एक्टिनिक केराटोसिस क्या है
एक्टिनिक केराटोसिस एक त्वचा का घाव है, एक विकृति जिसमें अत्यधिक सूर्य के संपर्क और सामान्य रूप से पराबैंगनी किरणों से प्रभावित क्षेत्रों को शामिल किया जाता है: आश्चर्य की बात नहीं, एक्टिनिक केराटोसिस को सौर केराटोसिस भी कहा जाता है।
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एक्टिनिक केराटोज त्वचा संबंधी रुचि के त्वचा के घावों का प्रतिनिधित्व करते हैं: वे वास्तव में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (स्पाइनलियोमा) और बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसालियोमा) जैसे कैंसर के रूपों को जन्म दे सकते हैं।
घटना
एक्टिनिक केराटोसिस एक विकार है जो आंशिक रूप से उम्र और आंशिक रूप से विषय के फोटोटाइप से जुड़ा होता है: यह ४० वर्ष से अधिक उम्र के ६०% हल्के-चमड़ी वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है, और ६० वर्ष से अधिक उम्र के ८०% बुजुर्गों को प्रभावित करता है: यह है इसलिए एक व्यापक स्थिति जो उन युवाओं को भी प्रभावित कर सकती है जो सर्दियों में भी बेदाग तन के लिए कृत्रिम यूवी किरणों के संपर्क में आते हैं। आश्चर्य की बात नहीं, इस प्रकार के घाव को त्वचा का सबसे आम रूप माना जाता है।
एक्टिनिक केराटोज काली आबादी में और उच्च फोटोटाइप (IV-VI) वाले विषयों में एक दुर्लभ स्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं।
हालांकि एक्टिनिक केराटोसिस महिलाओं में भी हो सकता है, वर्तमान अनुमान बताते हैं कि एक्टिनिक केराटोसिस "पुरुषों में थोड़ी अधिक घटना" के साथ होता है। इस तथ्य के लिए एक स्पष्टीकरण कई पुरुष प्रतिपादकों की प्रवृत्ति के कारण हो सकता है जो खुद को समय के लिए सूर्य के सामने उजागर करते हैं। सनस्क्रीन लगाने के बिना लंबे समय तक।
कारण
एक्टिनिक केराटोसिस के कारण और जोखिम कारक
प्रयोगात्मक और महामारी विज्ञान दोनों में, पराबैंगनी किरणें उस कारण का प्रतिनिधित्व करती हैं जो एक्टिनिक अभिव्यक्ति का कारण बनता है। विकिरण त्वचा की फोटोएजिंग को तेज करता है: इस परिकल्पना को इस तथ्य से प्रदर्शित किया गया है कि त्वचा, एक्टिनिक केराटोसिस पेश करने के अलावा, झुर्रियों, नियोप्लाज्म, झाईयों और सौर झाईयों के साथ भी होती है, जो यूवी विकिरण के कारण होने वाली विशिष्ट घटनाएं हैं।
यह एक विरोधाभास लगता है कि बुजुर्ग लोग एक्टिनिक केराटोसिस की शिकायत ठीक उसी अवधि में करते हैं जब सौर जोखिम कम हो जाता है, लगभग अनुपस्थित। स्पष्टीकरण सरल है: सौर केराटोज एक संचयी घटना का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसका अर्थ है कि वर्षों से, यूवी विकिरण त्वचा में "जमा" होता है - जो स्पंज के रूप में कार्य करता है - और रोग का प्रकोप अचानक हो सकता है, भले ही विषय न हो कुछ वर्षों के लिए कमाना हुआ सूर्य का जोखिम जो एक्टिनिक केराटोसिस में योगदान देता है, हालांकि, अनैच्छिक भी हो सकता है, इस अर्थ में कि चलने, भवन और कृषि कार्य भी कारण हो सकते हैं, काम छोड़ने के कई सालों बाद भी, यह विकार को ट्रिगर करता है .
