हमने हेपेटाइटिस ए से शुरू होकर लीवर को प्रभावित करने वाले वायरल संक्रमण के बारे में सीखना शुरू किया।आज, हम अपनी संज्ञानात्मक यात्रा जारी रखते हैं, हेपेटाइटिस बी के बारे में बात कर रहे हैं, जो पूरी दुनिया में एक बहुत व्यापक बीमारी है। आपको पता होना चाहिए कि ए की तुलना में, हेपेटाइटिस बी संभावित रूप से अधिक गंभीर है, क्योंकि यह पुराना हो सकता है और यकृत सिरोसिस और यकृत कैंसर तक एक घातक पाठ्यक्रम हो सकता है। हेपेटाइटिस के इस रूप के खतरे ने, कई वर्षों से, प्रेरित किया है इटली सहित कई देशों के स्वास्थ्य संगठनों ने टीकाकरण की रोकथाम की रणनीतियां शुरू की हैं। लेकिन आइए क्रम में आगे बढ़ते हैं और पहले यह समझने की कोशिश करते हैं कि हेपेटाइटिस बी क्या है।
हेपेटाइटिस बी वायरस (मानव हेपेटाइटिस बी वायरस से एचबीवी भी कहा जाता है) एक रोगज़नक़ है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी आसानी से फैलता है। इसे रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थ, जैसे शुक्राणु, योनि तरल पदार्थ और प्रीकोटल स्राव द्वारा ले जाया जा सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित मां से नवजात में संचरण भी हो सकता है। इटली में, हालांकि, हेपेटाइटिस बी वायरस के अनुबंध की संभावना कम हो गई है, 1991 में, नवजात शिशुओं के लिए अनिवार्य टीकाकरण शुरू किया गया था। हेपेटाइटिस बी वायरस हेपेटोसाइट्स को लक्षित करता है, अर्थात जिगर की कोशिकाएं, जहां यह बस जाती है और गुणा करना शुरू कर देती है। इस वायरल प्रसार का परिणाम यकृत की सूजन है, कोशिका क्षति के साथ। रोग दर्द में प्रकट हो सकता है। , बुखार और पीलिया, यानी पीले रंग की मलिनकिरण के साथ त्वचा के, लेकिन लक्षण अक्सर अस्पष्ट या अनुपस्थित भी होते हैं। ज्यादातर मामलों में, हेपेटाइटिस बी स्वतः ही ठीक होने की ओर विकसित हो जाता है, लेकिन रोग के लिए जिम्मेदार रस को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। यदि रोगज़नक़ लंबे समय तक बना रहता है, तो यह धीरे-धीरे संक्रमित व्यक्ति के जिगर को नुकसान पहुंचा सकता है और बहुत गंभीर परिणाम दे सकता है।
इसलिए हेपेटाइटिस बी वायरस संक्रमित लोगों के शरीर के तरल पदार्थ, विशेष रूप से रक्त और जननांग स्राव के संपर्क में आने से फैलता है। नतीजतन, एक तरफ असुरक्षित संभोग के माध्यम से और दूसरी तरफ पैरेंट्रल मार्ग से, यानी संक्रमित रक्त उत्पादों के संक्रमण से संक्रमण हो सकता है। संक्रमण से जुड़े जोखिम से परे, जो इटली और अन्य आर्थिक रूप से उन्नत देशों में व्यावहारिक रूप से शून्य है, हालांकि , उन अन्य तरीकों को भूल जाइए जिनसे रक्त संपर्क द्वारा प्रसारित वायरस फैलते हैं। मैं विशेष रूप से, इस्तेमाल की गई सिरिंजों के आदान-प्रदान, टूथब्रश या रेजर जैसी व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा करने, या उपकरणों और स्वास्थ्य उपकरणों के साथ संपर्क का उल्लेख करता हूं ठीक से स्टरलाइज़ नहीं किया गया। त्वचीय मार्ग के माध्यम से संचरण का एक संभावित जोखिम भी है, प्रक्रियाओं के माध्यम से जिसमें एक्यूपंक्चर, भेदी और टैटू शामिल हैं। अंत में, यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि विकासशील देशों में छूत के मुख्य कारणों में से एक संचरण से जुड़ा हुआ है संक्रमित माताएं अपने बच्चों को जन्म के समय देती हैं।
