सक्रिय तत्व: मॉर्फिन (मॉर्फिन सल्फेट)
एमएस कंटिन्यू 10 मिलीग्राम, लंबे समय तक रिलीज टैबलेट
एमएस कंटिन्यू 30 मिलीग्राम, लंबे समय तक रिलीज टैबलेट
एमएस कंटिन्यू 60 मिलीग्राम, लंबे समय तक रिलीज टैबलेट
एमएस कॉन्टिन 100 मिलीग्राम, लंबे समय तक रिलीज टैबलेट
एमएस कॉन्टिन 200 मिलीग्राम, लंबे समय तक रिलीज टैबलेट
Ms Contin का उपयोग क्यों किया जाता है? ये किसके लिये है?
लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली इन गोलियों को आपके डॉक्टर ने लंबे समय तक, गंभीर और विद्रोही दर्द के निवारण के लिए निर्धारित किया है, जिसके लिए दर्द निवारक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है और उनका प्रभाव 12 घंटे तक रहता है। लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों में सक्रिय संघटक मॉर्फिन होता है, एक पदार्थ जो संबंधित है ओपिओइड एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) की श्रेणी जो दर्द से राहत दिलाने का काम करती है। लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली टैबलेट में निहित अन्य घटकों के लिए इस पत्रक का खंड 6 देखें।
यदि लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों को पूरा निगल लिया जाता है, तो एमएस कॉन्टिन की कार्रवाई की 12 घंटे की प्रभावकारिता होती है। इसके बजाय जल्दी से अवशोषित हो जाता है: यह हानिकारक हो सकता है और गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है और ओवरडोज जीवन के लिए खतरा है।
गर्भनिरोधक जब सुश्री जारी रखें। का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए
एमएस कॉन्टिन न लें:
- यदि आपको सक्रिय पदार्थ या इस दवा के किसी अन्य घटक (धारा ६ में सूचीबद्ध) से एलर्जी (अतिसंवेदनशील) है या यदि आपको अतीत में किसी अन्य ओपिओइड एनाल्जेसिक से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है;
- यदि आपको सांस लेने में समस्या है, जैसे कि वायुमार्ग में रुकावट, ब्रोन्कियल अस्थमा या फेफड़ों की गंभीर बीमारी, या यदि आप अपेक्षा से अधिक धीमी या कमजोर सांस लेते हैं (श्वसन अवसाद);
- यदि आपके सिर में चोट है जो गंभीर सिरदर्द या अस्वस्थता का कारण बनती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियां इन लक्षणों को खराब कर सकती हैं या सिर की चोट की वास्तविक गंभीरता को छुपा सकती हैं;
- यदि आपके सिर में दबाव बढ़ गया है (इंट्राक्रानियल या सेरेब्रोस्पाइनल हाइपरटेंशन);
- यदि आप शराब पर निर्भरता (तीव्र शराब, प्रलाप कांपना) से पीड़ित हैं;
- यदि आप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद से पीड़ित हैं, विशेष रूप से अन्य दवाओं (कृत्रिम निद्रावस्था, शामक, ट्रैंक्विलाइज़र) के कारण;
- यदि आपके पास ऐसी स्थिति है जहां छोटी आंत अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है (लकवाग्रस्त ileus), यदि आपका पेट उससे अधिक धीरे-धीरे खाली होता है (गैस्ट्रिक खाली करना धीमा) या यदि आपको पेट में तेज दर्द होता है;
- यदि आपको हृदय संबंधी समस्याएं (हृदय संबंधी अतालता) हैं और फेफड़ों की पुरानी बीमारी के कारण हृदय की समस्याओं से पीड़ित हैं,
- यदि आपको हाल ही में जिगर की बीमारी (तीव्र यकृत रोग) की शुरुआत हुई है;
- यदि आप एक ही समय में मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (जैसे ट्रैनलिसीप्रोमाइन, फेनिलज़ीन, आइसोकार्बॉक्साइड, मोक्लोबेमाइड और लाइनज़ोलिड) नामक एंटीडिप्रेसेंट दवाएं ले रहे हैं या यदि आपने ये दवाएं पिछले दो सप्ताह में ली हैं।
उपयोग के लिए सावधानियां Ms contin को लेने से पहले आपको क्या जानना चाहिए
एमएस कंटिन्यू लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें
- यदि आप एक बुजुर्ग व्यक्ति हैं, बहुत बूढ़े हैं या यदि आप दुर्बल हैं; इन मामलों में खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है;
- यदि आपने थायराइड फंक्शन (हाइपोथायरायडिज्म) को कम कर दिया है जिसके लिए एमएस कॉन्टिन की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है;
- यदि आप गंभीर सिरदर्द या अस्वस्थता से पीड़ित हैं, तो ऐसे लक्षण जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का संकेत दे सकते हैं;
- यदि आपको निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) और स्पष्ट रूप से और लगातार कम (हाइपोवोलेमिक शॉक) है;
- यदि आप किसी संक्रमण (विषाक्त मनोविकृति) से उत्पन्न मानसिक विकारों से पीड़ित हैं;
- यदि आप "अग्न्याशय की सूजन (अग्नाशयशोथ) या पित्ताशय की थैली की समस्याओं से पीड़ित हैं;
- यदि आप अवरोधक या सूजन आंत्र विकारों से पीड़ित हैं;
- यदि आप प्रोस्टेट (प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी) और मूत्र पथ (मूत्रमार्ग सख्त) विकारों से पीड़ित हैं;
- यदि आपने अधिवृक्क कार्य (हाइपोएड्रेनलिज़्म) को कम कर दिया है;
- यदि आप शराब या नशीली दवाओं के आदी हैं या रहे हैं;
- यदि आप पहले शराब या दवा बंद करने के बाद होने वाले आंदोलन, चिंता, धड़कन, कंपकंपी या पसीना जैसे वापसी के लक्षणों से पीड़ित हैं;
- यदि आप दौरे या आक्षेप से पीड़ित हैं;
- यदि आप मानसिक भ्रम या बेहोशी से पीड़ित हैं;
- यदि आपको सांस लेने में समस्या है जैसे कि श्वसन विफलता और पुरानी फेफड़ों की बीमारियां (विशेषकर यदि ब्रोंची से बलगम के स्राव में वृद्धि के साथ) और उन सभी स्थितियों में जिनमें श्वसन पथ बंद है (अवरोधक स्थितियां);
- यदि आपके पास लंबे समय से गुर्दे या जिगर की समस्याएं हैं, तो आपको केवल एमएस कॉन्टिन लेना चाहिए यदि आपके डॉक्टर द्वारा सिफारिश की गई हो
- अगर आप गर्भवती हैं
सर्जरी से पहले, अपने अस्पताल के डॉक्टर को बताएं कि आप ये लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली टैबलेट ले रहे हैं, ऑपरेशन से पहले या ऑपरेशन के बाद 24 घंटों में दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।
मॉर्फिन का प्रशासन, विशेष रूप से लंबे समय तक, सहिष्णुता और निर्भरता की शुरुआत निर्धारित कर सकता है।
खेल गतिविधियों को करने वालों के लिए: चिकित्सीय आवश्यकता के बिना दवा का उपयोग डोपिंग का गठन करता है और किसी भी मामले में सकारात्मक डोपिंग रोधी परीक्षण निर्धारित कर सकता है।
बच्चे और किशोर
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में MS Contin के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
कौन सी दवाएं या खाद्य पदार्थ Continus Ms . के प्रभाव को बदल सकते हैं?
अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आप ले रहे हैं, या हाल ही में कोई अन्य दवाइयाँ ली हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जिनके लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं है।
MS Contin को कुछ अन्य दवाओं की तरह ही लेने से MS Contin या अन्य दवाओं के प्रभाव को बदला जा सकता है।
एमएस कॉन्टिन का उपयोग उसी समय नहीं किया जाना चाहिए जब कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाएं जिन्हें मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (जैसे ट्रानिलिसिप्रोमाइन, फेनिलज़ीन, आइसोकार्बॉक्साइड, मोक्लोबेमाइड और लाइनज़ोलाइड) कहा जाता है या यदि आपने पिछले दो हफ्तों में ये दवाएं ली हैं।
अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं:
- यदि आप नींद की दवाएं ले रहे हैं (उदाहरण के लिए ट्रैंक्विलाइज़र, कृत्रिम निद्रावस्था या शामक);
- यदि आपने हाल ही में एक संवेदनाहारी लिया है;
- यदि आप अवसाद (अवसादरोधी) के लिए दवाएं ले रहे हैं;
- यदि आप मानसिक या मानसिक विकारों के लिए दवाएं ले रहे हैं;
- यदि आप अन्य मजबूत दर्द निवारक या दर्द निवारक ले रहे हैं;
- यदि आप मांसपेशियों को आराम देने वाले ले रहे हैं;
- यदि आप उच्च रक्तचाप की दवाएं ले रहे हैं;
- यदि आप क्विनिडाइन (दिल की धड़कन की समस्याओं के लिए दवा) ले रहे हैं;
- यदि आप सिमेटिडाइन (एंटी-अल्सर या नाराज़गी की दवा) ले रहे हैं;
- यदि आप एंटीबायोटिक्स (जैसे एरिथ्रोमाइसिन) ले रहे हैं;
- यदि आप एंटीफंगल ले रहे हैं (जैसे कि केटोकोनाज़ोल);
- यदि आप गैबापेंटिन ले रहे हैं।
MS खाने, पीने और शराब के साथ जारी रखें
एमएस कोनटिन लेते समय शराब पीने से उनींदापन हो सकता है या गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है जैसे सांस की तकलीफ श्वसन अवसाद और चेतना के नुकसान के जोखिम के साथ। यह सलाह दी जाती है कि एमएस कॉन्टिन लेते समय शराब न पीएं।
चेतावनियाँ यह जानना महत्वपूर्ण है कि:
गर्भावस्था, स्तनपान और प्रजनन क्षमता
यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान कराती हैं, आपको लगता है कि आप गर्भवती हैं या बच्चा पैदा करने की योजना बना रही हैं, तो इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से सलाह लें।
ड्राइविंग और मशीनों का उपयोग
जब आप पहली बार एमएस कॉन्टिन के साथ इलाज शुरू करते हैं या जब आपकी खुराक बढ़ जाती है तो आपको नींद आ सकती है। यदि आपको नींद आ रही है तो आपको वाहन चलाने या मशीनरी चलाने से बचना चाहिए।
एमएस कॉन्टिन में लैक्टोज होता है
एमएस कॉन्टिन 10 मिलीग्राम, एमएस कॉन्टिन 30 मिलीग्राम, एमएस कॉन्टिन 60 मिलीग्राम में लैक्टोज, एक चीनी होती है। यदि आपको कुछ शर्करा के प्रति असहिष्णुता है, तो MS Contin लेने से पहले अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
खुराक और उपयोग की विधि Ms contin का उपयोग कैसे करें: खुराक
इस दवा को हमेशा ठीक वैसे ही लें जैसे आपके डॉक्टर या फार्मासिस्ट ने आपको बताया है। यदि संदेह है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श लें। यह पत्रक बताता है कि कितनी लंबी-रिलीज़ टैबलेट लेनी है और कितनी बार।
एमएस कंटिन्यू दर्द का इलाज आमतौर पर बुजुर्ग या दुर्बल लोगों को छोड़कर, जहां शुरुआती खुराक कम है, हर 12 घंटे में 1 या 2 लंबे समय तक रिलीज 10 मिलीग्राम टैबलेट के साथ शुरू होता है। पेटेंट विस्तारित-रिलीज़ मॉर्फिन सिस्टम मॉर्फिन को आंत में आसानी से अवशोषित करने योग्य बनाता है, इसके प्लाज्मा स्तर को 12 घंटे तक बनाए रखता है।
अन्य मौखिक मॉर्फिन-आधारित दवाओं को एमएस कॉन्टिन के साथ बदलने के लिए, मॉर्फिन की एक ही समग्र दैनिक खुराक को दो प्रशासनों में विभाजित किया जाना चाहिए: सुबह और शाम (हर 12 घंटे में एक)। यदि पैरेंटेरल मॉर्फिन प्रशासन को एमएस कॉन्टिन से बदल दिया जाता है, तो मौखिक प्रशासन के कारण एनाल्जेसिक प्रभाव में कमी की भरपाई के लिए एमएस कॉन्टिन की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए। आम तौर पर खुराक को लगभग 50% से 100% तक बढ़ाना आवश्यक है। हालाँकि, आपका डॉक्टर आपके दर्द का इलाज करने के लिए आवश्यक खुराक लिखेंगे। यदि आप अभी भी एमएस कॉन्टिन उपचार के बावजूद दर्द महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें। अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक से अधिक न लें। यदि आप अनिश्चित हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट।
MS Contin लंबे समय से रिलीज होने वाली गोलियों को पानी के साथ पूरा निगल लेना चाहिए। लंबे समय तक रिलीज होने वाली गोलियों को चबाया, तोड़ा या भंग नहीं किया जाना चाहिए। वास्तव में, पेटेंट लंबे समय तक जारी दवा प्रणाली मॉर्फिन को आंतों के मार्ग में आसानी से अवशोषित करने योग्य बनाती है, प्लाज्मा के स्तर को 12 घंटे तक बनाए रखती है।
आपको हर 12 घंटे में लंबे समय तक रिलीज होने वाली गोलियां लेनी चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि आप विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट सुबह 8 बजे लेते हैं, तो आपको अगला टैबलेट रात 8 बजे लेना चाहिए।
पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द: आपका डॉक्टर आपको सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों में एमएस कॉन्टिन लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली टैबलेट नहीं लेने के लिए कहेगा; फिर आपका डॉक्टर निम्नलिखित खुराक अनुसूची के साथ एमएस कॉन्टिन लिखेंगे:
