. दूसरे शब्दों में, दवा एलर्जी एक विशेष स्थिति का प्रतिनिधित्व करती है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से अत्यधिक और असामान्य प्रतिक्रिया होती है जो दवा को एक विदेशी एजेंट के रूप में पहचानती है जो शरीर के लिए संभावित रूप से हानिकारक है और उस पर हमला करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया देता है मध्यस्थों की रिहाई में वृद्धि जो नैदानिक अभिव्यक्तियों और एलर्जी के विशिष्ट लक्षणों की शुरुआत की ओर ले जाती है।
इस संबंध में, हम याद करते हैं कि दवा एलर्जी ज्यादातर IgE-मध्यस्थता (प्रकार I अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं), या कोशिका-मध्यस्थ (प्रकार IV अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं) होती हैं।
गहरा
- आईजीई-मध्यस्थ दवाओं से एलर्जी: इन एलर्जी प्रतिक्रियाओं को इम्युनोग्लोबुलिन ई द्वारा मध्यस्थ किया जाता है और हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन्स, प्रोस्टाग्लैंडीन और अन्य मध्यस्थों की रिहाई की विशेषता होती है जो एडिमा, वासोडिलेशन और ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन से जुड़ी एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को जन्म देती हैं। इस प्रकार की प्रतिक्रियाएं एलर्जी तेजी से शुरू होता है (वास्तव में, वे आमतौर पर दवा लेने के एक "घंटे" के भीतर होते हैं)।
- कोशिका-मध्यस्थ दवा एलर्जी: ये टी लिम्फोसाइट्स द्वारा मध्यस्थता वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं, जो दवा को विदेशी के रूप में पहचानते हुए, भड़काऊ प्रक्रियाओं को जन्म देती हैं। आमतौर पर, इस प्रकार की प्रतिक्रियाओं में देरी होती है और दवा लेने के 48-72 घंटे बाद होती है।
इसके अलावा, महिलाओं को त्वचा से संबंधित एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव करने के लिए पुरुषों की तुलना में अधिक संभावना होती है और विपरीत मीडिया के पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद एनाफिलेक्टिक सदमे का अनुभव करने का एक बड़ा जोखिम होता है।
पेनिसिलिन परिवार से संबंधित, "उच्च संभावना है कि यह सेफलोस्पोरिन से भी एलर्जी है," एंटीबायोटिक दवाओं का एक और परिवार है, लेकिन पेनिसिलिन के समान रासायनिक संरचना के साथ। अन्य दवाएं जो अक्सर और स्वेच्छा से क्रॉस एलर्जी को जन्म देती हैं, वे हैं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।
हालांकि, दवा लेने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली इतनी अधिक प्रतिक्रिया क्यों करती है, इसके कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं।
जोखिम कारकों के लिए, हालांकि, हम आपको याद दिलाते हैं कि दवा एलर्जी की उपस्थिति इससे प्रभावित हो सकती है:
- प्रशासन का मार्ग: दवा के प्रशासन का मार्ग एलर्जी की प्रतिक्रिया के प्रकार को बहुत प्रभावित करता है जो हो सकता है। वास्तव में, सामयिक प्रशासन दवा के प्रशासन की साइट पर स्थानीयकृत एलर्जी प्रतिक्रियाओं की शुरुआत का पक्ष लेगा; जबकि मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं की शुरुआत का पक्ष लेते हैं। इसके अलावा, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं की शुरुआत के लिए प्रशासन का पैरेंट्रल मार्ग सबसे अधिक जोखिम भरा प्रतीत होता है, यहां तक कि बहुत गंभीर (एनाफिलेक्टिक शॉक) भी।
- रोगी की आयु: जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बच्चों और बुजुर्गों में दवा से एलर्जी कम होती है।
- पिछली एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास: जिन रोगियों ने कुछ दवाओं के सेवन के बाद अतीत में एलर्जी का अनुभव किया है, उनमें अन्य सक्रिय अवयवों के लिए नई एलर्जी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
- रोग: कुछ बीमारियों वाले मरीजों में दवा एलर्जी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, हाइपरयूरिसीमिया वाले व्यक्तियों में एमोक्सिसिलिन और एम्पीसिलीन लेने के बाद त्वचा पर चकत्ते होने की संभावना अधिक होती है।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार दवाएं
हालांकि किसी भी सक्रिय संघटक के साथ दवा एलर्जी हो सकती है, कुछ इस प्रकार की प्रतिक्रियाओं की शुरुआत में अधिक शामिल होते हैं इनमें शामिल हैं:
- एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से β-लैक्टम जैसे पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन, लेकिन सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और मैक्रोलाइड्स भी;
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य NSAIDs;
- एलोप्यूरिनॉल;
- अतालतारोधी;
- मनोविकार नाशक;
- एंटीकैंसर कीमोथेराप्यूटिक एजेंट (विशेष रूप से, टैक्सेन, सिस्प्लैटिन और डॉक्सोरूबिसिन);
- आमने - सामने लाने वाला मीडिया;
- उच्चरक्तचापरोधी;
- निरोधी;
- तपेदिक रोधी;
- मांसपेशियों को आराम देने वाले।
क्या आप यह जानते थे ...
