MALARONE ® Atovaquone + Proguanil हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित एक दवा है
चिकित्सीय समूह: मलेरिया रोधी
संकेत MALARONE ® - Atovaquone + Proguanil हाइड्रोक्लोराइड
MALARONE® को विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देशों के अनुसार, प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के कारण होने वाले मलेरिया एपिसोड के प्रोफिलैक्सिस और उपचार में इंगित किया गया है।
क्रिया का तंत्र MALARONE ® - Atovaquone + Proguanil हाइड्रोक्लोराइड
MALARONE ® प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम द्वारा बनाए गए मलेरिया की रोकथाम और उपचार में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवा है, कार्रवाई के पूरक तंत्र के साथ दो अलग-अलग सक्रिय अवयवों के सहयोग से समर्थित महत्वपूर्ण स्किज़ोन्टिसाइड गतिविधि के लिए धन्यवाद।
ज्यादा ठीक :
- प्रोगुआनिल एक प्रोड्रग है, जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्तर पर अवशोषित किया जाता है, साइटोक्रोम पी 450 द्वारा साइक्लोगुआनिल में परिवर्तित किया जाता है, इस प्रकार डायहाइड्रोफोलेट रेडक्टेज एंजाइम को अवरुद्ध करने, न्यूक्लियोटाइड संश्लेषण से समझौता करने और हेपेटोसाइट जैसे उच्च प्रजनन दर वाले तत्वों के प्रसार को रोकने में प्रभावी होता है। स्किज़ोन्ट्स
- Atovaquonte एक नेफ्थोक्विनोन है, प्रोटोजोआ के ubiquinone के समान संरचना के साथ और इसलिए परजीवी की जैवसंश्लेषण गतिविधियों को अवरुद्ध करते हुए, माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली के साथ इलेक्ट्रॉनों के परिवहन को अवरुद्ध करने में सक्षम है।
इसके अलावा, दो दवाओं के बीच संबंध उभरते हुए गुणों के उद्भव को निर्धारित करता है, जो हेपेटोसाइटिक स्किज़ोन्स को एरिथ्रोसाइट चक्र तक पहुंचने से रोककर प्रोफिलैक्सिस को और भी प्रभावी बनाते हैं।
उनकी जैविक गतिविधि के अंत में, 10 घंटे से अधिक के आधे जीवन के बाद, प्रोगुआनिल और एटोवाक्वोन क्रमशः समाप्त हो जाते हैं, मुख्य रूप से गुर्दे और आंत द्वारा।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
ATOVAQUONE के कारण - PROGUANIL चिकित्सा विफलताएँ
मलार जे। 2012 2 मई; 11: 146।
आइवरी कोस्ट गणराज्य में प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम मलेरिया विदैटोवाक्वोन-प्रोगुआनिल के उपचार के दौरान प्रारंभिक उपचार विफलता।
वर्टज़ एन, पास्कुअल ए, मारिन-जौफ्रे ए, बौचिबा एच, बेनोइट एन, डेसबॉर्ड्स एम, मार्टेलोनी एम, पॉमियर डी सैंटी वी, रिचा जी, टौडन एन, प्रैडाइन्स बी, ब्रियोलेंट एस।
काम जो, एटोवाक्वोन-प्रोगुआनिल संयोजन की उच्च मलेरिया-रोधी प्रभावकारिता को दोहराते हुए, इन दवाओं के साथ चिकित्सा और प्रोफिलैक्सिस की संभावित विफलताओं को गलत खुराक के बजाय नए प्रतिरोध तंत्र की शुरुआत के लिए जिम्मेदार ठहराता है।
ATOVAQUONE - थाईलैंड में PROGUANIL
मलार जे। 2008 जनवरी 28; 7: 23। डोई: 10.1186 / 1475-2875-7-23।
थाईलैंड के विभिन्न स्थानिक क्षेत्रों से प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के साइटोक्रोम बी जीन की इन विट्रो एटोवाक्वोन / प्रोगुआनिल संवेदनशीलता और लक्षण वर्णन।
खोसितनिथिकुल आर, तन-अरिया पी, मुंगथिन एम।
अध्ययन करें कि, विभिन्न प्लास्मोडिया के फार्माकोजेनोमिक प्रोफाइल का मूल्यांकन करने के बाद, थाईलैंड में मल्टीड्रग-प्रतिरोधी मलेरिया के उपचार में एटोवाक्वोन / प्रोगुआनिल संयोजन की प्रभावकारिता की पुष्टि करता है।
जापान में ATOVAQUONE / PROGUANIL
Parasitol Int. 2012 सितंबर, 61: 466-9। डीओआई: 10.1016 / जे.परिंट.2012.03.004। एपब 2012 29 मार्च।
जापान में आयातित मलेरिया के इलाज में एटोवाक्वोन-प्रोगुआनिल की प्रभावकारिता और सुरक्षा: अनुसंधान समूह की दूसरी रिपोर्ट।
किमुरा एम, कोगा एम, किकुची टी, मिउरा टी, मारुयामा एच।
अध्ययन जो आयातित मलेरिया के उपचार में कई चिकित्सीय प्रोटोकॉल की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करता है, कम से कम जापानी क्षेत्र में एटोवाक्वोन और प्रोगुआनिल पर आधारित सबसे प्रभावी और सुरक्षित के रूप में परिभाषित करता है।
