकि मिनरलोकॉर्टिकोइड्स का स्राव अपर्याप्त हो सकता है, लवण और / या मिनरलोकॉर्टिकॉइड का एक साथ प्रशासन उचित है।
लंबे समय तक उपचार के बाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड निकासी से बुखार, मायालगिया, आर्थरग्लिया और मलिन जैसे लक्षण (कॉर्टिकोस्टेरॉयड निकासी सिंड्रोम) हो सकते हैं। यह रोगियों में अधिवृक्क अपर्याप्तता के प्रमाण के बिना भी हो सकता है।
दुर्लभ मामलों में, पैरेंटेरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ इलाज किए गए रोगियों में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हुई हैं: विशेष रूप से जब रोगी का चिकित्सा इतिहास किसी भी दवा से एलर्जी का संकेत देता है, तो प्रशासन से पहले आवश्यक सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स त्वचा परीक्षणों की प्रतिक्रियाओं को दबा सकते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान मरीजों को चेचक के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाना चाहिए। अन्य प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किए गए रोगियों में लागू नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से उच्च खुराक पर, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के खतरे और एंटीबॉडी प्रतिक्रिया की कमी को देखते हुए।
हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की उपस्थिति में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
हाइपोथायरायडिज्म या यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है। सेप्टिक शॉक में मेथिलप्रेडनिसोलोन सोडियम सक्सिनेट की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए एक नैदानिक अध्ययन से उभरे डेटा ने उपचार की शुरुआत में ऊंचे सीरम क्रिएटिनिन मूल्यों वाले रोगियों में मृत्यु दर की एक उच्च घटना पर प्रकाश डाला, जैसे कि यहां तक कि उन रोगियों में भी जिन्होंने उपचार शुरू करने के बाद एक माध्यमिक संक्रमण विकसित किया।
मौजूदा तपेदिक में इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान का उपयोग फुलमिनेंट या प्रसारित तपेदिक के मामलों तक सीमित होना चाहिए जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग रोग के इलाज के लिए एक उपयुक्त एंटीट्यूबरकुलस आहार के साथ किया जाता है। जब गुप्त या तपेदिक के रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत दिया जाता है। ट्यूबरकुलिन के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया, कठोर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोग का पुनर्सक्रियन हो सकता है लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान, इन रोगियों को कीमोप्रोफिलैक्सिस से गुजरना चाहिए।
स्टेरॉयड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: वेध के खतरे के साथ गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस; फोड़े या अन्य पाइोजेनिक संक्रमण; डायवर्टीकुलिटिस; हाल ही में आंतों का सम्मिलन; सक्रिय या गुप्त गैस्ट्रिक अल्सर; किडनी खराब; उच्च रक्तचाप; ऑस्टियोपोरोसिस; मियासथीनिया ग्रेविस।
एयर एम्बोलिज्म को हाइपरकोर्टिसोनिज्म की संभावित जटिलता के रूप में वर्णित किया गया है।
कॉर्नियल अल्सरेशन और वेध के संभावित जोखिम को देखते हुए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग ओकुलर हर्पीज सिम्प्लेक्स वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
हाइपोथायरायड और सिरोसिस के रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव अधिक स्पष्ट होते हैं। कुछ रोगियों में, स्टेरॉयड गतिशीलता और शुक्राणुओं की संख्या को बढ़ा या घटा सकता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स संक्रमण के कुछ लक्षणों को छुपा सकते हैं और उनके उपयोग के दौरान अतिव्यापी संक्रमण हो सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान, संक्रमणों के लिए कम प्रतिरोध और संक्रामक प्रक्रियाओं की स्थानीयता नहीं होने की प्रवृत्ति देखी जा सकती है। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नाइट्रोब्लूट्रेज़ोल परीक्षण को प्रभावित कर सकते हैं जीवाणु संक्रमण और झूठे नकारात्मक परिणाम पैदा करते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अव्यक्त अमीबायसिस को सक्रिय कर सकते हैं। इसलिए, यह पता लगाने की सिफारिश की जाती है कि उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में या दस्त के रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी शुरू करने से पहले कोई अव्यक्त या सक्रिय अमीबायसिस मौजूद नहीं है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान मानसिक परिवर्तन हो सकते हैं, जो उत्साह, अनिद्रा, मनोदशा में परिवर्तन, व्यक्तित्व परिवर्तन, गंभीर अवसाद से लेकर वास्तविक मानसिक अभिव्यक्तियों तक हो सकते हैं। मौजूद होने पर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा मानसिक अस्थिरता और मानसिक प्रवृत्तियों को बढ़ाया जा सकता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से ऑप्टिक नसों को संभावित नुकसान के साथ पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ग्लूकोमा हो सकता है और कवक या वायरस के कारण माध्यमिक ओकुलर संक्रमण की शुरुआत का पक्ष ले सकता है।
लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से गुजरने वाले बच्चों और किशोरों की वृद्धि और विकास के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से प्रणालीगत और स्थानीय दोनों प्रभाव हो सकते हैं। सेप्टिक प्रक्रियाओं को रद्द करने के लिए जोड़ों में तरल पदार्थ की उपस्थिति के लिए उपयुक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। दर्द में एक उल्लेखनीय वृद्धि - स्थानीय शोफ के साथ, संयुक्त गतिशीलता की और सीमा , बुखार और सामान्य अस्वस्थता - "सेप्टिक गठिया" की उपस्थिति का सुझाव देता है। यदि यह जटिलता होती है और सेप्सिस के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपयुक्त संक्रमण-रोधी चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। संक्रमित क्षेत्रों में स्टेरॉयड के स्थानीय इंजेक्शन से बचना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अस्थिर जोड़ों में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।
जब तक भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि बनी रहती है, तब तक मरीजों को उन जोड़ों का दुरुपयोग न करने के महत्व पर जोर दिया जाना चाहिए जहां रोगसूचक सुधार प्राप्त किया गया है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को टेंडन में इंजेक्ट करने से बचें।
बार-बार इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
04.5 अन्य औषधीय उत्पादों और अन्य प्रकार की बातचीत के साथ बातचीत
डिफेनिलहाइडेंटोइन, फेनोबार्बिटल, इफेड्रिन और रिफैम्पिसिन रक्त के स्तर में कमी और शारीरिक गतिविधि में कमी के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी में वृद्धि कर सकते हैं; इसके लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है। ये इंटरैक्शन डेक्सामेथासोन दमन परीक्षणों में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिन्हें इन दवाओं को प्रशासित करते समय सावधानी के साथ व्याख्या की जानी चाहिए। .
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कौमारिन एंटीकोगुल्टेंट्स प्राप्त करने वाले मरीजों में प्रोथ्रोम्बिन समय की अक्सर निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ने इन एंटीकोगुल्टेंट्स की प्रतिक्रिया को खराब कर दिया है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को जोड़ने के कारण होने वाला प्रभाव Coumarin यौगिकों की प्रतिक्रिया का निषेध है, हालांकि कुछ परस्पर विरोधी रिपोर्टें हैं जो पोटेंशिएशन का संकेत देती हैं।
जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को पोटेशियम-घटाने वाले मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोगियों को हाइपोकैलिमिया के विकास के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
04.6 गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था
