AVODART® ड्यूटैस्टराइड पर आधारित एक दवा है
चिकित्सीय समूह: टेस्टोस्टेरोन 5 अल्फा रिडक्टेस अवरोधक
संकेत AVODART ® - ड्यूटैस्टराइड
AVODART® का उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के रोगसूचक उपचार में और तीव्र मूत्र प्रतिधारण के सापेक्ष जोखिम को कम करने में किया जाता है।
क्रिया का तंत्र AVODART® - डूटास्टरराइड
AVODART ® ड्यूटास्टरराइड पर आधारित एक दवा है, जो एक सक्रिय संघटक है जो एंजाइम टेस्टोस्टेरोन 5 अल्फा रिडक्टेस के दो अलग-अलग आइसोफोर्मों को बाधित करने में सक्षम है, एक एंजाइम जो टेस्टोस्टेरोन को अपने रूप में बदलने के लिए आवश्यक है, जिसमें एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स के लिए अधिक आत्मीयता होती है जिसे डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के रूप में जाना जाता है।
त्वचीय स्तर (बालों के रोम और वसामय ग्रंथियां), प्रोस्टेटिक और यकृत, जो उपरोक्त रूपांतरण के लिए जिम्मेदार हैं, पर सबसे ऊपर व्यक्त दो एंजाइमैटिक आइसोफोर्म, विकास के चरणों के दौरान सही एंड्रोजेनिक क्रिया की गारंटी देने के लिए मौलिक हैं जो उपस्थिति और रखरखाव का निर्धारण करने के लिए उपयोगी हैं। अंग पुरुष जननांग और माध्यमिक वर्ण।
हालांकि, प्रोस्टेट की एक प्रगतिशील एंड्रोजेनिक उत्तेजना के साथ संयुक्त एण्ड्रोजन की उच्च सांद्रता, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया जैसी रोग स्थितियों के लिए जिम्मेदार लगती है, जिसके लिए उपरोक्त एंजाइम के अवरोधकों के साथ उपचार, लक्षणों के प्रतिगमन में विशेष रूप से प्रभावी हो सकता है। और प्रोस्टेट की मात्रा को कम करने में।
बालों के झड़ने के विपरीत भी इस उपचार की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए आगे के अध्ययन चल रहे हैं, जो आंशिक रूप से बालों के रोम पर केंद्रित एक तीव्र एंड्रोजेनिक क्रिया से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. प्रोस्टेटिक कार्सिनोमा में DUTASTERIS: आगे बढ़ने का एक संभावित तरीका?
BJU Int. 2009 मार्च, 103: 590-6।
क्या रैडिकल थेरेपी के बाद बायोकेमिकल विफलता वाले रोगियों में प्रोस्टेट कैंसर की प्रगति को ड्यूटैस्टराइड देरी या रोक सकता है? प्रोस्टेट कैंसर अध्ययन के लिए रेडिकल थेरेपी के बाद एवोडार्ट का तर्क और डिजाइन।
श्रोडर एफएच, बांगमा सीएच, वोल्फ जेएम, अलकाराज़ ए, मोंटोर्सी एफ, मोंगियाट-आर्टस पी, अब्राहमसन पीए, मैकनिचोलस टीए, कास्त्रो आरएस, नंदी आईएम।
अब तक का पहला अध्ययन, जो प्रोस्टेट कैंसर में ड्यूटैस्टराइड की जैविक गतिविधि का परीक्षण करता है। उपचार की नैदानिक प्रभावकारिता के बावजूद, यह अध्ययन इस स्थिति में मौजूद एंड्रोजेनिक हाइपरस्टिम्यूलेशन से संबंधित कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं को स्पष्ट करेगा।
2. DUTASTERIDE के नैदानिक प्रभाव
रेव मेड ब्रुक्स। २००५ मार्च-अप्रैल; २६:१०३-६.
