कारण
एट्रोफिक योनिशोथ एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप: रजोनिवृत्ति, स्तनपान, कीमोथेरेपी दवाएं, रेडियोथेरेपी, एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए दवाएं, स्तन कैंसर के लिए चिकित्सा।
लक्षण
एट्रोफिक योनिशोथ में योनि श्लेष्मा पतली, नाजुक और संक्रमण के जोखिम के संपर्क में आ जाती है। एट्रोफिक योनिशोथ के लक्षण लक्षण हैं: योनि में जलन / सूखापन, डिस्पेर्यूनिया, मूत्र असंयम, ल्यूकोरिया, संभोग के बाद रक्तस्राव, योनि में खुजली।
निदान
पैल्विक परीक्षा, पैप स्मीयर, योनि स्वैब और यूरिनलिसिस द्वारा एट्रोफिक योनिशोथ की परिकल्पना का पता लगाया जाता है।
चिकित्सा
विशिष्ट एस्ट्रोजन थेरेपी का पालन करके एट्रोफिक योनिशोथ के लक्षणों को कम किया जा सकता है। आमतौर पर, डॉक्टर योनि के सूखेपन और खुजली के उपाय के रूप में चिकनाई वाली क्रीम लगाने की भी सलाह देते हैं।
एस्ट्रोजन का।
आश्चर्य नहीं कि एट्रोफिक योनिशोथ को क्लाइमेक्टेरिक वेजिनाइटिस के रूप में भी जाना जाता है: रजोनिवृत्ति के दौरान, वास्तव में, महिला "हार्मोनल संरचना में एक अपरिहार्य परिवर्तन से गुजरती है, जिसमें एस्ट्रोजन का स्तर - और विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन - बेहद कम होता है, जबकि एफएसएच की खुराक (कूप उत्तेजक हार्मोन) और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) उच्च मूल्यों को दर्शाता है।
उपरोक्त इस बात को बाहर नहीं करता है कि एट्रोफिक योनिशोथ रजोनिवृत्ति अवधि के बाहर भी हो सकता है। वास्तव में, कुछ महिलाएं प्रसवोत्तर अवधि में, स्तनपान के दौरान या अंडाशय के सर्जिकल हटाने के बाद भी इसी तरह की असुविधा की शिकायत करती हैं।
- वे शारीरिक योनि स्नेहन की गारंटी देते हैं, इस प्रकार जननांग श्लेष्म को स्वस्थ और अच्छी स्थिति में रखते हैं। ठीक एस्ट्रोजन की कमी के कारण, एट्रोफिक योनिशोथ में योनि म्यूकोसा पतला हो जाता है, कम लोचदार, अधिक नाजुक, कम चिकनाई और सूजन के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।
ज्यादातर मामलों में, शारीरिक परिवर्तनों के मामले में एट्रोफिक योनिशोथ होता है जैसे:
- रजोनिवृत्ति, एट्रोफिक योनिशोथ का मुख्य कारण;
- स्तनपान;
- समय से पहले रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति के लक्षण 40 वर्ष की आयु से पहले दिखाई देते हैं)।
कुछ महिलाओं में, हालांकि, एस्ट्रोजन में कमी शरीर में शारीरिक परिवर्तनों पर निर्भर नहीं करती है, बल्कि यह सर्जरी, ड्रग थेरेपी या गंभीर विकृति का परिणाम है:
- एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए दवाएं। इन मामलों में, विशिष्ट दवा चिकित्सा के दुष्प्रभाव के रूप में एट्रोफिक योनिशोथ उत्पन्न होता है।
- कुछ महिलाओं को अंडाशय या गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) के सर्जिकल हटाने से गुजरना पड़ता है: अनिवार्य रूप से, इसी तरह के हस्तक्षेप एस्ट्रोजन के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं, इस प्रकार एट्रोफिक योनिशोथ का कारण बनते हैं।
- प्रतिरक्षा प्रणाली में बदलाव।
- स्तन कैंसर की दवाएं।
- कीमोथेरेपी / रेडियोथेरेपी के कारण अंडाशय का बिगड़ा हुआ कार्य।
अंत में, याद रखें कि ऐसे मामले हैं जिनमें एट्रोफिक योनिशोथ अज्ञातहेतुक है; दूसरे शब्दों में, किसी सटीक कारण का पता लगाना संभव नहीं है।
एट्रोफिक योनिशोथ के विकास के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
एट्रोफिक योनिशोथ के लिए कुछ पूर्वगामी कारकों की पहचान की गई है।
सबसे पहले, धूम्रपान की आदत: धूम्रपान रक्त के सही परिसंचरण को नुकसान पहुंचाता है, आंशिक रूप से उचित चयापचय के लिए आवश्यक ऑक्सीजन के ऊतकों (योनि एक सहित) से वंचित करता है। यह नहीं भूलना चाहिए कि धूम्रपान एस्ट्रोजन के सामान्य संश्लेषण में हस्तक्षेप करता है।
