फुफ्फुस बहाव

परिभाषा

शब्द "फुफ्फुस बहाव", चिकित्सा भाषा से निकाला गया, फुफ्फुस गुहा के अंदर तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय को संदर्भित करता है। शारीरिक स्थितियों में, फुफ्फुस गुहा में 10-20 मिलीलीटर से अधिक द्रव नहीं होता है; फुफ्फुस बहाव एक अभिव्यक्ति है अपर्याप्त निपटान या इस फुफ्फुस द्रव का अतिरंजित उत्पादन। रोग के विश्लेषण के साथ आगे बढ़ने से पहले, आइए कुछ अवधारणाओं को स्पष्ट करें, जो रोग की विशिष्ट विशेषताओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए उपयोगी हैं।

शब्दावली

फुफ्फुस: फेफड़ों को सहारा देने और अस्तर करने के कार्य के साथ संयोजी ऊतक की पतली परत। फुफ्फुस एक सीरस झिल्ली है जिसमें दो चादरें होती हैं: आंत का फुस्फुस का आवरण सबसे भीतरी चादर है जो बाहरी फेफड़े की दीवार का पालन करता है, जबकि पार्श्विका फुफ्फुस वक्ष गुहा (अंदर से) और डायाफ्राम के ऊपरी चेहरे को रेखाबद्ध करता है।

फुफ्फुस केबल: आंत के फुस्फुस का आवरण और पार्श्विका फुफ्फुस के बीच बहुत पतली आभासी जगह

फुफ्फुस तरल: फुफ्फुस गुहा में संलग्न, इसमें परिवेश की तुलना में कम दबाव होता है। दो फुफ्फुस झिल्लियों के फिसलने को सुनिश्चित करने के लिए, उनके मिलन को सुनिश्चित करते हुए, तरल की सही मात्रा आवश्यक है। शारीरिक स्थितियों में, फुफ्फुस द्रव की उपस्थिति फेफड़े को ढहने से रोकती है (पतन न्यूमोथोरैक्स की एक विशिष्ट घटना है)

सांख्यिकी और कारण

फुफ्फुस बहाव "फुस्फुस का आवरण, फेफड़े या अतिरिक्त फुफ्फुस घावों को प्रभावित करने वाली बीमारी" का संकेतक हो सकता है।

फुफ्फुस बहाव एक रोग संबंधी स्थिति है जो फुफ्फुस के अधिकांश रूपों (फुस्फुस का आवरण की सूजन) के लिए सामान्य है।
फुफ्फुस बहाव की उपस्थिति घातक यह विभिन्न कैंसर की जटिलता हो सकती है: संयुक्त राज्य अमेरिका में, उदाहरण के लिए, औसत वार्षिक घटना 150,000 रोगियों की है। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर वाले 7-15% रोगियों में फुफ्फुस बहाव होता है। स्तन कैंसर, लिम्फोमा और थोरैसिक नियोप्लाज्म रोगी को फुफ्फुस बहाव का शिकार कर सकता है।
एम्पाइमा (फुफ्फुस गुहा के अंदर शुद्ध द्रव का संग्रह) और फेफड़े के फोड़े के साथ, फुफ्फुस बहाव अक्सर कई नैदानिक ​​विकृति में पाया जाता है जो मृत्यु दर को बढ़ाते हैं।
फुफ्फुस बहाव भी वायरस जनित संक्रमण से हो सकता है, विशेष रूप से दाद, मॉर्बिलीवायरस, पारामाइक्सोवायरस और ऑर्थोमेक्सोवायरस (इन्फ्लुएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस)।

वर्गीकरण

फुफ्फुस बहाव के दो मुख्य प्रकारों में अंतर करना आवश्यक है: एक्सयूडेट और ट्रांसयूडेट। आइए संक्षेप में याद करें कि फुफ्फुस स्थान में रक्त, मवाद या पाउंड भी जमा हो सकते हैं।

1. ट्रांस्यूडेटिव फुफ्फुस बहाव: हाइड्रोस्टैटिक * और ऑन्कोटिक ** बलों के टूटने की स्थिति में होता है, जो फुफ्फुस और केशिका झिल्ली के माध्यम से संचालित होता है। ट्रांसयूडेट की उपस्थिति में, फुफ्फुस स्वस्थ होते हैं। ट्रांसयूडेटिव फुफ्फुस बहाव का परिणाम हो सकता है:
   • सिरोसिस
   • पेरिटोनियल डायलिसिस
   • हाइपोएल्ब्यूमिनमिया
   • बाएं वेंट्रिकुलर विफलता
   • पल्मोनरी एम्बोलिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, माइट्रल स्टेनोसिस (कम बार)
2. एक्सयूडेटिव प्रकार का फुफ्फुस बहाव: एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की विशिष्ट अभिव्यक्ति, फुफ्फुस सतह और / या केशिकाओं की अधिक पारगम्यता के मामले में एक्सयूडेट का गठन होता है। एक्सयूडेटिव फुफ्फुस बहाव का पक्ष लिया जा सकता है:
   • फेफड़े का कैंसर और स्तन कैंसर (अक्सर बार)
   • निमोनिया (बहुत आम)
   • संधिशोथ, अभ्रक जोखिम, अग्नाशयशोथ, तपेदिक (कम बार)
   • फंगल संक्रमण (दुर्लभ)

शब्दावली:

* हाइड्रोस्टेटिक दबाव: द्रव द्वारा संपर्क में आने वाली सतहों पर लगाया गया बल। हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि, उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में सामान्य, बढ़े हुए निस्पंदन के माध्यम से फुफ्फुस द्रव के संचय का पक्षधर है।

** ऑन्कोटिक दबाव: प्लाज्मा में घोल में बिखरे हुए प्रोटीन द्वारा लगाया जाने वाला आसमाटिक दबाव। इसलिए ऑन्कोटिक दबाव जैविक तरल पदार्थों में प्रोटीन की सांद्रता से बहुत अधिक प्रभावित होता है: जब यह कम हो जाता है, तो ऑन्कोटिक दबाव भी कम हो जाता है और इसके पुन: अवशोषण में कमी के कारण फुफ्फुस द्रव बढ़ जाता है।

यह कैसे बनता है

फुफ्फुस बहाव हाइड्रोस्टेटिक दबाव और केशिका पारगम्यता में अतिरंजित वृद्धि, ऑन्कोटिक रक्तचाप में गिरावट, फुफ्फुस स्थान में दबाव में कमी और लसीका जल निकासी की एक उल्लेखनीय अक्षमता के कारण हो सकता है।

फुफ्फुस बहाव:
↑↑ हाइड्रोस्टेटिक दबाव और केशिका पारगम्यता → दिल की विफलता और सूजन की विशिष्टता
ऑन्कोटिक प्लाज्मा दबाव → हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के विशिष्ट, नेफ्रोसिस सिंड्रोम, यकृत सिरोसिस
फुफ्फुस स्थान में दबाव → फेफड़े का पीछे हटना
लसीका जल निकासी की खराबी → नियोप्लाज्म और फाइब्रोसिस के विशिष्ट

पेरिटोनियल स्पेस से फुफ्फुस गुहा में द्रव मार्ग → जलोदर

जलोदर प्रवाह (पेरिटोनियल गुहा में द्रव का संग्रह) के एक विशिष्ट परिणाम के रूप में, फुफ्फुस बहाव भी पेरिटोनियम से तरल पदार्थ के पारित होने के पक्ष में हो सकता है।

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फुफ्फुस बहाव: लक्षण, निदान और चिकित्सा "