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त्वचा कवक - पिट्रियासिस वर्सिकलर
माइसेट्स भी कहा जाता है, कवक आमतौर पर त्वचा के वनस्पतियों और पर्यावरण में मौजूद होते हैं, लेकिन आम तौर पर कोई समस्या नहीं होती है; वास्तव में, वे बिना किसी नुकसान के मानव जीव के साथ एक सैप्रोफाइटिक अवस्था में "सह-अस्तित्व" करते हैं। यह सब कई रक्षात्मक कारकों के लिए धन्यवाद है जो मानव शरीर को उनके अत्यधिक विकास से बचाते हैं।
कुछ अनुकूल परिस्थितियों में, हालांकि, त्वचीय कवक आक्रामक रोगजनकों में बदल सकता है, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की तरह व्यवहार कर सकता है।व्यवहार में, ये कवक रोग पैदा करने के बिंदु तक, त्वचा पर अपने उपनिवेशों को बढ़ाने के लिए जीव की कमजोर प्रतिरक्षा स्थिति का "शोषण" करने में सक्षम हैं।
आश्चर्य की बात नहीं है, गर्मियों के दौरान त्वचा कवक के कारण होने वाले संक्रमण अधिक बार पाए जाते हैं, जब गर्मी के मौसम की विशिष्ट गर्मी और आर्द्रता उनके विकास को सुविधाजनक बनाती है और व्यक्तियों के बीच फैलती है (भीड़ वाले स्थानों, जैसे स्विमिंग पूल और समुद्र तटों की बारंबारता को देखते हुए)।
त्वचा के माइकोसिस से जुड़े लक्षण त्वचा की साइटों और संलग्न संरचनाओं (जैसे खोपड़ी, नाखून, जननांग या त्वचा की सतह) में खुद को प्रकट करते हैं जो वे संक्रमित करते हैं।
महामारी विज्ञान माइकोसिस के एक रूप से दूसरे रूप में भिन्न होता है और यह काफी हद तक कई पर्यावरणीय और व्यक्तिपरक कारकों से प्रभावित होता है।
निदान घावों की नैदानिक उपस्थिति पर आधारित है, त्वचाविज्ञान परीक्षा में पता चला है, और संक्रमित ऊतक की सूक्ष्म और सांस्कृतिक परीक्षा पर आधारित है।
उपचार संक्रमण की साइट पर निर्भर करता है, लेकिन आम तौर पर सामयिक या मौखिक एंटीफंगल का उपयोग शामिल होता है, जिसका उद्देश्य विशेष रूप से त्वचा के कवक के लिए होता है।
पौधों या जानवरों की। माइकोलॉजी विशेषज्ञ अपने सूक्ष्म रूप और प्रजनन की विधि के आधार पर कवक की पहचान और वर्गीकरण करने में सक्षम हैं, जो यौन और अलैंगिक दोनों तरह से हो सकते हैं। मानव त्वचा को संक्रमित करने वाले कवक आकार में सूक्ष्म होते हैं और एक अंडाकार आकार (जैसे खमीर) या बहुकोशिकीय और फिलामेंटस (जैसे मोल्ड) के साथ एकल-कोशिका हो सकते हैं।प्रजातियां इस श्रेणी की हैं Epidermophyton, Microsporum और ट्रायकॉफ़ायटन.
डर्माटोफाइट्स सेंट्रीफ्यूगल इवोल्यूशन (दाद) के साथ विशेषता रोसेट के आकार, तेज धार वाली त्वचा के धब्बे के लिए जिम्मेदार हैं। इनमें से कुछ कवक ट्रंक (टिनिया कॉर्पोरिस), पैर (टिनिया पेडिस या एथलीट फुट), नाखून (टिनिया यूनगियम) और वंक्षण सिलवटों (टिनिया क्रूरिस) को संक्रमित कर सकते हैं। ये संक्रमण सभी का लगभग 40-50% बनाते हैं। सतही मायकोसेस और कैंडिडिआसिस से अलग है कि वे केवल शायद ही कभी आक्रामक होते हैं।
त्वचा कवक - दाद पाद (एथलीट फुट)
- यीस्ट: वे एकल-कोशिका वाले और गैर-फिलामेंटस सूक्ष्मजीव हैं जो अलैंगिक तरीके से बहुत जल्दी प्रजनन करते हैं, शरीर के गर्म-आर्द्र क्षेत्रों (मौखिक गुहा, बगल, सबमैमरी फोल्ड, इंटरडिजिटल स्पेस, एनोजेनिटल क्षेत्र, आदि) में स्थानीयकरण करते हैं।
कई यीस्ट आमतौर पर त्वचा पर मौजूद होते हैं और नुकसान नहीं पहुंचाते हैं (वे लगभग हमेशा एक सैप्रोफाइटिक अवस्था में सह-अस्तित्व में होते हैं)।
त्वचाविज्ञान में सबसे महत्वपूर्ण खमीर हैं: कैनडीडा अल्बिकन्स, मालासेज़िया फरफुर और क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स.
