ज्यादा खाने से होने वाली गड़बड़ी

(डीसीए) ४०% के अनुमानित प्रसार के साथ, बुलिमिया नर्वोसा (बीएन) के १०-१५% और एनोरेक्सिया नर्वोसा (एएन) के ५-१०% के मुकाबले पुरुषों में अधिक आम है।

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साहित्य में पुरुष द्वि घातुमान भोजन विकार पर बहुत अधिक अध्ययन नहीं हैं, क्योंकि आम तौर पर देखे गए नमूने महिला या मिश्रित होते हैं, इसलिए, इस अध्याय में बताए गए रोग संबंधी विवरण दो लिंगों के बीच अंतर नहीं करेंगे।

निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम तीन से जुड़ा हुआ है:
  1. सामान्य से अधिक तेजी से भोजन करना
  2. असहज रूप से भरा हुआ महसूस होने तक भोजन करना
  3. भूख या भूख न लगने पर भी बड़ी मात्रा में भोजन करना
  4. शर्म से एकांत में भोजन करना
  5. प्रत्येक एपिसोड के बाद आत्म-घृणा, अवसाद और अपराधबोध महसूस करना
  • बुलिमिक व्यवहार के साथ चिह्नित असुविधा है
  • द्वि घातुमान भोजन औसतन 6 महीने की अवधि में सप्ताह में कम से कम 2 दिन होता है
  • बुलिमिक एपिसोड नियमित प्रतिपूरक विधियों (स्व-प्रेरित उल्टी, रेचक दुरुपयोग, ज़ोरदार व्यायाम) से जुड़े नहीं हैं और जरूरी नहीं कि एएन या बीएन के दौरान हों।
  • माता-पिता में, मोटापे की प्रवृत्ति और आकार, वजन और पोषण के तरीके के बारे में नकारात्मक टिप्पणियों के बार-बार संपर्क में आना।

    BED में द्वि घातुमान खाने को क्या ट्रिगर करता है?

    बुलिमिया नर्वोसा में जो होता है, उसके विपरीत, द्वि घातुमान एक भावनात्मक स्थिति के सामने एक पलायन या एक भावनात्मक और विचार ब्लॉक का प्रतिनिधित्व कर सकता है जिसे असहनीय माना जाता है, या आवेगों को प्रबंधित करने में कठिनाई का प्रतिनिधित्व करता है; इसी तरह, अन्य आवेग-संबंधी व्यवहार जैसे शराब, नशीली दवाओं की लत, आत्म-नुकसान, क्लेप्टोमेनिया और यौन संलिप्तता को द्वि घातुमान भोजन विकार में ट्रिगर किया जा सकता है।

    भोजन, वजन और दिखावट: वे BED में कितने महत्वपूर्ण हैं?

    मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, भोजन, वजन और शारीरिक बनावट पर विचारों का ध्रुवीकरण अन्य खाने के विकारों की तरह स्पष्ट नहीं लगता है।

    BED . के सहसंबंध

    गहन अध्ययनों से पता चलता है कि द्वि घातुमान खाने के विकार में विशिष्ट आनुवंशिक सहसंबंध हैं, लिंगों और विभिन्न जातीय समूहों के बीच एक अजीब सामाजिक-जनसांख्यिकीय वितरण, और "अवसाद के साथ उच्च सहवर्तीता, जिसका प्रसार इन रोगियों में जीवन के दौरान होता है। 60%। द्वि घातुमान भोजन विकार, मोटापा और वजन घटाने के प्रयासों के बीच संबंध को अभी भी ठीक से परिभाषित किया जाना है; 1997 के एक अध्ययन के अनुसार, अधिक वजन और नियमित रूप से द्वि घातुमान भोजन विकार में होने वाले आहार उपचारों के परिणामस्वरूप उपयोग, एक सरल परिणाम हो सकता है पैथोलॉजिकल अभिव्यक्ति का, और जोखिम कारक नहीं जैसा कि बीएन के लिए होता है।

    बिस्तर का वितरण और जनसंख्या

    वर्तमान में, द्वि घातुमान भोजन विकार को एक बहुत ही सामान्य खाने का विकार माना जाता है और माना जाता है कि यह सामान्य वयस्क आबादी के 2-3% को प्रभावित करता है। अधिक वजन की डिग्री के साथ समानांतर में इसका प्रसार बढ़ता है; इटली में सामान्य आबादी पर किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि विकार की व्यापकता 0.7% और 4.6% के बीच अनुमानित है, जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए अन्य अध्ययनों में "सामान्य आबादी के मोटापे में 5% की घटना, 10" की रिपोर्ट की गई है। - १५% मोटे जो वजन कम करने के लिए व्यावसायिक कार्यक्रमों का उपयोग करते हैं, ३०% मोटे जो विशेष केंद्रों में मोटापे का इलाज चाहते हैं, और - उन लोगों में जो बेरिएट्रिक सर्जरी से गुजरना चाहते हैं - यह विकार ५०% से अधिक हो सकता है। यह माना जाता है कि यह विकार जीवन के दूसरे और तीसरे दशक के बीच सबसे अधिक प्रभावित करता है, फिर भी, पूर्वव्यापी जांच से पता चला है कि भोजन पर नियंत्रण का नुकसान निदान से बहुत पहले और आम तौर पर बीस वर्ष की आयु से पहले शुरू होता है; शुरुआत और निदान के बीच का यह समय आंशिक रूप से विकार की पुरानीता को समझा सकता है।

