लेप्टोस्पायरोसिस संक्षेप में: लेप्टोस्पायरोसिस पर सारांश

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लेप्टोस्पाइरोसिस सामान्य शब्द जिसमें जीनस से संबंधित बैक्टीरिया के कारण तीव्र प्रणालीगत संक्रामक ज़ूनोस की एक श्रृंखला शामिल है लेप्टोस्पाइरा लेप्टोस्पायरोसिस: समानार्थक शब्द

• पतझड़ का बुखार
• सात दिन का बुखार
• मलेरिया
• कीचड़ बुखार
• बेंत काटने वाला बुखार
• इक्ट्रोहेमोरेजिक फीवर
• पीलिया लेप्टोस्पायरोसिस
• स्वाइन फीवर

लेप्टोस्पायरोसिस: पहला विवरण अठारहवीं शताब्दी का अंत: एक प्रसिद्ध सर्जन द्वारा लेप्टोस्पायरोसिस का पहला विवरण, हालांकि एक प्लेग के रूप में निदान किया गया
1870: पहला सही निदान
1917: पिटाई के जिम्मेदार की पहचान लेप्टोस्पायरोसिस: महामारी विज्ञान

• लेप्टोस्पायरोसिस सबसे प्रचलित संक्रामक सिंड्रोमों में से एक है
• खराब परिभाषित लक्षणों के कारण रोग को बहुत कम करके आंका जाता है
• इटली: प्रति वर्ष 100 लोग प्रभावित
• रोग का प्रसार: विशेष रूप से उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में
• विश्व स्तर पर: वार्षिक घटना अनुमानित लगभग 0.1-1 मामले प्रति 100,000 (समशीतोष्ण जलवायु क्षेत्रों में प्रति निवासी)
• उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में प्रति १००,००० स्वस्थ विषयों पर १०-१०० मामले
• यूरोप में: लेप्टोस्पायरोसिस बिल्कुल भी व्यापक नहीं है

लेप्टोस्पायरोसिस: आदर्श लक्ष्य लेप्टोस्पायरोसिस मुख्य रूप से पालतू जानवरों, पक्षियों और सरीसृपों को प्रभावित करता है, लेकिन इन संक्रमित जानवरों के साथ कभी-कभी संपर्क के बाद, संक्रमण मनुष्यों को भी प्रभावित कर सकता है। लेप्टोस्पायरोसिस: प्रेरक एजेंट लेप्टोस्पायरोसिस जीनस लेप्टोस्पाइरा (Fam. लेप्टोस्पायरेसी) लेप्टोस्पायर: बीट का विवरण

• फ्लैगेला से मुक्त ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया
• फिलामेंटस बॉडी
• आमतौर पर सर्पिल आकार
• पानी और आर्द्र वातावरण में व्यापक
• कई जूनोज के लिए जिम्मेदार
• संक्रमित जानवरों (बैक्टीरिया के भंडार) के मूत्र के माध्यम से पर्यावरण में छोड़े गए, वे मिट्टी और पानी को प्रदूषित करते हैं

लेप्टोस्पायर: तापमान और पीएच 22 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान
पीएच 5.5 या थोड़ा बुनियादी वाला पानी लेप्टोस्पायरोसिस: संक्रमण का तरीका

• लेप्टोस्पायर कृन्तकों, घरेलू और जंगली जानवरों के वृक्क प्रणाली में घोंसला बनाते हैं, इस प्रकार मूत्र को संक्रमित करते हैं
• मनुष्य ले जाने वाले जानवरों के मूत्र से संक्रमित पानी के संपर्क, अंतर्ग्रहण या साँस लेने से संक्रमित होता है
• मनुष्य और मनुष्य के बीच संसर्ग लगभग असंभव है

लेप्टोस्पायरोसिस: रोग की गंभीरता रोग की गंभीरता श्वास द्वारा ग्रहण किए गए / ग्रहण किए गए संक्रामक भार के समानुपाती होती है लेप्टोस्पायरोसिस: जोखिम वाली श्रेणियां सबसे अधिक जोखिम वाली श्रेणियों में वे सभी लोग शामिल हैं, जो विभिन्न कारणों से (जैसे काम) बार-बार पानी या नम मिट्टी के संपर्क में रहने के लिए मजबूर होते हैं। संभावित रूप से मानव रोगजनक लेप्टोस्पायर सेरोवर icterohaemorrhagiae: सबसे खतरनाक और विषाक्त लेप्टोस्पाइरा
मानव रोगजनक सीरोटाइप में हमें पोमोना, कैनिकोला, बाटावी, ग्रिपोटाइफोसा, ह्योस, सेजरो और ऑस्ट्रेलिया का भी उल्लेख करना चाहिए।
लेप्टोस्पायरोसिस: बाइफैसिक कोर्स

1. सेप्टीसीमिक चरण: या तो लेप्टोस्पायरोटिक चरण या तीव्र चरण
2. लेप्टोस्पायरोसिस का प्रतिरक्षा चरण: या लेप्टोस्पायरुलिका

दोनों चरण रोग के तीन नैदानिक ​​रूपों में से प्रत्येक में होते हैं:

1. उप-नैदानिक ​​लेप्टोस्पायरोसिस
2. ऐनिटेरिक लेप्टोस्पायरोसिस
3. वेइल सिंड्रोम या पीलिया लेप्टोस्पायरोसिस

