सपोसिटरी की परिभाषा
आम तौर पर, जब हम "सपोसिटरी" के बारे में सुनते हैं तो हम तुरंत औषधीय तैयारी का उल्लेख करते हैं जिसे ठीक से प्रशासित किया जाना है; वास्तव में, शब्द "सपोसिटरी" अधिक सामान्य है और, प्रशासन के इस सटीक मार्ग को इंगित करने के अलावा, यह सीधे योनि (योनि बीजाणु) या मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग सपोसिटरी) में दवा के आवेदन को भी संदर्भित करता है।
सपोसिटरी स्थानीय और व्यवस्थित दोनों तरह से अपनी चिकित्सीय कार्रवाई करते हैं: कुछ उदाहरण देने के लिए, ग्लिसरीन के साथ तैयार किए गए सपोसिटरी स्थानीय रूप से कार्य करते हैं, थोड़े समय में निकासी का पक्ष लेते हैं, जबकि पैरासिटामोल या विरोधी भड़काऊ दवाओं से तैयार किए गए लोगों को बुखार कम करने या सिरदर्द को दूर करने के लिए ठीक से प्रशासित किया जा सकता है। और अन्य प्रकार के दर्द।
सक्रिय तत्व और प्रकार
सपोसिटरी बनाने वाले सक्रिय संघटक को उस विकार के अनुसार चुना जाता है जिसका आप उपचार करना चाहते हैं; दवा हमेशा एक्सीसिएंट्स के सहयोग से तैयार की जाती है, जो सक्रिय संघटक को शामिल करने के लिए उपयोगी होती है, शरीर की गर्मी के संपर्क में इसके संलयन का पक्ष लेती है, और सपोसिटरी को फोर्ज करती है।
सपोसिटरी की ख़ासियत अजीबोगरीब ठोस संरचना में निहित है: शरीर में (मलाशय में, योनि में या मूत्रमार्ग में) ठोस रूप में पेश किया जाता है, सपोसिटरी तेजी से घुल जाती है और बाद में, रक्त वाहिकाओं के लिए धन्यवाद अवशोषित हो जाती है।
कुछ सपोसिटरी एक तेल आधार के साथ तैयार किए जाते हैं, जैसे कोकोआ मक्खन, जिसमें सक्रिय संघटक घुल जाता है; अन्य सपोसिटरी - विशेष रूप से योनि और मूत्रमार्ग के उपयोग के लिए - प्रोपलीन ग्लाइकोल से मिलकर बनता है, एक पानी में घुलनशील एक्सीसिएंट (पानी में घुलनशील)। ग्लिसरीन सपोसिटरी इसके बजाय ग्लिसरॉल और जिलेटिन से बने होते हैं, और आमतौर पर रेचक उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाते हैं।
तथाकथित भी हैं तरल सपोसिटरी, जिसमें दवा का प्रशासन (आमतौर पर एक रेचक) एक विशेष सिरिंज के माध्यम से सीधे मलाशय में किया जाता है।
रेक्टल सपोसिटरी
रेक्टल सपोजिटरी स्थानीय या प्रणालीगत स्तर पर अपनी चिकित्सीय कार्रवाई निर्धारित कर सकते हैं:
- प्रति स्थानीय स्तरसपोसिटरी निकासी को बढ़ावा देने में सक्षम दवाओं के साथ तैयार की जाती हैं: सक्रिय रेचक सिद्धांत - आम तौर पर कम करने वाले - जो उन्हें बनाते हैं, सीधे गुदा श्लेष्म पर कार्य करते हैं, मलाशय के स्नेहन के माध्यम से निकासी को प्रेरित करते हैं। ये सपोसिटरी आमतौर पर ग्लिसरीन बेस के साथ तैयार किए जाते हैं। इसके अलावा, स्थानीय स्तर पर, बवासीर के उपचार के लिए लाभकारी क्रिया करने में सक्षम सक्रिय अवयवों के साथ सपोसिटरी तैयार की जा सकती हैं: इस मामले में, रेक्टल सपोसिटरीज़ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव एक्शन वाले पदार्थों के साथ तैयार की जाती हैं।
