लिम्फेडेमा: लक्षण और उपचार

लिम्फेडेमा की परिभाषा

लिम्फेडेमा एक नैदानिक ​​स्थिति है जो ऊतकों में लसीका के एक विशाल और अतिरंजित संचय / ठहराव की विशेषता है।

लिम्फेडेमा, निचले या ऊपरी अंगों की विशेषता, लसीका प्रणाली के रुकावट या हानि का तत्काल परिणाम है। ट्रिगरिंग कारणों के आधार पर - पिछले लेख में विश्लेषण किया गया - हमने लिम्फेडेमा को प्राथमिक और माध्यमिक में प्रतिष्ठित किया है।

लिम्फेडेमा विशिष्ट लक्षणों की उत्पत्ति करता है, जैसे कि एडिमा और शामिल अंग में भारीपन, तनाव और दर्द की भावना। इस समापन चर्चा में, आवर्तक लक्षणों को सूचीबद्ध और वर्णित करने के बाद, हम वर्तमान में उपलब्ध उपचारों का विश्लेषण करेंगे। हालांकि, याद रखें कि वहाँ है पूरी तरह से इलाज नहीं। लिम्पेडेमा के लिए निर्णायक: चिकित्सा का लक्ष्य अनिवार्य रूप से एडिमा को जितना संभव हो कम करना है, और लसीका रोड़ा के कारण लक्षणों और कार्यात्मक विकारों में सुधार करना है।

लक्षण

अंगों की पुरानी सूजन (एडिमा) निस्संदेह लिम्फेडेमा का विशिष्ट लक्षण है। आम तौर पर, लिम्फेडेमा निचले या ऊपरी अंगों में होता है और है विषम, यानी यह केवल एक अंग में प्रकट होता है। हालांकि, कुछ रोगियों में लिम्फेडेमा विकसित होता है दोनों पैर या हाथ: समान परिस्थितियों में, एक अंग दूसरे की तुलना में अधिक सूजा हुआ दिखाई देता है।
स्पष्ट रूप से, सभी लिम्फेडेमा समान नहीं होते हैं: स्थिति की गंभीरता के आधार पर सूजन कम या ज्यादा महत्वपूर्ण हो सकती है। कुछ रोगियों में प्रभावित अंग की हल्की सूजन देखी जाती है, जबकि अन्य में नैदानिक ​​​​तस्वीर असली हाथी के रूप में खराब हो सकती है।
क्रोनिक एडिमा के अलावा, लिम्फेडेमा से पीड़ित रोगी अन्य लक्षणों की शिकायत कर सकता है, जो नीचे सूचीबद्ध हैं:

• त्वचा के रंग में परिवर्तन। लिम्फेडेमा से प्रभावित अंग के साथ, त्वचा के रंग में बदलाव का निरीक्षण करना असामान्य नहीं है: त्वचा का रंग फीका पड़ जाता है और चमकदार हो जाता है
• लिम्फेडेमा से प्रभावित अंग को हिलाने या झुकने में कठिनाई
• त्वचा का मोटा होना
• नाजुक त्वचा, संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील
• लिम्फेडेमा से प्रभावित अंग के भार और कसना की लगातार धारणा
• शामिल अंग की त्वचा की खुजली और जकड़न

लिंडेफेमा अपने आप में एक दर्दनाक बीमारी नहीं है; बल्कि, रोगियों द्वारा बताया गया "दर्द" उत्पीड़न की निरंतर भावना को संदर्भित करता है, जो स्थानीय सूजन का परिणाम है।

निदान

लिम्पेडेमा का निदान अनिवार्य रूप से नैदानिक ​​है, अर्थात इसमें "शामिल अंग का प्रत्यक्ष चिकित्सा अवलोकन" शामिल है। एडिमा द्वारा चिह्नित सभी विकृति के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए।
जैसा कि विश्लेषण किया गया है, लिम्फेडेमा एक अंग (एकतरफा या विकृति विज्ञान की विषमता) को प्रभावित करता है: लिम्फेडेमा को अन्य गंभीर विकृति से अलग करने के लिए यह पहलू प्राथमिक महत्व का है। विभेदक निदान एडिमा के आधार पर किया जाना चाहिए:

• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• किडनी खराब
• लीवर फेलियर

उपरोक्त विकृतियों में भी, एडिमा एक बहुत ही आवर्तक लक्षण है; इसी तरह की परिस्थितियों में, हालांकि, तरल पदार्थों का ठहराव शामिल है वो दोनों अंग। लिम्पेडेमा में - आइए एक बार फिर याद रखें - सूजन प्रभावित करती है - केवल या कम से कम मुख्य रूप से - एक अंग।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), लिम्फोस्किंटिग्राफी *, और इको-कलर डॉपलर जैसी इमेजिंग तकनीकों का उपयोग लिम्फेडेमा के संदेह का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

* लिम्फोस्किंटिग्राफी: यह एक डायग्नोस्टिक इमेजिंग तकनीक है, जो लसीका तंत्र (लिम्फ नोड्स और लसीका वाहिकाओं) की एक सामान्य छवि प्राप्त करने के लिए उपयोगी है। यह परीक्षण लसीका जिले से संबंधित उपचर्म क्षेत्र में सीधे रेडियोधर्मी पदार्थों (रेडियोकोलॉइड) को इंजेक्ट करके किया जाता है। विश्लेषण। छवियों की रिकॉर्डिंग लिम्फ नोड्स और लसीका प्रणाली के संभावित समझौता का अध्ययन करने की अनुमति देती है, उन क्षेत्रों को उजागर करती है जिनमें लिम्फ स्थिर होता है।

चिकित्सा

लिम्फेडेमा का कोई निश्चित इलाज नहीं है। हालांकि, प्रभावित रोगियों को अभी भी एडिमा को कम करने और बीमारी के कारण होने वाले कार्यात्मक विकारों में सुधार के लिए एक विशिष्ट उपचार कार्यक्रम का पालन करना चाहिए।
मैनुअल लसीका जल निकासी चिकित्सा के स्तंभों में से एक है: इस मैनुअल मालिश के माध्यम से, लसीका तंत्र यांत्रिक रूप से उत्तेजित होता है। लिम्फेडेमा की सूजन को कम करने के लिए लसीका जल निकासी एक अत्यंत प्रभावी तकनीक है: लिम्फ नोड्स "खाली" होते हैं, इसलिए ऊतकों से स्थिर लिम्फ के जल निकासी का समर्थन किया जाता है। लिम्फ नोड स्टेशनों को खाली करने से पूरे लसीका परिसंचरण के कैनेटीक्स में सुधार होता है।
बैंडेज, प्रेसोथैरेपी और इलास्टिक ब्रेसेस का उपयोग भी एडिमा को कम करने के लिए संकेतित चिकित्सीय उपाय हैं।
हम बारे में बात जटिल decongestive चिकित्सा (सीपीडी) जब दो या दो से अधिक उपचार (सिर्फ सूचीबद्ध) संयुक्त होते हैं।

उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पक्षाघात, हृदय की विफलता, तीव्र त्वचा संक्रमण, कैंसर या घनास्त्रता वाले रोगियों में जटिल decongestive चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

स्पष्ट रूप से, लिम्फेडेमा के ट्रिगरिंग कारण का पता लगाना आवश्यक है: उदाहरण के लिए, यदि एक अंतर्निहित जीवाणु लिम्फैंगाइटिस का निदान किया जाता है, तो विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा की जानी चाहिए।
कुछ लिम्पेडेमा को लिम्फेडेमा से प्रभावित अंग से अतिरिक्त ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि सर्जरी सूजन से काफी राहत दे सकती है, लिम्फेडेमा को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।