आधार
पिछली चर्चा में, हमने घटना और कारण तत्वों के संदर्भ में शुक्राणु में रक्त की समस्या का विश्लेषण किया था: इस अंतिम लेख में विभिन्न प्रकार के हेमेटोस्पर्मिया को वर्गीकृत करने के बाद, नैदानिक और चिकित्सीय दृष्टिकोण से स्थिति का इलाज किया जाएगा।
वर्गीकरण
शुक्राणु में रक्त की नैदानिक विशेषताओं के आधार पर, एक सटीक वर्गीकरण करना उचित है: इस संबंध में, कोई शुद्ध रूप से चमकीले लाल रक्त को गहरे रंग के रक्त (भूरा या काला) से मौलिक तरल पदार्थ के भीतर अलग करता है।
जब हेमेटोस्पर्मिया एक विशेष रूप से आवर्ती समस्या बन जाती है, तो स्खलन के दौरान शुक्राणु के साथ उत्सर्जित रक्त गहरा हो जाता है, भूरे से काले रंग में अलग-अलग रंग होते हैं। लगभग सभी मामलों में, वीर्य में भूरे रक्त के एपिसोड की शिकायत करने वाले रोगियों ने पहले भी वीर्य में चमकीले लाल रक्त के उत्सर्जन को देखा है। भूरा या काला रक्त पहले प्रोस्टेट या वीर्य मूत्राशय में जमा हुए रक्त के अवशेषों का परिणाम है: ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के कारण, रक्त का रंग चमकीले लाल से बरगंडी - भूरे रंग में भिन्न होता है।
निदान
स्पर्मियोग्राम निश्चित रूप से शुक्राणु में किसी भी रोगजनकों की पहचान के लिए सबसे उपयुक्त नैदानिक परीक्षण का प्रतिनिधित्व करता है। दूसरी ओर, स्पर्मियोकल्चर, स्पर्मियोग्राम को पूरा करता है और वीर्य द्रव में मौजूद सूक्ष्मजीवों के प्रकार और मात्रा का एक विचार देता है।
जब रोगी, 50 वर्ष की आयु के बाद, शुक्राणु में रक्त के एपिसोड की शिकायत करता है, तो प्रोस्टेट का एक संपूर्ण परीक्षण किया जाना चाहिए: असामान्य सूजन और कोई भी फोड़ा प्रश्न में रक्तस्राव के लिए जिम्मेदार हो सकता है। जब एनोरेक्टल मेडिकल पैल्पेशन पर्याप्त नहीं होता है, तो रोगी को "ट्रांस-रेक्टल अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा, निश्चित रूप से मैनुअल नियंत्रण से अधिक सटीक: बाद वाला" अन्य परिकल्पित विकृति पर प्रकाश डालता है, जैसे कि पथरी, प्रोस्टेट के सिस्ट, स्खलन नलिकाएं या प्रोस्टेटिक कैल्सीफिकेशन .
पीएसए टेस्ट (स्पेसिफिक प्रोस्टेट एंटीजन) एक डायग्नोस्टिक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो प्रोस्टेट कैंसर की संभावित संभावना को बाहर करने के लिए उपयोगी है।
रक्तचाप की आवधिक निगरानी की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से उन रोगियों में जो उम्र के साथ उन्नत होते हैं: हमने देखा है, वास्तव में, उच्च रक्तचाप हेमेटोस्पर्मिया के लिए एक जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व कर सकता है।
इसके अलावा, यह पता लगाने के लिए कि वीर्य में रक्तस्राव प्रोस्टेटिक या मूत्रमार्ग की रुग्ण स्थिति से होता है, क्रमशः सिस्टोस्कोपी और यूरेथ्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।
संदिग्ध यौन संचारित संक्रमण के मामले में, संबंधित नैदानिक परीक्षण उपयुक्त हैं।
वीर्य में रक्त: उपचार
जब किसी विशेष कारण की पहचान नहीं की जाती है, तो उपचार अनुभवजन्य है, इसलिए अवलोकन पर आधारित है। समान स्थितियों में भी, कुछ चिकित्सक अभी भी 5 से 7 दिनों की अवधि के लिए टेट्रासाइक्लिन के प्रशासन की सलाह देते हैं, संभवतः प्रोस्टेट मालिश से जुड़ा हुआ है।
जब प्रोस्टेट बायोप्सी रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाने का पता लगाता है, तो रोगी को आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, संभवतः विरोधी भड़काऊ फाइटोथेरेपिक्स से जुड़ा होता है। लंबे समय तक एनएसएआईडी के प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह हेमेटोस्पर्मिया को खराब कर सकता है।
कुछ मरीज़ मूत्रमार्ग के संकुचन (स्टेनोसिस) के कारण शुक्राणु में रक्त की शिकायत करते हैं: ऐसी स्थितियों में, कुछ यूरेथ्रल डिलेटर्स उपयोगी हो सकते हैं, जबकि सबसे गंभीर मामलों में सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक होता है।
हालांकि, ये छिटपुट मामले हैं, जिसमें शुक्राणु में रक्त निश्चित रूप से मुख्य समस्या का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, लेकिन केवल एक माध्यमिक लक्षण है, जो अधिक गंभीर जननांग स्थितियों का परिणाम है। जब कार्डिनल बीमारी का इलाज किया जाता है, तो हेमेटोस्पर्मिया भी चिंता का विषय नहीं रहेगा।
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