आंदोलन विकार
जैसा कि गतिज विकार की जटिलता से अनुमान लगाया जा सकता है, डायस्टोनिया के लिए जिम्मेदार कारकों की खोज लगभग स्पष्ट कार्य का प्रतिनिधित्व करती है, बल्कि एक जटिल पहेली है जिसे हल किया जाना चाहिए, रोग के संभावित विकास और इसकी जटिलता की परिकल्पना पर विचार करना। किसी भी मामले में, केवल समस्या की जड़ में खुदाई करने से जोखिम कारकों और डायस्टोनिक अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार कारणों की पहचान करना संभव होगा: वास्तव में, कारणों की पहचान के माध्यम से एक सही और निर्विवाद निदान तैयार किया जा सकता है, ताकि रोगी को सबसे उपयुक्त उपचारों की ओर निर्देशित करने में सक्षम हो सके।
इस लेख में, "रोगी इतिहास को तैयार करने के लिए एटियोपैथोलॉजिकल कारक और संभावित नैदानिक रणनीतियों से निपटा जाएगा; अगले समापन लेख में, संभावित चिकित्सीय विकल्प जिन्हें डायस्टोनिया के समाधान के लिए लागू किया जा सकता है, को संबोधित किया जाएगा।
कारण
के कुछ प्रकाशनों में डायस्टोनिया मेडिकल रिसर्च फाउंडेशन (डीएमआरएफ), यह स्पष्ट है कि, कई बार, डायस्टोनिया की अभिव्यक्ति से संबंधित कारणों की पहचान नहीं की जा सकती है: शोधकर्ता अभी तक यह नहीं पहचान पाए हैं कि कौन सी जैव रासायनिक प्रक्रिया डायस्टोनिक लक्षणों को ट्रिगर करती है। इसलिए, हमें उपरोक्त "डायस्टोनिया के तंत्र" का ठीक-ठीक पता लगाने के लिए कुछ और वर्षों का इंतजार करना होगा, जो सभी डायस्टोनिक रूपों का एक काल्पनिक सामान्य धागा है।
वर्तमान में, अनुसंधान कुछ दिलचस्प निष्कर्षों पर आया है: यह अच्छी तरह से स्थापित है कि डिस्टोनिया आघात और विशेष औषधीय पदार्थों के लंबे समय तक सेवन (न्यूरोलेप्टिक-एंटीसाइकोटिक्स) दोनों का परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, इसमें कोई संदेह नहीं है कि उत्परिवर्तन कुछ जीन (जैसे। DYT1) डायस्टोनिक अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं; हालांकि, उपरोक्त कारण स्पष्टीकरण के बावजूद, न तो डायस्टोनिक विकार की वास्तविक उत्पत्ति, और न ही लक्षणों की उत्पत्ति के लिए जीव के अंदर क्या होता है। [www.dystonia से लिया गया- Foundation.org]
कारण कारक के आधार पर, डायस्टोनिक रूपों को वर्गीकृत किया जाता है:
- प्राथमिक डायस्टोनिया (डायस्टोनिक लक्षण रोग के एकमात्र न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं, जो खुद को प्रकट करते हैं, ज्यादातर समय, केवल कंपकंपी के साथ)
- माध्यमिक डिस्टोनिया (कारण इसमें निहित हैं: नियोप्लाज्म, कुछ न्यूरोलेप्टिक दवाएं लेना, स्ट्रोक, आदि)
- डायस्टोनिया प्लस (मायोक्लोनिक डिस्टोनिया और डीओपीए उत्तरदायी डायस्टोनिया: वे अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल विकारों की विशेषता है और प्राथमिक डायस्टोनिया की तुलना में बहुत अधिक अक्षम हैं)।
इस वर्गीकरण से यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है, इसलिए, तंत्रिका तंत्र के अन्य विकृति भी डायस्टोनिया का कारण बन सकते हैं; इनमें स्ट्रोक, ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सिर का आघात, जीवाणु संक्रमण, नवजात मस्तिष्क क्षति आदि शामिल हैं।
अंत में, डायस्टोनिया से पीड़ित कुछ विषयों में, उत्पत्ति के कारण तंत्रिका तंत्र के कुछ क्षेत्रों को प्रभावित करने वाले वंशानुगत रोगों में रहते हैं (वंशानुगत विकृति विज्ञान) [www.distonia.it से लिया गया]
निदान
वर्तमान में, डॉक्टरों के पास एक अनुमानित डायस्टोनिया की परिकल्पना की पुष्टि करने के लिए एक एकल और मानक नैदानिक परीक्षण नहीं है; रोगी का नैदानिक मूल्यांकन डायस्टोनिक रूप के लक्षणों को देखने और सत्यापित करने की अनुमति देता है, ताकि प्रारंभिक, निदान के बावजूद पूर्ण प्राप्त किया जा सके। सबसे पहले, डॉक्टर को रोगी के इतिहास को जानना चाहिए और किसी भी पारिवारिक बीमारी की जांच करनी चाहिए, जिसके बाद विशेषज्ञ कुछ प्रयोगशाला परीक्षण (जैसे मूत्र, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण) लिख सकता है।
इसके अलावा, डॉक्टरों के पास रोग के कुछ रूपों (जैसे माध्यमिक डायस्टोनिया) को बाहर करने के लिए नैदानिक उपकरण उपलब्ध हैं, जैसे "ब्रेन एमआरआई (ब्रेन मैग्नेटिक रेजोनेंस) और सीटी ("छवियों द्वारा निदान", कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रोगी के शरीर के क्षेत्रों को पुन: उत्पन्न करने में सक्षम त्रि-आयामी, एक्स-रे के माध्यम से) और नैदानिक उपकरण जिन्हें न्यूरोइमेजिंग के रूप में जाना जाता है।
इसके अलावा, आसन्न मांसपेशियों और एगोनिस्ट और प्रतिपक्षी मांसपेशियों के सहवर्ती सक्रियण के बीच तंत्रिका आवेगों के प्रसार का निदान "मांसपेशियों की गतिविधि (ईएमजी) की इलेक्ट्रोमोग्राफिक जांच के माध्यम से किया जाता है; इलेक्ट्रोमोग्राफी एक महत्वपूर्ण नैदानिक उपकरण है, जो शामिल मांसपेशियों की पहचान के लिए उपयोगी है। रोग में। , सबसे उपयुक्त चिकित्सा विकल्प के लिए अपरिहार्य। डायस्टोनिक गंभीरता के मामलों के लिए, आणविक आनुवंशिक निदान परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।
किसी भी मामले में, एक सही निदान तैयार करने के लिए, विशेषज्ञ (आमतौर पर न्यूरोलॉजिस्ट) को "गतिज विकार के सभी लक्षणों और लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए, साथ ही जब संभव हो, संभावित ट्रिगरिंग कारणों की पहचान करना चाहिए। [ लिया www.dystonia-foundation.org से]
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