- 70 किलो से कम वजन वाले मरीजों के लिए हर 12 घंटे में एमएस कॉन्टिन 20 मिलीग्राम;
- 70 किलो से अधिक वजन वाले मरीजों के लिए एमएस कॉन्टिन 30 मिलीग्राम हर 12 घंटे में।
यदि आवश्यक हो, मॉर्फिन का अतिरिक्त प्रशासन पैरेन्टेरली किया जा सकता है, मॉर्फिन की समग्र खुराक पर विशेष ध्यान देते हुए और एमएस कॉन्टिन फॉर्मूलेशन में मॉर्फिन के लंबे समय तक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए।
सभी मॉर्फिन दवाओं की तरह, एमएस कॉन्टिन का उपयोग सर्जरी के बाद सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, विशेष रूप से तीव्र पेट के मामलों में और पेट की सर्जरी के बाद।
बच्चों और किशोरों में उपयोग करें
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में MS Contin के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
आपको मुंह से MS Contin ही लेना चाहिए
विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट को तोड़ा या इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे गंभीर, संभावित घातक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
अगर आप एमएस कंटिन्यू लेना भूल जाते हैं
यदि आपको लंबे समय से रिलीज़ होने वाली टैबलेट लेने के कारण 4 घंटे नहीं हुए हैं, तो इसे तुरंत लें। फिर अगली लंबी-रिलीज़ टैबलेट नियमित समय पर लें। यदि आपको लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली टैबलेट लेने में 4 घंटे से अधिक समय हो गया है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को कॉल करें और सलाह लें। दोहरी खुराक न लें इसकी भरपाई करें। लंबे समय से जारी टैबलेट को भूल जाना।
यदि आप एमएस कंटिन्यू लेना बंद कर देते हैं
जब तक आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित न किया जाए, आपको अचानक से लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली टैबलेट लेना बंद नहीं करना चाहिए। यदि आप उपचार रोकना चाहते हैं, तो कृपया पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें। आपका डॉक्टर आपको उपचार रोकने के तरीके के बारे में सलाह दे पाएगा, आमतौर पर कम करके दवा की खुराक अप्रिय अवांछित प्रभावों से बचने के लिए धीरे-धीरे।
यदि आपके पास इस दवा के उपयोग पर कोई और प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
यदि आपने बहुत अधिक मिस कंटिन्यू लिया है तो क्या करें?
अपने डॉक्टर या नजदीकी अस्पताल से संपर्क करें। ओवरडोज की स्थिति में, उनींदापन और अस्वस्थता हो सकती है। निमोनिया एड इंजेस्टिस, सांस लेने में कठिनाई जिससे बेहोशी या मृत्यु भी हो सकती है, और अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर से संपर्क करते समय, ले लो इस पत्रक को अपने साथ रखें और डॉक्टर को इस्तेमाल किए गए कार्टन में छोड़ी गई किसी भी लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियां दिखाएं।
Ms continu के दुष्प्रभाव क्या हैं
सभी दवाओं की तरह, यह दवा दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, हालांकि हर किसी को यह नहीं मिलता है।
सभी दवाएं एलर्जी का कारण बन सकती हैं, हालांकि गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं। अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं यदि आपको सांस लेने में कठिनाई, अचानक घरघराहट, पलकों की सूजन, चेहरे या होंठ, दाने या खुजली दिखाई देती है, खासकर अगर यह आपके पूरे शरीर में फैल गई हो।
धीमी, उथली श्वास (श्वसन अवसाद) एक अफीम की अधिक मात्रा का मुख्य खतरा है। यह मुख्य रूप से बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में होता है। ओपियेट्स भी पूर्वनिर्धारित रोगियों में रक्तचाप में भारी गिरावट का कारण बन सकते हैं।
अन्य ओपियेट्स की तरह, एमएस कॉन्टिन पर शारीरिक या मनोवैज्ञानिक निर्भरता विकसित होने का जोखिम है।
साइड इफेक्ट का मूल्यांकन करने के लिए निम्नलिखित आवृत्ति डेटा का उपयोग किया जाता है:
- बहुत ही आम: 10 में से 1 से अधिक रोगियों को प्रभावित करता है
- सामान्य: १०० में १ से १० उपयोगकर्ताओं को प्रभावित करता है
- असामान्य: 1,000 . में 1 से 10 रोगियों को प्रभावित करता है
- दुर्लभ: 10,000 . में 1 से 10 रोगियों को प्रभावित करता है
- बहुत दुर्लभ: 10,000 में 1 से कम को प्रभावित करता है
- ज्ञात नहीं: उपलब्ध आंकड़ों से आवृत्ति का अनुमान नहीं लगाया जा सकता
बहुत आम दुष्प्रभाव:
- जी मिचलाना: ये समस्याएं आमतौर पर कुछ दिनों के बाद कम हो जाती हैं। हालाँकि, यदि समस्या बनी रहती है, तो आपका डॉक्टर एक एंटी-इमेटिक दवा लिख सकता है।
- कब्ज: इस समस्या को दूर करने के लिए आपका डॉक्टर रेचक लिख सकता है।
यह भी संभव है कि उपचार की शुरुआत में या खुराक बढ़ने पर आपको असामान्य नींद आ सकती है।यह विकार कुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।
आम दुष्प्रभाव:
- शुष्क मुँह, भूख न लगना, धीमी पाचन, पेट दर्द, उल्टी।
- खुजली।
- सिरदर्द, भ्रम, तंद्रा, असामान्य रूप से कमजोर या बेहोश महसूस करना (विशेषकर खड़े होने पर), अनिद्रा (नींद में कठिनाई), सामान्य अस्वस्थता।
- अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन।
- चक्कर आना या चक्कर आना।
- अत्यधिक पसीना आना, त्वचा का लाल होना।
असामान्य दुष्प्रभाव:
- सूजन, सूजन, जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी (जैसे पेट में दर्द या ऐंठन), स्वाद में गड़बड़ी।
- एलर्जी की प्रतिक्रिया से खुजली (पित्ती) या त्वचा पर लाल चकत्ते।
