एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों के प्रगतिशील मोटे होने का अंतिम परिणाम है, जो विभिन्न संरचनात्मक साइटों में रक्त के प्रवाह को धीमा करने के लिए जिम्मेदार है; हम एक जटिल पुरानी सूजन की बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें हम अंदर लिपिड प्लेक (एथेरोमा) के गठन को देखते हैं। मध्यम और बड़ी कैलिबर धमनियां।

कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस का सटीक ट्रिगरिंग कारण ज्ञात नहीं है, हालांकि कई जोखिम कारकों की पहचान की गई है: उन्नत आयु, मधुमेह मेलेटस, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, उच्च रक्तचाप, मोटापा / अधिक वजन, आनुवंशिक प्रवृत्ति, गतिहीन जीवन शैली, पुरुष सेक्स, धूम्रपान।

लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस धीरे-धीरे आगे बढ़ता है; हल्के रूप बिना किसी लक्षण के प्रगति कर सकते हैं। आम तौर पर, प्रभावित रोगी किसी भी लक्षण की शिकायत नहीं करता है जब तक कि धमनी का संकुचन इतना महत्वपूर्ण न हो कि संरचनात्मक साइटों में रक्त के शारीरिक प्रवाह को रोका जा सके। सबसे आम लक्षण हैं: वाचाघात, आंतरायिक अकड़न, मानसिक भ्रम, ऐंठन, कमजोरी, स्तंभन दोष, सीने में दर्द, झुनझुनी, सिरदर्द, आंशिक पक्षाघात, चक्कर आना

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का गठन रक्त प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, या धमनी को तोड़ सकता है और दिल का दौरा या स्ट्रोक ट्रिगर कर सकता है।

आहार और पोषण

की आपूर्ति करता है

एथरोस्क्लेरोसिस - एथेरोस्क्लेरोसिस ट्रीटमेंट ड्रग्स की जानकारी स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए नहीं है। एथेरोस्क्लेरोसिस - एथेरोस्क्लेरोसिस ट्रीटमेंट ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाइयाँ

हालांकि एथेरोस्क्लेरोसिस एक परिहार्य बीमारी है, साथ ही यह बेहद खतरनाक भी हो सकता है, इस बीमारी के दिल के दौरे और स्ट्रोक में विकसित होने के जोखिम को देखते हुए। रोकथाम सबसे अच्छा इलाज है: हमने देखा है कि "मोटापा पूर्वगामी कारकों में से एक है" एथेरोस्क्लेरोसिस इसलिए, कम कैलोरी वाले आहार का पालन करने, वजन कम करने और लगातार शारीरिक व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।
इसी कारण से, एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित या अन्यथा जोखिम वाले रोगियों को धूम्रपान बंद कर देना चाहिए; उच्च रक्तचाप के रोगियों को लगातार रक्तचाप के मूल्यों की निगरानी करनी चाहिए, बहुत ऊंची चोटियों से बचने के लिए, जो विश्लेषण के अनुसार, विषय को एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी जटिलताओं के लिए पूर्वनिर्धारित कर सकते हैं। उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों के लिए समान भाषण: रक्त की नियमित जांच से गुजरने और पालन करने की सिफारिश की जाती है शरीर को रक्त में कोलेस्ट्रॉल के सही स्तर की गारंटी देने के लिए कम कैलोरी वाला आहार लिपिड में कम होता है।
इसके अनुसार, यह स्पष्ट है कि जोखिम कारकों और व्यवहार संबंधी आदतों पर एक हस्तक्षेप अक्सर घटनाओं के कैस्केड को अवरुद्ध कर सकता है जो अनिवार्य रूप से एथेरोमा के गठन की ओर ले जाएगा।
एथेरोस्क्लेरोसिस आज एक इलाज योग्य बीमारी है: कुछ व्यवहार नियमों का अनुपालन, जोखिम कारकों की रोकथाम और, संभवतः, विशिष्ट दवाओं का प्रशासन न केवल रोग के अध: पतन को रोक सकता है, बल्कि इसके प्रतिगमन को भी बढ़ावा देता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:

उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए दवाएं: एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रतीत होती है: कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के जोखिम को कम करती है।
फाइब्रेट्स और स्टैटिन उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए पसंद की दवाएं हैं, संदर्भ में या एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में भी; नियासिन और कोलेस्ट्रॉल के आंतों के अवशोषण के चयनात्मक अवरोधकों का प्रशासन समान रूप से उपयोगी है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के जोखिम को कम करके उनकी हाइपो-कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली गतिविधि को उत्कृष्ट रूप से बढ़ाता है। इस उद्देश्य के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं निम्नलिखित हैं:

Gemfibrozil (जैसे। Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): दवा फाइब्रेट्स के वर्ग से संबंधित है। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार के लिए, सामान्य रूप से अनुशंसित खुराक 600 मिलीग्राम सक्रिय है, मौखिक रूप से, दिन में दो बार, नाश्ते और रात के खाने से 30 मिनट पहले।
सिम्वास्टैटिन (जैसे ज़ोकोर, सिम्वास्टैट, ओमिस्टैट, क्विबस, सेटोरिलिन)। दवा स्टैटिन के वर्ग से संबंधित है। दिन में एक बार मौखिक रूप से लेने के लिए 10 से 20 मिलीग्राम तक की खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। रखरखाव की खुराक में रोजाना 5-40 मिलीग्राम सक्रिय (दिन में एक बार, शाम को) लेना शामिल है। कभी-कभी सिम्वास्टैटिन को अन्य सक्रिय अवयवों के साथ तैयार किया जाता है, जैसे कि सीताग्लिप्टिन (जैसे जुविसिंक, जानुविया, ज़ेलेविया) - हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के संदर्भ में मधुमेह से लड़ने के लिए उपयोगी - और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा एज़ेटिमीब (जैसे विटोरिन, ज़ेटिया)।
कोलीसेवेलम (जैसे कोलेस्टेगेल): दवा एक राल सीक्वेंसिंग पित्त एसिड है, जिसे उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। प्रति दिन 4-6 गोलियां (625 मिलीग्राम) लेने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः भोजन के साथ। यदि आवश्यक हो, तो 24 घंटों के दौरान विभाजित खुराकों में दवा लें। कोलीसेवेलम स्टैटिन के साथ संयोजन में भी उपलब्ध है।

एंटीप्लेटलेट और थक्कारोधी दवाएं: जहाजों के अंदर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और थ्रोम्बी के गठन को रोकने के लिए संकेत दिया गया: प्लेटलेट्स, एकत्रीकरण, वास्तव में रक्त का थक्का बना सकते हैं और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जैसे एस्प्रिना, कार्डियोएस्पिरिन, एस्पिरिनेटा): सांकेतिक रूप से, प्रति दिन 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक की एक गोली, भरपूर पानी के साथ, भोजन के बाद लें। कम खुराक वाली एस्पिरिन थेरेपी एथेरोस्क्लेरोसिस (रोकथाम के लिए) और बीमारी के अध: पतन (जब यह प्रगति पर हो) के जोखिम को कम करती है। हालांकि, स्थिति की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक को पूरा किया जाना चाहिए।
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): दवा एक एंटीप्लेटलेट एजेंट है जिसका उपयोग "एथेरोस्क्लेरोसिस" के लिए चिकित्सा में किया जाता है। क्लोपिडोग्रेल की एंटीप्लेटलेट गतिविधि थ्रोम्बस के गठन को रोकने के लिए उपयोगी है। (रक्त) थक्के) रोगी की धमनियों में जोखिम या एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित। यह दवा एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का "विकल्प" है। रोग की गंभीरता और उपचार की प्रतिक्रिया के आधार पर चिकित्सक द्वारा दवा की खुराक और प्रशासन की विधि स्थापित की जानी चाहिए।
Warfarin (जैसे Coumadin): इस दवा की चिकित्सीय उपयोगिता क्लोपिडोग्रेल की तुलना में है। खुराक के लिए: अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