फंगल एजेंट जिम्मेदार और शरीर के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, दिखाई देने वाली त्वचा की अभिव्यक्तियों में एडिमा, लालिमा और गुलाबी-सफ़ेद अवरोही पैच शामिल हो सकते हैं; खुजली लगभग हमेशा मौजूद होती है। - मोल्ड्स: बहुकोशिकीय और फिलामेंटस कवक हैं जो यौन रूप से प्रजनन करते हैं।
सबसे आम रोगजनक मोल्ड हैं: अल्टरनेरिया, एस्परजिलस और फुसैरियम. इस प्रकार के कवक मुख्य रूप से गहरे और प्रणालीगत मायकोसेस के लिए जिम्मेदार होते हैं, जबकि केवल दुर्लभ मामलों में वे त्वचा और सतही संक्रमण का कारण बनते हैं।
सामान्य तौर पर, इन विकृति को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
- सतही और त्वचीय: त्वचा की सतही परत (एपिडर्मिस), बाल, नाखून और श्लेष्मा झिल्ली (मौखिक गुहा और जननांग) तक सीमित;
- चमड़े के नीचे: डर्मिस और जुड़ी संरचनाओं तक विस्तारित।
कवक के कारण होने वाले त्वचा रोग लिंग और उम्र की परवाह किए बिना सभी को प्रभावित कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, जो लोग त्वचीय माइकोसिस विकसित करते हैं, उनमें प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम होती है, उदाहरण के लिए "स्थानीय सुरक्षा में परिवर्तन (जैसे संवहनी समझौता के साथ आघात) या" इम्युनोसुप्रेशन (जैसे मधुमेह, एड्स, एंटीबायोटिक डिस्बिओसिस, आदि) के कारण।
संचरण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में, पशु (बिल्ली, कुत्ता, खरगोश, चूहे और मवेशी) से व्यक्ति में हो सकता है और, शायद ही कभी, दूषित मिट्टी और वस्तुओं से मनुष्यों में हो सकता है।
त्वचा के सबसे लगातार फंगल संक्रमण हैं:
- डर्माटोफाइटिस: शरीर के केराटिनाइज्ड क्षेत्रों (स्ट्रेटम कॉर्नियम, बाल या नाखून) से जुड़े फंगल संक्रमण। लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर समय वे त्वचा के घाव होते हैं, जिनमें शायद ही कभी खुजली होती है।
- कैंडिडिआसिस: मायकोसेस जो मुख्य रूप से पसीने वाले क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि कमर, बगल और इंटरडिजिटल क्षेत्र। श्लैष्मिक झिल्लियों के स्तर पर, मौखिक गुहा (जैसे थ्रश), जननांग (उदाहरण के लिए वुल्वोवाजिनाइटिस से) कैनडीडा अल्बिकन्स) और अन्नप्रणाली (विशेषकर प्रतिरक्षादमन वाले विषयों में)।
- Pityriasis versicolor: फंगल त्वचा संक्रमण जिसमें गर्दन, धड़, पेट, हाथ और चेहरे पर छोटे, सपाट, असमान पैच दिखाई देते हैं।
रोग की विशेषता त्वचा रंजकता (डिस्क्रोमिया) का परिवर्तन है: घाव हाइपो- या हाइपर-पिग्मेंटेड होते हैं और सफेद से भूरे रंग के होते हैं। उपनिवेशित त्वचा क्षेत्र, वास्तव में, यदि सूर्य के संपर्क में आते हैं, पराबैंगनी किरणों का पारित होना, जो सामान्य परिस्थितियों में मेलेनिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
इन शर्तों में शामिल हैं:
- खाने की गलत आदतें;
- अपर्याप्त स्वच्छता;
- शारीरिक तनाव;
- गर्म और अत्यधिक आर्द्रता;
- पुरानी त्वचा के धब्बे की स्थिति (अत्यधिक पसीना आना, खराब सांस लेने वाले कपड़े पहनने की आदत);
- लंबे समय तक एंटीबायोटिक या कोर्टिसोन आधारित उपचार;
- विशेष विकृति (एड्स, ट्यूमर, मधुमेह, आदि) द्वारा समझौता प्रतिरक्षा रक्षा;
- इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स लेना।
कुछ फंगल संक्रमणों में, घाव पहले सफेद होते हैं, फिर समय के साथ काले पड़ जाते हैं।
ज्यादातर समय, सूजन कम या नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी जब सूजन अधिक गंभीर होती है तो इसमें शामिल संरचनाओं को नुकसान होता है, जो अचानक ब्लिस्टरिंग या बुलस रोग (आमतौर पर पैरों के स्तर पर) या "बड़े" के रूप में प्रकट होता है। खोपड़ी का नरम घाव जिसके परिणामस्वरूप खालित्य (केरियन) के क्षेत्र होते हैं।
त्वचा के फंगस से जुड़े अन्य लक्षणों में जलन, अचानक शुरू होने वाले छाले और दरारें (विशेषकर पैरों में), नाखूनों का मोटा होना और खोपड़ी की रूसी जैसी स्केलिंग शामिल हैं।
विभेदक निदान के लिए, डॉक्टर लकड़ी के दीपक का भी उपयोग कर सकते हैं, जो एक विशिष्ट प्रतिदीप्ति का पता लगाने में सक्षम है (उदा. Malassezia, डर्माटोफाइट्स, आदि के लिए हरा) और इन डर्मेटोसिस संक्रमणों को बाहर करें जो कवक के कारण नहीं होते हैं।
एक बार नैदानिक लक्षणों के लिए जिम्मेदार त्वचा कवक के प्रकार (संस्कृति के माध्यम से) की पहचान हो जाने के बाद, डॉक्टर एक विशिष्ट चिकित्सा लिख सकते हैं।
सामयिक (जैसे हाइड्रोकार्टिसोन) गंभीर सूजन घावों के इलाज के लिए मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
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