डॉ. स्टेफ़ानो कैसलिक द्वारा संपादित
»वसा ऊतक की गतिशीलता
छह महीने की उम्र में यह शरीर के वजन का 25% होता है।
युवावस्था के विकास के अंत तक, शायद ही कभी वयस्कता में भी, वसा द्रव्यमान में वृद्धि एडिपोसाइट्स के हाइपरप्लासिया द्वारा निर्धारित की जाती है।
यह घटना वसा कोशिकाओं के आकार से जुड़ी हुई है, जो एक बार एक महत्वपूर्ण आकार (हाइपरट्रॉफी) तक पहुंच गई, एडिपोब्लास्ट्स (हाइपरप्लासिया) से नए एडिपोसाइट्स के गठन को प्रोत्साहित करती है।
वसा कोशिकाओं की संख्या अब कम नहीं हो सकती, वजन घटाने के साथ भी नहीं; इस तरह वजन घटाने का प्रतिरोध निर्धारित किया जाता है।
इसलिए, वयस्कों में, वसा हानि का मुख्य तंत्र मात्रा में कमी में निहित है, न कि संख्या में, एकल एडिपोसाइट्स की।
एक विषय जो यौवन के अंत से पहले मोटा हो गया और बाद में अपना वजन कम कर लिया, यहां तक कि सामान्य होने पर भी, वसा कोशिकाओं की संख्या अधिक होती है।
»हार्मोन और वसा ऊतक
टेस्टोस्टेरोन: लिपोलिसिस को बढ़ावा देकर एडिपोसाइट्स के आकार को कम करता है।
एस्ट्रोजेन: विवादास्पद कार्रवाई (लिपोलाइटिक? लिपोजेनेटिक?)।
प्रोजेस्टेरोन: शरीर के निचले हिस्से (कूल्हों, जांघों, पैरों) में लिपिड कोशिकाओं की संख्या और मात्रा दोनों में वृद्धि को निर्धारित करता है।
इंसुलिन: लिपोजेनेसिस को बढ़ावा देता है, लिपोलिसिस को रोकता है और एडिपोसाइट्स के आकार और संख्या दोनों को बढ़ाने में सक्षम है।
थायराइड हार्मोन: उच्च खुराक पर उनका ऊर्जा व्यय बढ़ाने के लिए एक लिपोलाइटिक प्रभाव होता है।
कैटेकोलामाइन और जीएच: लिपोलाइटिक प्रभाव।
कोर्टिसोल: शरीर के मध्य भाग में एडिपोसाइट्स की मात्रा बढ़ाता है।
"आसीन जीवन शैली
तकनीकी स्वचालन का प्रभाव।
केवल सप्ताहांत पर शारीरिक गतिविधि।
स्नायु हाइपोटोनिया और हाइपोट्रॉफी (सरकोपेनिया)।
क्रोनिक साइको-एस्थेनिया।
पैरामॉर्फिज्म: गिब्बो, लम्बर हाइपरलॉर्डोसिस, नी वाल्गस, फ्लैट फुट, लिगामेंट लैक्सिटी।
शिरापरक अपर्याप्तता, द्रव प्रतिधारण, अत्यधिक क्षिप्रहृदयता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन।
उच्च एफएम / एफएफएम, काठ का क्षेत्र में वसा, हाइपोथर्मिया, कम ऊर्जा व्यय।
»शारीरिक गतिविधि के संबंध में मोटे विषय के मनोवैज्ञानिक पहलू
खुद की अपर्याप्तता के बारे में जागरूकता।
शारीरिक दक्षता का खराब स्तर।
अपनी काया दिखाने में शर्म आती है।
आंदोलन में खराब समन्वय और निपुणता।
टकराव का डर।
हाइपोकिनेसिया और एक गतिहीन जीवन शैली की प्राकृतिक प्रवृत्ति।
पूर्ण शारीरिक दक्षता प्राप्त करने की इच्छा।
एक "कुशल" समाज में पुन: एकीकरण की इच्छा।
»मोटापे से जुड़ी विकृतियाँ
मधुमेह।
उच्च रक्तचाप।
डिसलिपिडेमिया।
इस्केमिक दिल का रोग।
एमेनोरिया और एनोव्यूलेशन।
अंतर्गर्भाशयकला कैंसर।
अल्पजननग्रंथिता।
पित्त संबंधी लिथियासिस और यकृत स्टीटोसिस।
सांस की विफलता।
ऑस्टियोआर्टियोपैथिस।
»मोटे विषय की शारीरिक सीमाएं
कार्डियो-श्वसन समारोह में कमी।
श्वसन एसिडोसिस की प्रवृत्ति (> रक्त CO2)।
पेशी-लिगामेंट तंत्र की कार्यात्मक सीमाएं।
पोस्टुरल विसंगतियाँ (युवा विषयों में): वल्गस घुटने, काठ का हाइपरलॉर्डोसिस, सर्वाइकल किफोसिस। डोर्स
जोड़ों का दर्द सिंड्रोम (वयस्कों में): गोनारथ्रोसिस, कॉक्सार्थ्रोसिस, मेनिस्कोपैथिस, लूम्बेगो, डिस्कोपैथिस।
निचले अंगों की Phlebopathies।
वंक्षण, क्रूर और अधिजठर हर्निया।
»मोटे विषय की शारीरिक विशेषताएं
एफएम / एफएफएम अनुपात में वृद्धि।
पेट और मांसपेशियों की चर्बी में वृद्धि।
II-b की तुलना में मांसपेशी फाइबर II-a की कम दक्षता।
कम मांसपेशी केशिका प्रवाह।
»मोटे विषय की चयापचय संबंधी विशेषताएं
परिसंचारी एफएफए में वृद्धि।
कम लिपिड बीटा-ऑक्सीकरण और व्यर्थ चक्र में वृद्धि।
इंसुलिन प्रतिरोध के साथ हाइपरिन्सुलिनमिया।
ग्लाइकोजेनोलिसिस में वृद्धि।
ग्लाइकोजन के यकृत संश्लेषण में कमी।
सामान्य ग्लूकोज ऑक्सीकरण केवल उच्च इंसुलिन स्तरों पर होता है।
हाइपरग्लेसेमिया की प्रवृत्ति।
»मोटे विषय की बायोएनेरजेनिक विशेषताएं
टीईई = आरईई + टीईएफ + ईईई
टीईई: 24 घंटे में ऊर्जा व्यय।
आरईई: आराम पर ऊर्जा व्यय।
टीईएफ: खाद्य थर्मोजेनेसिस।
ईईई: परिचालन ऊर्जा व्यय।
»बाकी पर ऊर्जा व्यय (आरईई): (टीईई के 65% से 75% तक)
(कैलोरीमेट्री के साथ मापने योग्य)
सामान्य वजन की तुलना में मोटे विषयों में 16% की वृद्धि हुई।
सामान्य या कम यदि हम केवल उपापचयी रूप से सक्रिय द्रव्यमान पर विचार करें
(केकेसी आरईई / केजी एफएफएम: चयापचय दक्षता सूचकांक)।
»परिचालन ऊर्जा व्यय (ईईई): 20 - 30% टीईई
(चयापचय कक्ष में मापने योग्य)
मोटे विषय में वृद्धि।
मुख्य निर्धारक:
शारीरिक व्यायाम का प्रकार, तीव्रता और अवधि।
प्रशिक्षण और मांसपेशी टोन की डिग्री।मोटापे की डिग्री।
आनुवंशिकी।
सहानुभूति तंत्रिका तंत्र।
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