lymphedema

प्रमुख बिंदु

लिम्फेडेमा शरीर के विभिन्न हिस्सों में लसीका का ठहराव है, जो लसीका प्रणाली की हानि की अभिव्यक्ति है।

लिम्फेडेमा: कारण
प्राथमिक लिम्फेडेमा लसीका प्रणाली की जन्मजात असामान्यताओं के कारण होता है।
माध्यमिक लिम्फेडेमा विकृति विज्ञान (एडेनोपैथिस, मधुमेह, लिम्फैंगाइटिस, बैक्टीरियल सेल्युलाइटिस, एरिसिपेलस, लिम्फैटिक फाइलेरिया) के परिणामस्वरूप हो सकता है या लिम्फ नोड्स के सर्जिकल हटाने से प्राप्त हो सकता है (उदाहरण के लिए, ट्यूमर द्रव्यमान को हटाने के लिए)।

लिम्फेडेमा: लक्षण
लिम्फेडेमा का सबसे आम लक्षण हाथ या पैर में सूजन है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं: त्वचा के रंग में परिवर्तन, प्रभावित अंग को हिलाने में कठिनाई, संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील त्वचा, खुजली और त्वचा का तनाव।

लिम्फेडेमा: चिकित्सा

कोई पूरी तरह से निश्चित चिकित्सा नहीं है। लिम्फेडेमा के लक्षणों में सुधार के लिए, जटिल डीकॉन्गेस्टिव थेरेपी की सिफारिश की जाती है (लसीका जल निकासी, पट्टी, प्रेस चिकित्सा, लोचदार ब्रेसिज़)। सर्जरी अत्यधिक गुरुत्वाकर्षण के मामलों के लिए आरक्षित है।

लिम्फेडेमा की परिभाषा

लसीका अवरोध का पर्याय, लिम्पेडेमा शरीर के विभिन्न भागों में लसीका द्रव के असामान्य और अतिरंजित संचय का प्रतिनिधित्व करता है। अधिक सरलता से, लिम्फेडेमा को ऊतकों में द्रव के किसी भी ठहराव, रुकावट की अभिव्यक्ति या लसीका तंत्र की हानि के रूप में परिभाषित किया गया है।

लसीका अवरोध निचले या ऊपरी अंगों की एक विशिष्ट स्थिति है।

• जैसा कि हम जानते हैं, लसीका परिसंचरण संक्रमण के खिलाफ जीव की एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्राकृतिक रक्षा प्रणाली है, इसलिए विषाक्त पदार्थों और तरल पदार्थों को हटाने के लिए आवश्यक है जो रक्त केशिकाओं से फ़िल्टर करते हैं। लसीका वाहिकाओं के साथ बहने वाली लसीका को लिम्फ नोड्स में पहुँचाया जाता है। , जो विशिष्ट फ़िल्टरिंग केंद्र हैं जिनका उपयोग उसी के शुद्धिकरण के लिए किया जाता है।

जब सामान्य लसीका प्रवाह बाधित होता है, तो द्रव का निर्माण होता है, जिससे विशिष्ट सूजन होती है जो लिम्फेडेमा की विशेषता होती है। लसीका अवरोध एक दुर्बल करने वाली पुरानी बीमारी है जो इतालवी आबादी में लगातार बढ़ रही है।
दुर्भाग्य से, लिम्फेडेमा के लिए कोई विशिष्ट और पूरी तरह से निर्णायक इलाज नहीं है: किसी भी मामले में, लिम्फेडेमा को मैनुअल लिम्फैटिक ड्रेनेज सहित सूजन को नियंत्रित करने के उद्देश्य से विशिष्ट अभ्यासों के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है।

कारण

हमने विश्लेषण किया है कि लिम्फेडेमा तब होता है जब लसीका वाहिकाएं लसीका को पर्याप्त रूप से निकालने में असमर्थ होती हैं। परंतु ट्रिगर करने वाले कारण क्या हैं? अंतरालीय द्रव का यह असामान्य संचय क्यों होता है? किन परिस्थितियों में?
ट्रिगर होने के कारण के आधार पर, लिम्फेडेमा को प्राथमिक और माध्यमिक में वर्गीकृत किया जाता है।

प्राथमिक लिम्फेडेमा

प्राथमिक लिंडेफेमा का ट्रिगरिंग कारण लसीका तंत्र की जन्मजात विसंगतियों में रहता है। लिम्फेडेमा का यह प्रकार महिलाओं में अधिक बार होता है। लिम्फेडेमा के लक्षण होने की उम्र के आधार पर कई प्रकार होते हैं:

1. जन्मजात प्राथमिक लिम्फेडेमा: प्राथमिक लिम्फेडेमा के सभी रूपों के 10-25% का प्रतिनिधित्व करता है। यह जन्म से स्पष्ट रूप से स्पष्ट लसीका रोड़ा का एक विशेष रूप है। जन्मजात लिम्पेडेमा महिलाओं की एक विशिष्ट स्थिति है, और लगभग विशेष रूप से पैरों को शामिल करने की प्रवृत्ति होती है। यह अनुमान लगाया गया है कि 2% जन्मजात रूप किसकी वंशानुगत बीमारी के कारण होते हैं? मिलरॉय.
2. प्रारंभिक प्राथमिक लिम्फेडेमा: यह प्राथमिक लिम्फेडेमा (65-80%) का सबसे सामान्य रूप है। परिभाषा के अनुसार, प्रारंभिक लिम्फेडेमा जन्म के बाद चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट हो जाता है लेकिन 35 वर्ष की आयु से पहले: आमतौर पर, प्रभावित रोगी यौवन के दौरान पहले लक्षण प्रदर्शित करता है। फिर, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं।
3. देर से प्राथमिक लिम्फेडेमा (या मेगे की बीमारी): एक प्रभावित व्यक्ति 35 साल की उम्र के बाद पहले लक्षण प्रदर्शित करता है। देर से फॉर्म में प्राथमिक लिंडेफेम्स का 10% हिस्सा होता है।

माध्यमिक लिम्फेडेमा

जैसा कि शब्द से ही पता चलता है, लिम्फेडेमा का यह प्रकार विभिन्न विकृति के लिए माध्यमिक है; इसलिए यह लसीका वाहिकाओं के एक अधिग्रहित रोग का प्रतिनिधित्व करता है, मूल रूप से स्वस्थ और पूरी तरह कार्यात्मक।
माध्यमिक लिम्फेडेमा दोनों लिंगों को समान रूप से प्रभावित करता है।
दुनिया भर में, माध्यमिक लिंडेफेमा का सबसे लगातार कारण लसीका फाइलेरिया है, एक संक्रमण जो लिम्फ नोड्स और लसीका वाहिकाओं को प्रभावित करता है, जो परजीवी के कारण होता है वुचेरेरिया बैनक्रॉफ्टी.
माध्यमिक लिम्फेडेमा अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकता है:

• एडेनोपैथिस (या लिम्फैडेनोपैथी)
• मधुमेह
• गले के कैंसर के लिए सर्जरी / रेडियोथेरेपी → गर्दन और सिर के लिम्फेडेमा
• पेट के कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर या गर्भाशय के कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी (रेडियोथेरेपी से भी जुड़ा हुआ है) → निचले अंगों का लिम्पेडेमा
• स्तन कैंसर सर्जरी के बाद एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को हटाना → आर्म लेवल लिम्फेडेमा
• नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए लिम्फ नोड्स को हटाना (बायोप्सी)
• प्रोस्टेट या अंडकोष के कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी के बाद लिम्फ नोड्स को हटाना या क्षति → निचले अंगों का लिम्पेडेमा
• लिम्फैंगाइटिस, बैक्टीरियल सेल्युलाइटिस, एरिज़िपेलस
• पैथोलॉजिकल मोटापा: लिम्फेडेमा लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स के शाब्दिक "कुचल" के कारण होता है
• टेमोक्सीफेन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा (दवा - स्तन कैंसर का इलाज करने के लिए प्रयोग की जाती है - रक्त के थक्कों का कारण बन सकती है और रोगी को गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए प्रेरित कर सकती है) → निचला अंग लिम्फेडेमा
• गंभीर जलन

जो कहा गया है, उससे यह समझना आसान है कि शरीर को संक्रमण से बचाने के लिए लसीका तंत्र की दक्षता कैसे आवश्यक है: लिम्फेडेमा की उपस्थिति में, रक्षा कार्य कमजोर हो जाता है, इसलिए रोगी अधिक उजागर होता है और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है।
अगले लेख में हम लिम्फेडेमा के विशिष्ट लक्षणों और वर्तमान में उपलब्ध उपचारों का विश्लेषण करेंगे।

लिम्फेडेमा: लक्षण और उपचार "