- एक ऐसी स्थिति जिसके कारण असामान्य एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन होता है और तीव्र प्यास और मूत्र प्रतिधारण (अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव का सिंड्रोम) द्वारा विशेषता है।
- जिगर (ट्रांसएमिनेस) द्वारा उत्पादित एंजाइमों में वृद्धि।
- मतिभ्रम, मनोदशा में परिवर्तन (जैसे अवसाद या उत्साह), असामान्य अति सक्रियता, आंदोलन।
- चक्कर या चक्कर आना, बेहोशी, व्यापक मांसपेशियों में जकड़न, दौरे, चेतना में कमी, दर्द या स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता में कमी, झुनझुनी।
- धुंधली दृष्टि।
- चेहरे का लाल होना, निम्न रक्तचाप।
- सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, घरघराहट।
- धीमी या उथली श्वास, अचानक घरघराहट।
- प्यास।
- परिधीय शोफ (सूजे हुए हाथ, टखने या पैर)।
अज्ञात आवृत्ति के अवांछित प्रभाव:
- तीव्र सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया)।
- नपुंसकता, इच्छा में कमी, मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति।
- असामान्य विचार या सपने, मनोदशा में परिवर्तन।
- विद्यार्थियों के आकार में कमी।
- पित्त संबंधी पेट का दर्द।
- खांसी की उत्तेजना में कमी।
- वापसी के लक्षण (जैसे आंदोलन, चिंता, धड़कन, कंपकंपी और पसीना) जो एमएस कॉन्टिन के बंद होने पर होते हैं।
- जरूरत न होने पर भी दवा का जिद्दी पीछा (लत)।
- समान दर्द निवारक प्रभाव (सहनशीलता) प्राप्त करने के लिए दवा की अधिक से अधिक खुराक लेने की आवश्यकता है।
- हाइपरलेजेसिया (अत्यधिक दर्द)।
- नवजात वापसी सिंड्रोम
असामान्य रूप से, एमएस कॉन्टिन आपके लीवर के कार्य की जांच के लिए किए गए कुछ रक्त परीक्षणों के परिणामों को बदल सकता है।
साइड इफेक्ट की रिपोर्टिंग
यदि आपको कोई साइड इफेक्ट मिलता है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें इसमें कोई भी संभावित दुष्प्रभाव शामिल हैं जो इस पत्रक में सूचीबद्ध नहीं हैं। आप www.agenziafarmaco.it/it/responsabili पर सीधे राष्ट्रीय रिपोर्टिंग सिस्टम के माध्यम से साइड इफेक्ट की रिपोर्ट कर सकते हैं। साइड इफेक्ट की रिपोर्ट करके आप इस दवा की सुरक्षा के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।
समाप्ति और अवधारण
MS Contin को बच्चों की नजर और पहुंच से दूर रखें। एक बच्चे में एक आकस्मिक ओवरडोज बेहद खतरनाक और जानलेवा होता है।
एक्सप के बाद ब्लिस्टर और कार्टन पर बताई गई एक्सपायरी डेट के बाद इस दवा का इस्तेमाल न करें। एक्सपायरी डेट उस महीने के आखिरी दिन को संदर्भित करती है। 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें।
लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली टूटी या कुचली हुई गोलियां न लें, क्योंकि यह खतरनाक हो सकती है और ओवरडोज जैसी गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती हैं।
अपशिष्ट जल या घरेलू कचरे के माध्यम से कोई भी दवा न फेंके। अपने फार्मासिस्ट से उन दवाओं को फेंकने के लिए कहें जिनका आप अब उपयोग नहीं करते हैं। इससे पर्यावरण की रक्षा करने में मदद मिलेगी।
अन्य सूचना
एमएस क्या जारी रखता है
- सक्रिय संघटक मॉर्फिन सल्फेट है। प्रत्येक लंबे समय तक रिलीज टैबलेट में 10 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम, 60 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम या 200 मिलीग्राम मॉर्फिन सल्फेट होता है।
- अन्य सामग्री हैं:
- एमएस कॉन्टिन 10 मिलीग्राम: निर्जल लैक्टोज, हाइड्रॉक्सीएथिलसेलुलोज, सेटोस्टेरिल अल्कोहल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, ओपेड्री।
- एमएस कॉन्टिन 30 मिलीग्राम: निर्जल लैक्टोज, हाइड्रोक्सीएथिलसेल्यूलोज, सेटोस्टेरिल अल्कोहल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, ओपाड्री ओए -6708।
- एमएस कॉन्टिन 60 मिलीग्राम: निर्जल लैक्टोज, हाइड्रोक्सीएथिलसेल्यूलोज, सेटोस्टेरिल अल्कोहल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, ओपाड्री ओए-3508।
- एमएस कॉन्टिन 100 मिलीग्राम: हाइड्रोक्सीथाइलसेलुलोज, सेटोस्टेरिल अल्कोहल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, ओपाड्री ओए-8215।
- एमएस कॉन्टिन 200 मिलीग्राम: हाइड्रोक्सीएथिलसेल्यूलोज, सेटोस्टेरिल अल्कोहल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, ओपाड्री ओए -5970, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 400।
MS Contin कैसा दिखता है और पैक की सामग्री का विवरण
निहित दवा की ताकत प्रत्येक एमएस कॉन्टिन लंबे समय तक रिलीज टैबलेट के एक तरफ मुद्रित होती है। खुराक के आधार पर, लंबे समय तक जारी गोलियों को निम्नलिखित रंगों में लेपित किया जाता है: मॉर्फिन 10 मिलीग्राम - गेरू, 30 मिलीग्राम - बैंगनी लाल, 60 मिलीग्राम - नारंगी, 100 मिलीग्राम - ग्रे, 200 मिलीग्राम - फ़िरोज़ा। प्रत्येक पैक में 16 लंबी-रिलीज़ टैबलेट हैं।
सभी पैक आकारों की बिक्री नहीं की जा सकती है।
स्रोत पैकेज पत्रक: एआईएफए (इतालवी मेडिसिन एजेंसी)। सामग्री जनवरी 2016 में प्रकाशित हुई। हो सकता है कि मौजूद जानकारी अप-टू-डेट न हो।
सबसे अप-टू-डेट संस्करण तक पहुंचने के लिए, एआईएफए (इतालवी मेडिसिन एजेंसी) वेबसाइट तक पहुंचने की सलाह दी जाती है। अस्वीकरण और उपयोगी जानकारी।
01.0 औषधीय उत्पाद का नाम
एमएस कॉन्टिन लंबे समय तक रिलीज टैबलेट
02.0 गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना
एमएस कंटिन्यू 10 मिलीग्राम
1 लंबे समय तक जारी टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक: मॉर्फिन सल्फेट 10 मिलीग्राम।
ज्ञात प्रभाव के साथ उत्तेजक: लैक्टोज