    BED . के आनुवंशिक और पारिवारिक प्रभाव

    द्वि घातुमान भोजन विकार में आनुवंशिक प्रभावों पर कई अध्ययन नहीं हैं, लेकिन कुछ आंकड़ों से संकेत मिलता है कि विकार की व्यापकता उन व्यक्तियों में अधिक है, जिनके परिवारों की तुलना में इसी बीमारी (60%) से कम से कम एक प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार पीड़ित हैं। यह अनुपस्थित है (5%)। छोटे पैमाने के शोध ने पारिवारिक प्रवृत्ति या द्वि घातुमान खाने के विकार और अन्य खाने या मानसिक विकारों के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखाया है। एक अन्य अध्ययन में जिसमें दोनों लिंगों के 8000 से अधिक नॉर्वेजियन जुड़वा बच्चों का मूल्यांकन किया गया था, द्वि घातुमान भोजन विकार आनुवंशिक (41%) और पर्यावरणीय (59%) कारकों से लगभग समान रूप से प्रभावित होता है, बाद के मामूली प्रसार के साथ। 469 मोटापे के नमूने पर आणविक आनुवंशिकी के एक अध्ययन में, जिनमें से 24 मेलेनोकोर्टिन रिसेप्टर -4 के उत्परिवर्तन के साथ यह दिखाया गया था कि इस परिवर्तन वाले सभी विषयों में द्वि घातुमान भोजन विकार के निदान में सकारात्मक थे।

    बीईडी में हार्मोनल कारक: क्या वे आयात किए जाते हैं?

    वर्षों से, अनुसंधान ने द्वि घातुमान खाने के रोगजनन में हार्मोनल कारकों के संभावित प्रभाव पर भी ध्यान केंद्रित किया है, इनमें से सबसे अधिक जांच की गई इंसुलिन, एडिपोनेक्टिन, लेप्टिन और ग्रेलिन और कैनबिनोइड्स हैं। द्वि घातुमान भोजन विकारों की पारिवारिक शैलियों पर पहला अध्ययन पारिवारिक पर्यावरण पैमाने का उपयोग करते हुए अन्य खाने के विकारों के साथ 88 विषयों के साथ 43 द्वि घातुमान खाने की तुलना करता है; द्वि घातुमान खाने के विकारों ने पारिवारिक सामंजस्य के लिए कम स्कोर किया, भावनात्मकता, सक्रिय आनंद, व्यक्तिगत स्वतंत्रता व्यक्त की; इसके विपरीत, वे उच्च स्तर के संघर्ष और अंतर-पारिवारिक नियंत्रण की रिपोर्ट करें।

    BED . के सांस्कृतिक और मनोसामाजिक कारक

    ऊपर वर्णित अंतिम अध्ययन में यह भी पाया गया कि अन्य खाने के विकारों से पीड़ित अन्य विषयों की तुलना में, द्वि घातुमान भोजन विकारों का सांस्कृतिक स्तर कम था।

    रोग की शुरुआत को प्रभावित करने में सक्षम मनोसामाजिक कारकों में, शरीर की छवि या वजन के साथ चिंता और असंतोष और स्लिमिंग आहार के लगातार उपयोग पर प्रकाश डाला गया।

    ये कारक पुरुषों में लक्षणों के 61-72% और महिलाओं में 70% की व्याख्या करते हैं।

    अधिक जानकारी के लिए: द्वि घातुमान भोजन विकार लक्षण और मनोचिकित्सा के विभिन्न रूपों जैसे: सीबीटी, समूह आईपीटी, मोटापे की व्यवहार चिकित्सा और मैनुअल के साथ स्वयं सहायता; बिंग में कमी के बावजूद, वजन में कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं देखी गई।

    रिकार्डो बोर्गैसी

    व्यायाम विज्ञान और आहारशास्त्र में स्नातक, वह एक आहार विशेषज्ञ और व्यक्तिगत प्रशिक्षक के रूप में एक स्वतंत्र आउट पेशेंट गतिविधि के रूप में अभ्यास करते हैं
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