एक्टिनिक केराटोसिस और इम्यूनोसप्रेशन के बीच एक संबंध का भी प्रदर्शन किया गया है: विषयों की प्रतिरक्षा स्थितियों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए जो अंग प्रत्यारोपण से गुजर चुके हैं) कैंसर में सौर केराटोसिस की प्रगति का पक्ष ले सकते हैं, घातक विकास के समय को तेज कर सकते हैं।
अंत में, कुछ मामलों में, एक्टिनिक केराटोसिस विशेष रसायनों या एक्स-रे के लंबे समय तक संपर्क का परिणाम हो सकता है।
विशेषताएं
एक्टिनिक केराटोसिस के लक्षण और लक्षण
सामान्य तौर पर, एक्टिनिक केराटोस मुख्य रूप से चेहरे (विशेष रूप से एरिकल्स, माथे और होंठ), पैर, हाथ, हाथों के पीछे और खोपड़ी (गंजे विषयों में) में होते हैं, यानी उन सभी क्षेत्रों में जो सूर्य के संपर्क में अधिक होते हैं।
एक्टिनिक केराटोसिस एरिथेमेटस स्केल के रूप में होता है, रंग में सामान्य, पीले या भूरे रंग के साथ रंगा हुआ और लाल हेलो और टेलैंगिएक्टेसिया से घिरा होता है।
सौर केराटोसिस के कारण होने वाले घाव आंख के बजाय स्पर्श के लिए अधिक स्पष्ट होते हैं, क्योंकि तराजू खुरदुरे होते हैं और क्षेत्र में पपल्स उभरे होते हैं। एक साधारण नज़र के माध्यम से कठिनाई के साथ। हालांकि, घावों का विकास बहुत धीरे-धीरे होता है, लेकिन वे अपना आकार तब तक बढ़ा सकते हैं जब तक वे आकार में 3-6 मिलीमीटर तक नहीं पहुंच जाते।
यह याद रखना चाहिए कि एक्टिनिक केराटोस को सेबोरहाइक केराटोस के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए: उत्तरार्द्ध एक सौम्य स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जो नियोप्लासिया का कारण नहीं बन सकता है।
लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: एक्टिनिक केराटोसिस लक्षण
एक्टिनिक केराटोस आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं; जैसे, खुजली वाली सनसनी या कुछ मामलों में तनाव के अलावा उनका कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं होता है।
इन लक्षणों के अलावा, एक्टिनिक केराटोस सूजन हो सकता है, जिससे त्वचा की लाली बढ़ जाती है जो अक्सर उन्हें घेर लेती है।
अंत में, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, त्वचा के घावों से खून बह सकता है।
विकास
एक्टिनिक केराटोसिस का विकास और जटिलताएं
जैसा कि उल्लेख किया गया है, एक्टिनिक केराटोसिस विकसित हो सकता है और एक घातक ट्यूमर के रूप में जटिल हो सकता है।
सौभाग्य से, अधिकांश रोगियों में, एक्टिनिक केराटोसिस एक सौम्य घाव बना रहता है जिससे कोई समस्या नहीं होती है।
कुछ मामलों में, एक्टिनिक केराटोसिस का एक प्राकृतिक समावेश दर्ज किया गया है, जबकि अन्य में यह नोट किया गया है कि केराटोसिस विकसित नहीं होता है और गायब नहीं होता है, लेकिन उसी रूप में रहता है जिसमें यह हुआ था।
हालांकि, इसके बावजूद, यह अनुमान लगाया गया है कि एक्टिनिक केराटोसिस वाले लगभग 10% रोगियों में रोग का घातक विकास हुआ है।
इसके अलावा, यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 50% स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मामलों की शुरुआत अनुपचारित एक्टिनिक केराटोज से हुई। इसलिए यह तुरंत स्पष्ट हो जाता है कि घावों का शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार कितना महत्वपूर्ण है।
विभेदक निदान
