फुफ्फुस का कैंसर
फुफ्फुस कैंसर कैंसर का एक गंभीर और संभावित रूप से घातक रूप है जो फुस्फुस का आवरण, डबल सीरस झिल्ली को प्रभावित करता है जो छाती गुहा में फेफड़ों को रेखा और समर्थन करता है। अधिक सटीक रूप से, हम फुफ्फुस मेसोथेलियोमा की बात करते हैं जब ट्यूमर विशेष रूप से मेसोथेलियम (उपकला जो फुफ्फुस गुहा जैसे सभी बड़े सीरस गुहाओं को घेरता है) को प्रभावित करता है।
आइए हम संक्षेप में याद करें कि फुफ्फुस प्रकार तीन प्रकार के मेसोथेलियोमा में सबसे आम ट्यूमर रूप है: 75% से अधिक मेसोथेलियोमा का निदान फुस्फुस के स्तर पर किया जाता है।
आइए अधिक विस्तार से देखें कि फुस्फुस को प्रभावित करने वाले सबसे आम ट्यूमर क्या हैं।
फुफ्फुस ट्यूमर को 4 उप-श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
- घातक फुफ्फुस मेसोथेलियोमा
- फुफ्फुस का एकान्त रेशेदार ट्यूमर
- माध्यमिक दुर्दमता (अन्य कैंसर के लिए)
- लिम्फोमा
इस लेख में घातक फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के अध्ययन पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा - फुस्फुस से उत्पन्न होने वाला सबसे लगातार घातक ट्यूमर - और फुस्फुस का आवरण के रेशेदार एकान्त ट्यूमर।
फुफ्फुस मेसोथेलियोमा
जैसा कि विश्लेषण किया गया है, फुफ्फुस मेसोथेलियोमा कैंसर का एक व्यापक रूप है जो फुस्फुस के मेसोथेलियम को प्रभावित करता है। फुफ्फुस के आदिम ट्यूमर बहुत सीमित संख्या में बहिर्जात एजेंटों के बार-बार संपर्क में आने के बाद उत्पन्न होते हैं: एस्बेस्टस (या एस्बेस्टस) और इसके डेरिवेटिव। किसी भी मामले में, जो कहा गया है वह इस संभावना से मुक्त नहीं है कि अन्य कारक इस नियोप्लाज्म के एटियोपैथोजेनेसिस में हस्तक्षेप कर सकते हैं। वास्तव में, अन्य पूर्वगामी तत्वों को भी प्रश्न में कहा जाता है, जैसे कि आनुवंशिक परिवर्तन और एसवी 40 वायरस द्वारा बनाए गए पिछले संक्रमण (सिमीयन vacuolating वायरस 40 या सिमीयन वायरस 40).
कारण
एस्बेस्टस फाइबर के संपर्क में आने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा 5 गुना बढ़ जाता है। एस्बेस्टस तंतु, जो फेफड़ों तक पहुँच चुके हैं, वस्तुतः फुस्फुस द्वारा समाविष्ट होते हैं; बाद में, सामग्री अतिरिक्त पल्मोनरी साइटों में पसलियों तक जाती है। पहले से ही प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर द्रव्यमान में दोनों सीरस शीट शामिल हो सकते हैं जो फुस्फुस का आवरण बनाते हैं, भले ही पार्श्विका झिल्ली आंत की तुलना में अधिक प्रभावित लगती हो।
लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: फुफ्फुस मेसोथेलियोमा लक्षण
एस्बेस्टस तंतु, फुफ्फुसीय स्तर तक पहुँचते हैं, "फुफ्फुस (फुफ्फुस) की तत्काल सूजन का कारण बन सकते हैं, इस प्रकार छाती में दर्द और सांस की तकलीफ हो सकती है। अन्य मामलों में, एस्बेस्टस फाइबर लंबे समय के बाद फुस्फुस का आवरण में ट्यूमर बनाते हैं, जिससे ट्रिगर होता है कुछ वर्षों के बाद पहले लक्षण (आमतौर पर 3 साल बाद)।