- प्रति प्रणालीगत स्तर, सपोसिटरी का उपयोग विभिन्न उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है: इस मामले में, निकासी के बाद सपोसिटरी को पेश करने की सिफारिश की जाती है, इसे शरीर द्वारा अवशोषित होने से पहले निष्कासित होने से रोकने के लिए।एक प्रणालीगत स्तर पर कार्य करने के लिए, सक्रिय संघटक जिसके साथ रेक्टल सपोसिटरी तैयार की जाती है, मलाशय के श्लेष्म झिल्ली द्वारा तेजी से अवशोषित किया जाता है, जैसा कि हमने देखा है, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध है: दवा के संचलन तक पहुंचने के बाद, यह हो सकता है लक्ष्य अंगों तक पहुंचें। इस प्रकार के रेक्टल सपोसिटरी तैयार करने के लिए सबसे अधिक सक्रिय तत्व हैं: पेरासिटामोल (बुखार कम करने के लिए), प्रोमेथाज़िन (मतली और उल्टी का इलाज करने के लिए), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और ओपियेट्स (दर्द को कम करने के लिए), आदि।
योनि सपोसिटरी
योनि सपोजिटरी में विशुद्ध रूप से स्त्री रोग संबंधी उपयोग के लिए औषधीय तैयारी की एक श्रृंखला शामिल है: योनि सपोसिटरी के बीच, हमें याद है: योनि सपोसिटरी, योनि की गोलियां और एक विशेष प्रवेशनी के माध्यम से आंतरिक रूप से लागू होने वाली क्रीम।
यहां तक कि दवाओं की यह श्रेणी स्थानीय और प्रणालीगत स्तर पर अपने चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकती है: कुछ योनि सपोसिटरी लैक्टोबैसिली के मिश्रण से तैयार की जाती हैं, जो योनि जीवाणु वनस्पतियों के संतुलन को सुनिश्चित करने के लिए उपयोगी होती हैं; अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से बने होते हैं (उदाहरण के लिए, उन्मूलन के लिए) जीवाणु संक्रमण, के कारण trichomonas vaginalis, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, नेइसेरिया गोनोरहोई, आदि), एंटीफंगल (के उपचार के लिए) कैनडीडा अल्बिकन्स) और एंटीवायरल (वायरस के संक्रमण का इलाज करने के लिए, जैसे कि दाद सिंप्लेक्स).
यूरेथ्रल सपोसिटरी
यूरेथ्रल सपोसिटरी को पुरुष विकारों के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें स्तंभन दोष और नपुंसकता शामिल है; संयुक्त राज्य अमेरिका में, इन विशेष सपोसिटरी का व्यापार नाम MUSE है, जिसका एक संक्षिप्त नाम है निर्माण के लिए चिकित्सा मूत्रमार्ग प्रणाली। ये विशेष फार्माकोलॉजिकल फॉर्मूलेशन मॉड्यूलर ट्रांसयूरेथ्रल डिवाइस हैं, जिसमें दवा को "मूत्रमार्ग में" विशेष "पिस्टन" ऐप्लिकेटर के माध्यम से पेश किया जाता है।
रेक्टल सपोसिटरीज: फायदे और नुकसान
कई डॉक्टर सपोसिटरी के रूप में एक निश्चित दवा को सही तरीके से लेने की सलाह देते हैं: प्रशासन के इस मार्ग से प्राप्त लाभ वास्तव में काफी हैं; हालांकि, नुकसान हैं। लेकिन आइए उन्हें और अधिक विस्तार से देखें।
लाभ
मौखिक रूप से दी जाने वाली दवाओं के विपरीत, सपोसिटरी को सही तरीके से लिया जाना गैस्ट्रिक जलन का कारण नहीं बनता है, क्योंकि वे पेट से नहीं गुजरते हैं।
एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ, जो मौखिक गोलियों से रेक्टल सपोसिटरी को अलग करता है, एंजाइमों से संबंधित है: गैस्ट्रिक एंजाइम द्वारा निष्क्रिय की जाने वाली दवाएं जब रेक्टली लागू होती हैं तो बनी रहती हैं।
उल्टी के मामले में, मलाशय सपोसिटरी लेने के बाद भी, मौखिक दवाओं की विशिष्ट समस्या उत्पन्न नहीं होती है: जैसा कि हम जानते हैं, जब सक्रिय संघटक शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित होने से पहले होता है, तो उल्टी दवा की प्रभावशीलता से समझौता कर सकती है। . रेक्टल सपोसिटरी के लिए, यह समस्या मौजूद नहीं है।
सपोसिटरी को विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी के बाद, साथ ही बच्चों और बुजुर्गों में संकेत दिया जाता है, जिन्हें मुंह से दवाएं निगलने में मुश्किल होती है।
नुकसान
