सेरेब्रल इस्किमिया क्या है?
मानव शरीर में हर दूसरे अंग की तरह मस्तिष्क को भी कार्य करने के लिए पोषण और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। इन पदार्थों को रक्त द्वारा रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ले जाया जाता है: धमनियां ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाती हैं, जबकि नसें अपशिष्ट उत्पादों से भरपूर रक्त को पुनः प्राप्त करती हैं।
जब मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह एक बाधा से अवरुद्ध हो जाता है, तो उस क्षेत्र को जो पहले ठीक से सुगंधित किया गया था, पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं कर सकता है। यदि यह रुकावट जल्दी, अनायास या समय पर चिकित्सीय हस्तक्षेप से हल नहीं होती है, तो मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होता है। यह ठीक तब होता है जब मस्तिष्क का एक हिस्सा रक्त की आपूर्ति के "रुकावट" से ग्रस्त होता है, जिसे हम सेरेब्रल इस्किमिया कहते हैं।
सबसे भाग्यशाली मामलों में, इस्किमिया केवल अस्थायी होता है और संबंधित लक्षण अगले 24 घंटों के भीतर अनायास हल हो जाते हैं; इन मामलों में हम क्षणिक इस्केमिक हमले या मिनी-स्ट्रोक की बात करते हैं।
दूसरी बार इस्किमिया लंबे समय तक रहता है और लक्षण 24 घंटे से अधिक समय तक रहते हैं; इन मामलों में हम एक वास्तविक स्ट्रोक की बात करते हैं, जो स्थायी विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है और सबसे जटिल मामलों में, मृत्यु का।
इस कारण से, पहले संदिग्ध लक्षणों की उपस्थिति को तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।
कारण
जैसा कि अपेक्षित था, सेरेब्रल इस्किमिया मस्तिष्क के अधिक या कम बड़े क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण होता है। महत्वपूर्ण घटना एक रक्त वाहिका की रुकावट है जो एम्बोलिक या थ्रोम्बोटिक हो सकती है।
पहले मामले में, इस्किमिया एक एम्बोलस के कारण होता है, आमतौर पर रक्त का एक थक्का जो शरीर के अन्य हिस्सों से आता है, रक्तप्रवाह के माध्यम से होता है। आमतौर पर, एम्बोली हृदय से या धमनियों में मौजूद एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े से शुरू होती है जो ले जाती हैं मस्तिष्क को रक्त, जैसे कि गर्दन के कैरोटिड। प्लाक के हिस्से, वास्तव में, अलग हो सकते हैं और एम्बोलस से छोटी सेरेब्रल धमनी को बाधित कर सकते हैं।
थ्रोम्बोटिक इस्किमिया के मामले में, हालांकि, बाधा रक्त का थक्का है, जिसे थ्रोम्बस कहा जाता है, जो सीधे प्रभावित पोत में बनता है। इसलिए, थ्रोम्बस, सेरेब्रल रक्त वाहिका के लुमेन को उत्तरोत्तर संकुचित करता है, जिससे रुकावट के नीचे रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
जोखिम
यह सभी कार्डियोवैस्कुलर विकृतियों, उन्नत उम्र और गलत जीवनशैली से ऊपर है जो सेरेब्रल इस्किमिया की समस्याओं की ओर अग्रसर है। विशेष रूप से थ्रोम्बिसिस और एथेरोस्क्लेरोसिस का जोखिम धूम्रपान, गलत पोषण, मोटापा और दुर्लभ शारीरिक गतिविधि में योगदान देता है। जहां तक परिचित का संबंध है, यह यह माना जाना चाहिए कि आम तौर पर एक इस्केमिक हमले से पीड़ित होने का जोखिम विरासत में नहीं मिलता है, बल्कि उन विकासशील बीमारियों का होता है जो इसकी शुरुआत का पक्ष लेते हैं, सबसे पहले धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह।
लक्षण
सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण क्षतिग्रस्त क्षेत्र, प्रभावित क्षेत्र की सीमा और रक्त प्रवाह में कमी की डिग्री पर निर्भर करते हैं। फिर भी, विभिन्न प्रकार के इस्केमिक हमले के लिए सामान्य कुछ लक्षणों की पहचान करना संभव है। सबसे पहले, लक्षण हमेशा होते हैं अचानक या, किसी भी मामले में, कुछ ही मिनटों में उत्पन्न होने की विशेषता। सेरेब्रल इस्किमिया के मरीजों को शरीर के आधे हिस्से में मांसपेशियों में कमजोरी, हाथ या चेहरे में सनसनी या सुन्नता, एक आंख में दृष्टि की समस्या या दोहरी दृष्टि का अनुभव हो सकता है। अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ सिरदर्द, चक्कर आना, चलने और संतुलन बनाए रखने में समस्या, समन्वय की कमी, दूसरों के भाषणों को बोलने और समझने में कठिनाई होती हैं। कभी-कभी, उनींदापन से कोमा तक चेतना की गड़बड़ी भी मौजूद हो सकती है।