फुफ्फुस मेसोथेलियोमा का एक जला हुआ संकेतक नियोप्लास्टिक फुफ्फुस बहाव है, जिसे रोगी छाती में एक असामान्य दर्द के रूप में मानता है, जो खाँसी और गहरी सांसों के साथ होता है।
उस विशेष गति पर ध्यान दें जिसके साथ इस प्रकार का फुफ्फुस ट्यूमर आगे बढ़ता है: रोगग्रस्त कोशिकाओं की वृद्धि वास्तव में आश्चर्यजनक रूप से तेज होती है। थोड़े समय में, ट्यूमर पूरे फेफड़े की गुहा को कवर कर सकता है, जिससे सांस लेना बहुत दर्दनाक हो जाता है। उन्नत चरणों में, ट्यूमर पास के अंगों, जैसे हृदय, लिम्फ नोड्स और पेट में भी फैल जाता है।
सांस लेते समय छुरा घोंपने के दर्द के अलावा, अन्य लक्षण रोगी को संकेत दे सकते हैं कि शरीर में कुछ ठीक से काम नहीं कर रहा है:
- रक्त के थक्के
- भाषण के साथ कठिनाई
- श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ
- साँसों की कमी
- भूख की कमी
- अवांछित वजन घटाने
- स्वर बैठना
- संभवतः खूनी फुफ्फुस बहाव (हेमोथोरैक्स)
निदान
थोरैसेन्टेसिस द्वारा प्राप्त फुफ्फुस द्रव के एक नमूने के विश्लेषण से फुफ्फुस ट्यूमर का निदान करना संभव है: विषम सेलुलर संरचना, वास्तव में, निदान का पता लगा सकती है। लिया गया तरल भी हाइलूरोनिक एसिड की असामान्य मात्रा के कारण घना और कठोर है विकसित।
थोरैसेन्टेसिस एक स्क्रीनिंग टेस्ट (एक्स-रे या सीटी) से पहले होना चाहिए। इसके अलावा वैट्स में फुफ्फुस सुई बायोप्सी (वीडियो असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी) और थोरैकोटॉमी अन्य संकेतित नैदानिक विकल्प हो सकते हैं।
चिकित्सा
दुर्भाग्य से, फुफ्फुस मेसोथेलियोमा कैंसर का एक विशेष रूप से आक्रामक घातक रूप है। अधिकांश प्रभावित रोगियों में चिकित्सा लगभग अप्रभावी है। हालांकि, कैंसर रोगी का लगभग हमेशा कीमोथेरेपी के साथ रेडियोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। जब भी संभव हो, सर्जिकल थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें ट्यूमर के द्रव्यमान को हटाना होता है।
फुफ्फुस कैंसर के इस रूप की शुरुआत के 6-7 महीने बाद कई रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
फुफ्फुस का एकान्त रेशेदार ट्यूमर
दुर्लभ सामान्य रूप से सौम्य नियोप्लाज्म, फुस्फुस का आवरण का रेशेदार एकान्त ट्यूमर सबप्लुरल संयोजी ऊतक के मेसेनकाइमल कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। यह नियोप्लास्टिक रूप फुस्फुस का आवरण (आंत और पार्श्विका) बनाने वाली दोनों सीरस शीट को प्रभावित करता है; केवल शायद ही कभी कैंसर में मीडियास्टिनम, अग्न्याशय, गर्दन, साइनस और फेफड़े भी शामिल होते हैं।
फुस्फुस का आवरण का एकान्त रेशेदार ट्यूमर आदर्श रूप से सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, इनमें से अधिकांश कैंसर 60 से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करने के लिए देखे गए हैं।
फुफ्फुस के एकान्त रेशेदार ट्यूमर में फुफ्फुस मेसोथेलियोमा की तुलना में बहुत कम घटना होती है।
लक्षण
इस फुफ्फुस ट्यूमर संस्करण में ज्यादातर मूक पाठ्यक्रम होता है। आश्चर्य की बात नहीं है, एक साधारण परीक्षण के माध्यम से, कैंसर का अक्सर बेतरतीब ढंग से निदान किया जाता है इमेजिंग.
