" पहला भाग
घनास्त्रता के जोखिम कारक
- 40 वर्ष से अधिक आयु
- गर्भावस्था, प्यूपेरियम
- पिछला या वर्तमान घातक ट्यूमर
- रक्त विकार जो जमावट प्रक्रियाओं का पक्ष लेते हैं
- जमावट प्रणाली के वंशानुगत या अधिग्रहित रोग
- दिल की धड़कन रुकना
- मधुमेह
- पिछला रोधगलन
- शिरापरक घनास्त्रता की पिछली कड़ी
- गहरी शिरा घनास्त्रता का पारिवारिक इतिहास
- प्रमुख सर्जरी या हाल की चोटें, विशेष रूप से निचले अंगों या पेट की
- मौखिक गर्भनिरोधक सहित एस्ट्रोजन हार्मोन थेरेपी
- निचले अंगों में चोट
- वे विषय जिनकी हाल ही में बड़ी सर्जरी हुई है
- लंबे समय तक स्थिरीकरण (लंबे समय तक बिस्तर पर आराम, लंबी यात्रा)
- निर्जलीकरण (रक्त चिपचिपाहट बढ़ाता है)
- मोटे लोगों या वैरिकाज़ नसों वाले लोगों और धूम्रपान करने वालों में अतिरिक्त जोखिम।
निदान
यह समझने के लिए कि क्या एक नस बस "थकी हुई" है और परिसंचरण धीमा हो गया है, या यदि आप वास्तव में एक घनास्त्रता की समस्या की उपस्थिति में हैं, तो आपके डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा आवश्यक है, जो तय करेगा, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को भेजने के लिए निचले अंगों के शिरापरक अल्ट्रासाउंड नामक एक विशेषज्ञ परीक्षा के लिए। यह एक गैर-आक्रामक तकनीक है, बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस स्थिति से जुड़े लक्षणों की अत्यधिक परिवर्तनशीलता के कारण, नैदानिक निदान खराब विश्वसनीय है। डी-डिमर परीक्षण।
शिरापरक घनास्त्रता के मामले में उपयोगी रक्त परीक्षण
- एंटीथ्रोम्बिन
- प्रोथ्रोम्बिन समय INR
- थ्रोम्बोप्लास्टिन समय
- सक्रिय प्रोटीन सी
- डी-डिमर परीक्षण।
चिकित्सा
अधिक जानकारी के लिए: डीप वेन थ्रॉम्बोसिस के उपचार के लिए दवाएं
गहरी शिरा घनास्त्रता वाले रोगियों के उपचार में तीन दृष्टिकोण शामिल हैं: फार्माकोलॉजिकल (एंटीकोआगुलंट्स और फाइब्रिनोलिटिक्स), सर्जिकल (थ्रोम्बेक्टोमी, एक ऑपरेशन जो अब अनुपयोगी हो गया है) और मैकेनिकल (पोस्टऑपरेटिव अवधि में आंतरायिक वायवीय संपीड़न, लोचदार स्टॉकिंग्स या पट्टियाँ, जल्दी जुटाना) .
उन रोगियों में जिनमें घनास्त्रता का जोखिम काफी होता है, उदाहरण के लिए, रिलेप्स के पिछले इतिहास और अप्रभावी ड्रग थेरेपी के कारण, तथाकथित कैवल फिल्टर का उपयोग किया जा सकता है (असली छलनी जो फेफड़ों में थ्रोम्बोटिक टुकड़ों के प्रवास को रोकते हैं, रोकने से रोकते हैं) "एम्बोलिस्म)।
एंटीकोआगुलेंट थेरेपी अक्सर उन विषयों में रोगनिरोधी और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए की जाती है जो पहले से ही गहरी शिरा घनास्त्रता के एक प्रकरण का अनुभव कर चुके हैं। यह आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक मांग वाली सर्जरी से पहले और बाद में जो एक निश्चित अवधि के लिए बिस्तर पर आराम करने के लिए मजबूर करती है। इन दवाओं का उपयोग रक्त के थक्के बनने की क्षमता को कम करने के लिए किया जाता है, जिससे यह अधिक "तरल पदार्थ" बन जाता है। "हेपरिन, जो कुछ दिनों के लिए अंतःशिरा या चमड़े के नीचे का उपयोग किया जाता है, और मौखिक थक्कारोधी, कम से कम कुछ महीनों के लिए मुंह से दिया जाता है। कभी-कभी थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से अस्पतालों में, जिनका उपयोग थ्रोम्बस को अधिक तेज़ी से भंग करने के लिए किया जाता है।
घनास्त्रता को रोकने के लिए टिप्स
- आरामदायक कपड़े और जूते पहनें
- दिन के दौरान, निचले अंगों के लगातार शारीरिक व्यायाम करें
- नियमित शारीरिक गतिविधि के साथ दैनिक नियुक्ति करें (तेज गति से चालीस मिनट की पैदल दूरी पर्याप्त है)
