बेचैन पैर सिंड्रोम - निदान और उपचार

मुख्य पात्रों

चिकित्सा साहित्य में, बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस) को निचले अंगों में लगातार झुनझुनी की एक अप्रिय सनसनी के रूप में वर्णित किया गया है, मुख्य रूप से रात की शुरुआत के साथ। हम एक साधारण अस्थायी विकार के बारे में बात नहीं कर रहे हैं: बेचैन पैर सिंड्रोम एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की एक वास्तविक पुरानी रोग संबंधी परेशानी है, जो प्रभावित लोगों की नींद को पीड़ा देती है।

इस सिंड्रोम वाला रोगी रात के दौरान लगातार जागता रहता है, पैरों को हिलाने की तत्काल इच्छा से प्रेरित होता है: केवल आंदोलन, वास्तव में, आरएलएस रोगियों को इतनी पीड़ा देने वाली पीड़ा को कम करता है।
बेचैन पैर सिंड्रोम को कभी-कभी अन्य विकारों के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जो समान लक्षण साझा करते हैं: रोगों को भ्रमित करने से बचने के लिए विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम वाले कई एनीमिक रोगियों को आहार आयरन सप्लीमेंट से राहत मिलती है; इस सिंड्रोम से ग्रस्त गर्भवती महिलाओं को विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की अधिक मात्रा में खुराक लेनी चाहिए (स्पाइना बिफिडा को रोकने और आरएलएस की शुरुआत के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक)।
इस लेख के दौरान, हम बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों से राहत के लिए उपयोगी अन्य संभावित उपचारों पर भी ध्यान केंद्रित करेंगे।

निदान

पूर्ण निश्चितता के साथ बेचैन पैर सिंड्रोम का पता लगाने के लिए कोई विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण नहीं है। हालांकि नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम वाले सभी रोगियों के लिए सामान्य, अवलोकन योग्य नैदानिक ​​​​मानदंडों की एक सूची तैयार की है:

1. पैरों में पेरेस्टेसिया और झुनझुनी से राहत पाने के लिए निचले अंगों को हिलाने की अत्यधिक आवश्यकता होती है
2. पैरों के हिलने-डुलने से लक्षणों में सुधार (रगड़ना, अकड़ना, खींचना, उठाना आदि)
3. आराम के साथ लक्षणों का बिगड़ना, खासकर नींद के दौरान
4. सर्कैडियन रिदम के बाद लक्षणों में सुधार और बिगड़ना: रात में बेचैनी बढ़ जाती है और भोर में कम होने लगती है।

इन महत्वपूर्ण मानदंडों को देखने के अलावा, चिकित्सक रोगी द्वारा बताए गए लक्षणों को सुनकर और ध्यान से मूल्यांकन करके बेचैन पैर सिंड्रोम पर संदेह कर सकता है। कई बार, पीड़ित दर्द के बारे में विस्तार से वर्णन करने में सक्षम नहीं है; यह इसके लिए असामान्य नहीं है होना। कष्टप्रद धारणा का वर्णन "रेंगने वाले दर्द", "झुनझुनी", "पैरों का खिंचाव", "अंगों की खुजली", "ऐंठन जैसा दर्द" शब्दों के साथ किया गया है।
कभी-कभी, डॉक्टर रोगी को अन्य संभावित और संदिग्ध सहवर्ती रोगों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण लिख सकते हैं। केवल शायद ही कभी, नींद मूल्यांकन परीक्षण की आवश्यकता होती है।

विभेदक निदान

बेचैन पैर सिंड्रोम के विभेदक निदान के साथ किया जाना चाहिए:

• अकथिसिया: यह एक विशेष साइकोमोटर सिंड्रोम है, जो चिंता, आंदोलन, पेरेस्टेसिया और बेचैनी से जुड़े रहने में असमर्थता की विशेषता है। बेचैन पैर सिंड्रोम के विपरीत, अकथिसिया न तो सर्कैडियन लय से जुड़ा है और न ही यह आंदोलन के साथ सुधार कर सकता है।
• पैर में ऐंठन: ये निचले अंगों की अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन हैं, बेहद दर्दनाक और स्पष्ट, लगभग हमेशा एक तरफा। पैर की ऐंठन, बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों के समान, अक्सर सर्कैडियन लय द्वारा नियंत्रित होती है; हालांकि, ऐंठन मांसपेशियों के स्पष्ट कसने की विशेषता है, जो आरएलएस सिंड्रोम में नहीं होती है।
• तनावपूर्ण काम के बाद पैरों और पैरों में दर्द
• न्यूरोपैथी: इस विकार की विशेषता वाले लक्षण आसानी से आरएलएस सिंड्रोम के लक्षणों के लिए गलत हो सकते हैं। हालांकि, न्यूरोपैथी के संदर्भ में, पैर की गति आमतौर पर मोटर बेचैनी से जुड़ी नहीं होती है, और गति के साथ लक्षणों में सुधार नहीं होता है।
• गहरी शिरा घनास्त्रता ई अनिरंतर खंजता: इन स्थितियों वाले मरीजों में ठंडे और सूजे हुए हाथ होते हैं, जो रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम में ध्यान देने योग्य तत्व नहीं होते हैं। इसके अलावा, संवहनी रोगों के लक्षण सर्कैडियन लय का पालन नहीं करते हैं और आंदोलन के साथ सुधार नहीं करते हैं; दूसरी ओर, कैलुडिकैटियो इंटरमिटेंस को गति के साथ जोड़ा जाता है।

