अधिक वजन और मोटापे की उत्पत्ति में चयापचय की भूमिका: कारण, निदान और संभावित उपचार

डॉक्टर रॉबर्टो उलियानो द्वारा संपादित


कई बार हम यह कहते हुए सुनते हैं: "मैं" पानी "के एक साधारण गिलास से भी वजन बढ़ाता हूं" या: "वह व्यक्ति वजन बढ़ाए बिना जो चाहे खा सकता है। कुछ मामलों में ये कथन, जब चयापचय की दृष्टि से देखे जाते हैं, वास्तव में, 1983 में "मेटाबॉलिज्म" में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि मोटे और अधिक वजन वाले लोगों का चयापचय भोजन के दौरान और बाद में पर्याप्त प्रतिक्रिया देने में असमर्थ होता है। इस अध्ययन के अनुसार दोष, चयापचय के हिस्से को प्रभावित करता है। यह गर्मी के माध्यम से भोजन के साथ पेश की गई ऊर्जा के अपव्यय के माध्यम से शरीर के वजन को स्थिर रखने का कार्य करता है। हम चयापचय के ज्ञान के माध्यम से कारणों को समझने की कोशिश करते हैं।

चयापचय ऊर्जा व्यय को इंगित करता है जिसे जीव को अपने सभी शारीरिक और दैनिक कार्यों को पूरा करने के लिए सामना करना पड़ता है। इसमें बेसल चयापचय, थर्मोजेनिक चयापचय और गतिविधि द्वारा चयापचय शामिल है।

बेसल चयापचय जीव के अस्तित्व के लिए न्यूनतम ऊर्जा व्यय का प्रतिनिधित्व करता है। यह कुल चयापचय का 65-75% है, जिसमें से 50% शरीर के तापमान के प्रबंधन में शामिल है। बेसल चयापचय में लगभग 2-3% की कमी होती है जीवन का क्षय, सेलुलर गतिविधियों में कमी और दुबले द्रव्यमान में कमी के कारण। व्यक्तियों के बीच इसकी विविधता मुख्य रूप से मांसलता, शरीर की सतह, दुबला द्रव्यमान (वह सब जो वसा ऊतक नहीं है), परिसंचारी हार्मोन के स्तर और आनुवंशिकी पर निर्भर करती है पुरुषों की तुलना में महिलाओं की बेसल चयापचय दर कम (5-10% कम) होती है, दुबला द्रव्यमान की कम मात्रा और वसा ऊतक की अधिक मात्रा के कारण।

थर्मोजेनेटिक चयापचय कोशिकाओं की गर्मी पैदा करने की क्षमता है। यह 37 डिग्री सेल्सियस पर शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए एक अनिवार्य भाग द्वारा दर्शाया गया है, और परिवेश के तापमान में परिवर्तन के बाद गर्मी के उत्पादन के लिए एक वैकल्पिक भाग ट्रिगर किया गया है। थर्मोजेनेसिस का एक पहलू यह है कि यह आहार (TID) से प्रेरित होता है। इसमें दो प्रकार होते हैं, अनिवार्य एक, पाचन के लिए खर्च की गई ऊर्जा की मात्रा, भोजन के अवशोषण और उपयोग के कारण, और वैकल्पिक एक, भोजन के अंतर्ग्रहण द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसका कार्य अपव्यय के लिए आवश्यक है। गर्मी का रूप, जब कैलोरी की मात्रा शरीर की जरूरतों से अधिक हो जाती है। समय के साथ शरीर का वजन स्थिर रखने के लिए यह पुश्तैनी तंत्र बहुत जरूरी है।

अंतिम चयापचय तंत्र गतिविधि से जुड़ा ऊर्जा व्यय है, जिसे संबंध जीवन के ऊर्जा व्यय के रूप में परिभाषित किया गया है। इसमें खेल जैसे नियोजित शारीरिक व्यायाम के लिए ऊर्जा व्यय और एनईएटी (गैर-व्यायाम गतिविधि थर्मोजेनेसिस) के रूप में परिभाषित ऊर्जा व्यय दोनों शामिल हैं, जो उन सभी कैलोरी को प्रभावित करता है जो उन छोटे दैनिक इशारों से जलती हैं, जैसे चलना, उतरना और चढ़ाई करना। सीढ़ियाँ, खाना बनाना, बर्तन धोना, हाथ से काम करना आदि।

"मेटाबॉलिज्म" में प्रकाशित अध्ययन को फिर से शुरू करते हुए यह कहा गया है कि "भोजन का सेवन या" ठंड के संपर्क में आने वाली चयापचय प्रतिक्रिया (जैसा कि हमने परिभाषित वैकल्पिक थर्मोजेनेसिस देखा है), सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में मोटे लोगों में कम महत्वपूर्ण है। इस अध्ययन ने पहली बार दिखाया है कि मोटापे में ऊर्जा का अधिक संरक्षण होता है और बाहरी उत्तेजनाओं के बाद कम ऊर्जा व्यय होता है। आगे के अध्ययनों ने परिभाषित किया है कि समस्या का कारण थर्मोजेनेसिस का वैकल्पिक हिस्सा है, जो नहीं करता है जिस कारण से इसे बनाया गया था, उसके संबंध में अपना कर्तव्य करने का प्रबंधन करता है।

चयापचय दोष का निदान कैसे करें?

चयापचय का आकलन करने और मापने के बीच पर्याप्त अंतर है। अनुमान अपेक्षाकृत सटीक गणितीय सूत्रों के माध्यम से किया जाता है, जो वजन, ऊंचाई या शरीर की सतह की गणना के आधार पर बेसल चयापचय दर का अनुमान देते हैं। ये गणितीय सूत्र अलग-अलग होते हैं और प्रत्येक मूल्यांकन किए गए विषय (मोटापे, सामान्य वजन) के अनुसार भिन्न होते हैं , बच्चे, किशोर, बुजुर्ग) सभी सूत्र, हालांकि, वास्तविक व्यक्तिगत मूल्य के संबंध में 10-30% की त्रुटि देते हैं। त्रुटि बढ़ जाती है यदि अनुमान उन विषयों में किया जाता है जो पहले से ही आहार पर हैं या जो पहले से ही हैं कम वजन (जीव के जलयोजन की स्थिति में परिवर्तन का कारण)।

अधिक जानकारी: ऑनलाइन मोटे विषयों की सांकेतिक बेसल चयापचय दर की गणना करता है।

वास्तविक माप अप्रत्यक्ष कैलोरीमेट्री, एक तेज और गैर-आक्रामक संदर्भ विधि के माध्यम से सटीक रूप से किया जा सकता है। इसमें एक निश्चित समय अंतराल में, विषय द्वारा छोड़े गए ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की खपत को मापना शामिल है। दर्ज किए गए आंकड़ों के आधार पर, बेसल ऊर्जा चयापचय को तब घटाया जाता है। चयापचय का वास्तविक माप एक सही पोषण कार्यक्रम की नींव रखता है। वास्तव में, किसी के चयापचय से बहुत कम आहार खाने से दुबले द्रव्यमान का नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय में कमी या अवरोध होता है। इन परिस्थितियों में, वजन घटाने के बहुत जल्द रुकने की संभावना अधिक होती है।

थर्मोजेनिक दोषों या धीमी वजन घटाने के कारणों की पहचान करने के लिए, भोजन खाने के बाद चयापचय को मापना संभव है, ताकि यह सत्यापित किया जा सके कि शरीर बाहरी उत्तेजना जैसे भोजन की शुरूआत के प्रति प्रतिक्रिया करता है या नहीं।

दैनिक ऊर्जा व्यय का मापन विशेष पोर्टेबल उपकरणों के साथ किया जाना चाहिए। इनमें से एक आर्मबैंड है, एक ट्राइसेप्स बैंड जो पूरे दिन पहना जाता है। यह उपकरण गति, त्वचा के तापमान, शरीर के रैखिक त्वरण आदि को रिकॉर्ड करने में सक्षम है। फिर रिकॉर्ड किए गए डेटा को यह पहचानने के लिए संसाधित किया जाता है कि क्या शारीरिक गतिविधि का समय और इसकी मात्रा कैलोरी सेवन के लिए पर्याप्त है। मोटे व्यक्तियों की जीवन शैली के बारे में जानने के लिए यह एक उत्कृष्ट उपकरण है।

चयापचय दोष के कारण क्या हैं

मोटापा और अधिक वजन भोजन के माध्यम से शुरू की गई ऊर्जा और दैनिक ऊर्जा व्यय के बीच एक कैलोरी असंतुलन के कारण होता है। इस बात के प्रमाण हैं कि मोटे लोगों में शारीरिक गतिविधि का स्तर कम होता है और कैलोरी की मात्रा अक्सर लोगों के औसत से अधिक होती है, लेकिन कई में मामलों में अतिरिक्त वसा केवल इन दो चरों द्वारा नहीं समझाया गया है, जो बताता है कि अन्य प्यादे दांव पर हैं। इन मामलों में, शारीरिक, हार्मोनल और चयापचय अंतर्दृष्टि आवश्यक हैं। चयापचय दृश्य मौजूद है, इसलिए हमने देखा है, की एक बड़ी क्षमता वसा के रूप में ऊर्जा जमा करने के लिए मोटापे से ग्रस्त। इन लोगों के हार्मोनल और चयापचय इलाके अक्सर एक प्रतिकूल आनुवंशिक प्रवृत्ति से जटिल होते हैं। वास्तव में, जनसंख्या में जीन प्रकार हैं जो व्यक्ति को वसा को अधिक प्रभावी ढंग से संग्रहीत करने की अनुमति देते हैं और जीन वेरिएंट जो गर्मी (एफटीओ, बीटा और अल्फा एड्रीनर्जिक पॉलीमॉर्फिज्म) के रूप में ऊर्जा को नष्ट करने में कम थर्मोजेनिक दक्षता निर्धारित करते हैं।

फिर क्या करें? इन मामलों में चयापचय दोष की पहचान हस्तक्षेप और व्यक्तिगत उपचार की अधिक प्रभावशीलता की अनुमति देती है। वास्तव में, आहार और जीवन शैली पर व्यक्तिगत हस्तक्षेप के माध्यम से रोग संबंधी तस्वीर में सुधार करना संभव है, जो चयापचय दक्षता बढ़ाने में सक्षम है।

अंततः, यह संभावना है कि एक मोटा कभी शिलाउट नहीं बनेगा, लेकिन फिर भी लक्षित हस्तक्षेप के माध्यम से एक सामान्य और स्वस्थ वजन प्राप्त कर सकता है।

ग्रंथ सूची: सहगल केआर, गुटिन बी। "दुबले और मोटे महिलाओं में भोजन और व्यायाम के ऊष्मीय प्रभाव"। चयापचय 1983; 32: 581


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