- धूम्रपान बंद करें
- एक शांत और संतुलित आहार का पालन करें, बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करें और शराब का सेवन कम से कम करें
- दिन के सबसे गर्म घंटों के दौरान अपने पैरों को धूप में न रखें, या गर्मी के स्रोतों को निर्देशित न करें (उदाहरण के लिए एक स्टोव)।
- लेख में देखे गए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों की उपस्थिति में, स्नातक किए गए संपीड़न स्टॉकिंग्स और थक्कारोधी दवाओं के उपयोग पर डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
निवारण
शिरापरक घनास्त्रता "टीम रोग" हैं, इस अर्थ में कि वे कई जोखिम कारकों द्वारा निर्धारित होते हैं, जिनमें से कुछ को संशोधित किया जा सकता है। यदि उचित रोकथाम के माध्यम से हम समूह (धूम्रपान, अधिक वजन, शारीरिक निष्क्रियता) से महत्वपूर्ण प्यादों को हटा देते हैं, तो हम प्रतिकूल कारकों को कमजोर करते हैं और जोखिम को कम करते हैं। हालांकि, अन्य मोर्चों पर, विशिष्ट दवाओं के साथ हस्तक्षेप करना आवश्यक है (एंटीकोआगुलंट्स देखें)।
आहार और घनास्त्रता
आइए यह कहकर शुरू करें कि कोई "जादू" खाद्य पदार्थ नहीं हैं, जो कि घनास्त्रता को रोकने में सक्षम है, लेकिन निश्चित रूप से ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो दूसरों की तुलना में अधिक तरल रक्त प्राप्त करने में मदद करते हैं, क्योंकि वे कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करने में योगदान करते हैं। खून.. ओमेगा-तीन, उदाहरण के लिए, बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे इन लिपिडों के रक्त स्तर को कम करते हैं और "विरोधी भड़काऊ कार्रवाई करते हैं। मछली में समृद्ध आहार इसलिए टूटने को रोकता है लेकिन थ्रोम्बस के गठन को भी रोकता है, खासकर धमनी स्तर में। ई "हालांकि। यह आवश्यक है कि इसके साथ फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों की पर्याप्त खपत हो, उदाहरण के लिए साबुत अनाज के साथ भोजन को क्लासिक रिफाइंड वाले भोजन के साथ बदलना। इस तरह, उदाहरण के लिए, आंत में वसा का अवशोषण कम हो जाता है, व्यक्ति भरा हुआ महसूस करता है और भोजन के बीच बहुत अधिक "जंक" डालने से बचता है। इसके अलावा, फाइबर विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को कम करते हैं और आंतों के कार्य में सुधार करते हैं। जिन खाद्य पदार्थों में वे होते हैं वे भी विटामिन से भरपूर होते हैं और इनमें से कुछ, जैसे फोलिक एसिड, वसा में बहुत अधिक आहार के नकारात्मक प्रभावों को कम करने में मदद करते हैं। पशु प्रोटीन।
Hyperhomocysteinemia, धमनीय थ्रोम्बी के गठन से पहले की स्थिति, उदाहरण के लिए बुजुर्गों में आम है और विटामिन की कमी सबसे आम कारणों में से एक का प्रतिनिधित्व करती है। नतीजतन, विटामिन भी इसका सबसे अच्छा उपचार है, जो फोलिक एसिड, विटामिन बी 6 के आधार पर पूरक का उपयोग करता है। और कोबालिन या विटामिन बी12।
थ्रोम्बोटिक जोखिम पर आहार के प्रभाव इसलिए अप्रत्यक्ष हैं, इस अर्थ में कि वे मुख्य जोखिम कारक पर सीधे कार्य नहीं करते हैं, जो जमावट प्रणाली के अत्यधिक, अनुचित या अनुचित सक्रियण द्वारा दर्शाया गया है।
दूसरी ओर, धूम्रपान, कुछ थक्के कारकों को सीधे बढ़ाता है, जो रक्त को "मोटा" बनाते हैं और रक्त के थक्के बनने की अधिक संभावना रखते हैं। वही कहा जा सकता है, लेकिन विपरीत अर्थ में, शारीरिक गतिविधि के लिए, जिसके लाभ गहरी शिरा घनास्त्रता की रोकथाम और चिकित्सा दोनों में सकारात्मक रूप से परिलक्षित होते हैं।
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