मधुमेह पैर

परिभाषा

जैसा कि शब्द ही अनुमान लगाता है, मधुमेह पैर (या न्यूरोपैथिक पैर) मधुमेह की एक भयानक पुरानी जटिलता का प्रतिनिधित्व करता है: यह एक रुग्ण अवस्था है जो न्यूरोपैथी * और धमनीविकृति * के परिणामस्वरूप विकसित होती है, मूल चयापचय रोग की विशिष्ट रोग संबंधी स्थितियां।

*शब्दावली

• न्यूरोपैथी: परिधीय तंत्रिका तंत्र का परिवर्तन जो मुख्य रूप से झुनझुनी, ऐंठन, चाल विकार और परिवर्तित संवेदनशीलता (दर्द, गर्मी और ठंड को समझने में असमर्थता) के साथ प्रकट होता है।
• धमनीविस्फार: एक रोग संबंधी स्थिति जो धमनियों में रक्त परिसंचरण के साथ समस्याओं को संदर्भित करती है (खराब रक्त परिसंचरण)

न्यूरोलॉजिकल क्षति (यानी। मधुमेही न्यूरोपैथी) निचले छोरों में दर्द और तापमान में बदलाव को महसूस करने की क्षमता में सुन्नता या हानि हो सकती है। जो कहा गया है उसका अर्थ यह है कि मधुमेह के रोगी को पैरों के स्तर पर कट, घाव, जलन, शीतदंश आदि की उपस्थिति पर ध्यान नहीं जाता है क्योंकि दर्द के प्रति उसकी रक्षा प्रतिक्रिया कमजोर होती है।
यदि, डायबिटिक न्यूरोपैथी के अलावा, निचले अंगों में खराब परिसंचरण जोड़ा जाता है (धमनीविकृति और संवहनी घाव), यह समझना आसान है कि पैर पर एक छोटी सी खरोंच कैसे अतिरंजित क्षति का कारण बन सकती है, रक्तस्राव अल्सर जो लंबे समय में गैंग्रीन को प्रेरित कर सकता है।

एक अनियंत्रित और खतरनाक रूप से कम करके आंका गया मधुमेह न केवल पैरों के स्वास्थ्य के लिए बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी एक वास्तविक जोखिम है।

न्यूरोपैथी और मधुमेह पैर

मधुमेह रोगी के पैरों के लिए न्यूरोपैथी बेहद खतरनाक है। पैर की चोट की उपस्थिति में, रोगी - जो क्षति की वास्तविक सीमा से कम असुविधा महसूस करता है या इसे बिल्कुल भी नहीं समझता है - पैर पर वजन डालना और अपर्याप्त रूप से चलना जारी रखता है: यह व्यवहार स्थिति को खराब कर देता है क्योंकि ए से शुरू छोटा घाव (जैसे कि स्पष्ट रूप से हानिरहित कैलस) तेजी से बढ़ता हुआ एक बड़ा घाव बनाता है, जो पतित होता है, रक्तस्रावी अल्सर, संक्रमण या गैंग्रीन बनाता है।

एक अन्य तत्व जिसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए, द्वारा दर्शाया गया है पैर की विकृति, जो मधुमेह के विशिष्ट लक्षणों की शुरुआत से पहले भी प्रकट हो सकता है। यह विकार न्यूरोपैथी का परिणाम है: इसलिए मांसपेशियों के कुछ समूहों (आमतौर पर पैर के पूर्वकाल वाले) में ताकत में कमी होती है, फलस्वरूप अन्य मांसपेशियां प्रबल होती हैं , इस प्रकार पैर के पीछे हटने का कारण बनता है।

गहरा

ऐसे कौन से चेतावनी संकेत हैं जो मधुमेह में खराब रक्त परिसंचरण का सुझाव दे सकते हैं?
खराब या खराब रक्त आपूर्ति का संदेह तब उत्पन्न हो सकता है जब:

