एपिडीडिमाइटिस की परिभाषा
चिकित्सा क्षेत्र में, "एपिडीडिमाइटिस" का अर्थ है एपिडीडिमिस की एक संक्रामक / भड़काऊ प्रकृति की रुग्ण स्थिति। यह लेख वर्तमान में मौजूद एपिडीडिमाइटिस के विभिन्न रूपों और इसके बाद आने वाले रोगसूचक चित्र पर ध्यान केंद्रित करेगा।
वर्गीकरण
एपिडीडिमाइटिस के कई रूप हैं, जिन्हें विकार की गंभीरता और पूर्वगामी एटिऑलॉजिकल कारक के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:
- तीव्र बैक्टीरियल एपिडीडिमाइटिस: बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ और बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया) की विशिष्ट जटिलता, यह एकतरफा हो सकता है (केवल एक एपिडीडिमिस को प्रभावित करता है) या द्विपक्षीय, जब दोनों एपिडीडिमिस सूजन हो जाते हैं। स्पर्श करने के लिए, एपिडीडिमिस - और कभी-कभी भी अंडकोष - यह सूजा हुआ, कड़ा और दर्दनाक होता है, अक्सर एरिथेमा के साथ होता है। जब सूजन प्रक्रिया सभी संरचनात्मक संरचनाओं तक फैली हुई है जिसमें शुक्राणु कॉर्ड शामिल है, एपिडीडिमाइटिस विकसित होता है कवकनाशी, जबकि जब सूजन वास डिफेरेंस को प्रभावित करती है, एपिडीडिमिस के अलावा, हम बात करते हैं डिफरेंटाइट. तीव्र बैक्टीरियल एपिडीडिमाइटिस वाले कई रोगी भी मूत्रमार्ग से प्रभावित होते हैं, और संक्रमित मूत्र और मूत्र संबंधी असामान्यताएं दिखाते हैं।
- क्रोनिक एपिडीडिमाइटिस: तीव्र एपिडीडिमाइटिस, जब इलाज नहीं किया जाता है या ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो अपने पुराने रूप में विकसित हो सकता है, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया बैक्टीरिया के संक्रमण के बिना होती है। हालांकि, क्रोनिक एपिडीडिमाइटिस तीव्र एपिडीडिमाइटिस के सही और लक्षित समाधान के हस्तक्षेप के बाद भी प्रकट हो सकता है, क्योंकि जननांग संरचनात्मक संरचनाएं अधिक नाजुक, नाजुक और संवेदनशील हो जाती हैं: इस संबंध में, ये संरचनाएं एपिडीडिमाइटिस के अधीन हैं, ठीक है क्योंकि वे पहले क्षतिग्रस्त हो चुकी हैं। ऐसी स्थितियों में, एकमात्र बोधगम्य समाधान सर्जरी है।
एपिडीडिमाइटिस के दोनों रूपों में बैक्टीरिया की उत्पत्ति हो सकती है - विशिष्ट (विशेष रूप से गोनोकोकस, ब्रुसेला) या गैर-विशिष्ट (जैसे सामान्य रूप से ग्राम-नकारात्मक) - गैर-बैक्टीरियल (जैसे कवक, हालांकि दुर्लभ रूप) या दर्दनाक।
एपिडीडिमाइटिस का एक अन्य रूप, जो वृषण को भी प्रभावित करता है, उसे ऑर्ची-एपिडीडिमाइटिस के रूप में जाना जाता है, जो अक्सर गोनोरिया से उत्पन्न होता है, एक स्थायी कैथेटर के कारण होने वाला द्वितीयक संक्रमण; कभी-कभी, ऑर्कि-एपिडीडिमाइटिस पथ संक्रमण की सबसे तत्काल जटिलता का प्रतिनिधित्व करता है। मूत्रमार्गशोथ या प्रोस्टेटाइटिस से जुड़ा हुआ है। प्रोस्टेटिक सर्जरी के बाद एक जटिलता भी एपिडीडिमिस की सूजन का कारण बन सकती है।
आम तौर पर, "ऑर्की-एपिडीडिमाइटिस में एक" गैर-विशिष्ट (ग्राम-नकारात्मक) जीवाणु मूल होता है, हालांकि क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस कुछ रोगियों में अलग-थलग होता है: ये ग्राम-नकारात्मक कारण स्वस्थानी में सूजन का कारण बनता है, जो अंडकोश के स्तर पर एरिथेमा और एडिमा से जुड़ा होता है।
हालांकि, ऑर्कि-एपिडीडिमाइटिस का गैर-बैक्टीरियल रूप भी है: इस मामले में, एटियलजि अनिश्चित है, हालांकि कई लेखकों का मानना है कि वास डिफेरेंस के माध्यम से संक्रमित तरल पदार्थों का प्रतिगामी प्रसार एक स्वीकार्य कारण तत्व का गठन कर सकता है।
