CRINONE ® एक प्रोजेस्टेरोन-आधारित दवा है
चिकित्सीय समूह: प्रोजेस्टोजेन्स
संकेत CRINONE ® - प्रोजेस्टेरोन
CRINONE ® एक प्रोजेस्टेरोन-आधारित जेल है जो बांझपन के मामले में ल्यूटियल चरण के सहायक के रूप में उपयोगी है और इन विट्रो निषेचन के समर्थन के रूप में, ट्यूबल या एंडोमेट्रियल समस्याओं को हल करने के लिए उपयोगी है।
क्रिया का तंत्र CRINONE ® - प्रोजेस्टेरोन
CRINONE ® एक प्रोजेस्टेरोन-आधारित जेल है, जो इस हार्मोन की निरंतर रिहाई की गारंटी देता है, पॉलीकार्बोफिल जैसे पॉलिमर की उपस्थिति के कारण गर्भाशय म्यूकोसा का पालन करने और प्रोजेस्टेरोन की रिहाई को सुविधाजनक बनाने में सक्षम है।
योनि स्तर पर लागू, यह प्रोजेस्टेरोन को मुख्य रूप से गर्भाशय क्षेत्र में जमा करने की अनुमति देता है, पहले पास चयापचय को कम करता है, इसलिए प्रोजेस्टिन को संपार्श्विक गतिविधियों के साथ मेटाबोलाइट्स का उत्पादन होता है।
इन गुणों का परिणाम मुख्य रूप से गर्भाशय के स्तर पर केंद्रित एक क्रिया है, जो प्रोलिफेरेटिव से एंडोमेट्रियम के स्रावी चरण तक मार्ग की मध्यस्थता करता है, जो गठित भ्रूण का स्वागत करने और उसके विकास को सुविधाजनक बनाने के लिए उपयोगी है।
फार्माकोकाइनेटिक दृष्टिकोण से, दूसरी ओर, CRINONE ® प्रोजेस्टेरोन की रिहाई की अनुमति देता है जो 6 घंटे में लगभग 90 मिलीग्राम की अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचता है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है जब तक कि खुराक लगभग 36 घंटों में आधा न हो जाए।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. योनि जेल या इंट्रामस्क्यूलस इंजेक्शन?
फर्टिल स्टरल। 2010 दिसंबर, 94: 2596-9। एपब 2010 मार्च 27।
क्रिनोन योनि जेल इन विट्रो निषेचन-भ्रूण स्थानांतरण चक्रों में ल्यूटियल चरण समर्थन के लिए इंट्रामस्क्यूलर प्रोजेस्टेरोन की तुलना में समान रूप से प्रभावी और बेहतर सहनशील है: एक संभावित यादृच्छिक अध्ययन।
यानुशपोल्स्की ई, हर्विट्ज़ एस, ग्रीनबर्ग एल, राकोवस्की सी, हॉर्नस्टीन एम।
दिलचस्प अध्ययन से पता चलता है कि कृत्रिम निषेचन चरण का समर्थन करने के लिए प्रोजेस्टेरोन के साथ इलाज किए गए 468 रोगियों में से, योनि जेल से इलाज करने वाले लोग प्रोजेस्टेरोन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तुलना में समान परिणामों के साथ चिकित्सा से अधिक संतुष्ट हैं।
2. "बांझपन" के उपचार में योनि और मौखिक प्रोजेस्टेरोन के सहसंयोजन की प्रभावशीलता
गाइनकोल एंडोक्रिनोल। 2011 अप्रैल 19.
