कैनाग्लिफ्लोज़िन-आधारित दवाएं केवल एक सीमित दोहराने योग्य नुस्खे या आरआरएल (ऐसी दवाएं जो केवल अस्पतालों या विशेषज्ञों के नुस्खे पर जनता को बेची जा सकती हैं) की प्रस्तुति पर दी जा सकती हैं। समूह ए दवाओं के रूप में वर्गीकृत होने के कारण, उन्हें राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली (एनएचएस) द्वारा आपूर्ति की जा सकती है।
कैनाग्लिफ्लोज़िन युक्त दवाओं के उदाहरण
- इनवोकाना®
- वोकानामेट® (मेटफोर्मिन के साथ संयोजन में)
नोट: इस लेख में हम संकेतों, चेतावनियों, अंतःक्रियाओं, दुष्प्रभावों, गर्भावस्था में उपयोग और स्तनपान के दौरान और अन्य एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ संयोजन में कैनाग्लिफ्लोज़िन के अकेले कैनाग्लिफ्लोज़िन के contraindications पर विचार करेंगे।
टाइप 2, या तो अकेले या अन्य एंटीडायबिटिक दवाओं के संयोजन में, जैसे:
- मेटफॉर्मिन;
- इंसुलिन;
- डाइपेप्टिडाइल-पेप्टिडेज़ 4 अवरोधक (सीटाग्लिप्टिन, सैक्सैग्लिप्टिन, लिनाग्लिप्टिन, आदि);
- पियोग्लिटाज़ोन;
- सल्फोनीलुरेस (ग्लिपीजाइड, ग्लिमेपाइराइड, आदि)।
कृपया ध्यान दें
ड्रग थेरेपी के अलावा, डॉक्टर एक "विशेष आहार (नॉरमोग्लाइसेमिक) और एक नियमित शारीरिक गतिविधि के निष्पादन को भी निर्धारित करेगा। एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ चिकित्सा शुरू करते समय आहार उपचार और शारीरिक व्यायाम को बाधित नहीं किया जाना चाहिए। वास्तव में, उत्तरार्द्ध को एक मानदंड आहार और नियमित मोटर गतिविधि से जोड़ा जाना चाहिए और उनके विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
;किसी भी मामले में, किसी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है, जिससे उसे किसी भी प्रकार की बीमारियों या बीमारियों की संभावित उपस्थिति से अवगत कराया जा सके, भले ही उपरोक्त सूची में सूचीबद्ध न हो।
कैनाग्लिफ्लोज़िन के साथ उपचार के दौरान, डॉक्टर को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए यदि:
- मधुमेह केटोएसिडोसिस होता है, जैसे लक्षणों की विशेषता:
- मूत्र या रक्त में कीटोन निकायों का बढ़ा हुआ स्तर
- तेजी से वजन घटाने;
- उलटी अथवा मितली
- पेट दर्द
- अत्यधिक प्यास
- तेज, गहरी सांस लेना;
- भ्रम की स्थिति;
- असामान्य नींद या थकान
- सांस की मीठी गंध;
- मुंह में मीठा या धात्विक स्वाद;
- पेशाब या पसीने की गंध में बदलाव।
ध्यान दें: लंबे समय तक उपवास, अत्यधिक शराब का सेवन, निर्जलीकरण, इंसुलिन की खुराक में अचानक कमी या बड़ी सर्जरी या गंभीर बीमारी के बाद इंसुलिन की बढ़ती आवश्यकता के मामले में मधुमेह केटोएसिडोसिस विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
- जननांग संक्रमण के लक्षण हैं, जैसे खुजली, जलन, निर्वहन और असामान्य गंध।
इसके अलावा, कैनाग्लिफ्लोज़िन के साथ उपचार के दौरान, अपने पैरों की जांच करना और उनकी देखभाल, स्वच्छता और जलयोजन के बारे में अपने डॉक्टर द्वारा दी गई सलाह का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
कृपया ध्यान दें
- 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में कैनाग्लिफ्लोज़िन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- कैनाग्लिफ्लोज़िन की क्रिया के तंत्र के कारण (समर्पित अध्याय देखें), सक्रिय संघटक के साथ इलाज किए गए रोगियों का मूत्र शर्करा के लिए सकारात्मक होगा।
- कैनाग्लिफ्लोज़िन के साथ उपचार के दौरान चक्कर आने के मामले जो ड्राइव करने और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को ख़राब कर सकते हैं, रिपोर्ट किए गए हैं। इसके अलावा, जब कैनाग्लिफ्लोज़िन का उपयोग अन्य एंटीडायबिटिक दवाओं के संयोजन में किया जाता है, तो हाइपोग्लाइकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसके लक्षण उपरोक्त क्षमताओं को बदल सकते हैं।
किसी भी मामले में, कैनाग्लिफ्लोज़िन लेना शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आप ले रहे हैं, या हाल ही में, किसी भी प्रकार की कोई दवाएँ या उत्पाद ले रहे हैं - भले ही ऊपर सूचीबद्ध न हों - बिना चिकित्सीय नुस्खे की बाध्यता (एसओपी) वाली दवाएं शामिल हैं। , ओवर-द-काउंटर दवाएं (OTC), हर्बल और फाइटोथेरेप्यूटिक उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद।
अवांछित प्रभावों का अनुभव करना जो प्रकार और तीव्रता में भिन्न होते हैं, या बिल्कुल नहीं दिखाते हैं।
उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और निम्नलिखित गंभीर दुष्प्रभाव दिखाई देने पर डॉक्टर तुरंत सतर्क हो जाते हैं:
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो चेहरे, होंठ, गले और जीभ की सूजन के साथ हो सकती हैं जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने और निगलने में कठिनाई होती है।
