आइए हेपेटाइटिस सी को और करीब से जानते हैं, जिसे लीवर को प्रभावित करने वाले सबसे गंभीर संक्रामक रोगों में से एक माना जाता है। पाठ के दौरान हम इस कथन के कारण को एक साथ समझने का प्रयास करेंगे।
हेपेटाइटिस सी (जिसे अंग्रेजी मानव हेपेटाइटिस सी वायरस से एचसीवी भी कहा जाता है) के लिए जिम्मेदार वायरस मुख्य रूप से एक संक्रमित व्यक्ति के रक्त के माध्यम से फैलता है। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह वायरस यकृत पर हमला करता है, जिससे सूजन हो जाती है। एल हेपेटाइटिस सी प्रकट हो सकता है स्वयं तीव्र हेपेटाइटिस के रूप में, लेकिन अधिकांश रोगियों में यह स्पर्शोन्मुख है या हल्के और बहुत विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रस्तुत नहीं करता है, जो "गुजरने वाले फ्लू" का अनुकरण करता है। इस स्पष्ट रूप से आश्वस्त करने वाले पहलू के बावजूद, 85% तक अनुमानित मामलों के एक बड़े प्रतिशत में, हेपेटाइटिस सी धीरे-धीरे लीवर के स्वास्थ्य को कमजोर करता जा रहा है। इसका मतलब है कि संक्रमण किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और वायरस इस प्रकार यकृत में बना रह सकता है, जारी रहेगा। चरम मामलों में अंग प्रत्यारोपण को आवश्यक बनाने के लिए इसे गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाने के लिए। न सिर्फ़। लंबे समय तक चलने वाली बीमारी के रूप में विकसित होने के अलावा, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी, कई वर्षों के बाद लीवर सिरोसिस और लीवर कैंसर का कारण बन सकता है।
जैसा कि हमने अभी देखा है, हेपेटाइटिस सी वायरस मुख्य रूप से एक संक्रमित व्यक्ति के रक्त के माध्यम से फैलता है। इसलिए, रक्त के माध्यम से संक्रमण को दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए सीरिंज के बंटवारे से सुगम बनाया जा सकता है, लेकिन चिकित्सा या सौंदर्य उपकरणों के उपयोग से भी जो ठीक से निष्फल नहीं हुए हैं। रक्त आधान 1990 के दशक तक रोगज़नक़ के प्रसार के लिए प्रचलित जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करता था। हालांकि, अनिवार्य रक्त जांच की शुरुआत के बाद, आधान से जुड़े हेपेटाइटिस सी की घटना दर लगभग गायब हो गई है।दुर्लभ, लेकिन फिर भी संभव है, असुरक्षित संभोग के माध्यम से संक्रमण का संचरण होता है। दूसरी ओर, समलैंगिक पुरुषों के बीच संबंध अधिक जोखिम में हैं, खासकर यदि वे एचआईवी पॉजिटिव हैं। कई अन्य यौन संचारित रोगों की तरह, वास्तव में, रक्त के संपर्क में आने पर, जैसे कि जोरदार संभोग में, गुदा मैथुन में, फिस्टिंग में या मासिक धर्म के दौरान सेक्स में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। अंत में, हेपेटाइटिस सी को लंबवत रूप से संचरित किया जा सकता है, अर्थात गर्भावस्था या प्रसव के दौरान संक्रमित मां से उसके बच्चे में।
हेपेटाइटिस सी की औसत ऊष्मायन अवधि काफी लंबी होती है; औसतन यह 5-10 सप्ताह का होता है, जिसमें 2 सप्ताह से लेकर 6 महीने तक का अंतराल होता है। जैसा कि पिछली स्लाइड में उल्लेख किया गया है, हेपेटाइटिस सी वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं या अस्पष्ट और गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, इसलिए आसानी से अन्य विकृति के साथ भ्रमित हो जाते हैं। वास्तव में, बहुत से लोगों को यह एहसास नहीं होता है कि उन्होंने हेपेटाइटिस सी का अनुबंध किया है, कम से कम जब तक, संक्रमण के वर्षों या दशकों के बाद भी, महत्वपूर्ण जिगर की क्षति उभरती है। याद रखें, वास्तव में, हेपेटाइटिस सी से जुड़ा सबसे बड़ा जोखिम ठीक से जीर्णता है अन्य व्यक्तियों में, हेपेटाइटिस के प्रारंभिक चरण के दौरान, सामान्यीकृत अस्वस्थता, कमजोरी, बुखार, अस्पष्ट पेट की परेशानी, मतली, भूख न लगना, मांसपेशियों और कभी-कभी जोड़ों में दर्द होता है। कुछ मामलों में, पीलिया प्रकट होता है, जो हमें याद है कि त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का पीलापन है। तीव्र चरण में, एक पूर्ण और घातक पाठ्यक्रम बहुत कम देखा जाता है।