यदि इस बिंदु तक हमने प्रशासन के एक असाधारण फार्मास्युटिकल मोड के रूप में सपोसिटरीज़ का विश्लेषण किया है, तो हमें संभावित नुकसानों को नहीं भूलना चाहिए।
यद्यपि रेक्टल म्यूकोसा रक्त वाहिकाओं में काफी समृद्ध है, सपोसिटरी को आंतों की तुलना में स्पष्ट रूप से कम अवशोषण क्षेत्र के संपर्क में रखा जाता है; फलस्वरूप, ली गई दवाओं की तुलना में मलाशय के माध्यम से दवा का अवशोषण कम हो जाता है। मौखिक रूप से इसके अलावा, सपोसिटरी के रूप में तैयार की गई दवा का अवशोषण, साथ ही इसकी उपलब्धता, न तो स्थिर है और न ही अनुमानित है: उस बिंदु के आधार पर जिस पर सक्रिय संघटक पहुंचता है, इसे निचले रक्तस्रावी जाल द्वारा अवशोषित किया जा सकता है, या द्वारा अवशोषित किया जा सकता है। मध्य या मध्य पथ। श्रेष्ठ: इस कारण से, दवा यकृत से गुजर सकती है या नहीं भी हो सकती है।
जिस क्षेत्र में रेक्टल सपोसिटरी अपनी क्रिया करती है वह जलन के अधीन है; आश्चर्य की बात नहीं है, कई सपोसिटरी रेचक सक्रिय सिद्धांतों के साथ तैयार की जाती हैं, जो गुदा म्यूकोसा की हल्की जलन को बढ़ाकर निकासी का पक्ष लेती हैं।
एक अन्य महत्वपूर्ण तत्व को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए: बैक्टीरिया जो गुदा और मलाशय को उपनिवेशित करते हैं, कभी-कभी सक्रिय संघटक के हिस्से को निष्क्रिय कर सकते हैं, इस प्रकार दवा की गतिविधि को कम कर सकते हैं।
तालिका अभी वर्णित प्रमुख अवधारणाओं को सारांशित करती है
रेक्टल सपोसिटरी के फायदे
सपोसिटरी के नुकसान सही मायने में
- वे गैस्ट्रिक जलन पैदा नहीं करते हैं
- गैस्ट्रिक एंजाइम द्वारा दवा निष्क्रिय नहीं है
- उल्टी होने पर दवा भी अवशोषित हो जाती है
- सपोसिटरी के रूप में तैयार की गई कुछ दवाओं का रेचक प्रभाव लगभग तत्काल होता है
- उन लोगों के लिए संकेत दिया गया है जो मौखिक रूप से गोलियां निगलने में कठिनाई की शिकायत करते हैं और जिनके लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी हुई है
- गुदा क्षेत्र: आंत से कम अवशोषण
- असंगत और अप्रत्याशित दवा अवशोषण
- जलन के अधीन क्षेत्र
- बैक्टीरिया द्वारा दवा की संभावित निष्क्रियता
- बल्कि दवा का धीमा अवशोषण
सम्मिलन मोड
अधिकतम चिकित्सीय प्रभावकारिता प्राप्त करने के लिए, सपोसिटरी का सही सम्मिलन बहुत महत्वपूर्ण है; रेक्टल सपोसिटरी को सही तरीके से लेने के लिए सामान्य दिशानिर्देश नीचे दिए गए हैं।
- अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें।
- यदि सपोसिटरी नरम है, तो इसे कुछ मिनटों के लिए रेफ्रिजरेटर में रखने की सलाह दी जाती है, या इसे ठंडे पानी में (पैकेज खोलने से पहले) छोड़ दिया जाता है ताकि एक्सीसिएंट्स सपोसिटरी को जमने दें।
- आवरण हटा दें।
- यदि आवश्यक हो, तो सपोसिटरी को एक मुलायम कपड़े से काट लें (डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक के अनुसार)।
- यदि आवश्यक हो, तो लेटेक्स दस्ताने पहनें।
- मलाशय में इसके सम्मिलन की सुविधा के लिए, सपोसिटरी के ऊपरी हिस्से को चिकनाई देना उचित है।
- अपनी तरफ लेट जाएं, एक पैर जमीन पर टिका हुआ है, दूसरा थोड़ा आगे की ओर, पेट की ओर।
- एक नितंब उठाएं और सपोसिटरी को मलाशय में डालें, ताकि वह गुदा पेशी दबानेवाला यंत्र से होकर गुजरे।
- सपोसिटरी को बाहर निकलने से रोकने के लिए यह सलाह दी जाती है कि स्थिति को कुछ मिनटों के लिए अपनी तरफ रखें।
- अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें।