जलशीर्ष

प्रमुख बिंदु

शब्द "हाइड्रोसेफालस" एक गंभीर बीमारी को परिभाषित करता है, जो उप-अरचनोइड अंतरिक्ष में और सेरेब्रल वेंट्रिकल्स में सीएसएफ के पैथोलॉजिकल संचय की विशेषता है।

जलशीर्ष: कारण

हाइड्रोसिफ़लस का मुख्य कारण इंट्राक्रैनील दबाव में अतिरंजित वृद्धि है, जो मस्तिष्क में सीएसएफ के संचय का पक्षधर है। बदले में, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप द्वारा प्रेरित किया जा सकता है: एन्सेफेलोसेले, स्पाइना बिफिडा, सेरेब्रल हेमेटोमा, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, सीएनएस विकृतियां, मस्तिष्क फोडा।

जलशीर्ष: लक्षण

• नवजात शिशुओं और 2 साल तक के बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस → सिर की परिधि में वृद्धि, मिर्गी, ऐंठन, गर्दन में दर्द, भूख न लगना, मोटापा, असामयिक यौवन, मनोदशा में बदलाव, उल्टी
• बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस (> 2 वर्ष) और वयस्कों में → मूड में बदलाव, संज्ञानात्मक / स्मृति हानि, बुखार, सुस्ती, आंत्र / मूत्राशय असंयम, ऐंठन, पार्किंसंस जैसे लक्षण आदि।

जलशीर्ष: निदान
हाइड्रोसिफ़लस के संदेह का पता लगाने के लिए सबसे उपयुक्त नैदानिक ​​रणनीतियाँ हैं: हाइड्रोसिफ़लस के लिए न्यूरोलॉजिकल टेस्ट, इमेजिंग टेस्ट (एमआरआई, सीटी, ब्रेन अल्ट्रासाउंड), आर्टेरियोग्राफी, इंट्राक्रैनील प्रेशर डिटेक्शन।

जलशीर्ष: चिकित्सा

हाइड्रोसिफ़लस के लिए उपचार विशेष रूप से सर्जिकल है: सर्जिकल शंट, वेंट्रिकुलोस्टॉमी, सीएसएफ का उत्पादन करने वाले सेरेब्रल भागों को हटाना।

जलशीर्ष की परिभाषा

हाइड्रोसिफ़लस उप-आरेक्नोइड अंतरिक्ष और / या मस्तिष्क निलय में सीएसएफ की मात्रा में एक अतिरंजित और रोग संबंधी वृद्धि है, जो इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति है। आम तौर पर, हाइड्रोसिफ़लस तब बनता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा उस मात्रा से अधिक हो जाती है जिसे पुन: अवशोषित किया जाता है; कभी-कभी, सीएसएफ का रोग संबंधी संचय असामान्य अवशोषण का परिणाम होता है।

शारीरिक स्थितियों के तहत, सीएसएफ मस्तिष्क के निलय में बहता है, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में प्रवेश करता है। हाइड्रोसिफ़लस तब बनता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा लगाया गया दबाव अत्यधिक बढ़ जाता है: ऐसी परिस्थितियों में, रोगी को गंभीर मस्तिष्क क्षति होने का भी खतरा होता है। जब अतिरिक्त सीएसएफ मेनिन्जियल स्पेस में डाला जाता है, तो खोपड़ी की मात्रा बढ़ जाती है।
हालांकि यह किसी को भी प्रभावित कर सकता है, हाइड्रोसिफ़लस बाल चिकित्सा आयु (एक प्राथमिक रोग संबंधी स्थिति) में अधिक बार होता है। यह अनुमान लगाया गया है कि जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस की घटना प्रति 1,000 स्वस्थ जन्मों में 3 बच्चे हैं।
इस जानकारीपूर्ण लेख में, हम कुछ जटिल अवधारणाओं को सरल बनाने की कोशिश करेंगे, जिसमें ट्रिगर्स, मुख्य लक्षण और हाइड्रोसिफ़लस से संबंधित जटिलताओं पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा। रोग की बेहतर समझ के लिए, हम नैदानिक ​​तकनीकों, उपलब्ध उपचारों और रोकथाम की भी जांच करेंगे।

कारण

हाइड्रोसिफ़लस सीएसएफ गतिकी में परिवर्तन या दोषों के कारण होता है।
जलशीर्ष में शामिल कारणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए एक कदम पीछे लेते हैं, संक्षेप में शराब के प्रचलन को याद करते हैं।
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ कोरियोइड प्लेक्सस में उत्पन्न होता है, सीएनएस में प्रवेश करता है, खोपड़ी के आधार की गुहाओं में और रीढ़ की हड्डी में घूमता है। यह द्रव रचिडो-स्पाइनल यह बाद में अरचनोइड विली के माध्यम से रक्तप्रवाह में पुन: अवशोषित हो जाता है। उपरोक्त तंत्र शराब के उत्पादन और पुन: अवशोषण के बीच एक गतिशील संतुलन की अनुमति देता है: जब यह प्रणाली अस्थिर हो जाती है, तो शराब जमा हो जाती है, इसलिए यह उन घटनाओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर करता है जो कठोर रूप से हाइड्रोसिफ़लस की ओर ले जाती हैं।

CSF गतिकी में परिवर्तन → मस्तिष्क में CSF का संचय → सेरेब्रल वेंट्रिकल्स का फैलाव → इंट्राकैनायल दबाव → हाइड्रोसिफ़लस

शराब कैसे जमा हो सकती है?

