हाइपरथायरायडिज्म तब होता है जब थायराइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन होता है। दूसरे शब्दों में, थायराइड बहुत अधिक काम करता है और अति सक्रिय हो जाता है।
रक्त में जारी थायरॉइड हार्मोन की अधिकता से लक्षित अंगों का उनकी क्रिया के प्रति अधिक प्रभाव पड़ता है। यह अन्य बातों के अलावा, इन हार्मोनों द्वारा नियंत्रित चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि को निर्धारित करता है। दिल की धड़कन तेज हो जाती है, शरीर की चर्बी और मांसपेशियां कम हो जाती हैं, विषय पसीने से तर हो जाता है और गर्म वातावरण से पीड़ित होता है। नसें तनावग्रस्त हो जाती हैं, गति उन्मत्त हो जाती है, चिंता खेल में आ जाती है, यहाँ तक कि व्यामोह भी।
विभिन्न रोग स्थितियों के परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि द्वारा हार्मोन का अधिक उत्पादन होता है।हाइपरथायरायडिज्म की उत्पत्ति पर हम जो पहला अंतर कर सकते हैं, वह प्राथमिक रूप और द्वितीयक रूप के बीच है। प्राथमिक हाइपरथायरायडिज्म एक थायरॉयड विकार पर निर्भर करता है, जबकि द्वितीयक रूप पिट्यूटरी ग्रंथि में एक विकृति के कारण होता है, उदाहरण के लिए एक पिट्यूटरी एडेनोमा जो थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन या टीएसएच का अधिक उत्पादन करता है। मैं आपको याद दिलाता हूं कि पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित टीएसएच थायराइड ग्रंथि की गतिविधि को नियंत्रित करता है और, यदि अधिक मात्रा में उत्पादित होता है, तो ग्रंथि को अधिक उत्तेजित करता है, जो प्रतिक्रिया में, अधिक थायराइड हार्मोन स्रावित करता है।
जैसा कि हमने अनुमान लगाया है, हाइपरथायरायडिज्म के अलग-अलग कारण हो सकते हैं।
सबसे आम को ग्रेव्स डिजीज या टॉक्सिक डिफ्यूज गोइटर कहा जाता है। ग्रेव्स रोग एक स्व-प्रतिरक्षित रोग है; व्यवहार में, प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्य एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, जो अधिक हार्मोन का उत्पादन और स्रावित करने के लिए थायरॉयड को उत्तेजित करके टीएसएच की तरह कार्य करती है। यह उत्तेजना गर्दन की सूजन का कारण बन सकती है, तथाकथित गोइटर, जो टीएसएच की अधिकता के कारण थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने के कारण होता है।
हाइपरथायरायडिज्म के अन्य प्रासंगिक कारण विषाक्त बहुकोशिकीय गण्डमाला और विषाक्त एककोशिकीय गण्डमाला (या प्लमर रोग) हैं। इन मामलों में, थायरॉयड के एक या अधिक सीमित क्षेत्र हाइपरफंक्शनल हो जाते हैं, इसलिए अधिक मात्रा में T3 और T4 का स्राव करने में सक्षम होते हैं (जो संक्षिप्त रूप से दो थायरॉयड हार्मोन की पहचान की जाती है: थायरोक्सिन T4 है, जबकि ट्राईआयोडोथायरोनिन T4 है)।
थायरॉयडिटिस से जुड़े हाइपरथायरायडिज्म के अधिक दुर्लभ रूप हैं, जो थायरॉयड को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। इस सूजन के कारण, थायरॉइड हार्मोन की अधिकता को परिसंचरण में डालने से ग्रंथि की कूपिक कोशिकाएं घायल हो जाती हैं।
कभी-कभी हाइपरथायरायडिज्म कुछ दवाओं के कारण होता है, जैसे वजन घटाने या हाइपोथायरायडिज्म के गलत उपचार के लिए थायराइड हार्मोन का अत्यधिक सेवन। अंत में, ऐसे मामले हैं जिनमें हाइपरथायरायडिज्म कुछ कैंसर थायराइड या पिट्यूटरी ग्रंथियों या आयोडीन के दुरुपयोग का परिणाम है। खनिज की कमी।
