एडेनोवायरस: परिचय
सूक्ष्मजीवविज्ञानी क्षेत्र में, "एडिनोवायरस"सौ अलग-अलग सीरोटाइप वाले वायरस के एक परिवार का प्रतिनिधित्व करते हैं: इन 100 प्रजातियों में से, 57 को मनुष्यों में संक्रमण के संभावित वाहक के रूप में पहचाना गया है, जो बदले में, बच्चों के ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करने वाली सभी संक्रामक प्रक्रियाओं के 5-10% के लिए जिम्मेदार हैं और वयस्क (विशेषकर टॉन्सिलिटिस, सर्दी, निमोनिया और ग्रसनीशोथ)।
श्वसन पथ के संक्रमण के अलावा, एडेनोवायरस अन्य बीमारियों में शामिल हैं, विशेष रूप से नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गैस्ट्रोएंटेराइटिस और रक्तस्रावी सिस्टिटिस।सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण
से संबंधित वायरस एडिनोवायरस पहली बार, 1953 में, मानव एडेनोइड ऊतक के एक प्रालंब में अलग-थलग देखे गए थे: इस तिथि से, कई अध्ययन शुरू हो गए हैं, जो "सूक्ष्मजीवविज्ञान महत्व - रोगजनकता, विषाणु और संरचनात्मक विवरण के संदर्भ में - इन रोगजनकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। एडिनोवायरस सभी डीएनए वायरस हैं, डबल रैखिक श्रृंखला के साथ, इकोसाहेड्रल समरूपता के साथ और बिना मेंटल (लिपिड लिफाफा) के साथ; उनका व्यास 60 से 90 एनएम और आणविक भार 20-25 x 106 के बराबर होता है। एडेनोवायरस को सम्मानित किया गया है सबसे बड़े गैर-लिफाफा वायरस का शीर्षक। वे 240 कैप्सोमर्स से बने होते हैं, विशिष्ट वायरस कोटिंग प्रोटीन जो कैप्सिड बनाते हैं: अधिक सटीक रूप से, उनमें 240 एक्सॉन ("चेहरे"), 12 पेंटोन (कोने) और 12 फाइबर (एक प्रत्येक शीर्ष के लिए। फाइबर, जो विभिन्न सीरोटाइप के बीच भिन्न हो सकते हैं, वायरस के लिए लक्ष्य कोशिका तक जड़ लेने के लिए आवश्यक हैं। वायरल फाइबर को लक्ष्य कोशिका तक ले जाना इनो है अन्य तथाकथित वीएपी, वायरल अटैक प्रोटीन की उपस्थिति के पक्षधर हैं।
माइक्रोबायोलॉजिकल विश्लेषण के साथ जारी रखते हुए, एडिनोवायरस एक्रोनिम्स द्वारा प्रतिष्ठित प्रोटीन का उत्पादन करते हैं: E1A, E1B, E2, E3, E4, VA RNA, जिनमें से प्रत्येक का एक विशेष कार्य होता है।
पहले हमने उल्लेख किया था कि एडेनोवायरस सेरोटाइप जो मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं वे 57 हैं: बदले में, इन वायरस को छह प्रजातियों में वर्गीकृत किया गया है, जो वर्णमाला के पहले छह अक्षरों द्वारा प्रतिष्ठित हैं।
डेटा और सांख्यिकी
- सबसे आम एडेनोवायरस सीरोटाइप 1 और 7 हैं
- मानव एडेनोवायरस प्रकार 2 और 5 (जिसे मास्टाडेनोवायरस भी कहा जाता है) सामान्य रूप से स्तनधारियों को संक्रमित करते हैं
- 5-10% बाल रोगियों का निदान "एडेनोवायरस संक्रमण, प्रकार 1,2,5,6" के रूप में किया जाता है
- एडिनोवायरस टाइप 4 और 7 सेना में सबसे व्यापक हैं
- एडेनोवायरस प्रकार 14 और 21 तीव्र श्वसन संक्रमण से जुड़े हैं, खासकर सेना के बीच
- केराटोकोनजक्टिवाइटिस टाइप 8, 19 और 37 एडेनोवायरस द्वारा बनाए गए वायरल अपमान की अभिव्यक्ति है
- कंजंक्टिवल बुखार की मध्यस्थता सेरोटाइप 3 और 7 के एडेनोवायरस द्वारा की जाती है, जो स्विमिंग पूल जाने वालों के लिए विशिष्ट है
