चेष्टा-अक्षमता

अप्राक्सिया क्या है?

एक मोटर या संवेदी प्रकृति के प्राथमिक तंत्रिका संबंधी घावों की अनुपस्थिति में, हम बात करते हैं चेष्टा-अक्षमता जब विषय स्वैच्छिक आंदोलनों को करने के लिए "स्पष्ट कठिनाई या अक्षमता" प्रकट करता है।

अधिक सटीक रूप से, अप्राक्सिया एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल डिसऑर्डर है जो सीधे तौर पर योजना और मोटर प्रोग्रामिंग दोनों के संदर्भ में आंदोलन की कमी से संबंधित है: दूसरे शब्दों में, अप्राक्सिक रोगी सटीक इशारों को करने में असमर्थ है (अर्थ रखने वाले आंदोलनों) और / या अर्थहीन स्वैच्छिक आंदोलन।यह इंगित किया जाना चाहिए: अप्राक्सिया आंदोलन के एक साधारण असंयम को स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं करता है, बल्कि स्वैच्छिक आंदोलनों के विस्तार और योजना पर नियंत्रण की कमी है।
अप्राक्सिया के अधिकांश रोगी अपने विकार से अनजान होते हैं: हम एनोसोग्नोसिया की बात करते हैं, रोगी अपने न्यूरोसाइकोलॉजिकल घाटे को पहचानने में असमर्थता।

अप्राक्सिया का अर्थ

शब्द चेष्टा-अक्षमता ग्रीक से आता है ए-प्रक्सìa: कोड अंक प्रति- एक निषेध इंगित करता है, जबकि प्रत्यय -प्रक्सì मतलब है करना (शाब्दिक रूप से न करना, करने की असंभवता)। 1870 के दशक की शुरुआत में, डॉक्टर स्टीन्थल ने पहली बार इस शब्द को गढ़ा, लेकिन इसे गलत संदर्भ में सम्मिलित किया, जो मुख्य रूप से एफैसिक सिंड्रोम से संबंधित था। एक सदी बाद, एक अन्य वैज्ञानिक ने इस शब्द का सही ढंग से पुनर्मूल्यांकन किया, जिसने इसका वर्तमान अर्थ लिया: स्वैच्छिक आंदोलन करने और / या नियंत्रित करने में असमर्थता.

कारण

अप्राक्सिया माध्यमिक मस्तिष्क विकृति से आता है और कभी भी डायस्टोनिया, डिस्केनेसिया या गतिभंग के कारण नहीं होता है। रोग के लिए जिम्मेदार सबसे आवर्तक एटियलॉजिकल कारक निश्चित रूप से एक सेरेब्रोवास्कुलर घाव के कारण होता है: वास्तव में, सबसे अधिक बार होने वाले एप्रेक्सिया मुख्य रूप से दिल के दौरे के कारण होते हैं। थ्रोम्बोटिक या एम्बोलिक प्रकार, दीर्घकालिक हेमोडायलिसिस, स्ट्रोक और ब्रेन ट्यूमर अल्जाइमर रोग और सामान्य रूप से अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों और अप्राक्सिया के बीच घनिष्ठ संबंध देखा गया है। कुछ मामलों में, सहवर्ती मनोवैज्ञानिक बीमारियों (जैसे जैविक विकृति से जुड़े साइकोजेनिक मोटर डिसफंक्शन) के परिणामस्वरूप अप्राक्सिया खराब हो सकता है।
एप्राक्सिया घावों से उत्पन्न हो सकता है - अक्सर आंशिक - कॉर्पस कॉलोसम का; सामान्य तौर पर, उपरोक्त घाव शरीर के बाएं आधे हिस्से को नुकसान पहुंचाते हैं। केवल जब प्रमुख मस्तिष्क गोलार्द्ध (बाएं, मोटर समन्वय के लिए जिम्मेदार) प्रभावित होता है। रोगी को अप्राक्सिया का खतरा होता है; गैर-प्रमुख (दाएं) गोलार्ध को मस्तिष्क क्षति अप्राक्सिया का कारण नहीं बनती है।
कॉर्पस कॉलोसम के एप्रेक्सिया में केवल अंग शामिल होते हैं, जिससे चेहरे को कोई नुकसान नहीं होता है। [से लिया गया] मूवमेंट न्यूरोफिज़ियोलॉजी: एनाटॉमी, बायोमैकेनिक्स, क्लिनिकल काइन्सियोलॉजी, एम. मार्खेती, पी. पिलास्त्रिनी द्वारा]

लक्षण

मोटर विकारों की श्रेणी जिसे अप्राक्सिया में संक्षेपित किया जा सकता है, आम तौर पर बाहों की मांसपेशियों को प्रभावित करती है, जबकि पैरों और चेहरे की मांसपेशियों को केवल शायद ही प्रभावित किया जाता है; ट्रंक का अप्राक्सिया संदिग्ध है।
अप्राक्सिक विकार की रोगसूचक तस्वीर को पूरा करने वाले विकारों को कुछ मुख्य बिंदुओं में संक्षेपित किया जा सकता है, जिन्हें नीचे तालिका में दिखाया गया है:

अप्राक्सिया का नैदानिक ​​पहलू (डिजाइन त्रुटियां)

• हावभाव के दौरान नवीन तत्वों का परिचय
• किसी आंदोलन को पूरा करने के लिए कुछ आवश्यक तत्वों का अभाव
• एक आंदोलन को दूसरे समझ से बाहर के साथ बदलना
• इशारे का अजीब अहसास
• आंदोलन का संरक्षण: रोगी उस इशारे को दोहराता रहता है
• अस्थायी असंयम: अप्राक्सिक विषय को एक पूर्ण सार्थक इशारा प्राप्त करने के उद्देश्य से आंदोलनों का सही क्रम याद नहीं है
• अप्राक्सिया के साथ विषय हाथ या उंगलियों का उपयोग करता है जैसे कि वे वस्तु थे (वस्तु = हाथ)

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