उपयोग की विधि और खुराक
मलेरिया ®
एटोवाक्वोन की 200 मिलीग्राम की गोलियां और प्रोगुआनिल हाइड्रोक्लोराइड की 100 मिलीग्राम की गोलियां
डॉक्टर को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा तैयार किए गए अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुसार और रोगी की शारीरिक स्थितियों को ध्यान में रखते हुए MALARONE® पर आधारित निवारक और चिकित्सीय प्रोटोकॉल को परिभाषित करना चाहिए।
यह स्पष्ट है कि रोगी की उम्र, यकृत और गुर्दे की बीमारियों की संभावित उपस्थिति और विभिन्न निवारक या चिकित्सीय उद्देश्यों के अनुसार खुराक अनुसूची काफी भिन्न होगी।
Atovaquone की अवशोषण प्रोफ़ाइल ज्ञात है, अधिकतम प्रणालीगत अवशोषण सुनिश्चित करने के लिए, भोजन के दौरान MALARONE® लेना बेहतर होगा।
चेतावनी MALARONE ® - Atovaquone + Proguanil हाइड्रोक्लोराइड
MALARONE ® के साथ चिकित्सीय या निवारक प्रोटोकॉल को चिकित्सक द्वारा परिभाषित किया जाना चाहिए, WHO के अनुरूप, रोगी की शारीरिक विशेषताओं, रोगी के भौगोलिक क्षेत्र, और समझौता करने जैसी स्थितियों की संभावित उपस्थिति के आधार पर। रोगी की सुरक्षा। "दवा का उपयोग।
अधिक सटीक रूप से, जिगर और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित रोगियों, दोनों सक्रिय अवयवों की फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं के आलोक में, अप्रिय दुष्प्रभावों की उपस्थिति को सीमित करने के लिए सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत MALARONE® लेना चाहिए।
उसी समय कीमोप्रोफिलैक्सिस के रूप में, पंचर के जोखिम को सीमित करने के लिए आवश्यक सभी स्वच्छता नियमों को लागू करना उचित होगा, और इसलिए मेजबान के जीव में प्रोटोजोआ का प्रवेश।
चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए MALARONE® का उपयोग आवश्यक रूप से चिकित्सक द्वारा पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए, परजीवीता की डिग्री का मूल्यांकन और रोगी की नैदानिक स्थितियों में प्रगतिशील सुधार।
यदि वर्तमान चिकित्सा अप्रभावी साबित होती है, तो विभिन्न रणनीतियों का मूल्यांकन करना उचित होगा।
गर्भावस्था और स्तनपान
MALARONE® के सक्रिय अवयवों की जैविक गतिविधि को ध्यान में रखते हुए और विशेष रूप से महत्वपूर्ण नैदानिक परीक्षणों की अनुपस्थिति को देखते हुए, भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए दवा की सुरक्षा का मूल्यांकन करने के उद्देश्य से, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस विशेषता के उपयोग से बचना बेहतर होगा। कड़ाई से आवश्यक नहीं है।
ऐसे मामले में, निरंतर विशेषज्ञ चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
बातचीत
MALARONE® के साथ इलाज किए गए मरीजों को एक साथ सेवन करने के लिए, चिकित्सा सलाह का अनुरोध करते हुए, विशेष सावधानी बरतनी चाहिए:
- प्रोगुआनिल द्वारा प्रेरित कम प्रणालीगत अवशोषण को देखते हुए मैग्नीशियम ट्राइसिलिकेट पर आधारित दवाएं;
- मौखिक थक्कारोधी, दवा द्वारा प्रेरित थक्कारोधी गतिविधि को बढ़ाने के लिए;
- मेटाक्लोप्रमाइड, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन और रिफैब्यूटिन एटोवाक्वोन के प्रणालीगत अवशोषण को कम करने में सक्षम हैं।
मतभेद MALARONE ® - Atovaquone + Proguanil हाइड्रोक्लोराइड
MALARONE® का उपयोग रोगियों में सक्रिय पदार्थ या इसके किसी भी अंश के प्रति अतिसंवेदनशील और गंभीर यकृत और गुर्दे की हानि वाले रोगियों में contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
MALARONE® के उपयोग से सिरदर्द, मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, अनिद्रा, बुखार, बढ़े हुए ट्रांसएमिनेस, स्टामाटाइटिस और मुंह के छाले हो सकते हैं और केवल सबसे गंभीर मामलों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जैसे एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, वास्कुलिटिस और तीव्रग्राहिता.
ध्यान दें
MALARONE ® अनिवार्य चिकित्सा नुस्खे के अधीन एक दवा है।
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