एंटीबायोटिक्स दवाओं के लिए अधिकांश एलर्जी और छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं।
और चमड़े के नीचे के ऊतक- वाहिकाशोफ
- त्वचा के लाल चकत्ते
- पित्ती
- खुजली और लाली
- पर्विल
- टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
- हृदय संबंधी अतालता
- अल्प रक्त-चाप
- हृदय गति रुकना
- श्वसन पथ एंजियोएडेमा
- श्वास कष्ट
- तचीपनिया
- श्वसनी-आकर्ष
- नीलिमा
- सांस का रूक जाना
- मतली
- वह पीछे हट गया
- दस्त
- चक्कर आना
- आक्षेप
उपरोक्त में से कुछ नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हल्के हैं और दवा को रोककर हल किया जा सकता है। दूसरी ओर, अन्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, विशेष रूप से गंभीर हैं और - यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है - तो दुखद परिणाम हो सकते हैं।
इस संबंध में, हम एनाफिलेक्टिक सदमे की गंभीरता को याद करते हैं, एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया जो तब हो सकती है जब एक निश्चित दवा के लिए एक व्यक्ति एलर्जी - प्रारंभिक संवेदीकरण के बाद - एलर्जी के लिए जिम्मेदार सक्रिय घटक के साथ फिर से संपर्क में आता है। यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है। एनाफिलेक्टिक शॉक से मृत्यु भी हो सकती है।
. ये प्रतिक्रियाएं वास्तविक दवा एलर्जी के कारण होने वाले नैदानिक अभिव्यक्तियों के समान हैं, लेकिन वे इस तथ्य में भिन्न हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली की कोई भागीदारी नहीं है।
वास्तव में, छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाओं में वास्तव में भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई होती है, लेकिन यह रिलीज प्रतिरक्षा प्रणाली के हस्तक्षेप के कारण नहीं होती है।
छद्म-एलर्जी प्रतिक्रिया का एक उत्कृष्ट उदाहरण मॉर्फिन के प्रशासन द्वारा प्रेरित पित्ती द्वारा दर्शाया गया है।
दुर्भाग्य से, नैदानिक अभिव्यक्तियों के बीच समानता के कारण, कई मामलों में दवा एलर्जी से छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं को अलग करना बहुत मुश्किल है।
रोगी की "संभावित एलर्जी" को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है, क्योंकि प्रत्येक मौजूदा सक्रिय संघटक के लिए कोई विशिष्ट और विश्वसनीय एलर्जी संबंधी परीक्षण नहीं हैं। वर्तमान में, वास्तव में, दवा एलर्जी का पता लगाने के लिए उपलब्ध एलर्जी परीक्षण बहुत कम हैं और उन पर विचार किया जा सकता है। केवल कुछ सक्रिय अवयवों के लिए विश्वसनीय।त्वचा परीक्षण
त्वचा परीक्षणों में से किसी भी दवा एलर्जी की पहचान करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, हम चुभन परीक्षण, पैच परीक्षण और अंतर्त्वचीय प्रतिक्रिया पाते हैं। .
