मुँहासे: कारण और दवाएं

मुँहासे क्या है?

मुँहासे एक काफी सामान्य विकार है जो पाइलोसेबेसियस ग्रंथियों की सूजन की विशेषता है।
यौवन के विशिष्ट, मुँहासे अभी भी किसी भी उम्र में हो सकते हैं, क्योंकि यह विभिन्न प्रकार के कारकों से शुरू हो सकता है, दोनों आंतरिक और बाहरी।

कारण

मुँहासे की शुरुआत के अंतर्निहित कारण अलग हो सकते हैं और अक्सर, एक साथ विकार की शुरुआत में योगदान कर सकते हैं।
अधिक विशेष रूप से, इन कारणों में निम्न शामिल हैं:

हार्मोनल असंतुलन: मासिक धर्म चक्र के दौरान, विशेष रूप से इससे पहले, गर्भावस्था में और रजोनिवृत्ति में, हार्मोनल सांद्रता बहुत भिन्न हो सकती है। इन विविधताओं से सीबम उत्पादन में वृद्धि हो सकती है, जो मुँहासे की उपस्थिति के पक्ष में है। विशेष रूप से, अवधि से पहले, प्रोजेस्टेरोन में शारीरिक वृद्धि के कारण मुँहासे खराब हो सकते हैं।
बैक्टीरियल कारण: मुँहासे के अनियंत्रित प्रसार द्वारा इष्ट किया जा सकता है Propionibacterium acnes, एक जीवाणु जो - शारीरिक स्थितियों में - सामान्य रूप से त्वचा पर रहता है।हालांकि, त्वचा के छिद्रों के बंद होने की स्थिति में, यह बैक्टीरिया गुणा करने में सक्षम होता है और मुँहासे और सूजन की उपस्थिति का कारण बनता है।
तनाव: सभी चिंताएं और तनाव अधिवृक्क ग्रंथियों का अधिक काम करते हैं जो अधिक हार्मोन (कोर्टिसोल, कम मात्रा में पुरुष हार्मोन) का उत्पादन करते हैं। शरीर में हार्मोन के स्तर में वृद्धि वसामय ग्रंथियों को "कड़ी मेहनत" करने के लिए उत्तेजित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सेबम का अधिक उत्पादन होता है और मुँहासे की उपस्थिति होती है।
आनुवंशिक कारक: कई अन्य विकारों की तरह, एक निश्चित आनुवंशिक प्रवृत्ति और परिचित भी मुँहासे की शुरुआत में शामिल होते हैं।
दवाएं और सौंदर्य प्रसाधन: कॉर्टिसोन, टेस्टोस्टेरोन या एनाबॉलिक जैसी दवाएं और कॉस्मेटिक उत्पाद जैसे क्रीम और लैनोलिन या पेट्रोलियम जेली बेस मुँहासे की नैदानिक तस्वीर को खराब कर सकते हैं।
पोषण: कुछ मामलों में, एक निश्चित भोजन के लिए असहिष्णुता के कारण मुँहासे ट्रिगर हो सकते हैं। सबसे आम खाद्य एलर्जी दूध, पनीर और गेहूं का आटा है। बहुत सारे फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है, एक विविध आहार और संतुलित बनाए रखें, अधिक अनुभवी खाद्य पदार्थों को कम करें जो अनावश्यक रूप से यकृत और वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों को तनाव में डालते हैं, जो पुरुषों सहित कोलेस्ट्रॉल से प्राप्त हार्मोन के संश्लेषण को बढ़ाते हैं।

