इस कड़ी में हम स्ट्रोक के बारे में बात करना जारी रखते हैं, साथ में देखते हैं कि ऐसे कौन से लक्षण हैं जो हमें सचेत करने चाहिए और कैसे हम एक निवारक स्तर पर हस्तक्षेप भी कर सकते हैं।
संक्षेप में, मैं आपको याद दिलाता हूं कि स्ट्रोक मस्तिष्क के अधिक या कम विस्तारित क्षेत्र में रक्त की अचानक कमी के कारण होता है; यह रक्त की कमी मस्तिष्क की रक्त वाहिका के टूटने या प्लग की उपस्थिति के कारण हो सकती है - इसलिए एक एम्बोलस या एक थ्रोम्बस का - जो इसे रोकता है। पहले मामले में, टूटना, हम एक रक्तस्रावी स्ट्रोक की बात करते हैं; दूसरे मामले में, जहां एक थ्रोम्बस या एम्बोलस द्वारा रुकावट शामिल है, हम इसके बजाय बोलते हैं इस्केमिक स्ट्रोक। कारण जो भी हो, यदि वे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यक आपूर्ति से वंचित हैं, तो मस्तिष्क कोशिकाएं (जिन्हें न्यूरॉन्स कहा जाता है) मर जाती हैं और शरीर के वे हिस्से जो उनके नियंत्रण में हैं काम करना बंद कर देते हैं। इस कारण से, विशिष्ट चेतावनी को पहचानें स्ट्रोक के लक्षण महत्वपूर्ण हैं।वास्तव में, विशिष्ट उपचार हैं जो गंभीर और स्थायी, यदि घातक नहीं हैं, तो परिणामों को सीमित करना संभव बनाते हैं; हालांकि, इन दवाओं के प्रभावी होने के लिए, लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद उन्हें आवश्यक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए
स्ट्रोक के लक्षण क्षतिग्रस्त मस्तिष्क क्षेत्र के स्थान और सीमा के अनुसार भिन्न होते हैं। उनकी विशेषताओं में से एक, जो उन्हें अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों के लक्षणों से अलग करती है, वह यह है कि वे अचानक और बिना किसी चेतावनी के उत्पन्न होते हैं। सबसे आम अभिव्यक्ति हाथ, पैर या चेहरे के किनारे को हिलाने में कठिनाई की अचानक शुरुआत है। आमतौर पर, विकार मस्तिष्क की चोट के विपरीत दिशा में शरीर के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है। अक्सर, यह संकेत शब्दों को खोजने या दूसरे क्या कह रहे हैं इसे समझने में कठिनाई से जुड़ा होता है। दूसरे शब्दों में, भाषा के कार्यों और संवाद करने की क्षमता से समझौता किया जाता है। इसके अलावा, एक या दोनों आंखों में अचानक दृश्य गड़बड़ी, तेज सिरदर्द, भ्रम, संवेदना की हानि, चक्कर आना, चलने या समन्वय की समस्याएं स्ट्रोक के दौरान हो सकती हैं। स्ट्रोक के प्रभाव प्रारंभिक लक्षणों तक सीमित हो सकते हैं या कुछ घंटों या दिनों के दौरान तीव्र और अधिक गंभीर हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति पहले एक हाथ में सुन्नता महसूस करता है, तो वह हाथ और कंधे में सुन्नता के विस्तार को महसूस कर सकता है। गंभीर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति होश भी खो सकता है। यह रक्तस्रावी स्ट्रोक में अधिक बार होता है, जहां रक्त मस्तिष्क में एकत्र हो सकता है और पड़ोसी जहाजों पर दबाव डाल सकता है, जिससे एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है। यदि आप सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक को पहचानते हैं, तो आपको जितनी जल्दी हो सके आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।
सबसे पहले, यह स्थापित करना आवश्यक है कि पर्याप्त उपचार स्थापित करने के लिए यह एक इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक है या नहीं। तीव्र चरण के दौरान, इसलिए विशिष्ट जांच का उपयोग किया जाता है, जैसे कि सीटी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। ब्रेन सीटी स्कैन, विशेष रूप से, आपातकालीन कक्ष में पहुंचने के बाद तत्काल किया जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के बीच अंतर करने की अनुमति देने के अलावा, यह परीक्षा इस्केमिक पीड़ा के किसी भी लक्षण का पता लगाने की अनुमति देती है। सीटी स्कैन, सामान्य रूप से, 48 घंटे बाद दोहराया जाता है। सही मूल्यांकन के लिए, कार्डियक एम्बोलिज्म की उपस्थिति को उजागर करने के लिए, एक इकोकार्डियोग्राम करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। स्ट्रोक के कारणों को समझने के लिए जिन अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, वे हैं सेरेब्रल एंजियोग्राफी और कैरोटिड डॉपलर अल्ट्रासाउंड। यदि स्ट्रोक एक इस्केमिक प्रकृति का है, तो एक ड्रग थेरेपी है - बशर्ते कि इसे घटना के बाद पहले घंटों में प्रशासित किया जाए - स्ट्रोक से होने वाले नुकसान को सीमित करने की अनुमति देता है। थ्रोम्बोलिसिस नामक इस चिकित्सा में थ्रोम्बोलाइटिक दवा का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है, जिसमें थ्रोम्बस को भंग करने की क्षमता होती है और इस प्रकार प्रभावित क्षेत्र में रक्त प्रवाह बहाल होता है। विचाराधीन दवा पुनः संयोजक