परिचय
निदान
केलोइड का निदान करना काफी सरल है और इसमें डॉक्टर द्वारा घाव की एक साधारण शारीरिक जांच शामिल है।
नैदानिक निदान द्वारा पता लगाए गए केलोइड की मैक्रोस्कोपिक विशेषताओं को निम्नानुसार संक्षेपित किया जा सकता है:
- घाव का प्रारंभ में तीव्र लाल रंग; बाद में, रंग गुलाबी या भूरा हो जाता है
- बालों के रोम की अनुपस्थिति
- निशान घाव जो स्वतः ही पुन: अवशोषित नहीं होता है
- आसपास के क्षेत्रों में प्रारंभिक घाव और विस्तार का स्पष्ट विस्तार
- घाव की अनियमित बनावट और रबड़ जैसी स्थिरता
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर, एक केलोइड में एक सेलुलर घुसपैठ और बाह्य मैट्रिक्स (मुख्य रूप से टाइप III कोलेजन और हाइलूरोनिक एसिड से बना) का अतिरंजित संचय देखा जाता है।
कभी-कभी, केलोइड उस क्षेत्र में खुजली, बेचैनी या दर्द का कारण बनता है जहां यह होता है, जो कि आंदोलनों के साथ या प्रभावित क्षेत्र में त्वचा को खींचने के साथ होता है। जब एक केलोइड एक जोड़ के आसपास के क्षेत्र में उत्पन्न होता है, तो रोगी को अंग की गतिशीलता में कमी का अनुभव हो सकता है।
एक संदिग्ध ट्यूमर घाव (जैसे मेलेनोमा) की उपस्थिति में एक त्वचा बायोप्सी आवश्यक हो सकती है।
इलाज
सबसे अधिक संभावना है, केलोइड के सामान्य सर्जिकल हटाने से एक नया घाव हो जाएगा, इस प्रकार एक और स्कारिंग प्रक्रिया के गठन के लिए नींव रखना (पिछले एक की तुलना में एक बड़ा और अधिक व्यापक केलोइड निशान के गठन के साथ)। ऐसे परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर अक्सर रोगी को रूढ़िवादी या वैकल्पिक दृष्टिकोण प्रदान करते हैं।
केलोइड से प्रभावित त्वचा में सुधार के लिए हस्तक्षेप की संभावनाएं हैं:
- अंतर्गर्भाशयी कोर्टिसोन इंजेक्शन (केलोइड्स के उपचार के लिए वैकल्पिक चिकित्सा): अभ्यास, अत्यधिक दर्दनाक नहीं, काफी सुरक्षित है और लाभ बहुत अच्छे हैं। आम तौर पर, रोगी को "प्रति माह कोर्टिसोन इंजेक्शन से गुजरना पड़ता है: उपचार के कुछ पाठ्यक्रमों के बाद, केलोइड चपटा हो जाता है और इसकी उपस्थिति निस्संदेह कम विशिष्ट होती है। यह अनुमान लगाया गया है कि केलोइड्स से प्रभावित और कोर्टिसोन इंजेक्शन के साथ इलाज किए गए 70% रोगी संतुष्ट हैं। परिणाम के साथ; इसके बावजूद, रिलैप्स रेट बहुत अधिक है।
- लेजर थेरेपी: व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि, लेजर केलॉइड को समतल कर देती है जिससे यह समय के साथ कम दिखाई देता है। लेजर उपचार फ़ाइब्रोब्लास्ट के प्रसार के दमन के माध्यम से केलोइड के प्रगतिशील प्रतिगमन को प्रेरित करता है। हालांकि ऑपरेशन प्रभावी, सुरक्षित और बहुत दर्दनाक नहीं है, संतोषजनक परिणाम प्राप्त करने के लिए कई उपचार (जो कि महंगे हैं) से गुजरना आवश्यक है।