चूंकि मानव प्रजनन के संबंध में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर पर्याप्त अध्ययन अभी तक उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं या प्रसव उम्र की महिलाओं में इन दवाओं के उपयोग के लिए आवश्यक है कि मां और भ्रूण के लिए दवा से होने वाले संभावित जोखिम और लाभ। जिन माताओं को गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की काफी खुराक के साथ इलाज किया गया है, उन्हें हाइपोएड्रेनलिज्म के किसी भी लक्षण का पता लगाने के लिए सावधानीपूर्वक जांच के अधीन किया जाना चाहिए।
खाने का समय
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में पाए गए हैं और विकास को रोक सकते हैं, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकते हैं या अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी पर माताओं को सलाह दी जानी चाहिए कि वे स्तनपान न करें।
04.7 मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव
यह मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।
04.8 अवांछित प्रभाव
पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी: सोडियम प्रतिधारण; पानी प्रतिधारण; पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में दिल की विफलता; पोटेशियम की कमी; हाइपोकैलेमिक क्षार; उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन या सदमे जैसी प्रतिक्रिया।
musculoskeletal: मांसपेशी अस्थिभंग; स्टेरॉयड मायोपैथी; मांसपेशियों में कमी; ऑस्टियोपोरोसिस; कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर; ऊरु सिर और ह्यूमरस के सड़न रोकनेवाला परिगलन; सहज लंबी हड्डी के फ्रैक्चर; कण्डरा टूटना।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: संभावित वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर; आंतों की वेध, विशेष रूप से भड़काऊ आंतों के विकृति वाले रोगियों में; अग्नाशयशोथ; पेट फूलना; अल्सरेटिव एसोफैगिटिस।
dermatological: घाव भरने में देरी; पतली और नाजुक त्वचा; त्वचा परीक्षणों के परिणामस्वरूप होने वाली प्रतिक्रियाओं को रोका जा सकता है; पेटीचिया और चोट लगना; पर्विल; बढ़ा हुआ पसीना; जलन और खुजली, विशेष रूप से पेरिअनल क्षेत्र में (अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद); अन्य त्वचा प्रतिक्रियाएं जैसे कि एलर्जी जिल्द की सूजन, पित्ती, एंजियोन्यूरोटिक एडिमा।
न्यूरोलॉजिकल: आक्षेप; पेपिल्डेमा (स्यूडोट्यूमर सेरेब्री) के साथ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, आमतौर पर उपचार के बाद; सिर चकराना; सरदर्द।
एंडोक्रिनोलॉजिकल: मासिक धर्म की अनियमितता; कुशिंगोइड राज्य; बच्चों में स्टंटिंग; माध्यमिक अधिवृक्क और पिट्यूटरी प्रतिक्रिया की कमी, विशेष रूप से आघात, सर्जरी या गंभीर बीमारी के कारण तनाव की अवधि के दौरान; कार्बोहाइड्रेट के लिए बिगड़ा हुआ सहिष्णुता; अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्तियाँ; मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइकेमिक्स की बढ़ती आवश्यकता।
नेत्र रोग: पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद; अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि; आंख का रोग; एक्सोफथाल्मोस।
चयापचय: नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन के साथ प्रोटीन अपचय, इसलिए लंबे समय तक उपचार में प्रोटीन राशन को पर्याप्त रूप से बढ़ाया जाना चाहिए।
अन्य: एनाफिलेक्टिक या अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, वजन बढ़ना, भूख में वृद्धि, मतली, अस्वस्थता। इसके अलावा, इंजेक्शन स्टेरॉयड की तैयारी के लिए निम्नलिखित दुष्प्रभावों को जिम्मेदार ठहराया गया है: चेहरे और सिर में इंट्रा-घाव चिकित्सा से जुड़े अंधापन के दुर्लभ मामले; हाइपरपिग्मेंटेशन या हाइपोपिगमेंटेशन; त्वचा और चमड़े के नीचे का शोष; बाँझ फोड़े; इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के बाद भड़कना; चारकोट-प्रकार की आर्थ्रोपैथी। अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के तेजी से प्रशासन के बाद कार्डियक अतालता और / या संचार पतन की खबरें हैं।
04.9 ओवरडोज
ओवरडोज पर कोई डेटा नहीं है।
05.0 औषधीय गुण
05.1 फार्माकोडायनामिक गुण
इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान (डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट) आवेदन की कई संभावनाओं के साथ एड्रेनोकोर्टिकल हार्मोन की एक शक्तिशाली और प्रभावी तैयारी है: एक सच्चा समाधान होने के नाते, इसे तीव्र रोगों के उपचार में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से प्रशासित किया जा सकता है जो एड्रेनोकोर्टिकल हार्मोन थेरेपी का जवाब देते हैं। इसे स्थानीय रूप से इंट्रासिनोवियल रूपों (इंट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रा-बोर्सल) के उपचार में और कोमल ऊतकों को प्रभावित करने वाले स्नेह में भी इंजेक्ट किया जा सकता है। डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट, डेकाड्रोन (डेक्सामेथासोन) का एक पानी में घुलनशील अकार्बनिक एस्टर है, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी है -भड़काऊ गतिविधि। ऊतक स्तर और, सोडियम नमक की तरह, अन्य स्टेरॉयड की तुलना में 25 डिग्री सेल्सियस पर पानी में अधिक घुलनशील होता है। उदाहरण के लिए, यह हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में लगभग 3,000 गुना अधिक घुलनशील है। डेक्सामेथासोन मुख्य रूप से ग्लूकोकार्टिकोइड गतिविधि और प्रभावों के साथ एक सिंथेटिक एड्रेनोकोर्टिकल स्टेरॉयड है। यह अपनी कक्षा के सबसे सक्रिय सदस्यों में से एक है, जो हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में लगभग 25 से 30 गुना अधिक शक्तिशाली है। एक ही विरोधी भड़काऊ खुराक पर, डेक्सामेथासोन में हाइड्रोकार्टिसोन और इसके प्रत्यक्ष डेरिवेटिव के लिए न्यूनतम सोडियम प्रतिधारण प्रभाव होता है।
नैदानिक लाभ
- वाहन की एक छोटी मात्रा में पर्याप्त खुराक निहित है।
- त्वरित अवशोषण; प्रतिक्रिया व्यावहारिक रूप से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद और अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद उसी मुस्तैदी के साथ होती है।
- इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के पांच मिनट के भीतर स्टेरॉयड का प्लाज्मा स्तर काफी बढ़ जाता है।
- सदमे में, पूरक चिकित्सा के रूप में उच्च दवा खुराक का उपयोग जीवित रहने की दर में सुधार कर सकता है।
- ट्यूमर, न्यूरोसर्जरी, सिर की चोट या एपोप्लेक्सी से जुड़े सेरेब्रल एडिमा में, इसके उपयोग से चेतना का स्तर बढ़ सकता है, न्यूरोलॉजिकल संकेतों में सुधार हो सकता है और उपचार को बढ़ावा मिल सकता है।
- इंट्रासिनोवियल इंजेक्शन के दो घंटे के भीतर ही सकारात्मक प्रभाव देखा जा सकता है।
- महीन सुइयों का इस्तेमाल किया जा सकता है।
-सामान्य परिस्थितियों में यह टीकाकरण स्थल पर कोई अवशिष्ट क्रिस्टल नहीं छोड़ता है।
- यदि निर्देशित के रूप में उपयोग किया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर ऊतक शोष होने की संभावना नहीं है।
- यह तत्काल उपयोग के लिए तैयार है, उपयोग करने से पहले इसे तात्कालिक तैयारी या मिश्रण की आवश्यकता नहीं होती है।
- यह कमरे के तापमान पर बेहद स्थिर है, दो साल से अधिक समय तक अपनी पूरी गतिविधि रखता है।
05.2 फार्माकोकाइनेटिक गुण
05.3 प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा
06.0 फार्मास्युटिकल जानकारी
०६.१ अंश:
क्रिएटिनिन; सोडियम बाइसल्फाइट; सोडियम साइट्रेट; मिथाइल पी-हाइड्रॉक्सीबेन्जोएट; प्रोपाइल पी-हाइड्रॉक्सीबेन्जोएट; इंजेक्शन के लिए पानी।
06.2 असंगति
अन्य दवाओं के साथ असंगति अज्ञात है।
06.3 वैधता की अवधि
बरकरार पैकेजिंग में: 24 महीने
06.4 भंडारण के लिए विशेष सावधानियां
अन्य स्टेरॉयड की तैयारी की तरह यह उत्पाद गर्मी के प्रति संवेदनशील है। इसलिए जब आप शीशियों की बाहरी सतह को कीटाणुरहित करना चाहते हैं तो इसे आटोक्लेव में नहीं रखा जाना चाहिए। ठंड से बचाएं।
06.5 तत्काल पैकेजिंग की प्रकृति और पैकेज की सामग्री
तटस्थ कांच की शीशी।
1 मिली ampoules एक या तीन ampoules
2 मिली ampoules एक या तीन ampoules
06.6 उपयोग और संचालन के लिए निर्देश
कोई विशेष निर्देश नहीं।
07.0 विपणन प्राधिकरण धारक
Farmaceutici Caber S.p.A.
वियाल सीटा डी "यूरोपा, 681 - 00144 - रोम
08.0 विपणन प्राधिकरण संख्या
१ शीशी १ मिली ०१४७२९०७७
3 शीशियाँ 1 मिली 014729127
1 शीशी 2 मिली 014729089
3 शीशियाँ 2 मिली 014729139
09.0 प्राधिकरण के पहले प्राधिकरण या नवीनीकरण की तिथि
जून 2005
10.0 पाठ के संशोधन की तिथि
अक्टूबर 2011