हाइपरथायरायडिज्म की विशेषता वाले लक्षण रक्त में थायराइड हार्मोन की अत्यधिक उपस्थिति के कारण होते हैं। सबसे बड़ी अभिव्यक्ति न्यूरोलॉजिकल, कार्डियक और जाहिर है, चयापचय स्तर पर दर्ज की जाती है। अक्सर, पहला शारीरिक संकेत जो देखा जा सकता है वह है थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना, जिसे हमने गण्डमाला के रूप में देखा है। इस सूजन के परिणामस्वरूप निगलने में कठिनाई हो सकती है और "गले में फंसे काटने" की अनुभूति हो सकती है।
निरंतर और अत्यधिक थायराइड समारोह की उपस्थिति वजन घटाने, मांसपेशियों में कमजोरी, अनिद्रा, कंपकंपी, बालों के झड़ने, दस्त तक आंतों की अतिसक्रियता, पसीने में वृद्धि और गर्मी के प्रति खराब सहनशीलता का कारण बन सकती है।
हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों के पास सीमित ऊर्जा भंडार होता है और वे आसानी से थक जाते हैं। तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव व्यक्ति को नर्वस, बेचैन, अति-उत्तेजित और एक बढ़ी हुई भावुकता के अधीन बना देता है। दूसरी ओर, हृदय में, थायराइड हार्मोन का उच्च स्तर गंभीर रोग पैदा कर सकता है, जैसे कि धड़कन, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि, अलिंद फिब्रिलेशन और हृदय की विफलता। आंखें बढ़ी हुई और उभरी हुई दिखाई दे सकती हैं, ताकि चेहरे को "आशंकित या चिंतित" अभिव्यक्ति मिल सके।
नेत्रगोलक का फलाव, जिसे डॉक्टर एक्सोफथाल्मोस कहते हैं, अक्सर नेत्र संबंधी विकारों से जुड़ा होता है, जैसे नेत्रश्लेष्मला जलन और फोटोफोबिया (जो प्रकाश के प्रति असहिष्णुता है)। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र की लय में परिवर्तन होता है; पुरुषों में, पर दूसरी ओर, कामेच्छा और गाइनेकोमास्टिया में कमी होती है, जिसमें स्तनों की मात्रा में वृद्धि होती है।
जब डॉक्टर को संदेह होता है कि कुछ थायराइड की समस्या है, तो वह पहले गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र की जांच करता है ताकि एक गांठ के साथ होने वाली मात्रा में फैलने या परिचालित वृद्धि के संकेतों की तलाश की जा सके, जो कम या ज्यादा ध्यान देने योग्य छोटी गांठ के रूप में प्रकट हो सकती है। पैल्पेशन पर। दूसरे, डॉक्टर थायराइड फ़ंक्शन को मापने के लिए परीक्षणों का आदेश देते हैं। एक साधारण रक्त परीक्षण थायरॉइड हार्मोन और पिट्यूटरी हार्मोन को मापना संभव बनाता है जो उनकी एकाग्रता को नियंत्रित करता है, तथाकथित टीएसएच।
थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के सामान्य स्तर से अधिक होना हाइपरथायरायडिज्म के निदान का सुझाव देता है।
सामान्य से कम टीएसएच मान भी अत्यधिक थायरॉयड गतिविधि या पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी का संकेत देते हैं। वास्तव में, लिटिल टीएसएच का मतलब है कि पिट्यूटरी एक अति सक्रिय थायराइड पर लगाम लगाने की कोशिश कर रहा है।
इसके अलावा, हाइपरथायरायडिज्म के संदेह की स्थिति में, थायरोग्लोबुलिन मूल्यों का निर्धारण उपयोगी होता है। यह थायराइड कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में भाग लेता है और जो हाइपरथायरायडिज्म के मामले में अक्सर बढ़ जाता है।
हालांकि, थायरॉयड के खिलाफ एंटीबॉडी की खुराक ऑटोइम्यून थायरॉयड रोगों जैसे ग्रेव्स रोग की उपस्थिति की पुष्टि या बहिष्कार करने की अनुमति देती है।