प्रकृति एंटीप्लेटलेट गतिविधि के साथ कई दवाएं भी प्रदान करती है: लहसुन, जिन्कगो बिलोबा, ब्लूबेरी, जायफल।
इसके अलावा, ऐसा लगता है कि इन दवाओं के अर्क में हाइपोफिब्रिनोजेनाइजिंग गुण भी होते हैं, जो कि थ्रोम्बस की रोकथाम के लिए उपयोगी है।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स: एथेरोस्क्लेरोसिस के संदर्भ में इन दवाओं का प्रशासन रोग की जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोगी है। इसके अलावा, ऐसा लगता है कि रक्तचाप के मूल्यों का नियंत्रण एथेरोस्क्लेरोसिस का एक निवारक अभ्यास है, खासकर महिलाओं में। चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं: बीटा ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, थियाजाइड मूत्रवर्धक और कैल्शियम विरोधी; नीचे, कुछ उदाहरण:

ऐसब्यूटोलोल हाइड्रोक्लोराइड (जैसे प्रेंट, सेक्ट्रल): यह दवा बीटा ब्लॉकर वर्ग से संबंधित है। एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, नाश्ते से पहले 200 मिलीग्राम दवा की 1 गोली लें। धीरे-धीरे खुराक को अधिकतम 400 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाना संभव है।
Enalapril Maleato (जैसे। कनवर्टेन): उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, इस दवा (एसीई अवरोधक) का उपयोग अक्सर अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं (जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड: रैसिट्रियो, एसिड्रेक्स) के संयोजन में किया जाता है; इस उद्देश्य के लिए, दवा लेने की सिफारिश की जाती है गोलियों में तैयार 5-20 मिलीग्राम की खुराक पर हालांकि, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त खुराक स्थापित करना डॉक्टर का कर्तव्य है।
फ़्यूरोसेमाइड (जैसे। Lasix, Spirofur, Fluss): दवा लूप डाइयूरेटिक्स के वर्ग से संबंधित है, और एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए भी निर्धारित है: इसे प्रति कहने में 25 मिलीग्राम की 1-3 गोलियां लेने की सलाह दी जाती है , स्थिति की गंभीरता के आधार पर।
नाइट्रेंडिपिन (जैसे बेप्रेस): कैल्शियम विरोधी दवा विशेष रूप से धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए संकेत दी जाती है, एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए भी। प्रति दिन 20 मिलीग्राम दवा के साथ सुबह नाश्ते के बाद उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है; आधा टैबलेट दिन में दो बार लेना भी संभव है।

मधुमेह के उपचार के लिए दवाएं: जैसा कि विश्लेषण किया गया है, हाइपरग्लेसेमिया भी रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए प्रेरित कर सकता है। एक बार फिर इसी तरह की विकृति में रोकथाम के महत्व पर जोर दिया जाता है: मधुमेह के इलाज के उद्देश्य से एक चिकित्सा का पालन करना एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोकने और एक निश्चित निदान की स्थिति में जटिलताओं से बचने के लिए महत्वपूर्ण है।
सबसे उपयुक्त दवाएं मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट हैं: सल्फोनीलुरिया, बिगुआनाइड्स और ग्लिटाज़ोन; यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