जब सूजन, दर्द और सूजन की अनुभूति केवल अंडकोष को प्रभावित करती है, तो एपिडीडिमिस को प्रभावित किए बिना, हम ऑर्काइटिस के बारे में अधिक सटीक रूप से बोलते हैं।
एपिडीडिमाइटिस का एक अन्य रूप, जो पहले से ही परिचयात्मक लेख में उल्लेख किया गया है, रासायनिक एपिडीडिमाइटिस है, जो वास डेफेरेंस के अंदर मूत्र भाटा की विशेषता है: समान स्थितियों में, रोग संबंधी स्थिति विशेष दवाओं (जैसे एमियोडेरोन) या "अत्यधिक" के प्रशासन का परिणाम है। शारीरिक थकावट।
एपिडीडिमाइटिस: लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: एपिडीडिमाइटिस लक्षण
एपिडीडिमाइटिस की रोगसूचक तस्वीर स्थिति की गंभीरता के अनुसार बदलती रहती है; अक्सर प्रभावित रोगी बेसल तापमान (निम्न-श्रेणी के बुखार) में मामूली बदलाव की शिकायत करता है, जो अक्सर, एक वास्तविक बुखार में बदल जाता है। अंडकोष में दर्द और दर्द अंडकोश की थैली के अंदर एक कठोर और ठोस द्रव्यमान की उपस्थिति ज्यादातर मामलों में मौजूद लक्षण होते हैं, और विशेष रूप से, एपिडीडिमिस को प्रभावित करने वाले घावों (जैसे ट्यूबरकुलस नोड्यूल) के कारण होते हैं; यदि एपिडीडिमाइड्स में घाव जल्दी होते हैं, यानी रोग की शुरुआत के बाद से, टेस्टिकुलर स्तर पर, दूसरी तरफ, तनाव, कठोरता और नोड्यूल का गठन बाद में दिखाई देता है। ठीक है कि घावों के फैलाव से बचने के लिए आसपास के क्षेत्रों में, "चिकित्सीय हस्तक्षेप तत्काल होना चाहिए।
अधिक आम तौर पर, एपिडीडिमाइटिस से संबंधित सबसे लगातार लक्षणों में शामिल हैं: दर्दनाक स्खलन, संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरुनिया), अंडकोश के स्तर पर लालिमा / सूजन, जननांग सूजन, ठंड लगना, सूजन वंक्षण लिम्फ नोड्स, डिसुरिया, मूत्रमार्ग का निर्वहन और निचले पेट में दर्द .
तपेदिक के कारण होने वाला एपिडीडिमाइटिस आगे के अध्ययन के योग्य है, क्योंकि प्रभावित रोगियों की रोगसूचक प्रोफ़ाइल अधिक जटिल और स्पष्ट है: एपिडीडिमिस को प्रभावित करने वाला तपेदिक अंडकोष के निचले क्षेत्र में स्थित विशेषता सूजन वाले नोड्यूल से शुरू होता है। नोड्यूल भारीपन की भावना उत्पन्न करते हैं। और "सामान्यीकृत जननांग व्यथा; जब तपेदिक एपिडीडिमाइटिस बुखार और तीव्र दर्द के साथ होता है, तो यह रोग सबसे अधिक संभावना जीवाणु संक्रमण से भी संबंधित होता है।
जटिलताओं
एपिडीडिमाइटिस को कभी भी उपेक्षित, कम या कम करके आंका नहीं जाना चाहिए: यह एक पूर्ण विकृति है जो कभी-कभी बहुत गंभीर क्षति उत्पन्न कर सकती है। उदाहरण के लिए, टेस्टिकुलर दर्द खराब हो सकता है और स्थायी क्षति का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, प्रजनन क्षमता में कमी। सबसे गंभीर जोखिमों में, हम अंडकोश की थैली (एक संभावित स्थिति जब संक्रमण से प्रभावित ऊतकों में मवाद पैदा करते हैं) और एपिडीडिमाइटिस से प्रभावित अंडकोष की संकीर्णता का भी उल्लेख करते हैं।
कभी-कभी, एपिडीडिमाइटिस को अंडकोष के मरोड़ के रूप में गलत तरीके से निदान किया जा सकता है, रोगसूचक दृष्टिकोण से बहुत समान स्थितियां: हालांकि, निदान सटीक और स्पष्ट होना चाहिए, क्योंकि मुड़े हुए अंडकोष वृषण के लिए एक गंभीर जोखिम का गठन करने की तुलना में बहुत अधिक गंभीर विकृति है। परिसंचरण, तत्काल तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
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