एमएस कंटिन्यू 30 मिलीग्राम
1 लंबे समय तक जारी टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक: मॉर्फिन सल्फेट 30 मिलीग्राम।
ज्ञात प्रभाव के साथ उत्तेजक: लैक्टोज
एमएस कंटिन्यू 60 मिलीग्राम
1 लंबे समय तक जारी टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक: मॉर्फिन सल्फेट 60 मिलीग्राम।
ज्ञात प्रभाव के साथ उत्तेजक: लैक्टोज
एमएस कंटिन्यू 100 मिलीग्राम
1 लंबे समय तक जारी टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक: मॉर्फिन सल्फेट 100 मिलीग्राम।
एमएस कंटिन्यू 200 मिलीग्राम
1 लंबे समय तक जारी टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक: मॉर्फिन सल्फेट 200 मिलीग्राम।
Excipients की पूरी सूची के लिए, खंड ६.१ देखें।
03.0 फार्मास्युटिकल फॉर्म
लंबे समय तक रिलीज टैबलेट।
04.0 नैदानिक सूचना
04.1 चिकित्सीय संकेत
लंबे समय तक नशीले पदार्थों के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता वाले लंबे, गंभीर और विद्रोही दर्द से राहत।
०४.२ खुराक और प्रशासन की विधि
मात्रा बनाने की विधि
प्रति दिन दो प्रशासन 12 घंटे अलग। एमएस कॉन्टिन लंबे समय तक रिलीज होने वाली गोलियों को पूरा निगल लिया जाना चाहिए, टुकड़ों में विभाजित नहीं किया जाना चाहिए और चबाया नहीं जाना चाहिए। दर्द की तीव्रता और पिछले एनाल्जेसिक थेरेपी के अनुसार खुराक को प्रत्येक रोगी के अनुरूप बनाया जाना चाहिए। एमएस कॉन्टिन दर्द उपचार आमतौर पर एमएस कॉन्टिन 10 मिलीग्राम की 1 या 2 लंबी-रिलीज़ गोलियों के साथ दो बार दैनिक रूप से शुरू होता है, बुजुर्ग, दुर्बल विषयों को छोड़कर, जहां प्रारंभिक खुराक कम है।
दर्द की तीव्रता में वृद्धि या मॉर्फिन की लत के लिए एमएस कॉन्टिन 10, 30, 60, 100 और 200 मिलीग्राम लंबे समय से जारी गोलियों को अकेले या संयोजन में वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए प्रशासित करके खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
अन्य मौखिक मॉर्फिन की तैयारी से एमएस कॉन्टिन के साथ प्रतिस्थापन उपचार के लिए चिकित्सीय संक्रमण आम तौर पर मॉर्फिन की एक ही समग्र दैनिक खुराक को दो प्रशासनों में विभाजित करके किया जाता है: हर 12 घंटे में एक।
जिन रोगियों को पैरेंटेरल मॉर्फिन के विकल्प के रूप में एमएस कॉन्टिन दिया जाता है, उन्हें मौखिक प्रशासन के कारण एनाल्जेसिक प्रभाव में कमी की भरपाई के लिए खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए। आम तौर पर खुराक को 50% से 100% तक बढ़ाना आवश्यक है। खुराक अवश्य सभी रोगियों में व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।
पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द: सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों में एमएस कॉन्टिन लंबे समय तक रिलीज टैबलेट लेने की सिफारिश नहीं की जाती है (पैरा 4.3 देखें); फिर, डॉक्टर की राय में, निम्नलिखित खुराक अनुसूची का सुझाव दिया जाता है:
ए) 70 किलो से कम वजन वाले मरीजों के लिए हर 12 घंटे में एमएस कॉन्टिन 20 मिलीग्राम;
बी) 70 किलो से अधिक वजन वाले मरीजों के लिए हर 12 घंटे में एमएस कॉन्टिन 30 मिलीग्राम।
यदि आवश्यक हो, मॉर्फिन का अतिरिक्त प्रशासन पैरेन्टेरली किया जा सकता है, मॉर्फिन की समग्र खुराक पर विशेष ध्यान देते हुए और एमएस कॉन्टिन फॉर्मूलेशन में मॉर्फिन के लंबे समय तक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए।
सभी मॉर्फिन-आधारित तैयारी के साथ, एमएस कॉन्टिन का उपयोग सर्जरी के बाद सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, विशेष रूप से तीव्र पेट के मामलों में और पेट की सर्जरी के बाद (खंड 4.3 देखें)।
बाल चिकित्सा जनसंख्या
बच्चों और किशोरों में एमएस कॉन्टिन की सुरक्षा और प्रभावकारिता अभी तक स्थापित नहीं की गई है (देखें खंड 4.4)।
04.3 मतभेद
• सक्रिय पदार्थ या धारा 6.1 में सूचीबद्ध किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• किसी भी मॉर्फिन नमक के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• रेस्पिरेटरी डिप्रेशन, पैरालिटिक इलियस, गैस्ट्रिक खाली करने में देरी, वायुमार्ग की अवरोधक अवस्था (ब्रोन्कियल अस्थमा), तीव्र यकृत रोग।
एमएस कॉन्टिन को कार्डियक अतालता, गंभीर दाहिने दिल की विफलता, तीव्र शराब, प्रलाप, बढ़े हुए इंट्राकैनायल या मस्तिष्कमेरु दबाव, गंभीर सीएनएस अवसाद, सिर के आघात, संदिग्ध सर्जिकल पेट (धारा 4.2 देखें) में भी contraindicated है। - मोनोअमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर का एक साथ सेवन, और उनके उपचार के दो सप्ताह के भीतर (देखें Par.4.5),
04.4 उपयोग के लिए विशेष चेतावनी और उचित सावधानियां
• सभी नशीले पदार्थों की तरह, मॉर्फिन को सावधानी के साथ और निम्न खुराक वाले रोगियों में प्रशासित किया जाना चाहिए:
• मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव
हाइपोवोलेमिया के साथ हाइपोटेंशन
• पित्त पथ के रोग
• अग्नाशयशोथ
• किडनी और लीवर की कार्यक्षमता में कमी
• गंभीर जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग
• गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा
• श्वसन अवसाद।
ओपिओइड की अधिकता का प्रमुख जोखिम श्वसन अवसाद है।
इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, मूत्रमार्ग सख्त, एडिसन रोग की उपस्थिति में, बुजुर्ग या कमजोर रोगियों में मॉर्फिन को सावधानी के साथ और कम खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए।
