भीतरी कान भूलभुलैया
भूलभुलैया के विश्लेषण के साथ आगे बढ़ने से पहले, हमें संक्षेप में याद रखना चाहिए कि भूलभुलैया एक छोटे से आंतरिक श्रवण भाग से मेल खाती है, जिसमें संतुलन बनाए रखने और शब्दों और संगीत को सुनने के लिए उपयोग किए जाने वाले अंग होते हैं। भूलभुलैया, जिसमें कान की तंत्रिका होती है, है आम तौर पर एक तरल पदार्थ (एंडोलिम्फ) से भरा होता है जो सिर की थोड़ी सी भी गति का पता लगाता है: यदि मस्तिष्क को सिर को घुमाने या स्थानांतरित करने का आदेश मिलता है, तो भूलभुलैया के अंदर मौजूद तरल चलता है, इस प्रकार कान तंत्रिका को उत्तेजित करता है।
इस आधार के बाद, यह स्पष्ट है कि कैसे भूलभुलैया की कार्यक्षमता का नुकसान संतुलन में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, गंभीर मामलों में, सुनवाई हानि और स्थायी टिनिटस के गठन तक।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भूलभुलैया चक्कर का पर्याय नहीं है: वास्तव में, इन दो शब्दों को अक्सर गलती से समकक्ष के रूप में गलत माना जाता है; वास्तव में, चक्कर आना कई विकृति का एक सामान्य लक्षण है, जबकि भूलभुलैया को एक पूर्ण रोग के रूप में पहचाना जाता है।
आम तौर पर, लेबिरिंथाइटिस अपने सीरस रूप में प्रकट होता है, एक कान नहर (पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर के पेरिलिम्फेटिक फिस्टुला) के माध्यम से बैक्टीरिया या विषाक्त पदार्थों के पारित होने के परिणामस्वरूप: इस मामले में, भूलभुलैया से पीड़ित रोगी अलग-अलग तीव्रता के चक्कर आने की शिकायत करता है, आम तौर पर क्षणिक और कभी-कभी यह देखा गया है कि कुछ कारक या स्थितियां रोगी को भूलभुलैया के हमलों से पीड़ित कर सकती हैं: एक विशेष रूप से हिंसक खांसी, अचानक आंदोलन या फिर, अधिक प्रयास करने के लिए प्रयास, अभिव्यक्ति के लिए जोखिम के तत्वों का गठन कर सकते हैं लेबिरिंथाइटिस के संकट, विशेष रूप से पूर्वनिर्धारित विषयों में।
मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के बाद, लेबिरिंथाइटिस भी प्युलुलेंट रूप में प्रकट हो सकता है, जो भूलभुलैया की आंतरिक संरचनाओं को प्रगतिशील और अपरिहार्य क्षति के लिए जिम्मेदार है: इस मामले में, लक्षण, हमेशा अचानक, संतुलन और कार्यक्षमता के नुकसान में भौतिक होते हैं। वेस्टिबुलर सिस्टम सामान्य रूप से, और सुनवाई के गायब होने में। श्रवण हानि दुर्भाग्य से अपरिवर्तनीय है और लगभग हमेशा कुल होती है।
भूलभुलैया आम तौर पर तीव्र और हिंसक लक्षणों से शुरू होती है, जिसमें चक्कर आना सभी रोगियों में सामान्य तत्व होता है जो इससे प्रभावित होते हैं। इस मिनी-अभिव्यक्ति के अलावा, लेबिरिंथाइटिस में शामिल हो सकते हैं: चिंता, भ्रम, संतुलन बनाए रखने में कठिनाई, कानों में बजना (टिनिटस), चक्कर आना, मतली, निस्टागमस, पेट दर्द, पीलापन और सुनने की हानि।
ये लक्षण अनिवार्य रूप से "शरीर के संतुलन को सुनिश्चित करने के लिए वेस्टिबुलर सिस्टम की अचानक अक्षमता" से प्राप्त होते हैं: हम इस जटिल प्रणाली के विनियमन में रुकावट देख रहे हैं, जो व्यक्ति की गति के परिवर्तन का पता लगाने में शामिल है। आश्चर्य की बात नहीं , ऊपर सूचीबद्ध सभी लक्षण हो सकते हैं, भले ही कुछ हद तक, यहां तक कि विमान, जहाज या गोताखोरी से यात्रा के दौरान भी।
जबकि चक्कर आना विशेष रूप से गंभीर चिंता के मामले में प्रकट हो सकता है, हालांकि अधिक जटिल विकारों के बिना, लेबिरिंथाइटिस गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे कि अवसाद और आतंक हमले।
