रूमेटाइड गठिया
रुमेटीइड गठिया (आरए) एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो जोड़ों को प्रभावित करती है, जो सूजे हुए, दर्दनाक, कठोर और गर्म होते हैं। कलाई और हाथ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं (द्विपक्षीय)। ये संधिशोथ के लक्षण पूर्ण आराम के साथ बदतर हो जाते हैं।
रूमेटोइड गठिया के कारण स्पष्ट नहीं हैं और माना जाता है कि यह रोग अनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण होता है।
अंतर्निहित पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र में प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल होती है, जो जोड़ों पर हमला करती है। इसके परिणामस्वरूप संयुक्त कैप्सूल में सूजन और मोटा होना होता है, जिसमें हड्डी और अंतर्निहित कार्टिलेज भी शामिल होता है।
एक्स-रे और प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से संकेतों और लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है।
अन्य बीमारियां जो समान लक्षण दिखा सकती हैं वे हैं: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, सोराटिक गठिया और फाइब्रोमाल्जिया।
उपचार दर्द और सूजन को कम करने, और सामान्य कार्य में सुधार पर केंद्रित है। औषधीय दृष्टिकोण से, आमतौर पर विरोधी भड़काऊ और एंटीह्यूमेटिक्स का उपयोग किया जाता है (बीमारी की प्रगति को धीमा करने की कोशिश करने के लिए)। सर्जरी का उपयोग किया जाता है। केवल "मरम्मत" के लिए और गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त जोड़ों को बदलना।
औद्योगीकृत देशों में संधिशोथ की घटना 0.5-1% है और यह मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करती है; शुरुआत की उम्र मध्यम आयु वर्ग की वयस्कता की है।
आहार और मोटर गतिविधि
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, रुमेटीइड गठिया एक अज्ञातहेतुक विकृति है जिसमें संयुक्त ऊतकों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता शामिल है। इसका मतलब यह है कि वर्तमान में कोई निश्चित इलाज नहीं है, भले ही कई व्यवहार देखे गए हों जो लक्षणों में सुधार कर सकते हैं और रोग की धीमी प्रगति कर सकते हैं; आइए देखें कौन से हैं:
- आहार: निश्चित रूप से, यह अभी भी अनिश्चित है कि क्या कुछ विशिष्ट आहार उपायों का वास्तव में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है; दूसरी ओर, संयुक्त सूजन को कम करने के उद्देश्य से एक वास्तविक आहार रणनीति है।
- नियमित व्यायाम: मांसपेशियों की ताकत और सामान्य शारीरिक कार्य को बनाए रखने के लिए अनुशंसित; दूसरी ओर, व्यायाम थकान स्थानीय दर्द से ध्यान को विकेंद्रीकृत करने में मदद करती है।
दर्द के बावजूद, विभिन्न व्यावसायिक गतिविधियों (दैनिक जीवन की) को बाधित करना दृढ़ता से अनुचित है।
पोषक तत्व और पूरक
विभिन्न उपचारों में, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों के अलावा, "वैकल्पिक" के रूप में परिभाषित कई प्रणालियाँ हैं। यह एक सामान्य शब्द है जिसमें हस्तक्षेप की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है जो एक दूसरे से काफी भिन्न हैं। सबसे वैज्ञानिक रूप से प्रासंगिक खाद्य अनुपूरण है।
ओमेगा 3 और GLA
गामा लिनोलेनिक एसिड जोड़ों के दर्द, सूजन और जकड़न को कम कर सकता है और आमतौर पर इसे एक सुरक्षित उत्पाद माना जाता है।
औषधीय जड़ी बूटियाँ
अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी पारंपरिक दवाओं के विकल्प के रूप में उनकी सुरक्षा और प्रभावकारिता को प्रदर्शित करने के लिए एक ठोस पर्याप्त वैज्ञानिक आधार की अनुपस्थिति के कारण औषधीय जड़ी बूटियों के उपयोग की सिफारिश नहीं करती है। इसके अलावा, हम आपको याद दिलाते हैं कि कुछ औषधीय जड़ी-बूटियाँ, भले ही "प्राकृतिक" के रूप में वर्गीकृत हों, विषाक्त या अन्यथा खतरनाक हो सकती हैं।
प्रारंभिक सकारात्मक परिणामों के आधार पर, वे अभी भी प्रायोगिक चरण में हैं (इसलिए, उन्हें अभी तक नैदानिक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया गया है): बोसवेलिक एसिड, करक्यूमिन, डेविल्स क्लॉ, यूओनिमस अलातु और ट्रिप्टरीगियम विल्फोर्डि.