इसके अलावा, यह देखा गया है कि जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं वे धूम्रपान न करने वाली महिलाओं की तुलना में पहले रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती हैं, इसलिए उन्हें प्रारंभिक एट्रोफिक योनिशोथ होने का खतरा अधिक होता है।
एक वैज्ञानिक अध्ययन ने एक "दिलचस्प" संयोग का उल्लेख किया: जिन माताओं ने सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा अपने बच्चों को जन्म दिया, वे स्वाभाविक रूप से (योनि से) जन्म देने वालों की तुलना में योनि शोष के लिए अधिक प्रवण होती हैं।
;इसके अलावा, एट्रोफिक योनिशोथ की उपस्थिति से जननांगों के जीवाणु और फंगल संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
इसके अलावा, शारीरिक लक्षणों से प्रेरित मनोवैज्ञानिक प्रभाव को नहीं भूलना चाहिए।रजोनिवृत्ति में कुछ महिलाएं जो एट्रोफिक योनिशोथ से गुजरती हैं, वास्तव में, खुद को एक ऐसी अवधि में पाती हैं जो पहले से ही नाजुक है, चिंतित, चिड़चिड़ी और तनावग्रस्त हो सकती है।
कुछ मामलों में, हालांकि, योनि शोष इतनी धीमी गति से होता है कि महिलाओं को रजोनिवृत्ति की शुरुआत के 5-10 साल बाद तक किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है।
, ट्रिगरिंग कारण का पता लगाने के लिए और संभवतः यह चुनने के लिए कि औषधीय रूप से हस्तक्षेप करना है या नहीं।
इस उद्देश्य के लिए श्रोणि परीक्षा विशेष रूप से इंगित की जाती है: स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला के आंतरिक और बाहरी जननांगों की जांच करता है, योनि सूखापन, लाली और / या स्थानीय जलन के किसी भी लक्षण की जांच करता है और श्रोणि अंगों के संभावित प्रकोप का मूल्यांकन करता है।
पैप परीक्षण - जिसमें बाद की प्रयोगशाला साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए ग्रीवा कोशिकाओं के नमूने का संग्रह शामिल है - गर्भाशय ग्रीवा में संभावित ट्यूमर की उपस्थिति का निदान करता है।
योनि स्वैब भी एक महत्वपूर्ण खोजी परीक्षण है, जिसका उपयोग संदिग्ध एट्रोफिक योनिशोथ के मामले में किया जाता है: यह योनि और ग्रीवा वनस्पतियों में किसी भी रोगजनकों की पहचान करता है, और योनि माइक्रोएन्वायरमेंट के पीएच का पता लगाता है। हमें याद है, वास्तव में, एट्रोफिक योनिशोथ में योनि पीएच आम तौर पर बदल जाता है (सामान्य से अधिक, इसलिए कम अम्लीय)।
जब महिला मूत्र संबंधी लक्षणों की शिकायत करती है तो मूत्र परीक्षण का संकेत दिया जाता है।
सबसे अच्छा इस्तेमाल किया जाने वाला एस्ट्राडियोल है जो नॉरएथिस्टरोन, ड्रोसपाइरोन, साइप्रोटेरोन, लेवोनोर्गेस्ट्रेल या मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन से भी जुड़ा हो सकता है।उपरोक्त सक्रिय अवयवों के आधार पर दवाएं तैयार की जा सकती हैं:
- ट्रांसडर्मल जैल;
- ट्रैंडरमल पैच;
- त्वचा स्प्रे;
- मुंह से ली जाने वाली गोलियां;
- योनि गोलियाँ।
विकार को कम करने के लिए, योनि श्लेष्म पर विशेष स्नेहन क्रीम लागू किया जा सकता है: ये उत्पाद, ट्रिगरिंग कारण पर कार्य नहीं करते हुए, एट्रोफिक योनिनाइटिस से प्रेरित योनि सूखापन को दूर करने के लिए एक प्रभावी उपाय हैं।
कुछ महिलाओं में, एट्रोफिक योनिशोथ मूत्र संबंधी लक्षणों के साथ होता है जैसे कि असंयम: ऐसी परिस्थितियों में, नियमित केगेल व्यायाम पेल्विक फ्लोर और मूत्राशय की मांसपेशियों को मजबूत करने में सहायक हो सकता है। केगेल व्यायाम भी संकेत दिया जाता है। श्रोणि अंग आगे को बढ़ाव के लिए एक उपाय के रूप में: कई पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं एट्रोफिक वेजिनाइटिस से जुड़े इस विकार की भी शिकायत करती हैं।
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