KENACORT® Triamcinolone acetonide पर आधारित एक दवा है
चिकित्सीय समूह: असंबद्ध प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
संकेत केनाकोर्ट ® ट्रायमिसिनोलोन एसीटोनाइड
KENACORT® का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में, सूजन और एलर्जी दोनों रुग्ण स्थितियों के उपचार में किया जाता है, जिसके लिए स्टेरॉयड दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, इंट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रा-बोर्सल इंजेक्शन का सहारा लेने की संभावना से संयुक्त और कण्डरा भड़काऊ विकृति का बेहतर प्रबंधन करना संभव हो जाता है।
क्रिया का तंत्र KENACORT® Triamcinolone acetonide
केनाकोर्ट ® में निहित ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड एक प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जो इस फॉर्मूलेशन में इंट्रामस्क्युलर और इंट्राआर्टिकुलर रूप से विशेष उपयोग के लिए उधार देता है, मौखिक रूप से लिए गए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलना में कार्रवाई की एक लंबी अवधि की गारंटी देता है।
हालांकि, इनकी तरह, यह क्रिया के एक ही तंत्र के साथ कार्य करता है, अर्थात एंजाइम लिपोकोर्टिन की अभिव्यक्ति को प्रेरित करके, फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को बाधित करने में सक्षम और परिणामस्वरूप एराकिडोनिक एसिड की उपलब्धता को कम करता है।
प्रारंभिक सब्सट्रेट की कम सांद्रता के परिणामस्वरूप ल्यूकोट्रिएन्स, प्रोस्टाग्लैंडीन और प्रोस्टेसाइक्लिन जैसे भड़काऊ मध्यस्थों का एक मामूली संश्लेषण होता है, जिसके परिणामस्वरूप संपूर्ण भड़काऊ प्रक्रिया और संबंधित ऊतक क्षति का नियंत्रण होता है।
एक बार जब इसकी गतिविधि समाप्त हो जाती है, तो सक्रिय सिद्धांत को यकृत में चयापचय किया जाता है, मुख्य रूप से हाइड्रॉक्सिलेशन प्रक्रियाओं द्वारा और बाद में गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. केनाकोर्ट और मोतियाबिंद
ओकुल इम्यूनोल सूजन। 2010 अक्टूबर; 18: 402-7।
यूवाइटिस के रोगियों में मोतियाबिंद निष्कर्षण के लिए ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड का इंट्राऑपरेटिव इंट्राविट्रियल इंजेक्शन।
अलकावास एए, हम्दी एएम, शाहीन ईए।
ट्राईमिसिनोलोन के इंट्राविट्रियल प्रशासन को यूवेइटिस से पीड़ित रोगियों में मोतियाबिंद निष्कर्षण के बाद पश्चात की सूजन को नियंत्रित करने में विशेष रूप से प्रभावी दिखाया गया है, इस प्रकार प्रणालीगत स्टेरॉयड और संबंधित दुष्प्रभावों के उपयोग को बख्शा जाता है।
2. TRIAMCINOLONE और पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द
यूर स्पाइन जे. 2010 जुलाई, 19: 1099-103.
काठ का डिस्केक्टॉमी के बाद दर्द के लिए ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड और बुपिवाकेन की प्रभावकारिता।
बहारी एस, एल-दहाब एम, क्लीरी एम, स्पार्क्स जे।
ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड का प्रशासन पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द को कम करने और काठ का डिस्केक्टॉमी के बाद ओपिओइड की सापेक्ष आवश्यकता को कम करने में उपयोगी साबित हुआ है, जिससे अस्पताल में भर्ती होने का समय भी काफी कम हो जाता है।
3. ट्रायमसीनोलोन और डर्मेटोलॉजिकल पैथोलॉजी
जे ड्रग्स डर्माटोल। 2009 जून; 8: 580-5।
इंट्रामस्क्युलर ट्रायमिसिनोलोन: एक सुरक्षित, प्रभावी और कम उपयोग की गई त्वचाविज्ञान चिकित्सा।
रॉबिन्स डीएन।
कई नैदानिक साक्ष्यों से यह उभर कर आता है कि ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को कई पुरानी त्वचा संबंधी बीमारियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा माना जाना चाहिए, जिसमें अच्छी सहनशीलता और बहुत उच्च प्रभावकारिता को देखते हुए एक प्रणालीगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
उपयोग की विधि और खुराक
केनाकोर्ट ® इंजेक्शन के लिए निलंबन, प्रति मिलीलीटर 40 मिलीग्राम ट्रायमिसिनोलोन एसीटोनाइड की शीशियां: उपयोग की जाने वाली खुराक और प्रशासन का मार्ग रोगी से रोगी में भिन्न होता है, चिकित्सीय और नैदानिक आवश्यकताओं के अनुकूल होता है।
खुराक और टीकाकरण के जटिल पैंतरेबाज़ी को चुनने में कठिनाई, चाहे वह प्रणालीगत (इंट्रामस्क्युलर) हो या स्थानीय (इंट्रा-आर्टिकुलर), उपचार अवधि के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
केनाकोर्ट ® ट्रायमिसिनोलोन एसीटोनाइड चेतावनियां
केनाकोर्ट ® के विशेष फॉर्मूलेशन के लिए संभावित खुराक सुधार और प्रशासन की जटिल विधि दोनों के लिए, उपचार के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