ड्यूटैस्टराइड (एवोडार्ट): सौम्य प्रोस्टेट अतिवृद्धि के उपचार के लिए एक उपन्यास 5-अल्फा रिडक्टेस अवरोधक
वांडेन बॉश एम, स्टर्नन जे।
इस अभिनव दोहरे 5 अल्फा रिडक्टेस अवरोधक का उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, तीव्र मूत्र प्रतिधारण की दर और सर्जरी की आवश्यकता में प्रोस्टेट की मात्रा को कम करने में प्रभावी दिखाया गया है।
3. संयुक्त ड्यूटैस्टराइड / टैमसुलोसिन थेरेपी की अलग-अलग प्रभावशीलता
BJU Int. 2011 मई, 107: 1426-31। एपब 2011 फरवरी 23।
अकेले ड्यूटैस्टराइड या तमसुलोसिन के प्रभाव और कम मूत्र पथ के लक्षणों (एलयूटीएस) और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) वाले पुरुषों में भंडारण और शून्य लक्षणों के संयोजन में: एवोडार्ट और तमसुलोसिन (कॉम्बैट) अध्ययन के संयोजन से 4 साल का डेटा।
मोंटोर्सी एफ, रोहरबोर्न सी, गार्सिया-पेनिट जे, बोर्रे एम, रोलेवेल टीए, अलीमी जेसी, गगनियर पी, विल्सन टीएच।
तमसुलोसिन के साथ संयोजन चिकित्सा केवल 30 और 58 मिलीलीटर के बीच बढ़े हुए प्रोस्टेट की मात्रा वाले पुरुषों में अकेले डूटास्टरराइड की तुलना में अधिक प्रभावी प्रतीत होती है। ये फायदे अधिक गंभीर सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया में खो जाते हैं।
उपयोग की विधि और खुराक
एवोडार्ट ®
Dutasteride 0.5mg सॉफ्ट कैप्सूल:
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का उपचार आम तौर पर एक दीर्घकालिक चिकित्सा की भविष्यवाणी करता है, क्योंकि चिकित्सीय प्रभावकारिता लगभग 6 महीने के उपचार के बाद ही देखी जाती है, जिसमें एक कैप्सूल प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम ड्यूटैस्टराइड की धारणा होती है।
कैप्सूल को पूरा निगल जाना चाहिए, क्योंकि इसकी सामग्री ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा को परेशान कर सकती है।
सभी उपचारों की निगरानी आपके डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।
AVODART® चेतावनियाँ - डूटास्टरराइड
AVODART® का प्रशासन "प्रोस्टेट कार्सिनोमा की संभावित उपस्थिति को बाहर करने के लिए उपयोगी सावधानीपूर्वक चिकित्सा परीक्षा से पहले होना चाहिए, जिसके लिए एक अलग चिकित्सा का संकेत दिया जाएगा।
साथ ही यह याद रखना उपयोगी है कि कैसे ड्यूटैस्टराइड प्लाज्मा पीएसए सांद्रता को काफी कम कर देता है, इस प्रकार इस मार्कर के नैदानिक संकेत को विकृत करने में सक्षम होता है।
उपचार के दौरान नियमित चिकित्सा जांच आवश्यक है, चिकित्सीय प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने और नियोप्लास्टिक फॉसी की संभावित उपस्थिति को बाहर करने के लिए उपयोगी है।
गर्भावस्था और स्तनपान
AVODART® पुरुष विकृति विज्ञान के विशेष उपचार में इंगित किया गया है, इसलिए यह महिलाओं में, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, और बच्चों में, बाहरी जननांग अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं के सही विकास को बदलने की संभावना को देखते हुए contraindicated है।
बातचीत
CYP3A4 आइसोफॉर्म द्वारा समर्थित हेपेटिक चयापचय, जिसके लिए ड्यूटैस्टराइड के अधीन है, उपरोक्त एंजाइम के इंड्यूसर या अवरोधकों के एक साथ सेवन के कारण रोगी को संभावित जोखिमों के लिए उजागर करता है।
अधिक सटीक रूप से, इनहिबिटर्स के सहवर्ती सेवन से चिकित्सीय प्रभावों और संभावित दुष्प्रभावों के उच्चारण के साथ, ड्यूटैस्टराइड के रक्त सांद्रता में वृद्धि हो सकती है, जबकि इंडसर्स का सहवर्ती सेवन इसके विपरीत AVODART® के साथ चिकित्सा की प्रभावकारिता को कम कर सकता है।
यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि प्लाज्मा पीएसए सांद्रता को कम करने के लिए डूटास्टरराइड की क्षमता प्रोस्टेट कैंसर के निदान को और अधिक कठिन बना सकती है।
मतभेद AVODART® - ड्यूटैस्टराइड
AVODART® का सेवन गंभीर जिगर की बीमारी या सक्रिय संघटक या इसके किसी एक अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित रोगियों में contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
डूटास्टरराइड मोनोथेरेपी कई साइड इफेक्ट्स की शुरुआत से जुड़ी हुई है, मुख्य रूप से थेरेपी के पहले वर्ष में केंद्रित है।
नपुंसकता, यौन कामेच्छा में कमी, परिवर्तित स्खलन, स्तन की कोमलता के साथ मात्रा में वृद्धि, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, एंजियोएडेमा और अन्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं सबसे अधिक देखे जाने वाले दुष्प्रभाव हैं, जिनमें से घटना उपचार के दूसरे वर्ष के दौरान काफी कम हो जाती है।
ध्यान दें
AVODART® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
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