न्यूमोकोकस

आधार

अंतरराष्ट्रीय मामलों के इतिहास में, न्यूमोकोकस को एटियोपैथोलॉजिकल कारक के रूप में चित्रित किया जाता है जो निमोनिया की शुरुआत में सबसे अधिक शामिल होता है।

न्यूमोकोकस का वर्तमान वैज्ञानिक नाम है स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, जबकि अतीत में इसे बेहतर रूप से जाना जाता था डिप्लोकोकस न्यूमोनिया, जीवाणु के अजीबोगरीब आकारिकी के संदर्भ में: वास्तव में, एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप के तहत देखा गया, न्यूमोकोकस दो जुड़े हुए कोक्सी के रूप में प्रकट होता है, जाहिरा तौर पर एक "अंत में, जो विशेषता" लौ "आकार देता है।

इस परिचयात्मक लेख में, न्यूमोकोकस के सामान्य और सूक्ष्मजीवविज्ञानी विवरण और संक्रमण की महामारी विज्ञान पर ध्यान दिया गया है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण

निमोनिया, न्यूमोकोकस के उत्कृष्ट नायक होने के अलावा, जो संक्रमित लार की सूक्ष्म बूंदों के साँस द्वारा शरीर में प्रवेश करता है - अन्य अत्यधिक आक्रामक विकृति और आगे की छोटी गड़बड़ी में भी शामिल है। निसेरिया मेनिंगिटिडिस (मेनिंगोकोकस), उदाहरण के लिए बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की अभिव्यक्ति में शामिल है, एक संभावित घातक बीमारी जिसमें मेनिन्जेस की तीव्र, अचानक और हिंसक सूजन प्रक्रिया शामिल है।

न्यूमोकोकस → सेप्टिक गठिया, मस्तिष्क फोड़ा, बैक्टरेरिया, संक्रामक सेल्युलाइटिस (सौंदर्य सेल्युलाइटिस से भ्रमित नहीं होना चाहिए), मेनिनजाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरीकार्डिटिस और पेरिटोनिटिस द्वारा मध्यस्थता वाले अधिक क्रूर रोग।
न्यूमोकोकस द्वारा विकसित छोटे रोग → ब्रोंकाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस मीडिया और साइनसिसिस।

NS स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया यह एरोबिक अवस्था में अल्फा हेमोलिटिक प्रकार का एक ग्राम पॉजिटिव जीवाणु है और एनारोबिक स्थितियों में बीटा-हेमोलिटिक प्रकार का है। जीनस स्ट्रेप्टोकोकस से संबंधित, न्यूमोकोकस में एक गोलाकार जीनोम होता है, जिसमें 2.0-2.1 मिलियन आधार जोड़े होते हैं; नाभिक में 1553 जीन होते हैं, जिनमें से 154 विषाणु में योगदान करते हैं और 176 एक आक्रामक फेनोटाइप बनाए रखते हैं।
कुछ न्यूमोकोकल उपभेद, विशेष रूप से कैप्सुलापोलिसैकेराइड वाले, विशेष रूप से विषाक्त होते हैं; यह ठीक कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड है जो रोगज़नक़ को विषाणु प्रदान करता है, क्योंकि यह बाहरी कोटिंग सूक्ष्मजीव को फागोसाइटोसिस से बचाता है और साथ ही, इसकी रोगजनकता को बढ़ाता है।
न्यूमोकोकस की कोशिका भित्ति में मुख्य रूप से एम प्रोटीन और सी एंटीजन होते हैं, जो बदले में थिक एसिड, कोलीन और गैलेक्टोसामाइन-6-फॉस्फेट से बना होता है।
न्यूमोकोकस ऑटोलिसिस घटना से गुजरता है, जिसके बाद यह गैर-कैप्सुलेटेड बैक्टीरियल कॉलोनियों की उत्पत्ति करता है, जो पिछले (कैप्सुलेटेड) रूपों की तुलना में बहुत कम विषैला होता है।
न्यूमोकोकस एक किण्वन जीवाणु है, जो ग्लूकोज से शुरू होकर लैक्टिक एसिड बनाने में सक्षम है: यह क्षमता संस्कृति माध्यम की पसंद को भारी रूप से प्रभावित करती है, जो कि मात्रा से बना होना चाहिए व्यंग्यात्मक ग्लूकोज; वास्तव में न्यूमोकोकस, ग्लूकोज से समृद्ध रक्त अगर माध्यम पर खेती की जाती है, इस चीनी को जल्दी से लैक्टिक एसिड में बदल देती है, जिससे पीएच कम हो जाता है, परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीव की वृद्धि माध्यम की अत्यधिक अम्लता से समझौता कर लेती है। न्यूमोकोकस के लिए आदर्श संस्कृति माध्यम बीफ हार्ट या सोया प्रोटीन से अलंकृत रक्त अगर है, स्पष्ट रूप से ग्लूकोज में कम है।
भले ही न्यूमोकोकस एक सामान्य सूक्ष्मजीव है, जो आमतौर पर श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में मौजूद होता है, इष्टतम स्थितियों में यह अंधाधुंध रूप से दोहरा सकता है, खुद को एक अवसरवादी रोगज़नक़ में बदल सकता है।
आज तक, न्यूमोकोकस के 90 से अधिक सीरोटाइप हैं, जिनमें से अधिकांश संक्रमण को ट्रिगर करने में सक्षम हैं, विशेष रूप से श्वसन तंत्र और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। इनमें सेरोटाइप 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 और 19 वे हैं जो अधिकांश न्यूमोकोकल संक्रमणों को साझा करते हैं।