मिर्गी के इतिहास वाले रोगियों में मॉर्फिन दौरे की दहलीज को कम कर सकता है। संभावित लकवाग्रस्त ileus (खंड 4.3 देखें) के मामले में MS Contin लंबे समय तक रिलीज होने वाली गोलियां नहीं दी जानी चाहिए। उपचार के दौरान संदिग्ध या प्रकट पैरालिटिक इलियस के मामलों में एमएस कॉन्टिन का प्रशासन तुरंत बंद कर देना चाहिए। सभी मॉर्फिन की तैयारी की तरह, एमएस कॉन्टिन को सर्जरी से पहले 24 घंटे के भीतर कॉर्डोटॉमी या अन्य सर्जिकल दर्द उपचार से गुजर रहे रोगियों को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। यदि एमएस कॉन्टिन थेरेपी बाद में फिर से शुरू की जाती है, तो खुराक को नई पोस्ट-ऑपरेटिव जरूरतों के लिए समायोजित किया जाना चाहिए। प्रीऑपरेटिव अवधि में या ऑपरेशन के बाद 24 घंटों में एमएस कॉन्टिन की सिफारिश नहीं की जाती है।
व्यसन और निर्भरता हो सकती है।
बच्चों और किशोरों में MS Contin के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है (धारा 4.2 देखें)।
रोगी पुराने उपयोग के माध्यम से दवा के प्रति सहिष्णुता विकसित कर सकता है और दर्द नियंत्रण को बनाए रखने के लिए उत्तरोत्तर उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। इस उत्पाद के लंबे समय तक उपयोग से शारीरिक निर्भरता हो सकती है, और चिकित्सा के अचानक बंद होने के कारण वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है। जब किसी रोगी को अब मॉर्फिन थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है, तो वापसी के लक्षणों को रोकने के लिए खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सलाह दी जाती है।
मॉर्फिन का अन्य मजबूत ओपिओइड के समान दुरुपयोग प्रोफ़ाइल है। दुर्व्यवहार की अंतर्निहित या प्रकट समस्याओं वाले लोगों द्वारा मॉर्फिन का दुरुपयोग किया जा सकता है। ठीक से इलाज किए गए दर्द रोगियों में ओपिओइड एनाल्जेसिक पर मनोवैज्ञानिक निर्भरता का विकास दुर्लभ बताया गया है। हालांकि, पुराने दर्द रोगियों में मनोवैज्ञानिक निर्भरता की वास्तविक घटनाओं को स्थापित करने के लिए कोई डेटा उपलब्ध नहीं है।
शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के इतिहास वाले रोगियों में उत्पाद का उपयोग विशेष सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
शराब और MS Contin के सहवर्ती उपयोग से MS Contin के अवांछनीय प्रभाव बढ़ सकते हैं, सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए।
मतली और उल्टी के मामले में, एमएस कॉन्टिन को आसानी से फेनोथियाज़िन एंटीमेटिक्स से जोड़ा जा सकता है। हालांकि यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मॉर्फिन अल्कोहल, ट्रैंक्विलाइज़र, एनेस्थेटिक्स, हिप्नोटिक्स और सेडेटिव की क्रिया को बढ़ाता है जिसका एक साथ उपयोग आमतौर पर टाला या लागू किया जाता है, सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, बहुत सावधानी के साथ और कम खुराक पर। सभी मॉर्फिन-आधारित तैयारी के साथ, कब्ज की शुरुआत संभव है, जिसका उचित जुलाब के साथ इलाज किया जा सकता है।
लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों को पूरा निगल लिया जाना चाहिए और उन्हें तोड़ा, चबाया या कुचला नहीं जाना चाहिए। लंबे समय तक रिलीज होने वाली मॉर्फिन गोलियों को तोड़ा, चबाया या कुचल दिया जाता है, जिससे मॉर्फिन की संभावित घातक खुराक का तेजी से रिलीज और अवशोषण होता है (देखें खंड 4.9)।
पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा मौखिक रूपों के दुरुपयोग से गंभीर प्रतिकूल घटनाएं हो सकती हैं जो घातक हो सकती हैं।
एमएस कॉन्टिन 10 मिलीग्राम, एमएस कॉन्टिन 30 मिलीग्राम, एमएस कॉन्टिन 60 मिलीग्राम में लैक्टोज होता है: गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले रोगियों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।
हाइपरलेजेसिया मॉर्फिन सल्फेट की खुराक में और वृद्धि के लिए अनुत्तरदायी विशेष रूप से उच्च खुराक पर हो सकता है। इन मामलों में खुराक में कमी या ओपिओइड में परिवर्तन आवश्यक हो सकता है।
04.5 अन्य औषधीय उत्पादों और अन्य प्रकार की बातचीत के साथ बातचीत
मॉर्फिन के अवसादक प्रभाव को सीएनएस डिप्रेसेंट ड्रग्स, जैसे अन्य ओपियेट्स, एनेस्थेटिक्स, सेडेटिव्स, हिप्नोटिक्स, बार्बिटुरेट्स, फेनोथियाज़िन, गैबापेंटिन, क्लोरल हाइड्रेट्स और अल्कोहल द्वारा बढ़ाया जाता है।
सामान्य तौर पर, मॉर्फिन के प्रभाव को अम्लीय एजेंटों द्वारा विरोध किया जा सकता है और क्षारीय एजेंटों द्वारा बढ़ाया जा सकता है। मॉर्फिन का एनाल्जेसिक प्रभाव एम्फ़ैटेमिन, क्लोरप्रोमाज़िन और मेथोकार्बामोल द्वारा बढ़ाया जाता है।
मॉर्फिन Coumarin और अन्य थक्कारोधी की गतिविधि को बढ़ा सकता है।
यदि इन दवाओं को मॉर्फिन की सामान्य खुराक के साथ संयोजन में लिया जाता है, तो श्वसन अवसाद, हाइपोटेंशन, गहरा बेहोश करने की क्रिया या कोमा जैसे इंटरएक्टिव प्रभाव हो सकते हैं।
मॉर्फिन को मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ या इस तरह की चिकित्सा के बाद दो सप्ताह में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। MAO इनहिबिटर (प्रोकार्बाज़िन हाइड्रोक्लोराइड सहित), पाइराज़ोलिडोन, एंटीहिस्टामाइन, बीटा ब्लॉकर्स और अल्कोहल मॉर्फिन के अवसादक प्रभाव को प्रबल करते हैं (खंड 4.3 देखें)।
शराब एमएस कॉन्टिन के फार्माकोडायनामिक प्रभाव को बढ़ा सकती है; सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए।
04.6 गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था
गर्भावस्था में एमएस कॉन्टिन की सिफारिश नहीं की जाती है। दवा केवल तभी दी जानी चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को सही ठहराए।
