कैपोटेन ® कैप्टोप्रिल

कैपोटेन ® एक कैप्टोप्रिल-आधारित दवा है

चिकित्सीय समूह: उच्चरक्तचापरोधी दवाएं - एसीई अवरोधक संबद्ध नहीं हैं

संकेत कैपोटेन ® कैप्टोप्रिल

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए CAPOTEN® का उपयोग अकेले और अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों (विशेष रूप से थियाजाइड मूत्रवर्धक) के साथ किया जा सकता है।
कैपोटेन ® डिजिटेलिस या डाइयुरेटिक्स के साथ संयोजन में, कंजेस्टिव दिल की विफलता के उपचार में भी संकेत दिया गया है।
CAPOTEN® का उपयोग बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन वाले रोगियों में और मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में गुर्दे की क्षति की प्रगति पर निवारक कार्रवाई के साथ किया जा सकता है।

क्रिया का तंत्र CAPOTEN® Captopril

CAPOTEN®, विशेष रूप से इसका सक्रिय सिद्धांत कैप्टोप्रिल, गैस्ट्रो-आंत्र पथ में तेजी से अवशोषित हो जाता है, लगभग एक घंटे के बाद अपने अधिकतम प्लाज्मा शिखर तक पहुंच जाता है। इसकी जैव उपलब्धता, जो औसतन ली गई कुल खुराक का लगभग 75% है। उल्लेखनीय रूप से कमी। भोजन के सहवर्ती अंतर्ग्रहण के मामले में, 35% तक। सक्रिय सिद्धांत से प्रेरित जैविक प्रभाव सेवन के 15 मिनट के बाद पहले से ही मनाया जाता है, लगभग डेढ़ घंटे के भीतर अधिकतम किया जा सकता है।

कैप्टोप्रिल की एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभावकारिता एसीई एंजाइम के चिह्नित निषेध के कारण है, जो एंजियोटेंसिन I को अपने सक्रिय मेटाबोलाइट, एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करने के लिए आवश्यक है, इस प्रकार जैविक प्रभावों की एक श्रृंखला को रोकता है - जैसे परिधीय वाहिकासंकीर्णन और नमक और पानी प्रतिधारण - आधार पर धमनी उच्च रक्तचाप के रोगजनन के बारे में। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव भी किनिनेज II के निषेध द्वारा समर्थित प्रतीत होता है, एंजाइम जो कुछ अणुओं के वासोडिलेटरी प्रभाव, जैसे ब्रैडीकाइनिन के क्षरण के लिए जिम्मेदार है। इसकी क्रिया के अंत में, 75% से अधिक कैप्टोप्रिल मूत्र में समाप्त हो जाता है।
अच्छी तरह से प्रलेखित और विशेषता काल्पनिक कार्रवाई के अलावा, कई अध्ययन वेंट्रिकुलर सिकुड़ा समारोह में सुधार के साथ, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के खिलाफ एक प्रतिगामी कार्रवाई भी दिखाते हैं।
ये सुधार, मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों के लिए गुर्दे की सुरक्षा के साथ, हृदय संबंधी घटनाओं से संबंधित रुग्णता, अस्पताल में भर्ती और मृत्यु दर में कमी की गारंटी देने में सक्षम हैं।

किए गए अध्ययन और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में CAPTOPRIL की प्रभावशीलता

सिंगापुर मेड जे। 2009 अप्रैल; 50: 400-2।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त तात्कालिकता के उपचार में सब्लिशिंग कैप्टोप्रिल की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता।

काज़ेरानी एच, हाजीमोराडी बी, अमिनी ए, नसेरी एमएच, मोहरमज़ाद वाई।

इस अध्ययन ने उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के प्रबंधन में कैप्टोप्रिल की प्रभावकारिता का परीक्षण किया। 53% उपचारित रोगियों में, 25 मिलीग्राम सबलिंगुअल कैप्टोप्रिल के प्रशासन ने "धारणा" के केवल एक घंटे बाद प्रारंभिक रक्तचाप मूल्यों में 25% की कमी की गारंटी दी। शेष में, 25 मिलीग्राम कैप्टोप्रिल के अतिरिक्त सेवन ने रक्तचाप का इष्टतम नियंत्रण सुनिश्चित किया। एक सावधानीपूर्वक मूल्यांकन ने स्थापित किया कि इस चिकित्सा के गैर-प्रतिसादकर्ता ऐसे रोगी थे जो पहले एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी से गुजर चुके थे।

2. कैप्टोप्रिल और संज्ञानात्मक कार्यक्षमता

जे बेसिक क्लीन फिजियोल फार्माकोल। 2003; 14: 323-43।

कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में अनुभूति और उदास मनोदशा में सुधार करते हैं।