प्लास्मिनोजेन का ऊतक उत्प्रेरक है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, इस उपचार को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए: जितना अधिक समय बीतता है, मस्तिष्क की कोशिकाओं को कम बचाया जाता है और जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। थ्रोम्बोलाइटिक्स अधिक प्रभावी होते हैं यदि लक्षणों की शुरुआत के 3 घंटे के भीतर प्रशासित किया जाता है, तो अधिमानतः 4-5 घंटे के बाद नहीं; 6 घंटे के बाद ये दवाएं पूरी तरह से अप्रभावी हो जाती हैं। दवाओं के विकल्प के रूप में, कुछ परिस्थितियों में डॉक्टर थ्रोम्बस को यांत्रिक रूप से हटाने का सहारा ले सकते हैं, जिसके कारण स्ट्रोक, सेरेब्रल धमनी में एक विशेष कैथेटर लगाने से। दूसरी बार, अगर कैरोटिड, जो गर्दन में बड़ी धमनी है जो मस्तिष्क में रक्त ले जाती है, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस है, धमनी पोत को "सफाई" करने के उद्देश्य से एक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े से। वैकल्पिक रूप से, एक स्टेंट लगाने के साथ एंजियोप्लास्टी के लिए आगे बढ़ना भी संभव है, जो धमनी को फिर से खोलने की अनुमति देता है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए, थ्रोम्बोलिसिस प्रभावी नहीं है। हालांकि, इस मामले में भी, रक्तस्राव को नियंत्रित करने और इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए जल्द से जल्द कार्य करना आवश्यक है। रक्तस्राव के मामले में, मैनिटोल या ग्लिसरॉल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना संभव है, जो पदार्थ प्रभावित ऊतकों से तरल पदार्थ के पुन: अवशोषण को सुविधाजनक बनाने में सक्षम हैं। बड़े रक्तस्राव के मामले में, हालांकि, रक्त की कमी को रोकने और जल निकासी को बढ़ावा देने के लिए न्यूरोसर्जन शल्य चिकित्सा से हस्तक्षेप कर सकता है। एक बार जब स्ट्रोक के तीव्र चरण को आपातकालीन उपचारों के साथ प्रबंधित किया जाता है, तो उपचार का उद्देश्य क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कार्यों को यथासंभव ठीक करना है। ड्रग थेरेपी पर विशेष ध्यान दिया जाएगा। पहले प्रकार की चिकित्सा में एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल जैसी एंटीप्लेटलेट दवाएं शामिल हैं। ये प्लेटलेट्स को एकत्र होने से रोकते हैं, इसलिए वे रक्त परिसंचरण तरल पदार्थ को बनाए रखने और किसी भी थ्रोम्बस के गठन को रोकने के लिए काम करते हैं। अन्य मामलों में, हालांकि, एक उपचार का संकेत दिया जाता है। थक्कारोधी चिकित्सा , आमतौर पर वारफेरिन के साथ। एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि कौमामिन रक्त के थक्के की सामान्य गतिविधि को धीमा कर देता है, थक्कों के गठन को रोकता है। यह चिकित्सीय आहार विशेष रूप से उन रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है जिनके हृदय से उत्पन्न होने वाले एम्बोलिज्म होते हैं। पुनर्वास चिकित्सा भी है, जिसमें शामिल हैं फिजियोथेरेपी, भाषण चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा कार्यक्रम दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, स्ट्रोक को घातक माना जाता है या स्थायी अक्षमता छोड़ देता है।
कुछ जोखिम कारकों को नियंत्रण में रखकर स्ट्रोक को रोकने की कोशिश करना संभव है। सबसे पहले, मधुमेह, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, धमनी उच्च रक्तचाप और कुछ हृदय रोगों जैसे विशिष्ट रोगों की उपस्थिति में, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना और आवधिक जांच से गुजरना आवश्यक है। जीवनशैली पर ध्यान भी मौलिक है। पहला टिप धूम्रपान छोड़ना है। जैसा कि हमने उल्लेख किया है, धूम्रपान रक्त परिसंचरण का दुश्मन है, यह धमनियों के भीतर सजीले टुकड़े के गठन की सुविधा देता है, वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है और प्लेटलेट एकत्रीकरण की सुविधा प्रदान करता है। स्ट्रोक की रोकथाम के लिए यह भी बहुत जरूरी है कि आहार संतुलित और स्वस्थ हो। आम तौर पर अनुशंसित आहार सरल और कम वसा वाले खाद्य पदार्थों पर आधारित होता है, साबुत अनाज, मछली, फल और सब्जियां पसंद करते हैं और, एक मसाले के रूप में, अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल। अधिक नमक से बचना और शराब और मिठाई के सेवन को सीमित करना आवश्यक है। शारीरिक गतिविधि पर भी विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो स्ट्रोक के खिलाफ एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है, जब तक कि इसे नियमित रूप से किया जाता है। वास्तव में, यह दिखाया गया है कि एक गतिहीन जीवन शैली कई अन्य हृदय जोखिम कारकों के साथ-साथ बिगड़ते परिसंचरण का पक्ष लेती है।
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