खाने का समय
स्तनपान के दौरान एमएस कॉन्टिन की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि स्तन के दूध में मॉर्फिन उत्सर्जित होता है। पुराने उपचार से गुजरने वाली माताओं से नवजात शिशु में वापसी के लक्षण देखे जा सकते हैं।
गर्भवती या स्तनपान कराने वाले रोगियों में इस उत्पाद के उपयोग से यथासंभव बचा जाना चाहिए।
04.7 मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव
मॉर्फिन मानसिक और / या शारीरिक क्षमताओं को ख़राब कर सकता है जिससे कार चलाने या खतरनाक मशीनों का उपयोग करने जैसी गतिविधियाँ खतरनाक हो सकती हैं।
04.8 अवांछित प्रभाव
निम्नलिखित आवृत्तियाँ अवांछनीय प्रभावों के मूल्यांकन का आधार हैं:
बहुत आम (≥ 1/10)
सामान्य (≥ 1/100 ई
असामान्य (≥ 1/1000 ई
दुर्लभ (> 1 / 10,000 ई
केवल कभी कभी (
ज्ञात नहीं (उपलब्ध आंकड़ों से अनुमान नहीं लगाया जा सकता है)
नीचे सूचीबद्ध अवांछनीय प्रभावों को उनकी घटना (सामान्य या असामान्य) के अनुसार शरीर के क्षेत्र द्वारा वर्गीकृत किया गया है। आम साइड इफेक्ट्स में "घटना 1% होती है जबकि असामान्य साइड इफेक्ट्स में" घटना होती है
संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्टिंग
औषधीय उत्पाद के प्राधिकरण के बाद होने वाली संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह औषधीय उत्पाद के लाभ / जोखिम संतुलन की निरंतर निगरानी की अनुमति देता है। स्वास्थ्य पेशेवरों को राष्ट्रीय रिपोर्टिंग प्रणाली के माध्यम से किसी भी संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रिया की रिपोर्ट करने के लिए कहा जाता है। "पता www. Agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili"।
04.9 ओवरडोज
मॉर्फिन के साथ ओवरडोज के साथ प्रकट हो सकता है: पिनपॉइंट पुतलियाँ, कंकाल की मांसपेशियों की शिथिलता, ब्रैडीकार्डिया, श्वसन अवसाद, आकांक्षा निमोनिया, स्तब्धता या कोमा की ओर अग्रसर होना, रेबडोमायोलिसिस से गुर्दे की विफलता, हाइपोटेंशन, संचार अपघटन और मृत्यु हो जाती है।
कुचले हुए लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के उपयोग से मॉर्फिन तुरंत निकल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप घातक ओवरडोज हो सकता है।
मॉर्फिन ओवरडोज उपचार
वायुमार्ग की धैर्य को संरक्षित किया जाना चाहिए। शुद्ध ओपिओइड प्रतिपक्षी ओपिओइड ओवरडोज़ के प्रभाव के लिए विशिष्ट एंटीडोट्स हैं। अन्य सहायक उपायों को आवश्यकतानुसार स्थापित किया जाना चाहिए।
ओवरडोज के मामले में, 0.8 मिलीग्राम नालोक्सोन को अंतःशिरा में प्रशासित करें, आवश्यकतानुसार 2-3 मिनट के अंतराल पर प्रशासन को दोहराएं या 500 मिलीलीटर खारा में 2 मिलीग्राम का जलसेक, या 500 मिलीलीटर 5-ग्लूकोज समाधान में।% (0.004 मिलीग्राम) / एमएल)। जलसेक को ली गई दवा की मात्रा और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार नियंत्रित गति से किया जाना चाहिए।
गैस्ट्रिक पानी से धोना। धोने के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट के 0.02% जलीय घोल का उपयोग किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो श्वसन सहायता प्रदान करें। हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखें। एमएस कॉन्टिन का उपयोग करते समय, चिकित्सक को यह ध्यान रखना चाहिए कि आंत में छोड़ी गई लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियां कई घंटों की अवधि के लिए मॉर्फिन सल्फेट जारी करती रहती हैं।
05.0 औषधीय गुण
05.1 फार्माकोडायनामिक गुण
भेषज समूह: प्राकृतिक अफीम एल्कलॉइड, एटीसी कोड: N02AA01।
मॉर्फिन एक एनाल्जेसिक ओपिओइड है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पेट की दीवार के मेसेंटेरिक प्लेक्सस में स्थित विशिष्ट रिसेप्टर्स पर एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है।
केंद्रीय स्नायुतंत्र
मॉर्फिन की चिकित्सीय कार्रवाई के मुख्य प्रभाव एनाल्जेसिया और बेहोश करने की क्रिया (जैसे तंद्रा, चिंता) हैं। मॉर्फिन सीधे मस्तिष्क के तने के श्वसन केंद्रों पर कार्य करके श्वसन अवसाद को प्रेरित करता है। मॉर्फिन मज्जा में खांसी के केंद्र पर सीधे प्रभाव के माध्यम से कफ प्रतिवर्त को कम करता है। एनाल्जेसिया के लिए उपयोग की जाने वाली तुलना में कम खुराक के साथ खांसी विरोधी प्रभाव हो सकता है। मॉर्फिन पूर्ण अंधकार में भी मिओसिस का कारण बनता है। पिनपॉइंट पुतलियाँ नारकोटिक ओवरडोज का संकेत हैं, लेकिन पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं (जैसे रक्तस्रावी या इस्केमिक मूल के पोंटीन घाव समान सबूत पैदा कर सकते हैं)। मिओसिस के बजाय, हाइपोक्सिया के साथ चिह्नित मायड्रायसिस मॉर्फिन ओवरडोज के दौरान हो सकता है।
जठरांत्र प्रणाली और चिकनी पेशी
मॉर्फिन पेट और ग्रहणी में चिकनी मांसपेशियों की टोन में वृद्धि से जुड़ी गतिशीलता में कमी का कारण बनता है। छोटी आंत में भोजन के पाचन में देरी होती है और प्रणोदक संकुचन कम हो जाते हैं। बृहदान्त्र में पेरिस्टाल्टिक तरंगें कम हो जाती हैं, जबकि मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है जिससे ऐंठन पैदा होती है जिससे कब्ज होता है। मॉर्फिन आमतौर पर मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है। चिकनी, विशेष रूप से स्फिंक्टर्स के स्तर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और पित्त पथ के, प्रणोदक बल में कमी के साथ आंतों के स्वर में वृद्धि, पित्त दबाव में वृद्धि और मूत्रवाहिनी और मूत्राशय दबानेवाला यंत्र की टोन और आंतों की टोन में वृद्धि।