हेपेटाइटिस बी विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकता है। वायरल संक्रमण, वास्तव में, तीव्र, पुरानी या फुलमिनेंट यकृत रोग से जुड़ा हो सकता है। आइए अब अलग-अलग मामलों का विश्लेषण करें। तीव्र रूप छह महीने से कम समय तक रहता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर हेपेटाइटिस बी वायरस के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करके हस्तक्षेप करती है। इसलिए, वायरस से संक्रमित अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, और बिना किसी स्थायी क्षति की रिपोर्ट किए। परिणाम में संक्रमण से प्रतिरक्षा का अधिग्रहण भी शामिल है, इसलिए विषय को एचबीवी वायरस द्वारा आगे के संक्रमण से जीवन के लिए संरक्षित किया जाएगा। ऐसे मामलों में जहां संक्रमण छह महीने से अधिक समय तक रहता है, इसे क्रोनिक हेपेटाइटिस बी कहा जाता है। इसी तरह के एपिसोड तब होते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को पूरी तरह से समाप्त करने में असमर्थ होती है, जो शरीर में बनी रहती है और समय के साथ, यकृत समारोह से समझौता कर सकती है। इस मामले में, हेपेटाइटिस बी वर्षों तक रह सकता है और बहुत गंभीर समस्याओं की शुरुआत का कारण बन सकता है, जैसे कि यकृत की विफलता या यकृत सिरोसिस, जो गैर-कार्यात्मक निशान ऊतक के गठन के साथ यकृत की पुरानी सूजन है। पुराने संक्रमणों में, हेपेटाइटिस बी वायरस मुख्य रूप से भयभीत है क्योंकि यह यकृत कैंसर के विकास से संबंधित है। अन्य पुराने मामलों में, वायरस यकृत में बना रहता है, लेकिन यकृत को नुकसान नहीं पहुंचाता है, यहां तक कि लंबी अवधि में भी नहीं। कुछ लोग, वास्तव में, एक बार बीमारी से ठीक होने के बाद, वे विशेष परिणाम भुगतने के बिना वायरस के पुराने वाहक बने रह सकते हैं अंत में, दुर्लभ मामलों में हेपेटाइटिस बी फुलमिनेंट और घातक हो सकता है।
जहां तक रोग के लक्षणों की बात है, हेपेटाइटिस बी की पहली अभिव्यक्ति संक्रमण के 45-180 दिनों के बाद दिखाई देती है। इस लंबी ऊष्मायन अवधि के बाद, रोग गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ शुरू हो सकता है, जो सामान्य फ्लू की याद दिलाता है, जैसे कि कमजोरी, बुखार, मतली, भूख में कमी, सामान्य अस्वस्थता, पेट और जोड़ों में दर्द। कुछ दिनों के बाद, पीलिया प्रकट होता है, यकृत की हानि का एक विशिष्ट संकेत। पीलिया, विशेष रूप से, बढ़ी हुई एकाग्रता के कारण त्वचा और आंखों को एक पीला रंग देता है रक्त में बिलीरुबिन की प्रगति में हेपेटाइटिस बी का एक और विशिष्ट संकेत मूत्र का रंग है, जो काला है, फिर से रक्त में बिलीरुबिन की अधिकता के कारण, जबकि मल स्पष्ट हो जाता है। लक्षणों के संबंध में, इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि, कभी-कभी, हेपेटाइटिस बी स्पर्शोन्मुख रूप से हो सकता है; इन मामलों में व्यक्ति लंबे समय तक संक्रमण को नोटिस नहीं करता है, क्योंकि लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब रोग ने जिगर के कार्यों को गंभीर रूप से प्रभावित किया है। यही कारण है कि, कभी-कभी, डॉक्टर जोखिम वाले लोगों में हेपेटाइटिस बी परीक्षण की सलाह देते हैं भले ही उनमें कोई लक्षण न हो।