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, तीव्र हेपेटाइटिस सी वाले लगभग 20-30% लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, हमने बार-बार इस बात पर प्रकाश डाला है कि संक्रमण के जीर्णीकरण द्वारा सबसे लगातार और भयावह जटिलता का प्रतिनिधित्व कैसे किया जाता है। प्रारंभिक चरणों में, यहां तक कि कई वर्षों तक, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी अक्सर गैर-विशिष्ट लक्षणों से जुड़ा होता है, जिसमें थकान की स्थिति और लगातार अस्वस्थता शामिल है। कई वर्षों के बाद, संक्रमण से लगभग 15-30, क्रोनिक हेपेटाइटिस यकृत सिरोसिस में प्रगति कर सकता है। सिरोसिस वायरस के कारण लीवर के ऊतकों की क्षति की निरंतर मरम्मत का परिणाम है; यह प्रक्रिया फाइब्रोसिस की ओर ले जाती है, यानी स्वस्थ ऊतक के स्थान पर गैर-कार्यात्मक निशान ऊतक का निर्माण। फाइब्रोसिस के प्रगतिशील विस्तार से यकृत की विफलता होती है, व्यवहार में यकृत अब शरीर द्वारा आवश्यक कार्यों को करने में सक्षम नहीं है। कई जटिलताएं पैदा करने के अलावा, यकृत सिरोसिस हेपेटाइटिस सी की सबसे गंभीर और भयावह जटिलता के विकास को सुविधाजनक बना सकता है। मैं यकृत कैंसर का उल्लेख करता हूं।
हेपेटाइटिस सी का निदान वायरल आरएनए और वायरस के एंटीजन के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी की खोज पर आधारित है। इसलिए, विभिन्न सीरोलॉजिकल और आणविक परीक्षणों के अधीन होने के लिए रक्त का नमूना लेना पर्याप्त है। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (जिसे पीसीआर कहा जाता है), विशेष रूप से वायरल आरएनए को प्रसारित करने की मात्रा का ठहराव की अनुमति देता है, जो सक्रिय संक्रमण का एक सूचकांक है। इसके अलावा, यह जिम्मेदार वायरल जीनोटाइप की पहचान की अनुमति देता है। कुछ अवसरों पर, संभावित जिगर की समस्या को देखने के लिए किए गए रक्त परीक्षण से पता चलता है कि कुछ यकृत एंजाइमों में लगातार परिवर्तन होते हैं, जैसे उच्च ट्रांसएमिनेस। इस मामले में, हेपेटाइटिस सी वायरस के संक्रमण को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए जांच जारी रखना एक अच्छा अभ्यास है। इसके अलावा, अगर डॉक्टर को गंभीर यकृत समारोह हानि का संदेह है, तो वह अधिक सटीक रूप से नुकसान की सीमा का पता लगाने के लिए यकृत बायोप्सी करने का सुझाव दे सकता है। वायरस द्वारा।
जैसा कि हमने देखा है, दुर्लभ मामलों में, संक्रमण किसी भी चिकित्सा की आवश्यकता के बिना स्वयं को हल कर सकता है। दूसरी ओर, जब हेपेटाइटिस सी पुराना हो जाता है, जैसा कि ज्यादातर मामलों में होता है, उपचार में दो एंटीवायरल दवाओं का संयोजन शामिल होता है, जिसे पेगीलेटेड इंटरफेरॉन अल्फ़ा और रिबाविरिन कहा जाता है। यह चिकित्सीय प्रोटोकॉल वायरस की प्रतिकृति को बाधित करने और जिगर की क्षति को सीमित करने की अनुमति देता है। स्पष्ट रूप से प्रोटोकॉल डॉक्टर द्वारा अनुकूलित किया जाएगा और संभवतः व्यक्तिगत मामले के अनुरूप संशोधित किया जाएगा। इंटरफेरॉन अल्फा और रिबाविरिन के साथ चिकित्सा की प्रभावकारिता वायरस और मेजबान दोनों की विशेषताओं द्वारा वातानुकूलित है। कुल मिलाकर, ये दवाएं सक्षम हैं लगभग ५०-८०% उपचारित रोगियों में हेपेटाइटिस सी का प्रभावी ढंग से मुकाबला करने के लिए, खासकर यदि चिकित्सा जल्दी शुरू हो जाती है। जो दुर्भाग्य से सिरोसिस या यकृत कैंसर विकसित करते हैं, उन्हें यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सीय प्रोटोकॉल के बावजूद अपनाया गया। डॉक्टर द्वारा हमेशा शराब के सेवन से दूर रहने और अपनाने की जोरदार सिफारिश की जाती है और ज्यादतियों के बिना एक शांत आहार। इसके अलावा, हमेशा चिकित्सकीय सलाह के तहत, जिगर के लिए संभावित रूप से जहरीली दवाओं, जैसे कि पेरासिटामोल के उपयोग पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
आज तक, हालांकि कई परीक्षण चल रहे हैं, हेपेटाइटिस सी वायरस से बचाव करने वाला टीका अभी तक उपलब्ध नहीं है। वैक्सीन की कमी मुख्य रूप से वायरस के सतही प्रोटीन की परिवर्तनशीलता के कारण होती है, जिसके खिलाफ इसे प्राप्त करना संभव नहीं है प्रभावी एंटीबॉडी संरक्षण। संक्रमण को रोकने का एकमात्र तरीका सामान्य स्वच्छता नियमों का पालन करना और जितना संभव हो जोखिम कारकों से बचना है। इसलिए रोकथाम में डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, जैसे टूथब्रश, कैंची और रेजर के आदान-प्रदान से बचना शामिल है। इसके अलावा, जो कोई भी पियर्सिंग या टैटू बनवाने का फैसला करता है, उसे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि इस्तेमाल किए गए उपकरण निष्फल हैं। अंत में, जैसा कि हमने देखा है, कुछ परिस्थितियों में, हेपेटाइटिस सी यौन संपर्कों के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है, जिससे चोट लग सकती है। इसलिए सुरक्षित सेक्स के पहले नियम का सम्मान करना आवश्यक है, यानी संभोग के दौरान कंडोम का सही तरीके से उपयोग करना, खासकर जब यह कभी-कभार हो।