ध्यान! पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय केंद्र (एनसीसीआईएच) ने कहा कि ट्रिप्टरीगियम विल्फोर्डि (जिसे "थंडर गॉड बेल" भी कहा जाता है) गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
संधिशोथ वाले लोगों में एरिथ्रोपोएसिस-उत्तेजक एजेंटों (जो एनीमिया का इलाज करने के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है, जैसे कि लोहा और फोलिक एसिड) की भूमिका पर परस्पर विरोधी सबूत हैं।
ऐतिहासिक रूप से, इस विकृति के उपचार में निम्नलिखित (असफल) का भी उपयोग किया गया है: सेब आहार, जायफल, बिछुआ, मधुमक्खी का जहर, रूबर्ब आहार, उपवास, शहद, विटामिन और इंसुलिन।
गठिया के लिए भोजन
उपरोक्त के आधार पर, ऐसे खाद्य पदार्थों की एक श्रृंखला स्थापित करना संभव है जो रूमेटोइड गठिया के उपचार में उपयोगी हो सकते हैं, यानी कुछ फैटी एसिड (ईपीए, डीएचए, एएलए, एजीएल) में समृद्ध।
उपयोगी फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों को दो समूहों में बांटा गया है: पशु मूल के और वनस्पति मूल के। जानवरों की उत्पत्ति में ईपीए (ईकोसापेंटेनोइक) और डीएचए (डोकोसाहेक्सैनोइक) होते हैं, जबकि वनस्पति मूल में अल्फा और गामा लिनोलेनिक एसिड (पहला ओमेगा 3 और दूसरा ओमेगा 6) होता है; केवल शैवाल में ईपीए और डीएचए भी होते हैं।
ईपीए और डीएचए में सबसे समृद्ध खाद्य पदार्थ मछली हैं जो ठंडे पानी, क्रिल ऑयल और कुछ शैवाल (जिसे इस तरह या तेल के रूप में सेवन किया जा सकता है) से आते हैं; मछलियों में से हम सभी नीले रंग को याद करते हैं जैसे: टूना (प्लस) पट्टिका का वेंट्रेस्का), स्वोर्डफ़िश, बोनिटो, मैकेरल, लैंज़ार्डो, गारफ़िश या सॉरी, हॉर्स मैकेरल, सैंडील, स्कलकैप, हेरिंग, एलाकिया, सार्डिन या सार्डिन, एंकोवी या एंकोवी आदि।
दूसरी ओर, कॉड एक ऐसी मछली है जिसमें "अन्य फैटी एसिड की तुलना में ईपीए और डीएचए का उत्कृष्ट प्रतिशत होता है, लेकिन जो एक पूर्ण अर्थ में, लिपिड की काफी कम सांद्रता होती है।
इसके विपरीत, सैल्मन बल्कि मोटा होता है, भले ही ईपीए और डीएचए का प्रतिशत विशेष रूप से जंगली मछली में बहुत प्रचुर मात्रा में हो; प्रजनन करने वालों की एक अलग रासायनिक प्रोफ़ाइल होती है।
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, क्रिल (आर्कटिक समुद्र से) ईपीए और डीएचए में समृद्ध है, लेकिन इसकी खपत मुख्य रूप से भोजन के पूरक के रूप में तेल के रूप में होती है; इसके विपरीत, प्राच्य आहार से प्रेरणा लेकर कोम्बू जैसे शैवाल का सेवन भी पश्चिम में फैल रहा है। फिर से, कुछ तेल या पाउडर-आधारित पूरक (कैप्सूल में) बाजार में उपलब्ध हैं।
अल्फा और गामा लिनोलेनिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ तिलहन और उनके तेल हैं। अल्फा लिनोलेनिक के लिए, मुख्य स्रोत हैं: कीवी, अलसी, भांग, रेपसीड, रेपसीड, अखरोट और सोया बीज और तेल।