- इंटरफेरॉन का इंजेक्शन (बैक्टीरिया, वायरस और कवक जैसे रोगजनकों के कारण संक्रमण के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित प्रोटीन का समूह): विधि जिसमें इस पदार्थ को सीधे केलोइड में इंजेक्शन दिया जाता है ताकि इसके विस्तार और आकार को कम किया जा सके। अभिनव होने के नाते, यह पद्धति संदेहों और विवादों के बादल से घिरी हुई है, और कई विशेषज्ञ इस उपचार की दीर्घकालिक प्रभावकारिता के बारे में संदेहास्पद हैं। इंटरफेरॉन इंजेक्शन के विकल्प के रूप में, कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं जैसे कि इमीकिमॉड का सामयिक (स्थानीय) अनुप्रयोग केलोइड उपचार के लिए फायदेमंद हो सकता है क्योंकि यह शरीर को इंटरफेरॉन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करेगा।
- फ्लूरोरासिल इंजेक्शन: कुछ शोधकर्ताओं की राय है कि इस कीमोथेराप्यूटिक एजेंट के सामयिक (सीटू) इंजेक्शन का उपयोग अकेले या कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन और / या लेजर के संयोजन में, केलोइड विस्तार को कम करने के लिए किया जा सकता है।
- सिलिकॉन शीट (जैसे सिलिकॉन हाइड्रोजेल): हालांकि लंबे समय तक (कुछ हफ्तों के लिए) सिलिकॉन शीट को सीधे केलोइड पर लगाने से ऐसे घावों को हटाने में सफलता की गारंटी नहीं होती है, कुछ विशेषज्ञ आश्वस्त हैं और इस प्रकार के उपचार का प्रस्ताव देते हैं। परिणाम परिवर्तनशील हैं: आम तौर पर, इस दृष्टिकोण को स्थिर केलोइड्स वाले रोगियों में लक्षणों (खुजली, बेचैनी) के प्रबंधन के लिए और केलोइड के प्रभावी उपचार के बजाय, रिलेप्स की रोकथाम के लिए संकेत दिया जाता है।
- क्रायोथेरेपी: वह विधि जिसमें तरल नाइट्रोजन के साथ केलोइड घाव का शाब्दिक हिमीकरण होता है। इस उपचार की सीमा हाइपोपिगमेंटेशन (त्वचा का मलिनकिरण जिसमें उसी के स्वर का प्रगतिशील नुकसान होता है) है, जो इस प्रक्रिया को अंधेरे त्वचा वाले लोगों के लिए असंभव बनाता है।
- विकिरण: कुछ डॉक्टर केलोइड को समतल या अस्पष्ट करने के लिए विकिरण का प्रस्ताव करते हैं। हालांकि परिणाम अच्छा है, रेडियोथेरेपी हमेशा संकेत नहीं दिया जाता है क्योंकि दीर्घकालिक दुष्प्रभाव (त्वचा कैंसर का बढ़ता जोखिम) लाभ से कहीं अधिक है।
निवारण
केलोइड उपचार के लिए सबसे अच्छा उपचार रोकथाम है: हम में से प्रत्येक को अनावश्यक आघात या सर्जरी (साधारण कान छिदवाने, टैटू और कॉस्मेटिक सर्जरी सहित) से बचना चाहिए। इसके अलावा, किसी भी त्वचा विकार - जैसे कि मुँहासे और संक्रमण - का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, इसलिए पहले लक्षणों की शुरुआत से, सूजन वाले क्षेत्रों को कम करने के लिए।
पहले से बने केलॉइड को खराब होने और आकार में बढ़ने से रोकने के लिए, निशान को हर समय साफ रखना महत्वपूर्ण है।
इसके अलावा, केलोइड निशान को बढ़ने और असुविधा पैदा करने से रोकने के लिए, हम पौष्टिक और एंटीऑक्सीडेंट क्रीम के दैनिक या बहु-दैनिक आवेदन की सलाह देते हैं।
निष्कर्ष निकालने के लिए, केलोइड्स के खिलाफ एक सामान्य रोगनिरोधी रेखा को निर्देशित करना संभव नहीं है: केवल महत्वपूर्ण एहतियात अनावश्यक हस्तक्षेप या आघात से बचने के लिए है जो कि केलोइड्स जैसे गैर-प्रतिवर्ती निशान में पतित हो सकता है।