हृदय प्रणाली
मॉर्फिन संबंधित परिधीय वासोडिलेशन के साथ या बिना हिस्टामाइन रिलीज का कारण बन सकता है। हिस्टामाइन रिलीज और / या परिधीय वासोडिलेशन के नैदानिक अभिव्यक्तियों में खुजली, निस्तब्धता, लाल आँखें, पसीना और / या ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन शामिल हो सकते हैं।
अंत: स्रावी प्रणाली
ओपियोइड हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष या गोनाड को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ बदलावों पर ध्यान दिया जा सकता है जिनमें सीरम प्रोलैक्टिन में वृद्धि और प्लाज्मा कोर्टिसोल और टेस्टोस्टेरोन में कमी शामिल है। इन हार्मोनल परिवर्तनों के नैदानिक लक्षण भी हो सकते हैं।
अन्य औषधीय प्रभाव
शिक्षा कृत्रिम परिवेशीय और जानवरों पर प्रतिरक्षा प्रणाली के घटकों पर मॉर्फिन जैसे प्राकृतिक ओपिओइड के विभिन्न प्रभावों का संकेत मिलता है; इन निष्कर्षों का नैदानिक महत्व अज्ञात है।
मॉर्फिन दर्द की दहलीज को बढ़ाता है और लगातार दर्द के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी है।
05.2 फार्माकोकाइनेटिक गुण
मॉर्फिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है।
पहले मौखिक प्रशासन के बाद, इसकी प्रभावकारिता पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की तुलना में कम है - चर अनुपात 1: 6 से 1: 2 तक। पुराने प्रशासन के मामले में अनुपात 1/2 - 1/3 तक कम हो जाता है।
अवशोषण के बाद, लगभग 30 - 35% मॉर्फिन प्लाज्मा प्रोटीन से विपरीत रूप से बाध्य होता है। मुक्त मॉर्फिन रक्तप्रवाह को छोड़ देता है और यकृत, गुर्दे, फेफड़े, प्लीहा और कुछ हद तक कंकाल की मांसपेशियों में केंद्रित होता है।
मुख्य चयापचय मार्ग ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन से गुजरता है। रोगियों के अनुसार औसत उन्मूलन आधा जीवन 2 से 4 घंटे के बीच बड़ी परिवर्तनशीलता के साथ होता है। उन्मूलन का मुख्य मार्ग गुर्दे के माध्यम से होता है: लगभग 7 - 10% मल मार्ग से समाप्त हो जाता है। संयुग्मित मॉर्फिन, पित्त के साथ उत्सर्जित, हाइड्रोलाइज्ड और आंत में पुन: अवशोषित किया जा सकता है।
एमएस कॉन्टिन, एक पेटेंट प्रणाली के अनुसार लंबे समय तक जारी मॉर्फिन सल्फेट, अधिकांश रोगियों में 12 घंटे के लिए पर्याप्त एनाल्जेसिया की गारंटी देने में सक्षम है।
05.3 प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा
LD50 चूहों में प्रति ओएस 650 मिलीग्राम / किग्रा; चूहे में प्रति ओएस 460 मिलीग्राम / किग्रा; गिनी पिग में प्रति ओएस 1000 मिलीग्राम / किग्रा।
मनुष्यों में, ओवरडोज के मामले में मॉर्फिन विषाक्तता का अध्ययन किया गया है, लेकिन व्यक्तिगत ओपिओइड संवेदनशीलता की महान परिवर्तनशीलता के कारण सटीक विषाक्त या घातक खुराक निर्धारित करना मुश्किल है। दर्द या सहनशीलता की उपस्थिति मॉर्फिन के विषाक्त प्रभाव को कम करती है।
06.0 फार्मास्युटिकल जानकारी
०६.१ अंश:
एमएस कंटिन्यू 10 मिलीग्राम:
निर्जल लैक्टोज, हाइड्रोक्सीएथिलसेल्युलोज, सेटोस्टेरिल अल्कोहल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, ओपेड्री।
एमएस कंटिन्यू 30 मिलीग्राम:
निर्जल लैक्टोज, हाइड्रोक्सीथाइलसेलुलोज, सेटोस्टेरिल अल्कोहल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, ओपाड्री ओए-6708।
एमएस कंटिन्यू 60 मिलीग्राम:
निर्जल लैक्टोज, हाइड्रोक्सीथाइल सेल्युलोज, सेटोस्टेरिल अल्कोहल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, ओपाड्री ओए-3508।
एमएस कंटिन्यू 100 मिलीग्राम:
हाइड्रोक्सीथाइलसेलुलोज, सेटोस्टेरिल अल्कोहल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, ओपेड्री ओए-8215।
एमएस कंटिन्यू 200 मिलीग्राम:
हाइड्रोक्सीथाइलसेलुलोज, सेटोस्टेरिल अल्कोहल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, ओपेड्री ओए-5970, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 400।
06.2 असंगति
संबद्ध नहीं।
06.3 वैधता की अवधि
3 वर्ष।
06.4 भंडारण के लिए विशेष सावधानियां
25 डिग्री सेल्सियस से नीचे, प्रकाश से दूर एक सूखी जगह में स्टोर करें।
06.5 तत्काल पैकेजिंग की प्रकृति और पैकेज की सामग्री
एमएस कॉन्टिन 10 मिलीग्राम, अपारदर्शी ब्लिस्टर में 16 लंबे समय तक रिलीज टैबलेट का बॉक्स;
एमएस कॉन्टिन 30 मिलीग्राम, अपारदर्शी ब्लिस्टर में 16 लंबे समय तक रिलीज टैबलेट का बॉक्स;
एमएस कॉन्टिन 60 मिलीग्राम, अपारदर्शी ब्लिस्टर में 16 लंबे समय तक रिलीज टैबलेट का बॉक्स;
एमएस कॉन्टिन 100 मिलीग्राम, अपारदर्शी ब्लिस्टर में 16 लंबे समय तक रिलीज टैबलेट का बॉक्स;
एमएस कॉन्टिन 200 मिलीग्राम, अपारदर्शी ब्लिस्टर में 16 लंबे समय तक रिलीज टैबलेट का बॉक्स।
सभी पैक आकारों की बिक्री नहीं की जा सकती है।
06.6 उपयोग और संचालन के लिए निर्देश
कोई विशेष निर्देश नहीं।
07.0 विपणन प्राधिकरण धारक
MUNDIPHARMA फ़ार्मास्युटिकल्स SRL - G. Serbelloni n ° 4, 20122 मिलान, इटली के माध्यम से
08.0 विपणन प्राधिकरण संख्या
एमएस कॉन्टिन 10 मिलीग्राम - ए.आई.सी. नंबर 025624014
एमएस कॉन्टिन 30 मिलीग्राम - ए.आई.सी. नंबर 025624026
एमएस कॉन्टिन 60 मिलीग्राम - ए.आई.सी. नंबर 025624038
एमएस कॉन्टिन 100 मिलीग्राम - ए.आई.सी. नंबर 025624040
एमएस कॉन्टिन 200 मिलीग्राम - ए.आई.सी. नंबर 025624053
09.0 प्राधिकरण के पहले प्राधिकरण या नवीनीकरण की तिथि
प्रथम ए.आई.सी. की तिथि: 30/7/1987।
A.I.C नवीनीकरण: जून 2010।
10.0 पाठ के संशोधन की तिथि
जनवरी 2017