लेप्टोस्पायरोसिस का सेप्टीसीमिक चरण: या तो लेप्टोस्पायरोटिक चरण या तीव्र चरण

• अवधि 4 से 8 दिनों तक भिन्न होती है
• बेसल तापमान में अप्रत्याशित और अचानक वृद्धि
• बुरा सिरदर्द
• ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता, मतली, उल्टी और एनोरेक्सिया
• शायद ही कभी: पीलिया
• ग्रसनीशोथ और रुग्णता दाने (कम बार-बार)

लेप्टोस्पायरोसिस का प्रतिरक्षा चरण: या लेप्टोस्पायरुलिका

• अवधि: आम तौर पर 5 दिन
• बैक्टीरिया के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्माण
• रक्त में लेप्टोस्पायर का गायब होना
• गुर्दे, मेनिन्जेस और यकृत के ऊतकीय घावों की उपस्थिति
• डिस्टल नेफ्रॉन में चिह्नित घाव
• बीचवाला शोफ
• लिम्फोसाइटों की घुसपैठ
• तहखाने झिल्ली उपकला का विनाश
• मेनिन्जेस: लिम्फोसाइटिक घुसपैठ
• जिगर: यकृत कोशिकाओं और हैजा के परिगलन

उप-नैदानिक ​​लेप्टोस्पायरोसिस

1. तीव्र चरण: बुखार, पेट के निचले हिस्से में दर्द, सिरदर्द, उल्टी, अक्सर विशिष्ट फ्लू के लक्षणों के साथ। परिसंचारी लेप्टोस्पायर की चिह्नित उपस्थिति
2. प्रतिरक्षा चरण: रोगी बेहोश हो जाता है, रक्त में कोई लेप्टोस्पायर नहीं पाया जाता है, विशिष्ट एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। लक्षण: यूवाइटिस, रैश, किडनी और/या लीवर की चोट

ऐनिटेरिक लेप्टोस्पायरोसिस

1. तीव्र चरण: सामान्य अस्वस्थता, बेसल तापमान में उल्लेखनीय परिवर्तन, श्वसन संबंधी फुफ्फुसीय विकार, सिरदर्द, ठंड लगना, उल्टी, पेट के निचले हिस्से में दर्द और रक्तचाप में कमी
2. प्रतिरक्षा चरण: सिरदर्द, निम्न-श्रेणी का बुखार, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (कम बार-बार), नेत्र विकार। सीएसएफ में रोगजनकों को नहीं देखा जा सकता है (जो हाइपरप्रोटीनोरैचिया के साथ और ग्लाइकोराचिया के सामान्य मूल्यों के साथ आदर्शवादी प्रस्तुत करता है)

वेल सिंड्रोम (पीलिया लेप्टोस्पायरोसिस) लेप्टोस्पायरोसिस का सबसे खतरनाक और सबसे खतरनाक नैदानिक ​​रूप

1. तीव्र चरण: यकृत और गुर्दे की क्षति, अक्सर रक्तस्राव, तेज बुखार, स्पष्ट पीलिया, गुर्दे की भागीदारी के साथ। मायोकार्डिटिस के संभावित मामले
2. प्रतिरक्षा चरण: जिगर और गुर्दे की स्थिति का बिगड़ना, एज़ोटेमिया और हाइपरक्रिएटिनिनमिया से जुड़ा हुआ है। ट्यूबलर नेक्रोसिस दुर्लभ है, हालांकि संभव है

लेप्टोस्पायरोसिस: निदान निदान के लिए आवश्यक तत्व:

1. जीवाणु का अलगाव (रोगजनक)
2. विशिष्ट एंटीबॉडी सीरोलॉजिकल विश्लेषण

नैदानिक ​​परीक्षण:

• लक्षण-नैदानिक ​​​​विश्लेषण → बुखार, मायलगिया, रक्तस्राव, पीलिया और नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया की उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित किया जाता है
• एनामेनेस्टिक कहानी → रोगी की कार्य गतिविधि पर सर्वेक्षण, हाल की अवधि में की गई यात्राएं, स्वच्छ-स्वच्छता की स्थिति और संभावित रूप से संक्रमित जानवरों के साथ संपर्क
• बैक्टीरिया का अलगाव → विशिष्ट मीडिया और जैविक तरल पदार्थ (सीएसएफ, रक्त, मूत्र) और / या लेप्टोस्पायरोसिस (यकृत या गुर्दे) से क्षतिग्रस्त ऊतकों पर आयोजित किया जाता है।
• सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक टेस्ट (विशिष्ट एंटीबॉडी प्रकार): कई बार दोहराया गया
• बायोहुमोरल परीक्षण → ल्यूकोसाइट विश्लेषण, सीएसएफ परीक्षा, ट्रांसएमिनेस परीक्षण, संभावित एज़ोटेमिया की खोज, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हाइपरबिलीरुबिनमिया
• माइक्रोस्कोपिक एग्लूटिनेशन टेस्ट (MAT):
• एलिसा
• लेप्टो टेक फ्लो टेस्ट और लेप्टो टेक ड्रि डॉट टेस्ट

लेप्टोस्पायरोसिस: उपचार

• एंटीबायोटिक दवाओं का मौखिक प्रशासन (जैसे डॉक्सीसाइक्लिन)
• पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, मैक्रोलाइड्स, क्लिंडामाइसिन, क्विनोलोन और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन → लेप्टोस्पायरोसिस के रूपों के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है
• लेप्टोस्पायरोटिक रोगी के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का रखरखाव
• डायलिसिस (लेप्टोस्पायरोसिस से जुड़े गुर्दे की हानि के मामले में)
• आधान (रक्तस्रावी घटना से जुड़े लेप्टोस्पायरोसिस के मामले में)
• लक्षित हृदय देखभाल (सहवर्ती हृदय अपर्याप्तता के मामले में)

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