- एडेनोवायरस के सीरोटाइप 2, 3, 5, 40, 41 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार हैं
- शिशु रक्तस्रावी सिस्टिटिस एडेनोवायरस सीरोटाइप 11 और 21 के कारण होता है।
- एडेनोवायरस 12, 18 और 31 अविभाजित छोटे सेल ट्यूमर का कारण बन सकते हैं (प्रयोगशाला जानवरों में वायरस के टीकाकरण द्वारा प्रदर्शित प्रयोग)
संक्रमण
लार एडेनोवायरस के लिए संदूषण का एक विशिष्ट वाहन है: वास्तव में, अधिकांश रोगी एरोसोल द्वारा फैले एडेनोवायरस से, फेकल गोल्ड द्वारा और संक्रमित हाथों से आंखों के संपर्क से संक्रमित होते हैं। यह कहने के बाद, यह समझा जाता है कि कैसे एडेनोवायरस संक्रमण श्वसन पथ, कंजाक्तिवा, कॉर्निया और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म उपकला कोशिकाओं को सबसे ऊपर नुकसान पहुंचाता है। टॉन्सिलिटिस अक्सर एडेनोवायरस द्वारा समर्थित अपमान की अभिव्यक्ति है: यह लिम्फोइड ऊतक में वायरस की दृढ़ता पर निर्भर करता है।
एडेनोवायरस की स्थानीय प्रतिकृति के तुरंत बाद, विभिन्न जिलों में वायरस के प्रसार के साथ एक विरेमिया देखा जाता है।
एडेनोवायरस और संबंधित रोग
एडेनोवायरस की ऊष्मायन अवधि रोगज़नक़ के सीरोटाइप के अनुसार भिन्न होती है; सामान्य तौर पर, एडेनोवायरस संक्रमण के अनुबंध के बाद, लक्षण लगभग 3-10 दिनों की अवधि के बाद दिखाई देते हैं।
एडेनोवायरस के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियां ग्रसनीशोथ, श्वसन रोग, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, निमोनिया और रक्तस्रावी सिस्टिटिस हैं (ऊपर वर्णित रोग आवृत्ति के घटते क्रम में सूचीबद्ध हैं)।
FARNIGITI: 3 साल से कम उम्र के बच्चों का विशिष्ट स्नेह, एडेनोवायरस ग्रसनीशोथ खुद को बेसल तापमान के एक उल्लेखनीय परिवर्तन के साथ प्रकट करता है, जबकि 7 से 8 वर्ष की आयु के बड़े बच्चे, एडेनोवायरस से संक्रमित, अधिक ग्रसनीशोथ-नेत्रश्लेष्मला बुखार विकसित करते हैं। अक्सर बार, एडेनोवायरस ग्रसनीशोथ टॉन्सिल की सूजन सूजन को प्रेरित करता है, जो डिस्पैगिया और ओडिनोफैगिया से जुड़ा होता है। ग्रसनीशोथ के सभी रूपों के लिए सामान्य, फ्लू जैसे लक्षण हैं, जैसे ठंड लगना, नाक की भीड़, बुखार, सिर में दर्द, मायलगिया और खांसी।
तीव्र श्वसन रोग: श्वसन पथ एडेनोवायरस टाइप 4 और 7 का पसंदीदा लक्ष्य प्रतीत होता है: रोगजनक, मनुष्यों को संक्रमित करते हैं, सर्वाइकल एडेनाइटिस, ग्रसनीशोथ, बुखार और खांसी जैसे लक्षण पैदा करते हैं। इन विशिष्ट प्रोड्रोम के अलावा, राज्य पीड़ित का स्वास्थ्य ब्रोंकियोलाइटिस (आमतौर पर बचपन की सांस की बीमारी), क्रुप (सबग्लॉटिक स्वरयंत्र की रुकावट), लैरींगाइटिस और वायरल निमोनिया में पतित हो सकता है। शिशुओं में, एडेनोवायरस से तीव्र श्वसन रोग ग्रसनीशोथ के साथ, छोटी महामारी के रूप में प्रकट हो सकता है, नेत्रश्लेष्मलाशोथ (दानेदार और कूपिक चरित्र) और लिम्फ नोड्स की सूजन।