- मधुमेह केटोएसिडोसिस (लक्षण "चेतावनी और सावधानियां" अध्याय में वर्णित हैं)।
- निर्जलीकरण, एक ऐसी स्थिति जो मुख्य रूप से 75 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, गुर्दे की समस्याओं वाले रोगियों में और मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों में हो सकती है। निर्जलीकरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- चक्कर आना
- बेहोशी
- बहुत शुष्क मुँह;
- प्यास की उच्च भावना;
- कमजोरी और थकान;
- कम या कोई मूत्र उत्सर्जन नहीं;
- तचीकार्डिया।
- हाइपोग्लाइकेमिया, सामान्य जब कैनाग्लिफ्लोज़िन को अन्य एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ संयोजन में लिया जाता है। हाइपोग्लाइसीमिया खुद को विभिन्न संकेतों और लक्षणों के साथ प्रकट कर सकता है; इनमें शामिल हैं:
- धुंधली दृष्टि
- झटके
- पसीना आना;
- पीलापन;
- होंठों में झुनझुनी सनसनी;
- घबराहट और उलझन।
संभावित हाइपोग्लाइसेमिक हमले से निपटने के तरीके के बारे में डॉक्टर को रोगी को सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करनी चाहिए।
बहुत ही सामान्य दुष्प्रभाव
कैनाग्लिफ्लोज़िन थेरेपी के दौरान होने वाले बहुत ही सामान्य और सामान्य दुष्प्रभावों में से, हम पाते हैं:
- जननांग खमीर संक्रमण (योनि, शिश्न और चमड़ी);
- मूत्र मार्ग में संक्रमण;
- पेशाब की आवृत्ति और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में परिवर्तन;
- कब्ज;
- प्यास;
- मतली;
- रक्त में वसा के स्तर में परिवर्तन और हेमटोक्रिट में परिवर्तन।
असामान्य दुष्प्रभाव
कैनाग्लिफ्लोज़िन के साथ चिकित्सा के दौरान होने वाले असामान्य दुष्प्रभावों में से, हम पाते हैं:
- त्वचा की लाली और चकत्ते;
- पित्ती;
- किडनी खराब;
- क्रिएटिनिन या यूरिया के रक्त स्तर में परिवर्तन
- रक्त पोटेशियम के स्तर में वृद्धि;
- रक्त में फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि;
- फिमोसिस;
- निचले अंगों के विच्छेदन, विशेष रूप से पैर की उंगलियों के, खासकर यदि आपको हृदय रोग का उच्च जोखिम है।
जरूरत से ज्यादा
कैनाग्लिफ्लोज़िन की अधिक मात्रा के मामले में - ज्ञात या संदिग्ध - तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है, या अपने साथ ली गई दवा के पैकेज का ध्यान रखते हुए, निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है।
रोगी को उचित सहायक उपचार प्राप्त करना चाहिए और उचित नैदानिक निगरानी स्थापित की जानी चाहिए।
- टाइप 2 ग्लूकोज (SGLT-2) गुर्दे में स्थानीयकृत।यह ट्रांसपोर्टर मुख्य रूप से ट्यूबलर लुमेन से फ़िल्टर किए गए ग्लूकोज के पुन: अवशोषण के लिए जिम्मेदार है। हाइपरग्लेसेमिया मौजूद होने पर भी टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में गुर्दे में उच्च ग्लूकोज पुनर्अवशोषण होता है।
Canagliflozin, SGLT-2 को रोककर, ग्लूकोज के पुन:अवशोषण को कम करता है और इस प्रकार इसके मूत्र उत्सर्जन (बढ़े हुए ग्लाइकोसुरिया) के पक्ष में है। इस तरह, रक्त शर्करा की सांद्रता कम होती है।
इस तंत्र क्रिया के कारण, कैनाग्लिफ्लोज़िन प्राप्त करने वाले रोगियों को मूत्र शर्करा के लिए सकारात्मक पाया जाएगा।
लेकिन इसे दिन के पहले भोजन से पहले और हर दिन एक ही समय पर लेना बेहतर होता है।
उपयोग की जाने वाली कैनाग्लिफ्लोज़िन की सामान्य खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक है। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक प्रशासित सक्रिय पदार्थ की मात्रा बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।
कृपया ध्यान दें
यदि आपके डॉक्टर ने कोलेस्टारामिन (एक पित्त अम्ल सिक्वेस्टरिंग एजेंट जो अत्यधिक उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है) निर्धारित किया है, तो कैनाग्लिफ्लोज़िन को कम से कम एक घंटे पहले या उपरोक्त घटक के प्रशासन के 4-6 घंटे बाद लिया जाना चाहिए। सक्रिय।
एक खुराक की विस्मृति
यदि कैनाग्लिफ्लोज़िन की एक खुराक भूल जाती है, तो भूली हुई खुराक का एहसास होते ही इसे लेना चाहिए। हालांकि, अगर इस तरह की भूल तब होती है जब अगली खुराक का समय हो जाता है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ देना चाहिए। दूसरी ओर, अगली खुराक नियत समय पर ली जा सकती है।
भूली हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक नहीं लेनी चाहिए। यदि संदेह है, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
.यह ज्ञात नहीं है कि क्या मानव भ्रूण में भी विषाक्तता हो सकती है और क्या सक्रिय पदार्थ या इसके मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन भी नई माताओं में होता है। इस कारण से, एहतियात के तौर पर, गर्भवती महिलाओं और माताओं द्वारा कैनाग्लिफ्लोज़िन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। स्तनपान।