ब्राज़को जेजे, कारवोस्का-पोलेका डब्ल्यू, हलिका डी, गार्ड पीआर।

उच्च रक्तचाप के दुष्प्रभावों में से एक प्रभावित रोगी की स्मृति और संज्ञानात्मक क्षमताओं में धीमी गिरावट है।विचाराधीन अध्ययन से पता चलता है कि कैप्टोप्रिल का प्रशासन न केवल बेहतर रक्तचाप नियंत्रण सुनिश्चित कर सकता है, बल्कि रोगी की संज्ञानात्मक क्षमताओं में भी काफी सुधार कर सकता है, जिससे चिंता और अवसाद का स्तर कम हो सकता है।

3. CAPTOPRIL: बाएं निलय अतिवृद्धि के प्रतिगमन के लिए प्रायोगिक साक्ष्य

एम जे फिजियोल हार्ट सर्किल फिजियोल। २००५ जुलाई; २८९: एच२०-९। एपब 2005 मार्च 4।

NF-kappaB का अवरोध अनायास उच्च रक्तचाप से ग्रस्त चूहों में, रक्तचाप नियंत्रण से स्वतंत्र, हृदय अतिवृद्धि के प्रतिगमन को प्रेरित करता है।

गुप्ता एस, यंग डी, सेन एस.

लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी उन पैथोलॉजिकल स्थितियों में से एक है जो दिल के दौरे की घटनाओं और हृदय की विफलता जैसे हृदय रोगों से जुड़ी होती है। इन रोगों की रोकथाम में कैप्टोप्रिल की भूमिका को परिभाषित करने के बाद, और बाएं निलय अतिवृद्धि के प्रतिगमन को शामिल करने में, प्रश्न में अध्ययन इस प्रभाव के अंतर्निहित जैविक तंत्र को स्पष्ट करने का प्रयास करता है। क्लीवलैंड के शोधकर्ताओं के अनुसार, यह क्रिया एनएफ-केबी के संश्लेषण और स्राव को रोकने के लिए कैप्टोप्रिल की क्षमता से निर्धारित होगी, जो उच्च रक्तचाप और हृदय अतिवृद्धि के रोगजनन में शामिल एक प्रिनफ्लेमेटरी कारक है।

उपयोग की विधि और खुराक

कैपोटेन ® कैप्टोप्रिल 25/50 मिलीग्राम की गोलियां: धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए प्रारंभिक खुराक 50 मिलीग्राम एक या दो दैनिक प्रशासन में लिया जाना चाहिए। कम से कम 2/4 सप्ताह के उपचार के बाद कम रक्तचाप नियंत्रण के मामले में, डॉक्टर, रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने के बाद, दैनिक खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाने या कम खुराक वाले थियाजाइड मूत्रवर्धक को संयोजित करने का निर्णय ले सकता है; बाद के मामले में, कैपोटेन® की खुराक की भी समीक्षा की जानी चाहिए
दिल की विफलता (अस्पताल में उपचार) के उपचार के लिए, खुराक - जो हमेशा 25 मिलीग्राम / दिन और 150 मिलीग्राम / दिन के बीच होनी चाहिए - डॉक्टर द्वारा "पैथोलॉजिकल तस्वीर के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और निरंतर निगरानी के बाद" तैयार की जानी चाहिए। रक्तचाप के स्तर की। व्यक्तिगत खुराक के पुनर्मूल्यांकन के साथ, मूत्रवर्धक और डिजिटलिस जैसी दवाओं के सहवर्ती प्रशासन के मामले में विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
मधुमेह अपवृक्कता के उपचार के लिए, अनुशंसित खुराक प्रतिदिन 75/100 मिलीग्राम की सीमा में रहती है, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में कैप्टोप्रिल की निकासी कम हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा स्तर में वृद्धि हो सकती है। इन स्थितियों में, इसे कम करते हुए, खुराक की समीक्षा करना उचित होगा।
किसी भी मामले में, कैपोटेन® कैप्टोप्रिल लेने से पहले - आपको अपने डॉक्टर की सलाह और नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