CONJUNCTIVITIS और KERATOCONJUNCTIVITIS: एडेनोवायरस द्वारा मध्यस्थता वाले नेत्रश्लेष्मलाशोथ, विशेष रूप से, स्विमिंग पूल और शिपयार्ड उपयोगकर्ताओं के बीच मनाया जाता है, और अक्सर टॉन्सिलिटिस और श्वसन पथ के संक्रमण से जुड़ा होता है। महामारी keratoconjunctivitis 8-10 दिनों का ऊष्मायन प्रस्तुत करता है: यह हल्के श्वसन लक्षणों, लिम्फैडेनोपैथी और कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ से शुरू होता है। इसके बाद, रोग लगातार उप-उपकला कॉर्नियल केराटाइटिस में पतित हो जाता है।
GASTROENTERITIS: ऐसा लगता है कि गैस्ट्रोएंटेराइटिस (अनुमानित लगभग 15%) का एक मामूली प्रतिशत एडेनोवायरस के कारण होता है; ये संक्रामक एजेंट, विशेष रूप से सीरोटाइप 2, 3, 5, 40 और 41, एसिड पीएच के लिए काफी प्रतिरोधी हैं, इसलिए वे आसानी से आंत तक पहुंचने और नुकसान पैदा करने में सक्षम हैं। एडेनोवायरस बाद में मेजबान द्वारा I के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं। एडेनोवायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के परिणामस्वरूप दस्त, पेट में दर्द और उल्टी होती है।
इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों (एड्स के रोगियों, एक ठोस अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से गुजरने वाले रोगियों) में, एडेनोवायरस द्वारा बनाई गई क्षति अधिक महत्वपूर्ण हो सकती है; अधिक बार, रोगियों की इस श्रेणी में गंभीर अंतरालीय निमोनिया, कोलाइटिस, फुलमिनेंट गैस्ट्रोएंटेराइटिस, हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है। , एन्सेफलाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण और गंभीर रक्तस्रावी सिस्टिटिस।
एडेनोवायरस संक्रमण: निदान
एडीनोवायरस की नैदानिक पहचान सीधे रोग संबंधी सामग्री में या परोक्ष रूप से, एक विशिष्ट एंटीबॉडी आंदोलन के नियंत्रण के साथ वायरस के अलगाव के माध्यम से प्राप्त की जाती है।
एडेनोवायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस का निदान एक विशिष्ट प्रयोगशाला में मल के नमूने का विश्लेषण करके किया जा सकता है; गैर-साइटोपैथोजेनिक वायरस के लिए, निदान का पता लगाने के लिए मल या सेल सिस्टम पर एलिसा डायग्नोस्टिक तकनीक उपयोगी हो सकती है। पीसीआर विधि यह पता लगाने के लिए भी विशिष्ट है कि एडेनोवायरस है या नहीं आंत्रशोथ मौजूद है।
एडेनोवायरस की पहचान इम्यूनोफ्लोरेसेंस के माध्यम से या पूरक के निर्धारण के साथ (विशिष्ट एंटीसेरा के साथ) भी की जा सकती है।
उपचार और रोकथाम
चूंकि एडेनोवायरस द्वारा बनाए गए संक्रमणों के लिए कोई एंटीवायरल दवाएं नहीं हैं, इसलिए चिकित्सा विशुद्ध रूप से रोगसूचक है: इस उद्देश्य के लिए, पेरासिटामोल बुखार को कम करने और उपचार के समय को कम करने के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। एडेनोवायरस द्वारा ट्रिगर किए गए नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज करने के लिए, विशिष्ट आई ड्रॉप (चिकित्सा नुस्खे के अधीन) लगाने की सिफारिश की जाती है।
आबादी को टीकाकरण के अधीन किया जा सकता है: सीरोटाइप 4 और 7 के लिए जीवित क्षीण टीके हैं, जिनका प्रशासन (एंटरिक कैप्सूल के रूप में) भर्ती के लिए अनुशंसित है।
सामान्य तौर पर, संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद एडेनोवायरस से बचने के लिए हाथ धोना एक बहुत ही मान्य प्रोफिलैक्सिस नियम है।