अंत में, यह याद रखना चाहिए कि किसी विशेष दवा के लिए त्वचा परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए यदि रोगी को उस दवा के साथ चिकित्सा के बाद गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव हुआ हो।
लैब टेस्ट
दवा एलर्जी के निदान में, प्रयोगशाला परीक्षणों का भी उपयोग किया जा सकता है।विस्तार से, विशिष्ट IgE खुराक का सहारा लेना संभव है। बेशक, ऐसा परीक्षण केवल आईजीई-मध्यस्थता एलर्जी के लिए प्रभावी है और आम तौर पर सीमित वैधता है। विशिष्ट आईजीई, वास्तव में, रक्त और मस्तूल कोशिकाओं दोनों में समय के साथ घटते और गायब हो जाते हैं।
इस प्रकार का प्रयोगशाला परीक्षण विशेष रूप से बीटा-लैक्टम और अन्य एंटीबायोटिक्स, स्थानीय और सामान्य एनेस्थेटिक्स, हेपरिन और अन्य उच्च आणविक भार सक्रिय अवयवों जैसी दवाओं से एलर्जी का निर्धारण करने के लिए उपयोगी है।
हालांकि, विशिष्ट आईजीई की खुराक उन मामलों में पसंदीदा एलर्जी परीक्षण है जहां त्वचा परीक्षण का निष्पादन रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।
सहिष्णुता परीक्षण
टॉलरेंस टेस्ट में दी गई दवा को बढ़ती खुराक में लेना शामिल होता है जो कि निश्चित अंतराल पर दी जाती है। इस प्रकार का परीक्षण उन दवाओं के लिए नहीं किया जाता है जो निश्चित रूप से रोगी को एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं, न ही उनमें से एक के लिए सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। एक संभावित वैकल्पिक दवा की पहचान करने के लिए एक अलग रासायनिक संरचना और / या क्रिया के तंत्र के साथ उस दवा की तुलना में जिससे रोगी को एलर्जी है।
बेशक, प्रक्रिया की नाजुकता को देखते हुए, सहिष्णुता परीक्षण हमेशा एक अस्पताल की स्थापना में और एक एलर्जी चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए।
कृपया ध्यान दें
उपरोक्त सभी परीक्षण प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं में अनुभवी चिकित्सकों द्वारा निर्धारित और निष्पादित किए जाने चाहिए।
एंटीबायोटिक दवाओं के परिणामस्वरूप जठरांत्र संबंधी विकारों के साथ आंतों के जीवाणु वनस्पतियों में परिवर्तन हो सकता है)।
दूसरी ओर ड्रग एलर्जी:
- वे अप्रत्याशित हैं;
- वे नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ उपस्थित होते हैं जिनका दवा की चिकित्सीय कार्रवाई से कोई लेना-देना नहीं है, बल्कि जो सामान्य रूप से एलर्जी के विशिष्ट हैं (एंजियोएडेमा, पित्ती और विभिन्न प्रकार के त्वचा पर चकत्ते, हाइपोटेंशन, ब्रोन्कोस्पास्म, आदि)। अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं अल्पावधि में दवा के बंद होने के बाद और प्रत्येक प्रशासन के बाद पुनरावृत्ति;
- आम तौर पर, वे उन दवाओं के लिए स्थापित नहीं होते हैं जिनका उपयोग और वर्षों से सहन किया जाता है; जबकि साइड और सेकेंडरी प्रभाव हो सकते हैं, भले ही दवा हमेशा अच्छी तरह से सहन की गई हो;
- वे ली गई दवा की खुराक पर निर्भर नहीं करते हैं।
किसी भी मामले में, चाहे वह दवा एलर्जी हो, चाहे वह दुष्प्रभाव हो या द्वितीयक प्रभाव, किसी भी प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रिया की स्थिति में, तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना अच्छा है।
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