• आराम के दौरान भी पैरों में असामान्य पिन और सुइयां महसूस होती हैं
• पैर में ऐंठन थोड़ी देर चलने के बाद भी होती है
• पैर के छोटे-छोटे घाव आसानी से नहीं भर सकते
• पैर एक अलग रंग लेते हैं (गहरा, लाल, नीला, हरा या काला हो जाता है)
• आपको लगातार ठंडे पैर होने का अहसास होता है
• कॉलस अक्सर पैर के तलवे या पैर की उंगलियों के बीच बनते हैं

जो कहा गया है उससे यह समझना आसान है कि कैसे पैर और पैर की उंगलियों को जमीन पर अपने समर्थन को संशोधित करने के लिए मजबूर किया जाता है; इसलिए पैर की उंगलियां, जो झुक जाती हैं, पैर को असामान्य और अतिरंजित कार्यभार सहन करने के लिए मजबूर करती हैं। पैर की नाजुक त्वचा, झटके, रगड़ और आघात को सहन करने में असमर्थ, आसानी से आँसू या कॉलस और फफोले से प्रभावित होती है, जिसका समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो अल्सर में बदल सकता है।

अधिक जानकारी के लिए: मधुमेह पैर के लक्षण

धमनीविकृति और मधुमेह पैर

लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति के पैरों में ऐसा इतनी जल्दी क्यों नहीं हो जाता?

एक मधुमेह रोगी में एक छोटे से घाव से शुरू होने वाले पैर के अल्सर और संक्रमण में तेजी से गिरावट को निचले छोरों (धमनीविकृति) में खराब परिसंचरण द्वारा समझाया गया है। एक मधुमेह रोगी के पैर, आवश्यक रक्त की आपूर्ति नहीं प्राप्त करने के कारण, त्वचा को हुई क्षति को ठीक करने के लिए संघर्ष करते हैं। इसके अलावा, मधुमेह के पैर की त्वचा पतली, नाजुक और अत्यंत नाजुक (एक बच्चे की त्वचा की तरह) हो जाती है, इसलिए आघात और सभी प्रकार की चोटों की संभावना अधिक होती है।
दूसरी ओर, पैरों के स्तर पर भी पर्याप्त रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए रक्त की क्षमता के कारण स्वस्थ विषयों में पैर की चोटों का यह तेजी से पतन अक्सर नहीं होता है।

मधुमेह पैर की जटिलताओं

पैर के छाले निस्संदेह सबसे अधिक बार होने वाली जटिलता है जो एक मधुमेह रोगी के पैरों में होती है। अल्सर का खतरा मधुमेह के परिधीय धमनी रोग से प्रेरित खराब परिसंचरण से निकटता से जुड़ा हुआ है: आवश्यक मात्रा में रक्त प्राप्त नहीं करने, अल्सर ठीक होने के लिए संघर्ष करते हैं। नतीजतन, एक कैस्केड तंत्र शुरू हो जाता है जो रक्तस्राव और / या संक्रमण की ओर जाता है। जब संक्रमण फैलता है, तो रोगी को ऊतक मृत्यु (ऊतक परिगलन) का खतरा होता है, इसलिए गैंग्रीन। बाद के मामले में, अंग को तत्काल चिकित्सा-सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें बैक्टीरिया को मारने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन, संक्रमित ऊतक को हटाने और, जब आवश्यक हो, क्षति को रोकने के लिए अंग (या इसका हिस्सा) का विच्छेदन शामिल है। पड़ोसी जिलों में फैल रहा है।

डेटा हाथ में...
वैज्ञानिक पत्रिका में रिपोर्ट किए गए आंकड़ों से क्लीनिकल इन्वेस्टिगेशन का जर्नल यह स्पष्ट है कि:

• 15% मधुमेह रोगियों में पैरों के छाले होते हैं
• मधुमेह रोगियों में ८४% निचले अटरिया विच्छेदन ठीक पैर के अल्सर के विकास से संबंधित हैं

डायबिटिक फुट केवल हिमशैल का सिरा है, जिसके तहत बहुत खतरनाक समस्याओं की एक श्रृंखला होती है, जिसके लिए हमेशा चिकित्सा नियंत्रण और निगरानी की आवश्यकता होती है।

"मधुमेह पैर" पर अन्य लेख

1. मधुमेह पैर: निदान, देखभाल और उपचार
2. डायबिटिक फुट: क्या करें और क्या न करें?