एक्टिनिक केराटोसिस का निदान बिल्कुल महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह संभव है कि त्वचा विकार एक घातक रूप में विकसित हो: इस संबंध में, एक्टिनिक केराटोसिस का मूल्यांकन किया गया था केराटिनोसाइटिक इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया. हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक्टिनिक केराटोसिस को ट्यूमर नहीं माना जाता है, लेकिन एक प्रारंभिक रूप है: जरूरी नहीं, इसलिए, यह एक नियोप्लाज्म में बदल जाएगा, हालांकि इस संबंध में एक निश्चित संभावना है। इस कारण से, विशेषज्ञ को त्वचा संबंधी विकार का सही निदान करना होगा, इससे पहले कि वह एक घातक रूप में बदल जाए।
देखभाल
अधिक जानकारी के लिए: एक्टिनिक केराटोसिस के इलाज के लिए दवाएं
त्वचा विशेषज्ञ या विशेषज्ञ द्वारा किए गए निदान के बाद, रोगी को एक दृढ़ चिकित्सा से गुजरना होगा।
एक्टिनिक केराटोसिस को खत्म करने के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण अलग हैं। उपचार के एक तरीके का चुनाव दूसरे के बजाय, निश्चित रूप से, विशेषज्ञ पर निर्भर करता है जो व्यक्तिगत आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा का निर्धारण करेगा।
एक्टिनिक केराटोसिस के औषधीय उपचार में घावों से प्रभावित क्षेत्र पर सीधे लागू होने वाली दवाओं का प्रशासन शामिल है। इस क्षेत्र में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले सक्रिय अवयवों में, हमें याद है:
- हयालूरोनिक एसिड के साथ संयोजन में 3% डाइक्लोफेनाक जेल;
- 5-फ्लूरोरासिल (5-एफयू) मरहम में 0.5% से 5% तक की सांद्रता में;
- क्रीम में एल "इमीकिमॉड 5% पर।
संभावित समाधानकारी उपचारों में - कमोबेश आक्रामक - हमें याद है:
- सर्जिकल छांटना;
- फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी;
- क्रायोथेरेपी (तरल नाइट्रोजन उपचार);
- लेजर थेरेपी।
इसके अलावा, ऐसे मामलों में जहां वह इसे उचित समझता है, विशेषज्ञ चिकित्सक रोगी को उपरोक्त उपचारों के संयोजन के अधीन करने का निर्णय ले सकता है (उदाहरण के लिए, 5-एफयू लेने के बाद क्रायोथेरेपी हस्तक्षेप), दोनों के लिए उपचार की संभावना को बढ़ाने के लिए, दोनों किसी भी दुष्प्रभाव को कम करने के लिए।
फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी
एक्टिनिक केराटोसिस के उपचार के लिए फोटोडायनेमिक थेरेपी आगे के अध्ययन के योग्य है: इसे संक्षिप्त नाम पीडीटी द्वारा जाना जाता है और त्वचा के कैंसर और पूर्व-कैंसर रूपों को खत्म करने के उद्देश्य से एक अभिनव, गैर-सर्जिकल थेरेपी का प्रतिनिधित्व करता है। तकनीक में एक रासायनिक प्रक्रिया शामिल है। प्रकाश द्वारा (फोटोकैमिकल थेरेपी): प्रकाश को एक प्रकाश संवेदनशील पदार्थ द्वारा अवशोषित किया जाता है, जिसमें आरओएस (प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियां होती हैं जो उस कोशिका को नष्ट कर देती हैं जिसके अंदर वे बनते हैं)। नतीजतन, प्री-नियोप्लास्टिक सेल मर जाता है। प्रकाश संवेदनशील पदार्थ - या फोटोसेंसिटाइज़र - त्वचा पर लगाया जाता है, इसमें प्रवेश करता है और रोगग्रस्त कोशिकाओं की पहचान करता है। ये पदार्थ ऐसी दवाएं हैं जो प्रकाश के साथ सक्रिय होती हैं, जिससे फोटोकैमिकल प्रतिक्रिया होती है जो रोगग्रस्त कोशिकाओं की मृत्यु की ओर ले जाती है (इस मामले में एक्टिनिक केराटोसिस से प्रभावित)।
निवारण
संभावित एक्टिनिक केराटोसिस को रोकने के लिए तकनीकों को अपनाना एक अच्छी आदत है, जो कि विषय की अधिक से अधिक सावधान और जांचपूर्ण होनी चाहिए (कम फोटोटाइप, बाहर काम करना, लगातार धूप में रहना, आदि): क्रीम का उपयोग सनस्क्रीन और सुरक्षात्मक कपड़ों के लिए (जैसे, उदाहरण के लिए, टोपी, विशेष रूप से गंजे लोगों के लिए) तुच्छ उपाय प्रतीत होते हैं, लेकिन वे रोकथाम के एक बहुत ही मान्य रूप का प्रतिनिधित्व करते हैं।
सारांश
अवधारणाओं को ठीक करने के लिए ...