मेटफोर्मिन (जैसे। मेटफोरल, ग्लूकोफेज, यूक्रिस, एफिसिब, अवंडामेट, ग्लिबोमेट): यह दवा बिगुआनाइड्स के वर्ग से संबंधित है, जो कि, जैसा कि हम जानते हैं, मोटापे के जोखिम वाले रोगियों में टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए सबसे उपयुक्त दवाएं हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस। आम तौर पर, 500 मिलीग्राम टैबलेट के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से लिया जाता है, मुख्य भोजन के दौरान या बाद में, प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक के बिना। 850 मिलीग्राम और 1 ग्राम की गोलियां भी उपलब्ध हैं। अपने डॉक्टर से सलाह लें। दवा अन्य सक्रिय अवयवों, जैसे कि विल्डैग्लिप्टिन (जैसे। गैल्वस) और सीताग्लिप्टिन (डाइपेप्टिडाइल-पेप्टिडेज़ 4 के अवरोधक), रोसिग्लिटाज़ोन (पीपीएआर गामा रिसेप्टर्स के उत्प्रेरक: जैसे। अवंदिया, अवांडामेट) और ग्लिबेनक्लामाइड के साथ तैयार करने में भी उपलब्ध है। चैनल अल पोटेशियम)।
ग्लिबेंक्लामाइड (जैसे। डोनिल, यूग्लुकॉन): दवा सल्फोनीलुरिया के वर्ग से संबंधित है, जिसे टाइप 2 मधुमेह मेलेटस के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। एंटीडायबिटिक थेरेपी की शुरुआत में, आधा 5 मिलीग्राम टैबलेट (2.5 मिलीग्राम के अनुरूप) लेने की सिफारिश की जाती है। ), मुख्य भोजन से पहले, एक बड़े गिलास पानी के साथ। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाना संभव है; प्रति दिन 2-3 गोलियां (10-15 मिलीग्राम) से अधिक न हो।
पियोग्लिटाज़ोन (जैसे। एक्टोस, ग्लस्टिन): ग्लिटाज़ोन के वर्ग से संबंधित, दवा की छोटी खुराक (आधा टैबलेट, 15 मिलीग्राम के बराबर) या एक दिन में एक पूरी गोली, एक बार में, चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। या भोजन के बिना अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

मधुमेह के उपचार के लिए नवीनतम पीढ़ी की दवाएं एक्सैनाटाइड और सीताग्लिप्टिन हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए खाद्य चिकित्सा:

ऐसा लगता है कि एक विशेष आहार, जो दूसरों के बजाय कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन पर केंद्रित है, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोक सकता है: ओमेगा ३ से भरपूर आहार वास्तव में जोखिम वाले रोगियों में हृदय रोगों को दूर करने के लिए लगता है: वास्तव में, ये पदार्थ (जिनमें से मछली, बीज और अलसी का तेल समृद्ध है) ट्राइग्लिसराइड्स (एंटीथ्रॉम्बोटिक गतिविधि) के प्लाज्मा स्तर को कम करने में मदद करते हैं। लेकिन यह सब नहीं है: उनके विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए धन्यवाद, ओमेगा ३ पहले से मौजूद एथेरोस्क्लोरोटिक के टूटने से बचने के लिए उपयोगी है। सजीले टुकड़े। हृदय रोगों की माध्यमिक रोकथाम के लिए, विशेष रूप से दिल के दौरे के पिछले इतिहास वाले रोगियों में, प्रति दिन 1 ग्राम ओमेगा 3 (जैसे सीकोर, एस्किम, एसापेंट) लेने की सिफारिश की जाती है।

यदि लक्षणों को दूर करने या रोग को उलटने के लिए ड्रग थेरेपी पर्याप्त नहीं है, तो रोगी को निम्नलिखित में से एक या अधिक सर्जिकल प्रक्रियाओं के अधीन करना आवश्यक है:

एंडोएटेरेक्टॉमी: इसमें धमनियों की दीवारों से वसा जमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना शामिल है
थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी
महाधमनी बाईपास का सम्मिलन
एंजियोप्लास्टी: धमनियों के अंदर निर्मित संकुचन को खत्म करने या किसी भी मामले में कम करने के लिए संकेत दिया जाता है, एथेरोस्क्लेरोसिस के विशिष्ट लक्षण।