कभी-कभी ये लक्षण थोड़े समय के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं और किसी भी मामले में 24 घंटों के भीतर। हम तब एक क्षणिक इस्केमिक हमले या टीआईए की बात करते हैं। यदि इस्किमिया लंबे समय तक बना रहता है, हालांकि, यह स्ट्रोक का कारण हो सकता है, एक ऐसी घटना जो बड़ी शारीरिक या बौद्धिक समस्याओं का कारण बनती है, कभी-कभी अपरिवर्तनीय होती है।
डॉक्टर को कब दिखाना है
अब तक यह स्पष्ट हो जाना चाहिए कि सेरेब्रल इस्किमिया की "शुरुआत" एक वास्तविक चिकित्सा आपातकाल का प्रतिनिधित्व करती है। यहां तक कि अगर स्थिति जल्दी सामान्य हो जाती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि इस्केमिक हमला खतरनाक नहीं है।
ज्यादातर मामलों में, एक क्षणिक घटना संकेत देती है कि परिसंचरण उस तरह से काम नहीं करता जैसा उसे करना चाहिए, इसलिए आप वास्तविक स्ट्रोक के विकास के लिए जोखिम की स्थिति में हैं। इस कारण से, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है, जहां एक विशेषज्ञ चिकित्सक इस्किमिया की उपस्थिति और गंभीरता का पता लगाने में सक्षम है, फिर रोगी को सबसे उपयुक्त चिकित्सा के लिए निर्देशित करें।
निदान
नैदानिक दृष्टिकोण से, एक क्रैनियो-एन्सेफेलिक सीटी स्कैन विशेष रूप से उपयोगी होता है, एक परीक्षा जो इस्केमिक क्षेत्रों के साथ पत्राचार में हाइपोडेंस क्षेत्रों को उजागर करती है। रोगी को रक्तचाप, रक्त ऑक्सीजन, श्वसन और हृदय की कार्यप्रणाली जैसे परीक्षणों के अधीन भी किया जाता है।
इलाज
एक विशिष्ट उपचार है, जो यदि हमले के पहले घंटों के भीतर प्रशासित किया जाता है, तो सेरेब्रल इस्किमिया के नुकसान को बहुत सीमित करने की अनुमति देता है। यह तथाकथित थ्रोम्बोलिसिस है: व्यवहार में, थ्रोम्बोलाइटिक पदार्थों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, जो थ्रोम्बस के मुख्य घटकों में से एक को भंग करने में सक्षम होता है। इस तरह, अवरुद्ध रक्त वाहिका मुक्त हो जाती है और परिसंचरण सामान्य रूप से फिर से शुरू हो सकता है।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में हम पुनः संयोजक प्लास्मिनोजेन के ऊतक उत्प्रेरक को याद करते हैं। थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, क्योंकि जितने अधिक घंटे बीतते हैं, उतनी ही अधिक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से माध्यमिक रक्तस्राव। इतना ही नहीं: 6 घंटे के बाद दवा पूरी तरह से अप्रभावी है, इसलिए जब इस्केमिक हमला अभी भी तीव्र चरण में है तो हस्तक्षेप करना आवश्यक है। कुछ समय पहले तक यह माना जाता था कि थ्रोम्बोलिसिस के साथ आगे बढ़ने की अधिकतम सीमा केवल 3 घंटे थी।
इसलिए जितनी जल्दी हो सके कार्य करना आवश्यक है, सर्जरी की आवश्यकता का आकलन करने के लिए भी।
निवारण
पूर्वगामी कारकों पर ध्यान देकर सेरेब्रल इस्किमिया की रोकथाम संभव है।
यदि आप उम्र के कारण या अन्य रोग स्थितियों की उपस्थिति के कारण जोखिम में हैं, तो नियमित रूप से रक्तचाप की जांच, एक पूर्ण रक्त परीक्षण, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड जैसे आवधिक परीक्षणों से गुजरना अच्छा होता है। विशिष्ट बीमारियों की उपस्थिति, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।
जब सेरेब्रल इस्किमिया की बात आती है, तो उचित पोषण और नियमित शारीरिक गतिविधि के आधार पर एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना बहुत महत्वपूर्ण है। वास्तव में, हृदय संबंधी अधिकांश बीमारियों को रोकने के लिए दिन में केवल 30 मिनट का आंदोलन ही पर्याप्त है। धूम्रपान छोड़ना जरूरी है, जैसे शराब छोड़ना। संतृप्त वसा की खपत को काफी कम किया जाना चाहिए क्योंकि वे "रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के पक्ष में हैं, जबकि अतिरिक्त नमक, जैसा कि ज्ञात है, रक्तचाप को बढ़ाने में योगदान देता है।
कुल मिलाकर, ये उपाय सेरेब्रल इस्किमिया के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। उन समस्याओं को नियंत्रण में रखने के लिए भी सावधान रहें जो सेरेब्रल इस्किमिया के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जैसे धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह।
जिन लोगों को पहले से ही इस्केमिक हमले का सामना करना पड़ा है, ऊपर सूचीबद्ध संकेतों के अलावा, समय-समय पर जांच से गुजरना चाहिए और इस्केमिक जोखिम को कम करने के लिए उपयोगी किसी भी औषधीय नुस्खे का सख्ती से पालन करना चाहिए।