संक्रमण की घटना

न्यूमोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण हर जगह एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, भले ही जीवाणु जो क्षति विकसित कर सकता है वह देश की स्वच्छ परिस्थितियों से बहुत अधिक प्रभावित होता है; केवल उस खतरे के बारे में सोचें जो "विकासशील देशों में न्यूमोकोकल संक्रमण पैदा कर सकता है। रोगज़नक़ अधिमानतः (हालांकि विशेष रूप से नहीं) 5 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है (विशेषकर 6 महीने की उम्र से), जिससे सालाना लगभग दस लाख मौतें होती हैं: न्यूमोकोकल मौतें होती हैं उन देशों में सबसे ऊपर देखा गया जहां स्वास्थ्य संसाधन (दवाएं और अस्पताल) दुर्लभ हैं, और व्यक्तिगत और पर्यावरणीय स्वच्छता वांछित होने के लिए कुछ छोड़ देती है।
बच्चे बैक्टीरिया के पसंदीदा लक्ष्य हैं, शायद इसलिए कि वे अभी तक न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी विकसित करने में सक्षम नहीं हैं; इस पहले कारक में बच्चे में जीवाणु उपनिवेशण की उच्च आवृत्ति भी शामिल है, जो न्यूमोकोकल हमले की संवेदनशीलता और गैर-संयुग्मित पॉलीसेकेराइड टीकों की खराब प्रभावकारिता दोनों की व्याख्या कर सकती है।
सामान्य तौर पर, न्यूमोकोकस निमोनिया, ओटिटिस मीडिया और गुप्त बैक्टरेरिया में सबसे अधिक शामिल एटियलॉजिकल तत्व का गठन करता है; इटली में, न्यूमोकोकल संक्रमण की आवृत्ति मेनिंगोकोकस की तुलना में है।

आंकड़े:

हाथ में डेटा, यह देखा गया कि संक्रमण प्रमुख न्यूमोकोकल मध्यस्थ कुछ विशिष्ट सीरम समूहों द्वारा समर्थित हैं: इसका मतलब यह है कि सभी न्यूमोकोकी गंभीर क्षति विकसित नहीं करते हैं। संक्रमित मरीजों को देखते हुए किसी भी उम्र कायह अनुमान लगाया गया है कि 80% न्यूमोकोकल संक्रमण 12 सीरम समूहों से संबंधित एक या अधिक न्यूमोकोकी के कारण होते हैं; 6 साल से कम उम्र के बच्चे, इसके बजाय, वे 6 सीरम समूहों से अधिक प्रभावित होते हैं।
सामान्य शब्दों में, न्यूमोकोकस के प्रति 100,000 निवासियों पर 5.2-15.2 निवासियों को प्रभावित करने का अनुमान है।
लक्ष्य को सीमित करने पर न्यूमोकोकल संक्रमण के रोगियों की संख्या बढ़ जाती है: 0 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में, न्यूमोकोकल संक्रमण प्रति 100,000 बच्चों पर 10.1-24.2 मामलों में होता है।

जोखिम

जोखिम कारक: यह देखा गया है कि न्यूमोकोकल संक्रमण पुरुषों में अधिक बार होता है, विशेष रूप से अश्वेत जातीयता के; उदाहरण के लिए, अमेरिकी अश्वेत, ऑस्ट्रेलियाई आदिवासी और अमेरिकी भारतीय स्वस्थ गोरे बच्चों की तुलना में 2 से 10 गुना अधिक प्रभावित होते हैं।
अन्य सबसे आम जोखिम कारकों में, न्यूमोकोकल संक्रमण का पक्ष लेने में सक्षम, हम सिगरेट धूम्रपान, ब्रोन्कियल अस्थमा और फ्लू रोगों को नहीं भूल सकते हैं। फिर भी, अन्य विकृति रोगी को न्यूमोकोकल अपमान के लिए पूर्वसूचक कर सकती है: जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी या अधिग्रहित (एड्स), पूरक कारक की कमी, डायबिटीज मेलिटस, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, क्रॉनिक लंग डिजीज, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और थैलेसीमिया मेजर।
दवाओं और मादक पदार्थों का सेवन मैक्रोफेज (रक्षा कार्य) की फागोसाइटिक गतिविधि को भी कम कर सकता है, साथ ही खांसी पलटा, जो न्यूमोकोकी के साँस लेना का पक्ष ले सकता है।