ल्यूटियल सपोर्ट के लिए योनि प्रोजेस्टेरोन जेल के साथ ओरल माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन।
टॉमिक वी, टॉमिक जे, क्लैक डीजेड।
45 वर्ष से कम आयु की 370 महिलाओं पर किया गया अध्ययन, जिसमें मौखिक और योनि प्रोजेस्टेरोन के एक साथ प्रशासन ने गर्भपात दर में कमी की गारंटी दी, जबकि रक्तस्राव के एपिसोड की संख्या को कम किया। इसलिए संयुक्त चिकित्सा मोनोथेरेपी से अधिक प्रभावी हो सकती है।
3. माध्यमिक अमेनोरेरिया के लिए एक चिकित्सीय विकल्प के रूप में क्रिनोन
एम जे ओब्स्टेट गाइनकोल। १९९९ जनवरी १८० (१ पीटी १): ४२-८।
सेकेंडरी एमेनोरिया वाली महिलाओं में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए एक नया क्लिनिकल विकल्प: एंडोमेट्रियल मॉर्फोलॉजिक फीचर्स और विदड्रॉल ब्लीडिंग पर निरंतर रिलीज योनि जेल क्रिनोन (4% और 8%) से प्रोजेस्टेरोन के चक्रीय प्रशासन के प्रभाव।
वॉरेन एमपी, बिलर बीएम, शांगोल्ड एमएम।
क्रिनोन जैसे प्रोजेस्टेरोन-आधारित जैल का उपयोग माध्यमिक एमेनोरिया के उपचार में सफलतापूर्वक किया गया है, जिससे रक्तस्राव का अच्छा नियंत्रण सुनिश्चित होता है और हिस्टोलॉजिकल सेक्शन के माध्यम से एंडोमेट्रियल स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार होता है।
उपयोग की विधि और खुराक
क्रिनोन ® 8% योनि जेल, प्रति खुराक 90 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन जारी करने में सक्षम:
प्रोजेस्टेरोन को ओव्यूलेशन के बाद या चक्र के अठारहवें और बीसवें दिन के बीच लिया जाना चाहिए।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के मामले में, CRINONE® का सेवन पूर्ण प्लेसेंटल स्वायत्तता तक जारी रहना चाहिए, जो संभावित मायोमेट्रियल संकुचन को रोकने के लिए उपयोगी है और साथ ही भ्रूण के विकास का समर्थन करता है।
उपचार के प्रारंभिक चरण और बाद की प्रशासन अवधि दोनों में चिकित्सा पर्यवेक्षण महत्वपूर्ण है।
चेतावनियाँ CRINONE ® - प्रोजेस्टेरोन
CRINONE® को शिकायत की गई शिकायतों की उत्पत्ति "स्पष्ट करने के लिए उपयोगी सावधानीपूर्वक चिकित्सा परीक्षा" के बाद ही प्रशासित किया जाना चाहिए।
जिगर और गुर्दे की बीमारियों, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों, मिर्गी और तंत्रिका संबंधी रोगों से पीड़ित मरीजों की निगरानी चिकित्सा कर्मियों द्वारा अधिक ध्यान से की जानी चाहिए और साइड इफेक्ट की संभावित घटना के लिए निगरानी की जानी चाहिए।
बाद के मामले में, चिकित्सक को चिकित्सा के संभावित निलंबन पर निर्णय लेना चाहिए।
क्रिनोन ® के अंशों में विटामिन सी की उपस्थिति श्लेष्म झिल्ली की जलन और जलन जैसे स्थानीय दुष्प्रभावों के लिए जिम्मेदार हो सकती है।
प्रोजेस्टोजन थेरेपी के दौरान शिकायत किए गए कुछ दुष्प्रभाव, जैसे सिरदर्द और सबसे ऊपर उनींदापन, रोगी की बोधगम्य क्षमताओं को कम कर सकते हैं, जिससे मशीनरी और वाहनों का उपयोग खतरनाक हो जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यात्मक कमियों को पूरा करने के लिए गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान क्रिनोन® का उपयोग किया जा सकता है, जिसे बाद में प्लेसेंटा की स्रावी गतिविधि द्वारा बदल दिया जाता है।
दूसरी ओर, इसका सेवन, स्तनपान की अवधि के दौरान contraindicated है, प्रोजेस्टेरोन की स्तन के दूध में स्रावित होने की क्षमता को देखते हुए, फिर चूसने से लिया जाता है।
बातचीत
हालांकि क्रिनोन ® थेरेपी अन्य सक्रिय अवयवों के साथ संभावित अंतःक्रिया को कम करती है, यह सलाह दी जाती है कि इस दवा को योनि उपयोग के लिए अन्य उत्पादों के साथ प्रशासित होने से बचें जो म्यूकोसा को परेशान कर सकते हैं।
मतभेद CRINONE ® - प्रोजेस्टेरोन
अज्ञात मूल के योनि रक्तस्राव, स्तन कैंसर या एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन निर्भर ट्यूमर, यकृत समारोह में परिवर्तन और वर्तमान या पिछली थ्रोम्बोम्बोलिक प्रक्रियाओं के मामले में सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में क्रिनोन® को contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
प्रोजेस्टेरोन का योनि प्रशासन तीव्र और पुरानी दोनों दुष्प्रभावों की घटना को कम करने की अनुमति देता है, ताकि क्रिनोन® थेरेपी की अच्छी सहनशीलता को संरक्षित किया जा सके।
सबसे आम साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, माइग्रेन, उनींदापन, संबंधित दर्द के साथ स्तन कोमलता में वृद्धि, योनि खोलना और स्थानीय जलन शामिल है।
ध्यान दें
CRINONE ® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
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