कैपोटेन ® कैप्टोप्रिल चेतावनी

साहित्य में कई अध्ययन एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार को चेहरे, भाषाई और स्वरयंत्र एंजियोएडेमा की स्थितियों से जोड़ते हैं, जो सामान्य श्वसन क्षमता से समझौता कर सकते हैं। इस मामले में, चिकित्सा को तुरंत स्थगित करना और घुटन से बचने के लिए सभी संभव हस्तक्षेपों को लागू करना आवश्यक होगा।
हाइपोटेंशन संकट से बचने के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव एक्शन वाली अन्य दवाओं के सहवर्ती प्रशासन के मामले में सही खुराक के निर्माण में विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इसी कारण से यह सलाह दी जाएगी कि औषधीय हस्तक्षेप से पहले और उसके दौरान रक्तचाप के स्तर की निरंतर निगरानी की जाए।
जोखिम वाले रोगियों की विशेष श्रेणियों के लिए, जैसे कि इम्युनोसप्रेस्ड या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, न्यूट्रोपेनिया के संभावित रूप से बहुत खतरनाक मामलों से बचने के लिए, न्युट्रोफिल के प्लाज्मा स्तर की निगरानी करना भी आवश्यक है।
हाइपरकेलेमिया के मामलों से बचने के लिए, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, या पोटेशियम नमक की खुराक के साथ सहवर्ती चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
कैप्टोप्रिल के गुर्दे के चयापचय को देखते हुए, गुर्दे की कमी वाले रोगियों में एक खुराक समायोजन आवश्यक होगा, ताकि अत्यधिक स्पष्ट और संभावित खतरनाक जैविक प्रभाव से बचा जा सके। यह भी याद रखना चाहिए कि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी से संबंधित कुछ दुष्प्रभाव (मुख्य रूप से सिरदर्द, चक्कर आना और उनींदापन) रोगी की सामान्य बोधगम्य और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं को कम कर सकते हैं, जिससे मशीनरी और ड्राइविंग कारों का उपयोग खतरनाक हो जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

भ्रूण को अपरिवर्तनीय क्षति से बचने के लिए, पूरी गर्भावस्था के दौरान कैपोटेन® लेने से बचना आवश्यक होगा, और वास्तविक आवश्यकता के मामले में - भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए कम जोखिम वाले प्रोफाइल वाली अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को प्राथमिकता देना आवश्यक होगा।
साहित्य में अध्ययन की उपस्थिति को देखते हुए, जो स्तन के दूध में एसीई अवरोधकों के स्राव को दर्शाता है, कैपोटेन® लेते समय स्तनपान रोकना आवश्यक होगा।

बातचीत

CAPOTEN® के लिए कई प्रलेखित इंटरैक्शन हैं, जिनमें से कुछ का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है। चिकित्सीय प्रभावकारिता में सुधार के लिए अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ कैप्टोप्रिल का संयोजन एक उत्कृष्ट उदाहरण है। इस मामले में, हालांकि, यदि सही खुराक निर्माण अधिक प्रभावी रक्तचाप नियंत्रण की अनुमति देता है, तो यह भी उतना ही सच है कि - यदि खुराक की खुराक एकल यौगिक असंतुलित हैं - वे गंभीर हाइपोटेंशन के मामलों को बढ़ा सकते हैं।
CAPOTEN ® के साथ भी बातचीत कर सकता है;

• पोटेशियम की खुराक या पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, जिसके परिणामस्वरूप इस तत्व के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि होती है;
• हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में वृद्धि के साथ, शायद इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, नमक और पानी के प्रतिधारण में वृद्धि और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी के साथ;
• नकारात्मक रूप से आवेशित झिल्लियाँ, जैसे कि हेमोडायलिसिस से, एनाफिलेक्टिक एपिसोड में वृद्धि के साथ;
• लिथियम के लवण, परिणामस्वरूप संचय और साइटोटोक्सिक प्रभाव में वृद्धि के साथ।

मतभेद कैपोटेन ® कैप्टोप्रिल

इसके घटकों में से एक, महाधमनी स्टेनोसिस और गंभीर गुर्दे की हानि के लिए जन्मजात अतिसंवेदनशीलता के मामले में कैपोटेन® के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
कैपोटेन® गर्भावस्था और स्तनपान में भी contraindicated है।

अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव

अक्सर, लेकिन सौभाग्य से चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक नहीं, कैपोटेन® के प्रशासन के बाद त्वचा की धड़कन और खुजली वाली एरिथेमा के एपिसोड होते हैं
दुर्लभ, लेकिन संभावित रूप से अधिक खतरनाक, एंजियोएडेमा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग और कुछ रक्त मापदंडों (न्यूट्रोफिलिया, क्रिएटिनिनमिया और पोटेशियम) के परिवर्तन के मामले हैं।
उपरोक्त प्रभावों में गलत रक्तचाप नियंत्रण के कारण होने वाले सभी प्रभाव जोड़े जाते हैं, जो गलत खुराक तैयार करने, सक्रिय संघटक के लिए अतिसंवेदनशीलता या पिछली रोग स्थिति (हाइपोवोल्मिया, गुर्दे की कमी) के मामले में हो सकता है।

ध्यान दें

CAPOTEN ® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।

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