CSF कई परिस्थितियों में जमा हो सकता है:

• अत्यधिक सीएसएफ उत्पादन → "सीएसएफ ओवरप्रोडक्शन हाइड्रोसिफ़लस" (कोरिओइड प्लेक्सस पेपिलोमा या डिफ्यूज़ विलस हाइपरप्लासिया वाले रोगियों का विशिष्ट प्रकार)
• सीएसएफ पुनर्जीवन तंत्र का दोष → "अवरोधक जलशीर्ष"
• अरचनोइड फ़ंक्शन के विकास में देरी और सीएसएफ के शारीरिक परिसंचरण में रुकावट → "बाहरी हाइड्रोसिफ़लस", समय से पहले बच्चों और नवजात शिशुओं के लिए आनुवंशिक रूप से एक बड़े सिर परिधि के लिए पूर्वनिर्धारित

हाइड्रोसिफ़लस के ट्रिगर क्या हैं?

हमने विश्लेषण किया है पसंद जलशीर्ष बनता है, अब हम देखते हैं चूंकि.
हाइड्रोसिफ़लस जन्मजात / विकृत या अधिग्रहित हो सकता है, इसलिए यह अंतर्निहित विकृति पर निर्भर करता है:

• एन्सेफेलोसेले: "मेनिन्जियल और मस्तिष्क के ऊतकों का हर्नियेशन, एक गंभीर जन्मजात मस्तिष्क विकृति की अभिव्यक्ति" शामिल है
• स्पाइना बिफिडा: इसकी सबसे भयावह जटिलता हाइड्रोसिफ़लस है
• इंट्राकेरेब्रल हेमेटोमा
• इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव: विशेष रूप से प्रसवोत्तर वाले (समय से पहले बच्चों के विशिष्ट) होते हैं
• एन्सेफलाइटिस: मस्तिष्क की सूजन
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (जैसे। टोक्सोप्लाज्मोसिस)
• मेनिनजाइटिस: मुख्य रूप से संक्रामक एटियलजि के साथ मेनिन्जेस की सूजन (मेनिंगोकोकस या न्यूमोकोकस से)
• सिल्वियो एक्वाडक्ट (या मेसेन्सेफलिक एक्वाडक्ट) का स्टेनोसिस: मध्य मस्तिष्क में स्थित अनुदैर्ध्य नहर का संकुचन
• अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम: पश्च कपाल फोसा की दुर्लभ विकृति
• बांका-वाकर सिंड्रोम: सीएनएस की एक और दुर्लभ संरचनात्मक असामान्यता
• सिर में चोट
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ट्यूमर (मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का कैंसर)

कुछ रोगियों में, हाइड्रोसिफ़लस का निदान किसी भी स्पष्ट कारण से उचित नहीं है: ऐसी परिस्थितियों में, हम बात करते हैं अज्ञातहेतुक जलशीर्ष.

जोखिम

हाइड्रोसिफ़लस से जुड़े कुछ संभावित जोखिम कारकों की पहचान की गई है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर विसंगतियाँ सीएसएफ के प्रवाह को बाधित करने में योगदान करती हैं: इससे जलशीर्ष की शुरुआत हो सकती है। प्रसव के दौरान जटिलताएं सीएसएफ की गतिशीलता को भी बदल सकती हैं। इसलिए पक्ष जलशीर्ष.
गर्भवती महिलाओं को हमेशा सामान्य नियमित जांच से गुजरना चाहिए: प्रसवपूर्व परीक्षण या उपचार की अनुपस्थिति वास्तव में, हाइड्रोसिफ़लस सहित भ्रूण को होने वाले किसी भी नुकसान का पता लगाने से रोकती है।
प्रसव में महिला को गर्भावस्था के दौरान शराब पीने से बचना चाहिए: वास्तव में, जैसा कि कुछ वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चलता है, शराबी महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस का खतरा अधिक होता है।
गर्भवती महिला को गर्भावस्था के दौरान संक्रमणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए: वास्तव में, ऐसा लगता है कि रूबेला, कण्ठमाला या उपदंश जैसे अपेक्षाकृत सरल रोग, किसी तरह से, अजन्मे बच्चे को हाइड्रोसिफ़लस के जोखिम के लिए पूर्वसूचक कर सकते हैं।

"हाइड्रोसेफालस" पर अन्य लेख

1. जलशीर्ष - लक्षण
2. जलशीर्ष: निदान और उपचार