व्यापकता
सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अकेले कुछ अलग-अलग बालों की उपस्थिति हिर्सुटिज़्म का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। केवल अत्यधिक और व्यापक बालों की उपस्थिति से निदान और चिकित्सा के लिए हस्तक्षेपों के जटिल अनुक्रम को भड़काना चाहिए जो कि हिर्सुटिज़्म की आवश्यकता होती है।
यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपरट्रिचोसिस अक्सर परिचित होता है, विकास की उम्र से पहले ही प्रकट होता है और एण्ड्रोजन पर निर्भर नहीं होता है, हालांकि इसे इन्हीं हार्मोनों द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है। आमतौर पर, यह एंटीएंड्रोजन थेरेपी के प्रति बहुत संवेदनशील नहीं होता है।
हिर्सुटिज़्म में, बाल - हाइपरट्रिचोसिस की तुलना में - घने, घने होते हैं, और बाल रंजित होते हैं। अंत में, हिर्सुटिज़्म में परिचित विशेषताएं नहीं होती हैं और आमतौर पर एण्ड्रोजन-निर्भर होती है।
हिर्सुटिज़्म का प्रकार
हिर्सुटिज़्म के प्रकार की पहचान और इसके कारण के कारण
हिर्सुटिज़्म की प्रकृति के बारे में, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि यह डिम्बग्रंथि या अधिवृक्क मूल का हो सकता है, या पाइलो-सेबेसियस फॉलिकल की परिसंचारी एण्ड्रोजन की अतिसंवेदनशीलता का परिणाम हो सकता है, जिसका स्तर हालांकि सामान्य है (इडियोपैथिक हिर्सुटिज़्म)।
निदान सबसे पहले रोगी (एनामनेसिस) से पूछताछ करके और उसकी पूरी त्वचा को देखकर किया जाता है, विशेष रूप से त्वचा के प्रति सेंटीमीटर मौजूद बालों के रोम की संख्या और उनकी रंजकता (रंग) की डिग्री पर ध्यान देते हुए।
डॉक्टर को रोगी द्वारा रिपोर्ट की गई जानकारी पर विशेष रूप से महत्वपूर्ण विचार करना चाहिए, जिस गति से हिर्सुटिज़्म विकसित हुआ, मासिक धर्म अनियमितताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, जातीयता और विशेष दवाओं के उपयोग। , मासिक धर्म प्रवाह में परिवर्तन और अंडाशय की मात्रा में वृद्धि के साथ (दृश्यमान अल्ट्रासाउंड), वे एक पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम की ओर इशारा करते हैं।
बाहरी जननांग अंगों के आंशिक पौरुष के साथ एक लंबे समय से चली आ रही हिर्सुटिज़्म, अधिवृक्क प्रांतस्था के एक गैर-ट्यूमर विकार का सुझाव देना चाहिए; जबकि अत्यधिक तीव्रता और विकासवादी प्रवृत्ति के साथ अचानक पैदा होने वाला एक हिर्सुटिज़्म हमें अधिवृक्क ग्रंथि या अंडाशय के सभी ट्यूमर के ऊपर सोचने के लिए प्रेरित करना चाहिए।
जब हिर्सुटिज़्म लंबे समय तक बना रहता है, तो यह काफी व्यापक होता है, एक प्रगतिशील लेकिन धीमी गति से उच्चारण होता है, परिचित होता है और मासिक धर्म के प्रवाह में बदलाव से जुड़ा नहीं होता है, न ही मुँहासे के साथ, न ही सेबोरिया के साथ, हम इडियोपैथिक हिर्सुटिज़्म के बारे में बात कर सकते हैं।
मोटापे से जुड़े हिर्सुटिज़्म, कभी-कभी मधुमेह के रोगियों में, बढ़े हुए इंसुलिन के साथ कार्बोहाइड्रेट चयापचय में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है।
दूसरी ओर, गर्भावस्था में हल्के हिर्सुटिज़्म की उपस्थिति काफी बार होती है।
हिर्सुटिज़्म का मूल्यांकन
हिर्सुटिज़्म का निदान करने में, चिकित्सक को रोगियों में होने वाले विशेष और अच्छी तरह से परिभाषित संकेतों और लक्षणों का मूल्यांकन और पहचान करनी चाहिए।
अधिक विशेष रूप से, रोगी (नैदानिक निरीक्षण) को देखते हुए पहला कदम हिर्सुटिज़्म के प्रकार का मूल्यांकन करना है। आमतौर पर एक पैमाने का पालन किया जाता है जो शरीर के 11 क्षेत्रों में बालों की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है और जो हिर्सुटिज़्म की सीमा के आधार पर प्रत्येक क्षेत्र को 0 से 4 तक का स्कोर प्रदान करता है।