एक साधारण रक्त परीक्षण के माध्यम से हेपेटाइटिस बी वायरस की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। परीक्षण, विशेष रूप से, विशिष्ट मार्करों की खुराक का अनुमान लगाते हैं। उदाहरण के लिए, संक्रमण के लिए जिम्मेदार वायरस के खिलाफ विषय द्वारा निर्मित वायरल एंटीजन और एंटीबॉडी की खोज की जाती है। इसके अलावा रक्त परीक्षण के माध्यम से, तीव्र या पुराने संक्रमण, या टीकाकरण के अन्य विशिष्ट मार्करों की मात्रा निर्धारित करना भी संभव है। ये सभी परीक्षण न केवल निदान के लिए, बल्कि संक्रमण की निगरानी के लिए भी महत्वपूर्ण हैं। वास्तव में, वायरस के वाहकों को हेपेटाइटिस बी वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के पाठ्यक्रम को स्थापित करने और किसी भी क्षति की निगरानी के लिए समय-समय पर नियंत्रण परीक्षण करना चाहिए। जिगर को।
आमतौर पर, उन वयस्कों के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है जो संक्रमण को तीव्र रूप में अनुबंधित करते हैं, क्योंकि हेपेटाइटिस बी आत्म-सीमित है जैसा कि हमने देखा है। इन मामलों में, उपचार लक्षण प्रबंधन और रोकथाम पर केंद्रित है। सामान्य तौर पर, उपचार लक्षणों पर केंद्रित होता है प्रबंधन और रोकथाम। आराम, पर्याप्त पोषण, तरल पदार्थ का सेवन और करीबी चिकित्सा निगरानी की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, यकृत पर अत्यधिक तनाव से बचने के लिए मादक पेय पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित रोगियों के लिए, उनका इलाज एंटीवायरल दवाओं के साथ किया जाता है - जैसे कि इंटरफेरॉन, एंटेकाविर और टेनोफोविर - जो संक्रमित कोशिकाओं के भीतर वायरस की प्रतिकृति को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में उपलब्ध उपचार हमेशा हेपेटाइटिस बी वायरस को पूरी तरह से समाप्त करने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन वे अभी भी जिगर की क्षति के विस्तार और सिरोसिस, यकृत की विफलता और कैंसर की ओर रोग की प्रगति को रोकते हैं। किसी भी मामले में, जिगर के कार्यों की गंभीर हानि के मामलों में, अंग प्रत्यारोपण का मूल्यांकन करना संभव है।
टीकाकरण हेपेटाइटिस बी से सुरक्षा प्रदान करता है। इटली में, यह नवजात शिशुओं के लिए अनिवार्य है और कुछ जोखिम समूहों के लिए अनुशंसित और मुफ्त है। टीकाकरण कार्यक्रम में बच्चे के जीवन के तीसरे, 5वें और 11वें या 13वें महीने में तीन प्रशासन शामिल हैं। कोई बूस्टर खुराक की जरूरत नहीं है। टीके के अलावा, हेपेटाइटिस बी को अभी भी सही व्यवहार अपनाकर रोका जा सकता है, जैसे कि कभी-कभार संभोग के मामले में कंडोम का उपयोग करना, और इस्तेमाल की गई सीरिंज और व्यक्तिगत शौचालय वस्तुओं के आदान-प्रदान से बचना। वीडियो, मैं भी ध्यान देने की सलाह देता हूं आप कहां और कैसे छिदवाते हैं, कान छिदवाते हैं और टैटू गुदवाते हैं। मुझे याद है कि इन सौंदर्य प्रथाओं को उत्कृष्ट स्वच्छ परिस्थितियों वाले कमरों के अंदर किया जाना चाहिए, लेकिन सबसे ऊपर बाँझ डिस्पोजेबल सुइयों के साथ।