दूसरी ओर, लिनोलेनिक श्रेणी के लिए, मुख्य स्रोत हैं: नीले शैवाल (जैसे स्पिरुलिना और क्लैमथ), बोरेज के बीज और तेल, ईवनिंग प्रिमरोज़, ब्लैक करंट और भांग।
हानिकारक खाद्य पदार्थ
यदि यह सच है कि कुछ खाद्य पदार्थ संधिशोथ के रोगसूचक कमी का पक्ष ले सकते हैं, तो यह भी उतना ही सच है कि कुछ पोषक तत्व और शरीर में वसा की अधिकता स्थिति को खराब कर देती है।
मोटापे में शरीर में वसा की अधिकता होती है, जो मुख्य रूप से वसा ऊतक में जमा होती है; उत्तरार्द्ध अनाकार पदार्थ से नहीं बनता है, बल्कि उन कोशिकाओं द्वारा होता है जो शरीर के बाकी हिस्सों के साथ बातचीत करते हैं। विशेष रूप से, जब वे बहुत अधिक सूज जाते हैं और विकसित होने के लिए उत्तेजित होते हैं , ये कोशिकाएं एक भड़काऊ प्रकृति के विभिन्न अणुओं का स्राव करती हैं जो स्थिति को और खराब कर देती हैं।
लंबे समय तक अधिक खाना, अधिक वजन का कारण, संधिशोथ के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। इसके अलावा, दर्दनाक जोड़ों पर बढ़ा हुआ कार्यभार केवल दर्दनाक लक्षणों को बढ़ा सकता है।
यह वैज्ञानिक रूप से भी सिद्ध है कि मादक द्रव्यों का सेवन रोग को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसकी शुरुआत और बिगड़ने का पक्ष लेता है।
इसके अलावा, जबकि ओमेगा ३ और जीएलए भड़काऊ प्रवृत्ति का प्रतिकार करते हैं, अन्य अणु इसे बढ़ाने में सक्षम हैं। उदाहरण के लिए, लिनोलिक एसिड (एक आवश्यक ओमेगा 6) की अधिकता और सभी एराकिडोनिक एसिड के ऊपर, "सूजन प्रोस्टाग्लैंडीन की रक्त वृद्धि" में शामिल हो सकता है; इस परिकल्पना का समर्थन करने वाले प्रयोगात्मक डेटा काफी विवादास्पद हैं और मात्रा से अधिक, वे ओमेगा 3 के साथ सही संबंध पर सवाल उठाएं।
दूसरी ओर, संतृप्त वसा का नकारात्मक प्रभाव काफी हड़ताली है। ये प्रतिशत और पूर्ण दृष्टिकोण से कमजोर कर रहे हैं। सूजन के चयापचय मानकों पर नकारात्मक प्रभाव।
व्यावहारिक सुझाव
सबसे पहले, हम आपको याद दिलाते हैं कि, आंकड़ों के अनुसार, जो लोग भूमध्यसागरीय आहार (सब्जियों, साबुत अनाज और फलियों से भरपूर) का पालन करते हैं, उनमें रुमेटीइड गठिया की शुरुआत और गंभीरता का जोखिम कम होता है।
पिछले अध्याय के अनुसार, आहार के साथ EPA, DHA, ALA और GLA को बढ़ाने से रूमेटाइड आर्थराइटिस की गंभीरता कम हो सकती है। हालांकि, हर कोई अपने आहार की सही संरचना करने में सक्षम नहीं है; यही कारण है कि हम रुमेटीइड गठिया के लिए एक पोषण आहार के आयोजन के लिए कुछ उपयोगी दिशानिर्देश प्रदान करेंगे।
हम इस बात पर जोर देते हुए शुरू करते हैं कि, पूरक आहार लेना शुरू करने से पहले, यह सत्यापित करना आवश्यक है कि मूल आहार स्वस्थ और सही आहार के सिद्धांतों का सम्मान करता है।
जैसा कि अनुमान था, संधिशोथ के लिए उपयोगी फैटी एसिड के मुख्य स्रोत हैं: बीज और तेल, तैलीय या ठंडे पानी की मछली, क्रिल और तेल, शैवाल और तेल। भाग के लिए, खपत, भंडारण और खाना पकाने की आवृत्ति, नीचे हम मूलभूत बिंदुओं को संक्षेप में प्रस्तुत करेंगे:
- सप्ताह में 2-4 बार नीली मछली का सेवन करें; भाग 150 और 250 ग्राम के बीच होना चाहिए।
- बहुत अधिक तापमान (जैसे तलने के लिए नहीं, भाप से पकाने के लिए हाँ) को लागू किए बिना, कोमल खाना पकाने के तरीकों का उपयोग करें। ऐसा इसलिए है क्योंकि पॉलीअनसेचुरेटेड वसा उच्च तापमान का विरोध नहीं करते हैं और आसानी से खराब हो जाते हैं, सभी चयापचय कार्यों को खो देते हैं।
- हर दिन एएलए और जीएलए से भरपूर तिलहन का सेवन करें, लेकिन अन्य व्यंजनों के अलावा; उदाहरण के लिए, नाश्ते के अनाज में एक बड़ा चम्मच अलसी मिलाना।
- तिलहन का चयन सावधानी से करें, सुनिश्चित करें कि उनमें बहुत अधिक लिनोलिक एसिड नहीं है। ओमेगा ६ से संबंधित यह आवश्यक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड ओमेगा ३ से अधिक सेवन करने पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। सभी तिलहन समान नहीं होते हैं! उदाहरण के लिए, अखरोट, अलसी और भांग के बीज पसंद करें।
- ओमेगा ३ और जीएलए कच्चे (मसालेदार के रूप में) से भरपूर तेलों का सख्ती से सेवन करें, यह सुनिश्चित करते हुए कि वे कोल्ड प्रेसिंग प्रक्रियाओं के माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं; उन्हें थोड़े समय के लिए, अंधेरे बोतलों में और रेफ्रिजरेटर में रखना महत्वपूर्ण है।
- आहार में शैवाल को शामिल करें, भले ही वह "एकमुश्त" ही क्यों न हो।
- क्रिल या समुद्री शैवाल आधारित भोजन की खुराक का प्रयोग करें, किसी विशेषज्ञ के साथ खुराक की स्थापना करें।
इसके अलावा:
- शराब खत्म करो।
- मोटापे के मामले में, सामान्य वजन (वजन घटाने वाला आहार) बहाल करें।
- प्रतिदिन फल और सब्जियों का सेवन करें (कुल मिलाकर, 100-300 ग्राम के कम से कम 4-5 भाग)। इन खाद्य पदार्थों में कम मात्रा में आवश्यक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड और विरोधी भड़काऊ अणुओं के बड़े हिस्से होते हैं जैसे: विटामिन एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ए, विटामिन सी और विटामिन ई), लवण (जस्ता और सेलेनियम), फेनोलिक एंटीऑक्सिडेंट, क्लोरोफिल, आदि।
- कुछ मसालों का सेवन करें जैसे, उदाहरण के लिए, हल्दी (जिसमें करक्यूमिन होता है), करी आदि, जो प्रणालीगत सूजन का विरोध करने में सक्षम हो सकते हैं।
- यह सुनिश्चित करके कि विटामिन और खनिजों की संभावित कमी है, कुछ दवाओं के नकारात्मक प्रभाव के लिए क्षतिपूर्ति करें। उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ हड्डियों के द्रव्यमान (कैल्शियम और विटामिन डी) को संरक्षित करने वाले खाद्य पूरक लेना आवश्यक हो सकता है।
वैकल्पिक चिकित्सा
यद्यपि तथाकथित वैकल्पिक उपचारों की प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं हैं, कई विषयों ने पारंपरिक चिकित्सा चिकित्सा से अलग कुछ उपचार सिद्धांतों का पालन करने में एक फायदा पाया है।
कुछ अभ्यास जो मन और / या शरीर को प्रभावित करते हैं, साथ ही आहार पूरक के साथ पोषण संबंधी पूरक, संधिशोथ के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं; कुछ पारंपरिक उपचारों के पूरक हैं, लेकिन कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है जो संतोषजनक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम) की 2015 की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि आज तक उपलब्ध डेटा मछली के तेल के अपवाद के साथ संधिशोथ के प्रबंधन में पूरक उपचारों के उपयोग को उचित नहीं ठहराता है। विपरीत को पूर्वाग्रह प्रकाशन कहा जाता है (एकतरफा और गैर -निष्पक्ष) और आम तौर पर निम्न कार्यप्रणाली गुणवत्ता के होते हैं।
एक और पुरानी समीक्षा में कहा गया है कि कम तीव्रता वाली लेजर थेरेपी का उपयोग रूमेटोइड गठिया के कारण दर्द और सुबह की कठोरता की धारणा को कम करने के लिए किया जा सकता है, क्योंकि प्रभावशीलता की परवाह किए बिना, इसका कोई उल्लेखनीय दुष्प्रभाव नहीं है।
कुछ सबूत भी हैं कि ताई ची (चीनी मार्शल आर्ट) रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में संयुक्त आंदोलन क्षमता में सुधार कर सकती है।
एक्यूपंक्चर अध्ययन अनिर्णायक हैं।
"कोलोना प्रोसोरबा" रक्त फ़िल्टरिंग उपकरण, जिसका उद्देश्य "रूमेटाइड आर्थराइटिस" के उपचार के लिए आईजीजी को हटाना है, को 1999 में "खाद्य एवं औषधि प्रशासन" द्वारा अनुमोदित किया गया था; हालाँकि, इसे 2006 के अंत में निलंबित कर दिया गया था।
ग्रन्थसूची:
- संधिशोथ और पूरक स्वास्थ्य दृष्टिकोण - पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय केंद्र - 1 जुलाई, 2015।
- रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए निम्न स्तर की लेजर थेरेपी (कक्षा I, II और III) - ब्रोसेउ एल, रॉबिन्सन वी, वेल्स जी, डेबी आर, गाम ए, हरमन के, मोरिन एम, शी बी, टगवेल पी - कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव। 4: सीडी002049।
- संधिशोथ के उपचार में ताई ची - हान, ऐलिस; जुड, मारिया; वेल्च, विवियन; वू, ताइक्सियांग; टगवेल, पीटर; पॉज़ी, जॉर्ज ए - व्यवस्थित समीक्षा का कोक्रेन डेटाबेस।
- संधिशोथ के उपचार के लिए औषधीय जड़ी-बूटियाँ: एक व्यवस्थित समीक्षा - सोकेन, के एल; मिलर, एसए; अर्न्स्ट, ई - सेंटर फॉर रिव्यू एंड डिसेमिनेशन। राष्ट्रीय स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान - २३ मार्च २०१३।
- गठिया के लिए हर्बल उपचार, पूरक और एक्यूपंक्चर - अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी - 3 मई, 2013।
- रुमेटीइड गठिया में एनीमिया के लिए एरिथ्रोपोएसिस उत्तेजक एजेंट - मार्टी-कार्वाजल, आर्टुरो जे; अग्रेडा-पेरेज़, लुइस एच ; सोलो, इवान; Simancas-Racines, Daniel - कोक्रेन डेटाबेस ऑफ़ सिस्टमैटिक रिव्यूज़ 2013 - 20 अक्टूबर 2014।
"संधिशोथ: आहार, पूरक, वैकल्पिक चिकित्सा" पर अन्य लेख
- गठिया - संधिशोथ के उपचार के लिए दवाएं
- रूमेटाइड गठिया
- संधिशोथ: निदान
- संधिशोथ: उपचार