, शारीरिक परीक्षण के साथ आगे बढ़ता है, यह पता लगाने के लिए उपयोगी है कि क्या चक्कर आना और संतुलन के नुकसान की अनुभूति वेस्टिबुलर प्रणाली और भूलभुलैया की समस्या के कारण है। कुछ मामलों में, रोगियों को विशिष्ट परीक्षणों के अधीन किया जाता है, जो चक्कर आने के लिए उपयोगी होते हैं: हालांकि यह परीक्षण रोगियों द्वारा कृपया स्वीकार नहीं किया जाता है, यह अक्सर नैदानिक उद्देश्यों के लिए अपरिहार्य होता है।निदान का मूल्यांकन प्रभावित रोगी को अधिक या कम जटिल परीक्षणों की एक श्रृंखला के अधीन करके आगे बढ़ता है; परीक्षण का चुनाव स्पष्ट रूप से लक्षणों की तीव्रता और रोग का पता लगाने की कठिनाई पर निर्भर करता है। सबसे लोकप्रिय परीक्षणों में, हमें याद है:
- ब्रेनस्टेम की श्रवण प्रतिक्रिया का परीक्षण: यह परीक्षण, जिसमें रोगी के लिए विशेष इयरफ़ोन का उपयोग होता है जिसमें कुछ ध्वनियों या शब्दों को पुन: प्रस्तुत किया जाता है, उत्तेजना के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को सत्यापित करने के लिए उपयोगी होता है;
- Electronystagmography: इस डायग्नोस्टिक परीक्षण का उपयोग वेस्टिबुलर विकारों का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है और संतुलन को नियंत्रित करने में किसी भी अन्य अक्षमता का विश्लेषण करने के लिए उपयोगी होता है। तकनीक इलेक्ट्रोड का उपयोग करती है जो रोगी की आंखों और माथे के चारों ओर रखी जाती है; ये इलेक्ट्रोड एक उपकरण से जुड़े होते हैं जो एम्पलीफायर को बढ़ाता है और रिकॉर्ड करता है कई कारकों (प्रकाश उत्तेजना, संवेदी, स्थिति, आदि) से प्रेरित स्वैच्छिक नेत्र गति;
- बैक्टीरियल कल्चर टेस्ट: चूंकि लेबिरिंथाइटिस अक्सर बैक्टीरिया के कारण होता है, रोग के लिए जिम्मेदार रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए कल्चर टेस्ट आवश्यक है;
- सीटी स्कैन (कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी): रोगी एक सीटी स्कैन से गुजरता है, एक रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक परीक्षा जिसमें रोगी की खोपड़ी की विस्तृत छवियों को प्राप्त करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग किया जाता है;
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी): इस नैदानिक परीक्षण का उपयोग मस्तिष्क की छवियों को पुन: पेश करने के लिए किया जाता है, जिसमें केशिकाएं और सिर की संरचनाएं शामिल हैं। परिणाम से लेबिरिंथाइटिस से जुड़े किसी भी मस्तिष्क के घावों का पता लगाना संभव है।
इसके अलावा, हमने देखा है कि लेबिरिंथाइटिस अक्सर चिंता विकारों और अवसाद से निकटता से जुड़ा होता है: इस कारण से, विशिष्ट दवाएं लेना संभव है, जैसे बेंजोडायजेपाइन (जैसे डायजेपाम) और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर दवाएं। दिशानिर्देशों का सम्मान करने की सिफारिश की जाती है आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक और अचानक इलाज बंद नहीं करने के लिए।
नैदानिक साक्ष्य से पता चलता है कि SSRIs विशेष रूप से लेबिरिन्थाइटिस के साथ लक्षणों से राहत देने के साथ-साथ वसूली में तेजी लाने के लिए उपयोगी होते हैं।
जब दवाएं निश्चित उपचार सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं, तो रोगी को आक्रामक उपचार के अधीन किया जा सकता है, जैसे कि सर्जरी: यह तकनीक कान और सिर को कुछ नुकसान को ठीक करती है, बदले में भूलभुलैया की शुरुआत में फंस जाती है।
भूलभुलैया चिकित्सा के पूरा होने के रूप में, रोगी को तथाकथित "वेस्टिबुलर पुनर्वास" की ओर निर्देशित करना संभव है, जिसमें अनिवार्य रूप से संतुलन में सुधार और चक्कर आना दूर करने के उद्देश्य से विशिष्ट अभ्यास शामिल हैं।
भूलभुलैया के निदान से जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है: इस तरह, कान को स्थायी क्षति से बचना संभव है।