एक बार जब डॉक्टर थायराइड रोग पर संदेह करने के लिए पर्याप्त तत्व एकत्र कर लेता है, तो वह अल्ट्रासाउंड, स्किंटिग्राफी और सुई आकांक्षा जैसे एक या अधिक वाद्य परीक्षणों के साथ मूल्यांकन पूरा कर सकता है। "बुनियादी" वाद्य जांच थायरॉइड अल्ट्रासाउंड है, जो थायरॉयड की आकृति विज्ञान और संरचना की जांच के लिए उपयोगी है। यह अल्ट्रासाउंड विधि ग्रंथि की मात्रा और किसी भी नोड्यूल या सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति पर विस्तृत जानकारी प्रदान कर सकती है।
दूसरी ओर, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड स्किन्टिग्राफी इस तथ्य पर आधारित है कि आयोडीन थायराइड हार्मोन का एक अनिवार्य घटक है: इसलिए, कम उत्सर्जन और तेजी से क्षय के साथ आयोडीन युक्त रेडियोधर्मी पदार्थों की एक छोटी मात्रा का मूल्यांकन करना संभव है। थायराइड की कार्यक्षमता। थायराइड स्किंटिग्राफी रेडियोधर्मी आयोडेट ट्रेसर के सबसे बड़े "तेज" के क्षेत्रों को प्रकट कर सकता है और अति सक्रिय नोड्यूल की पहचान करके ग्रंथि का विस्तृत नक्शा प्रदान कर सकता है।
अंत में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सुई की आकांक्षा या सुई बायोप्सी में गर्दन में एक पंचर के माध्यम से थायरॉयड ग्रंथि से ऊतक लेना होता है, जिसे बाद में ऊतकीय परीक्षा के अधीन किया जाता है। विधि सरल और सटीक है: विशेष रूप से, यह एक गांठ की जांच की अनुमति देता है जब इसे "संदिग्ध" माना जाता है और इसलिए "घातक मूल" हो सकता है।
हाइपरथायरायडिज्म का उपचार उस कारण के अनुसार भिन्न होता है जो इसे प्रेरित करता है और यह काफी हद तक औषधीय, रेडियोमेटाबोलिक या सर्जिकल हो सकता है। इन चिकित्सीय दृष्टिकोणों के लक्ष्य दुगने हैं: लक्षणों को नियंत्रित करना और, जब संभव हो, अंतर्निहित कारणों का इलाज करना।
ज्यादातर मामलों में, पहली पसंद की चिकित्सा को थायरोस्टैटिक दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जैसे कि मेथिमाज़ोल, जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को कम करता है। इन दवाओं का एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव जो थायराइड हार्मोन की क्रिया को अवरुद्ध करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना है, जिससे संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशीलता हो सकती है।
अन्य मामलों में, रेडियोधर्मी आयोडीन दिया जाता है या सर्जरी की जाती है। रेडियोआयोडीन थेरेपी में रेडियोधर्मी आयोडीन के स्थानीय संपर्क के माध्यम से अतिसक्रिय थायरॉयड कोशिकाओं का विनाश होता है। दवा को मुंह से प्रशासित किया जाता है और चुनिंदा रूप से थायरॉयड ग्रंथि में केंद्रित होता है, इसे विकिरण के प्रभाव में नष्ट कर देता है।
सर्जरी के मामले में, हालांकि, हाइपरथायरायडिज्म को नियंत्रित करने के लिए जो आवश्यक है, उसके आधार पर डॉक्टर थायराइड को आंशिक या पूरी तरह से हटा देता है। दुर्भाग्य से, सर्जरी के मामले में और रेडियोआयोडीन उपचार के मामले में हाइपोथायरायडिज्म का एक मजबूत जोखिम है। व्यवहार में, थायराइड - विकिरण द्वारा आंशिक रूप से हटा दिया गया या नष्ट हो गया - पर्याप्त मात्रा में थायराइड हार्मोन का स्राव करने में असमर्थ है। इस प्रकार, उत्पत्ति की स्थिति के विपरीत स्थिति स्थापित हो जाती है, अर्थात हाइपोथायरायडिज्म। नतीजतन, रोगी को मुंह से थायराइड हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स लेकर रिप्लेसमेंट थेरेपी का सहारा लेना होगा।