ट्राईमिसिनोलोन की लंबी कार्रवाई स्पष्ट रूप से पुरानी सूजन संबंधी विकृति के उपचार के लिए उपयुक्त है, जबकि तीव्र लोगों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
इन सक्रिय अवयवों की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई प्रतिरक्षण रणनीतियों की निवारक प्रभावकारिता को कम कर सकती है और साथ ही कम प्रतिरक्षा निगरानी गुप्त संक्रामक रोगों या नए संक्रमणों के पुनर्सक्रियण के जोखिम को बढ़ा सकती है।
इन दवाओं की नैदानिक अभिव्यक्तियों को खराब करने की क्षमता को देखते हुए, यकृत, गुर्दे, हृदय, गैस्ट्रो-आंत्र, तंत्रिका संबंधी, मनोरोग और मधुमेह रोगों से पीड़ित रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
यह अनुशंसा की जाती है कि 6 वर्ष से कम आयु के दवा का प्रशासन न करें और केनाकोर्ट® के टीकाकरण के दौरान स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा सहायता की जाए।
इसके अलावा, तंत्रिका अभिव्यक्तियों की उपस्थिति उन गतिविधियों को करने के लिए खतरनाक बना सकती है जिनके लिए बौद्धिक प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था और स्तनपान
प्रयोगशाला चूहों पर किए गए कई प्रयोगात्मक अध्ययनों से पता चलता है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कैसे आसानी से रक्त-अपरा बाधा को पार कर सकते हैं जिससे भ्रूण के स्वास्थ्य पर गंभीर असर पड़ता है।
इन साक्ष्यों और गर्भावस्था के दौरान ट्रायमिसिनोलोन की सुरक्षा प्रोफ़ाइल को स्पष्ट करने में सक्षम नैदानिक परीक्षणों की अनुपस्थिति, पूरी गर्भावस्था अवधि और बाद की स्तनपान अवधि के दौरान इन दवाओं के उपयोग के खिलाफ सलाह देती है।
प्रशासन को केवल वास्तविक आवश्यकता के मामले में और सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, किसी भी हाइपोएड्रेनलिज्म को बाहर करने के लिए नवजात शिशु के अधिवृक्क कार्य की निगरानी के लिए उचित ठहराया जा सकता है।
बातचीत
कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की प्रभावकारिता को अन्य सक्रिय अवयवों के सहवर्ती सेवन से गंभीर रूप से समझौता किया जा सकता है, जो फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं और ट्रायमिसिनोलोन एसीटोनाइड की जैविक प्रभावकारिता को बदलने में सक्षम हैं।
इस संबंध में अध्ययन एम्फोटेरिसिन बी, एंटीकोलिनेस्टरेज़, सिकोलिस्पोरिन, डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स, एस्ट्रोजेन, हेपेटिक एंजाइम इंड्यूसर, केटोकोनाज़ोल, मांसपेशियों को आराम देने वाले और एनएसएआईडी पर किए गए हैं, जिसमें महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक विविधताओं के बारे में चिंताजनक परिणाम हैं, जो कि दवा के लिए और उपरोक्त दोनों के लिए देखे गए हैं। सिद्धांत सक्रिय।
मतभेद KENACORT ® Triamcinolone acetonide
KENACORT® का उपयोग प्रणालीगत संक्रमण, इडियोपैथिक पुरपुरा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, बाल रोगियों में और सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
केनाकोर्ट® का उपयोग रोगी को कोर्टिसोन दवाओं पर आधारित किसी भी विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के समान जोखिमों के लिए उजागर करता है।
स्थानीय प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रणालीगत प्रभावों द्वारा निर्धारित जटिल रोगसूचक चित्र में जोड़ा जाता है, जो दवा के प्रशासन के विशेष मार्ग से जुड़े लालिमा, दर्द, हाइपोपिगमेंटेशन, शोष और बाँझ फोड़े की विशेषता है।
किसी भी अन्य कोर्टिसोन थेरेपी की तरह, केनाकोर्ट® का सेवन विशेष रूप से यदि लंबे समय तक जारी रखा जाता है या उच्च खुराक पर किया जाता है, तो भार में परिवर्तन हो सकता है:
- ऑस्टियोपोरोसिस, फ्रैक्चर और मायोपैथी के बढ़ते जोखिम के साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम;
- स्नायविक और मानसिक अभिव्यक्तियों के साथ तंत्रिका तंत्र की;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में म्यूकोसा की सुरक्षा की कमी के कारण, अल्सर का खतरा बढ़ जाता है;
- हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी अक्ष के परिवर्तन के साथ अंतःस्रावी-चयापचय संरचना, नाइट्रोजन संतुलन का नकारात्मककरण और ग्लूकोज चयापचय में परिवर्तन;
- इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, सोडियम प्रतिधारण और उच्च रक्तचाप के साथ कार्डियोवैस्कुलर फ़ंक्शन के लिए संभावित रूप से खतरनाक।
ध्यान दें
KENACORT® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
खेल प्रतियोगिताओं के दौरान चिकित्सीय आवश्यकता के बिना KENACORT® का उपयोग डोपिंग का गठन करता है।
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