इलाज

अधिक जानकारी के लिए: बेचैन पैर सिंड्रोम उपचार

बेचैन पैर सिंड्रोम का कोई पूर्ण इलाज नहीं है। किसी भी मामले में, लक्षणों को कम करने के लिए सबसे उपयुक्त दवाओं के चुनाव की दिशा में डॉक्टर का मार्गदर्शन करने के लिए ट्रिगरिंग कारण की खोज आवश्यक है। पर्याप्त और विशिष्ट चिकित्सा रोगी की नैदानिक ​​प्रोफ़ाइल को ठीक कर सकती है, जितना संभव हो जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।
ट्रिगरिंग पैथोलॉजिकल स्थिति का उपचार बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों को कम करता है: जो कहा गया है, उससे यह समझ में आता है कि चिकित्सा के प्रयोजनों के लिए नैदानिक ​​​​मूल्यांकन अनिवार्य है।
जब एक सटीक कारण की पहचान करना संभव नहीं होता है, तो उपचार रोगी की जीवन शैली को संशोधित करने और यदि आवश्यक हो, तो दवाओं के प्रशासन पर केंद्रित होता है। स्ट्रेचिंग व्यायाम, विशिष्ट मालिश और गर्म स्नान विशेष रूप से चिकित्सा प्रयोजनों के लिए उपयोगी होते हैं।

याद रखें कि कुछ औषधीय विशेषताओं, जैसे कि एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीमेटिक्स का प्रशासन, बेचैन पैर सिंड्रोम से जुड़े लक्षणों को बढ़ा सकता है।

बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं कौन सी हैं?

अधिक जानकारी के लिए: बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए दवाएं

• लोहे की कमी पर निर्भर रेस्टलेस लेग सिंड्रोम का इलाज मार्शल थेरेपी से किया जाना चाहिए, जब तक कि रक्त में फेरिटिन की सांद्रता 20-50 एमसीजी / एल के मान से अधिक न हो जाए।
• स्वस्थ महिलाओं की तुलना में, रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम वाली गर्भवती महिलाओं को विटामिन बी9 (फोलिक एसिड) और बी12 का अधिक उदार पूरक लेना चाहिए। हम संक्षेप में याद करते हैं कि गर्भवती महिलाओं को हमेशा अपने आहार में फोलिक एसिड की खुराक लेनी चाहिए, जो अजन्मे बच्चे को स्पाइना बिफिडा से बचाने के लिए आवश्यक है। यदि गर्भवती महिलाओं को रेस्टलेस लेग सिंड्रोम होने की संभावना होती है, तो उन्हें अधिक मात्रा में विटामिन बी9 लेना चाहिए।
• जब बेचैन पैर सिंड्रोम नींद की गुणवत्ता पर भारी पड़ता है, तो कई दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:
  • शांत करने वाली दवाएं (जैसे क्लोनाज़ेपम)
  • एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं: रोपिनीरोले और प्रामिपेक्सोल (बेचैनी पैर सिंड्रोम के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित)। लेवोडोपा + कार्बिडोपा (साइनमेट) का संयोजन भी विशेष रूप से आरएलएस के संदर्भ में पैर की गतिविधियों को राहत देने के लिए उपयुक्त है।
  • एंटीपीलेप्टिक दवाएं: उदा। gabapentin
  • एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं: बेंजोडायजेपाइन।इन सक्रिय अवयवों का प्रशासन पैरों में दर्द को कम करने के लिए उपयोगी नहीं है, बल्कि आरएलएस सिंड्रोम से पीड़ित रोगी में नींद को बढ़ावा देने के लिए उपयोगी है।
  • ओपिओइड दवाएं: कोडीन, ऑक्सीकोडोन (बेचैनी पैर सिंड्रोम के उपचार के लिए दूसरी पसंद की दवाएं मानी जाती हैं)।

कोई भी सक्रिय पदार्थ लेने से पहले डॉक्टरी सलाह लेने की सलाह दी जाती है। दवाओं का अत्यधिक उपयोग बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों को बढ़ा सकता है।

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