जब रोगसूचक, प्रोड्रोम ज्यादातर नियोप्लास्टिक द्रव्यमान के संरचनात्मक विस्तार से संबंधित संरचनात्मक संरचनाओं को रोगी में प्रलेखित किया जाता है। इस मामले में, द्रव्यमान जितना बड़ा होता है, लक्षण उतना ही अधिक स्पष्ट होता है: डिस्पेनिया, सीने में दर्द और खांसी तीन बहुत ही बहुत हैं फुफ्फुस तंतुमय ट्यूमर के साथ कैंसर के रोगियों में आवर्तक लक्षण। कम बार, हालांकि, फुफ्फुस ट्यूमर के इस रूप वाले रोगी को एनोरेक्सिया, ठंड लगना, बुखार, हेमोप्टाइसिस, निचले अंगों की सूजन, पैरानियोप्लास्टिक अभिव्यक्तियाँ (ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी और हाइपोग्लाइसीमिया के हाइपरप्रोडक्शन के कारण शिकायत होती है) "इंसुलिन जैसा विकास कारक II), बेहोशी और फुफ्फुस बहाव। विशाल रूपों में, नियोप्लाज्म में शामिल हेमीथोरैक्स की हाइपोमोबिलिटी का पता लगाना संभव है।
निदान
जैसा कि उल्लेख किया गया है, फुस्फुस का आवरण के रेशेदार ट्यूमर का अक्सर अन्य कारणों से किए गए एक साधारण रेडियोलॉजिकल जांच के माध्यम से गलती से निदान किया जाता है।फुफ्फुस कैंसर का पता लगाने के उद्देश्य से अन्य नैदानिक रणनीतियों में शामिल हैं: नियमित हेमेटोलॉजिकल परीक्षाएं, ऊपरी पेट अल्ट्रासाउंड, सीटी, छाती सीटी और एमआरआई। कुछ रोगियों को एक अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण से गुजरना पड़ता है, जिसे पीईटी या के रूप में जाना जाता है पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी, कुछ चयनित विषयों में उपयोगी है जिसमें एक संभावित घातक ट्यूमर अध: पतन का संदेह है।
चिकित्सा
इस फुफ्फुस ट्यूमर को हटाने का उपचार शल्य चिकित्सा है: पार्श्विका / डायाफ्रामिक / मीडियास्टिनल फुस्फुस के एक या एक से अधिक भागों के संभावित छांटने के साथ, सभी ट्यूमर द्रव्यमान को हटा दिया जाना चाहिए। न तो रेडियोथेरेपी और न ही कीमोथेरेपी पहली पसंद चिकित्सीय उपचार हैं (स्पष्ट रूप से अनुपस्थिति में घातक ट्यूमर कोशिकाएं)।
पता करने के लिए क्या
तालिका फुस्फुस का आवरण के रेशेदार एकान्त ट्यूमर की प्रमुख अवधारणाओं को दर्शाती है।
एटियलजि
अनजान। धुएं या अभ्रक धूल के साथ कोई प्रदर्शित संबंध नहीं है
ट्यूमर की संरचना
5 से 20 सेमी . के आकार का रेशेदार ठोस द्रव्यमान
ट्यूमर का लक्ष्य
आंत और पार्श्विका फुस्फुस का आवरण (सबसे अधिक बार)
रोग का निदान
ज्यादातर मामलों में अनुकूल (सर्जिकल छांटने के बाद)। 12-33% रोगियों में खराब रोग का निदान
ऊतकीय विश्लेषण
विरल धुरी कोशिकाएं
गोल-अंडाकार कोशिका नाभिक
क्रोमेटिन का वितरण: नियमित
साइटोप्लाज्म: ईोसिनोफिलिक
कैंसर कोशिकाओं के साथ मिश्रित कोलेजन की उपस्थिति
लक्षण
फुस्फुस का आवरण का एकान्त तंतुमय ट्यूमर लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है। उन्नत चरण में एक विशेष संपीड़न रोगसूचकता होती है, जिसमें सांस की तकलीफ, दर्द और खांसी होती है। संभव एनोरेक्सिया, रात को पसीना, निचले अंगों की सूजन, हाइपोग्लाइसीमिया, ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी और बुखार
ज्यादातर मामलों में, फुफ्फुस का रेशेदार एकान्त ट्यूमर सौम्य होता है, हालांकि यह कभी-कभी ऊतकीय दुर्दमता के लक्षण प्रस्तुत करता है। सर्जरी के बाद, रोग का निदान आम तौर पर उत्कृष्ट होता है।