निदान

त्वचा विशेषज्ञ के लिए, पहली नज़र में मुँहासे के एक निश्चित रूप को पहचानना आसान होता है। दूसरी ओर, इसकी उत्पत्ति को समझना और इसके कारण होने वाले कारकों की पहचान करना अधिक समस्याग्रस्त है, खासकर यदि पीड़ित एक महिला है जिसने किशोरावस्था के वर्षों को पार कर लिया है। इस मामले में, वास्तव में, विकार कुछ गरीबों पर निर्भर हो सकता है अंतःस्रावी ग्रंथियां (हार्मोन-उत्पादक), मुख्य रूप से अधिवृक्क और अंडाशय, या डिम्बग्रंथि पॉलीसिस्टोसिस (अंडाशय में सौम्य और कई अल्सर की उपस्थिति)।
शामिल हार्मोन की खुराक का मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर विशिष्ट रक्त और मूत्र परीक्षण लिखेंगे। किसी भी सिस्ट को एक सामान्य पैल्विक अल्ट्रासाउंड द्वारा हाइलाइट किया जाता है। यदि, दूसरी ओर, एक खाद्य असहिष्णुता का संदेह है, तो गैर-सहनशील खाद्य पदार्थों को उजागर करने के लिए एलर्जी परीक्षण किया जाएगा।

औषधीय चिकित्सा

अधिक जानकारी के लिए: मुँहासे के इलाज के लिए दवाएं।

मुँहासे की दवा चिकित्सा विभिन्न कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है, जैसे कि कारण जो इसे ट्रिगर करता है, इसकी गंभीरता, रोगी को मुँहासे का प्रकार (पैपुलो-कॉमेडोनिक, पस्टुलर पपुल, पस्टुलर, आदि) और रोगी की अपनी प्रतिक्रिया चिकित्सा के लिए।
यहाँ मुँहासे के विभिन्न रूपों के ड्रग थेरेपी में उपयोग किए जाने वाले कुछ मुख्य सक्रिय तत्व दिए गए हैं। बेशक, मुँहासे का दवा उपचार केवल डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

adapalene

Adapalene (Differin®) सामयिक उपयोग के लिए एक अपेक्षाकृत नया रेटिनोइड है जो 0.1% की सांद्रता में जेल के रूप में उपलब्ध है।
प्रारंभ में, इसे संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमोदित किया गया था, और फिर इसे अनुमोदित किया गया और इटली में भी इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया।
एडैपेलीन को मध्यम मुँहासे के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है और अन्य रेटिनोइड्स की तुलना में कम दुष्प्रभाव का कारण बनता है, जैसे कि सामयिक ट्रेटीनोइन (जिसे रेटिनोइक एसिड भी कहा जाता है)।
एडापलीन को एक ही परत में पूरे मुँहासे प्रभावित क्षेत्र पर दिन में एक बार, अधिमानतः शाम को लगाया जाना चाहिए।
चूंकि रेटिनोइड्स एक्सफ़ोलीएटिंग गतिविधि से संपन्न होते हैं, अगर एडैपलीन के उपयोग से त्वचा में जलन होती है, तो वैकल्पिक शाम को इसे लगाने से इसके उपयोग की आवृत्ति को कम किया जा सकता है।
Adapalene को आंखों पर या नाक और मुंह के बहुत करीब नहीं लगाया जाना चाहिए। इसके अलावा, इसकी एक्सफोलिएटिंग क्रिया के कारण, उत्पाद का उपयोग करते समय सूर्य के संपर्क को जितना संभव हो उतना कम किया जाना चाहिए।
अंत में, यह याद रखना अच्छा है कि सभी रेटिनोइड्स का टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, अर्थात, वे गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को विकृतियों को प्रेरित कर सकते हैं, इसलिए उन्हें गर्भावस्था के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए और इसे प्रोग्रामिंग से पहले दो साल तक निलंबित कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे ऊतकों में जमा हो जाते हैं और जीव से निश्चित रूप से समाप्त होने के लिए इस बहुत लंबे समय अंतराल की आवश्यकता होती है।

बेंज़ोइल पेरोक्साइड

बेंज़ोयल पेरोक्साइड (बेंज़ैक®) मुँहासे से लड़ने के लिए उपयोग किए जाने वाले रोगाणुरोधी समूह से संबंधित है।
इसकी दोहरी क्रिया है: कीटाणुनाशक और शुद्ध करने वाला, क्योंकि यह रोम को मृत कोशिकाओं से मुक्त करता है जो सीबम को रिसने से रोकता है, जबकि एक ही समय में एक अच्छा जीवाणुरोधी क्रिया करता है।
बेंज़ोयल पेरोक्साइड सांद्रता में जेल के रूप में तैयार किया जाता है जो 5 से 10% तक भिन्न हो सकता है। निष्पक्ष त्वचा के लिए, आमतौर पर कम सांद्रता वाले उत्पादों की सिफारिश की जाती है।
सबसे आम साइड इफेक्ट्स में, हम त्वचा में जलन पाते हैं। किसी भी फोटोसेंसिटाइजेशन रिएक्शन के जोखिम को कम करने के लिए, उत्पाद को शाम को लगाया जा सकता है। किसी भी मामले में, हम इसके उपयोग के दौरान सूर्य के संपर्क की अनुशंसा नहीं करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल मुँहासे के बहुत गंभीर रूपों के लिए आरक्षित है - फोड़े और ब्लैकहेड की उपस्थिति के अलावा - फोड़े, नोड्यूल और सिस्ट के गठन की विशेषता है।
इसलिए, इन मामलों में, डॉक्टर एरिथ्रोमाइसिन (एरीकेन जेल®) और क्लिंडामाइसिन (डालासिन-टी®) सहित सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का सहारा ले सकता है।
आम तौर पर, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रणालीगत चिकित्सा से बचने की प्रवृत्ति होती है, ताकि कष्टप्रद दुष्प्रभावों की उपस्थिति और इस प्रकार की दवा के प्रतिरोध की संभावित शुरुआत से बचा जा सके।
किसी भी मामले में, यह डॉक्टर होगा जो कड़ाई से व्यक्तिगत तरीके से मूल्यांकन करेगा कि कौन सी दवाएं और कौन सी चिकित्सीय रणनीति प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए सबसे उपयुक्त है।

आइसोट्रेटिनोनिन

Isotretinoin (Roaccutan®) एक और रेटिनोइड है जिसका इस्तेमाल मुंहासों के इलाज में किया जाता है।
यह सिस्टिक मुँहासे और मनोवैज्ञानिक मूल (तनाव) के मुँहासे का मुकाबला करने के लिए सबसे ऊपर बताई गई एक बहुत शक्तिशाली दवा है जिसका इलाज अन्य दवाओं के साथ नहीं किया जा सकता है।
यह सेबम के उत्पादन को रोकता है, मृत कोशिकाओं की त्वचा को मुक्त करता है और सूजन से लड़ता है।
आइसोट्रेटिनॉइन का उपयोग केवल नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में और रक्त परीक्षण करवाने के बाद ही किया जाना चाहिए। दवा को दिन में एक या दो बार त्वचा पर लगाया जाना चाहिए और गर्मियों के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
Isotretionine में एक टेराटोजेनिक क्रिया होती है, वास्तव में यह नाल को पार कर सकती है और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में विकृतियां पैदा कर सकती है। इस कारण से, गर्भवती महिलाओं द्वारा इस दवा का उपयोग बिल्कुल नहीं किया जाना चाहिए और किसी भी मामले में इसका उपयोग होना चाहिए संभावित गर्भावस्था की "शुरुआत" से बहुत पहले बाधित।

हार्मोन थेरेपी

महिलाओं में हार्मोनल थेरेपी का सहारा लेकर मुंहासों का इलाज करना भी संभव है जो साइप्रोटेरोन एसीटेट और एथिनिल एस्ट्राडियोल (डायने®) के संयुक्त उपयोग पर आधारित है।
हालांकि, इस प्रकार की चिकित्सा के परिणाम तीन महीने के उपचार के बाद ही देखे जाते हैं और हमेशा स्थायी नहीं होते हैं। वास्तव में, बहुत बार, दवाओं का निलंबन समस्या को वापस लाता है।
हार्मोनल थेरेपी में उपयोग किए जाने वाले सक्रिय तत्व भी गर्भनिरोधक गतिविधि से संपन्न होते हैं; हालांकि, उन्हें किसी भी तरह से गर्भनिरोधक विधि के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।