pterygium

व्यापकता

Pterygium आंख की पूर्वकाल सतह को प्रभावित करने वाली एक बीमारी है। इस रोग की स्थिति को स्क्लेरल कंजंक्टिवा के स्तर पर एक फाइब्रोवास्कुलर झिल्ली के विकास की विशेषता है।

धीरे-धीरे, pterygium कॉर्निया को कवर करने के लिए विस्तारित हो सकता है (पारदर्शी ऊतक जो परितारिका और पुतली के सामने होता है)। यह घाव "थोड़ा उठा हुआ" विकास के रूप में प्रकट होता है और, यदि यह आकार या मोटाई में अत्यधिक बढ़ जाता है, तो यह हस्तक्षेप कर सकता है दृष्टि: एक बड़ा पर्याप्त बर्तन वास्तव में कॉर्निया की सतह के विरूपण का कारण बन सकता है, जिससे दृष्टिवैषम्य हो सकता है।
pterygium के विकास को प्रेरित करने वाले कारणों का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। रोग संभवतः सूर्य के संपर्क में आने और ओकुलर सतह की पुरानी जलन का पक्षधर है।
अक्सर, नग्न आंखों के लिए pterygium ध्यान देने योग्य है, लेकिन डॉक्टर प्रभावित संरचनाओं की सावधानीपूर्वक जांच के साथ निदान की पुष्टि करता है।
Pterygium को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है, लेकिन यह विकृति अक्सर पुनरावृत्ति होती है।

यह क्या है

pterygium एक स्थानीयकृत ओकुलर सतह विकार है जो बल्ब कंजंक्टिवल ऊतक के असामान्य विकास की विशेषता है।
जो प्रोट्यूबेरेंस बनाया जाता है उसका एक क्षैतिज पैटर्न होता है और, विकास की एक निश्चित अवधि के बाद, नाक के निकटतम आंख के किनारे पर कॉर्निया पर आक्रमण करता है। कुछ मामलों में, यह झिल्ली लौकिक तरफ भी पाई जा सकती है। एक ही आंख कॉर्निया का प्रभावित हिस्सा अनियमित सतह के साथ सफेद और जहाजों में समृद्ध हो जाएगा।
व्यवहार में, pterygium एक प्रकार के पतले कपड़े या फिल्म जैसा दिखता है जो आंख के ऊपर उगता है।

pterygium शब्द ग्रीक से निकला है "पेटरुगियन ", वह "कीट" का "छोटा पंख" है, उस पहलू के संदर्भ में जिसके साथ रोग स्वयं को प्रस्तुत करता है।

कंजंक्टिवा द्वारा लगाए गए कर्षण के कारण, Pterygium दृष्टिवैषम्य पैदा कर सकता है जिसे चश्मे से ठीक करना मुश्किल है।

कारण

एक pterygium एक सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) गठन है जो आमतौर पर वयस्क रोगियों में होता है; दूसरी ओर, बच्चों में मामले बहुत कम होते हैं। सबसे बड़ी घटना 20 से 50 वर्ष की आयु के बीच होती है और पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इसका दोहरा प्रसार होता है।
सामान्य नेत्रश्लेष्मला ऊतक में इस परिवर्तन को प्रेरित करने वाले कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, यह ज्ञात है कि वायुमंडलीय एजेंटों, विशेष रूप से हवा और सूर्य के प्रकाश से पराबैंगनी और अवरक्त किरणों के लंबे समय तक संपर्क रोग की शुरुआत में योगदान देता है।

इस विशेषता के लिए, pterygium मछुआरों, पर्वतारोहियों और अन्य लोगों में सबसे ऊपर पाया जाता है जो धूप में बहुत समय बिताते हैं या बाहर काम करते हैं, बिना चश्मे या टोपी की पर्याप्त सुरक्षा के।
ऐसा प्रतीत होता है कि यह रोग आंख की सतह की पुरानी जलन से भी प्रभावित होता है।
अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारकों का प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जाता है:

• एशियाई, अफ्रीकी और दक्षिण अमेरिकी आबादी;
• जीवन के पहले 5 साल भूमध्यरेखीय भौगोलिक क्षेत्रों में बिताएं (ध्यान दें: गर्म जलवायु में pterygium अधिक आम है; वास्तव में, यह अक्सर उष्णकटिबंधीय या उपोष्णकटिबंधीय देशों में पाया जाता है)।

Pterygium एक पिंग्यूकुला से विकसित हो सकता है। यह अंतिम घाव कॉर्निया के पास राहत में बढ़ता है, लेकिन आम तौर पर इसमें शामिल नहीं होता है (ठीक इस पहलू के लिए, यह pterygium से अलग है)।

लक्षण और जटिलताएं

Pterygium कॉर्नियल परिधि के नाक और लौकिक भागों में आंख के सफेद भाग (श्वेतपटल) पर धीरे-धीरे और उत्तरोत्तर विकसित होता है।यह चोट विशिष्ट लक्षणों से जुड़ी नहीं हो सकती है।
कुछ रोगियों में, विशेष रूप से परेशान करने वाली परिस्थितियों में, जैसे कि धुएं से भरे कमरे, एयर कंडीशनिंग, नींद की कमी और धूप में बर्तन लाल हो सकते हैं और सूजन हो सकते हैं।
सूजन के मामले में, निम्नलिखित अक्सर होते हैं:

• लगातार लालिमा;
• रात्रि दृष्टि में जलन और बेचैनी;
• अत्यधिक फाड़
• पार्श्व टकटकी में डिप्लोपिया;
• आंख में विदेशी शरीर होने का सनसनी।

यदि यह अत्यधिक बढ़ता है और कॉर्नियल स्ट्रोमा में महत्वपूर्ण रूप से घुसपैठ करता है, तो पर्टिजियम कॉर्निया को खींच और विकृत (दृष्टिवैषम्य) करके दृष्टि में हस्तक्षेप कर सकता है।
अधिक उन्नत मामलों में, जब pterygium ऑप्टिक क्षेत्र में फैलता है, तो दृष्टि में ध्यान देने योग्य कमी होती है; इस मामले में, पुतली के सामने रखे कॉर्निया के मध्य भाग को ढक दिया जाता है।
बहुत कम संख्या में रोगियों में, pterygium आंख को सभी दिशाओं में पूरी तरह से चलने से रोक सकता है।

निदान

एक pterygium का निदान करने के लिए एक आंख परीक्षा अक्सर पर्याप्त होती है, जो उपस्थिति और स्थान में विशेषता है। विशेषज्ञ चिकित्सक एक भट्ठा दीपक के साथ कॉर्निया, आईरिस और शामिल ओकुलर एडनेक्सा की जांच कर सकते हैं।
ओकुलर सतह पर कंजंक्टिवल टिश्यू की उपस्थिति के कारण, पर्टिजियम नग्न आंखों के साथ-साथ स्लिट लैंप के साथ भी दिखाई दे सकता है। यह गठन आम तौर पर एक त्रिकोण जैसा दिखता है, जिसका शीर्ष कॉर्निया के केंद्र की ओर होता है।

चिकित्सा

थेरेपी सर्जिकल है और इसमें "पेटीगियम को हटाना शामिल है। यह" हस्तक्षेप एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ, यानी अकेले कंजाक्तिवा में दवा की घुसपैठ या एक पेरिबुलबार इंजेक्शन के साथ।
निम्नलिखित मामलों में विशेष रूप से सर्जरी का संकेत दिया जाता है:

• अपरिवर्तनीय दृष्टिवैषम्य;
• ऑप्टिक ज़ोन का समावेश;
• आवर्तक सूजन जिसे स्थानीय चिकित्सा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है;
• सौंदर्य संबंधी कारण।

ऑपरेशन के बाद, जिस बिंदु से पर्टिगियम को हटाया गया है, उसी आंख से या दूसरी आंख से स्वस्थ कंजंक्टिवा का एक फ्लैप लेना और उसे ट्रांसप्लांट करना (कंजंक्टिवा ऑटोट्रांसप्लांट) आवश्यक हो सकता है। ऑपरेशन को पूरा करने के लिए, टांके लगाने या एक विशेष जैविक गोंद (फाइब्रिन गोंद) का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है। आमतौर पर, पुनर्प्राप्ति में कई सप्ताह लगते हैं और इसमें दिन में कई बार निर्धारित आई ड्रॉप या सामयिक मलहम का आवेदन शामिल होता है।
pterygium को हटाने को अक्सर दोहराया जाता है, क्योंकि घाव फिर से बन सकता है और इसे ओकुलर लुब्रिकेंट्स से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, न ही स्थानीय एंटी-इंफ्लेमेटरी के साथ।
pterygium के इलाज के अन्य तरीके उपलब्ध नहीं हैं, जैसे कि इसके विकास को रोकने में सक्षम कोई दवा नहीं है।
उपचार के बाद चोट की पुनरावृत्ति से बचने का सबसे अच्छा तरीका पर्यावरणीय कारकों के संपर्क को सीमित करना है जो विकास में योगदान करते हैं (जैसे कि धूप, जलन और धूल भरे वातावरण के सीधे संपर्क में)।

रोग का निदान

pterygium को हटाने को निश्चित नहीं माना जा सकता है; वास्तव में, यह विकृति एक निश्चित आवृत्ति के साथ फिर से शुरू हो सकती है।
निम्नलिखित स्थितियों में यह घटना अधिक होने की संभावना है:

• पिछले नेत्र हस्तक्षेप;
• डबल pterygiums (एक ही आंख में नाक और अस्थायी);
• मांसल pterygiums (जो अंतर्निहित श्वेतपटल के दृश्य की अनुमति नहीं देते हैं)।

किसी भी मामले में, इलाज में विफलता अनियमित दृष्टिवैषम्य का कारण बन सकती है जिसे चश्मे से ठीक करना मुश्किल है।
पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने वालों के लिए पर्टिगियम की रोकथाम आवश्यक है। कानून के अनुसार धूप के चश्मे का उपयोग, वास्तव में, उनकी उपस्थिति को रोकने के अलावा, ओकुलर संरचनाओं को यूवी विकिरण (विशेष रूप से, रेटिना और लेंस) के संभावित नुकसान से भी बचाता है।