मायलोमा के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

सभी रक्त से संबंधित नियोप्लाज्म में, मल्टीपल मायलोमा 10-15% का गठन करता है: यह देखा गया है कि कैंसर की घटनाएं बढ़ती उम्र के साथ तेजी से बढ़ती हैं। हम एक ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार के कारण होता है। , मुख्य रूप से एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए उपयोग किया जाता है।

कारण

मायलोमा अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं के अनियंत्रित अतिउत्पादन का परिणाम है: इसके अनुसार, हम समझते हैं कि मल्टीपल मायलोमा का ऑन्कोलॉजिकल आधार कैसे होता है। हालांकि, मुख्य ट्रिगर्स का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। जोखिम कारकों में हम भूल नहीं सकते हैं: कोकेशियान आबादी से संबंधित कीटनाशकों / कीटनाशकों / बेंजीन, आयनकारी विकिरण, उन्नत आयु के लगातार संपर्क / साँस लेना।

लक्षण

मायलोमा की विशेषता वाले लक्षण बहुत भिन्न होते हैं, क्योंकि वे प्रभावित संरचनात्मक साइट और नियोप्लाज्म की गंभीरता पर निर्भर करते हैं: एनीमिया, अस्टेनिया, जोड़ों का दर्द, आवर्तक संक्रमण, गुर्दे की विफलता, हाइपरलकसीमिया और न्यूरोपैथी। अधिकांश मामलों में, निदान पूरी तरह से यादृच्छिक है।

मायलोमा - मल्टीपल मायलोमा ट्रीटमेंट ड्रग्स की जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। मायलोमा - मल्टीपल मायलोमा ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाइयाँ

जैसा कि कई कैंसर के मामले में होता है, मायलोमा के लक्षण अक्सर अस्पष्ट और अस्पष्ट होते हैं, इतना अधिक कि वे अन्य विकृति के साथ भ्रमित होते हैं। यह सब एक नैदानिक ​​​​देरी की ओर जाता है, इसलिए उपचार को स्थगित करने से भी पूरी तरह से ठीक होने की संभावना कम हो जाती है।
अतीत में, रेडियोथेरेपी, कोर्टिसोन दवाओं का उपयोग और अल्काइलेटिंग गुणों (जैसे एथिल यूरेथेन) के साथ एनेस्थेटिक्स का उपयोग मायलोमा के उपचार के लिए तीन प्रथम-पंक्ति चिकित्सीय रणनीतियों का प्रतिनिधित्व करता था। हालांकि दुर्भाग्य से यह एक लाइलाज बीमारी बनी हुई है, वर्तमान में मल्टीपल मायलोमा का इलाज आमतौर पर कीमोथेरेपी दवाओं से किया जाता है, जो दर्दनाक लक्षणों से राहत पाने और रोगी की जीवन प्रत्याशा में सुधार के लिए उपयोगी है।
मल्टीपल मायलोमा वाले युवा लोगों में, कीमोथेरेपी आमतौर पर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (HLA- संगत परिवार दाता से) का अनुसरण करती है; हालाँकि, यह प्रक्रिया भी निश्चित रूप से बीमारी को ठीक करने में पूरी तरह से प्रभावी नहीं लगती है।

मायलोमा के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंटीकैंसर दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

• मेलफालन (उदाहरण के लिए अल्केरन, इंजेक्शन के लिए गोलियां या समाधान): इस दवा का प्रशासन (अल्काइलेटिंग एजेंट) आम तौर पर हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल (प्रत्यारोपण) द्वारा समर्थित होता है: यह प्रक्रिया वृद्धावस्था के सभी मायलोमा रोगियों के लिए मानक उपचार का प्रतिनिधित्व करती है। 70 वर्ष से अधिक पुराना। पुराने रोगियों में, प्रत्यारोपण की सिफारिश नहीं की जाती है; इस दवा को ग्लूकोकार्टोइकोड्स (जैसे प्रेडनिसोन: जैसे। डेल्टाकॉर्टीन, लोदोत्रा) के साथ जोड़ना पसंद किया जाता है।
• Bortezomib (जैसे Velcade): यह एक एंटीकैंसर दवा है जो प्रारंभिक और उन्नत चरण मल्टीपल मायलोमा दोनों के इलाज के लिए संकेतित है। सक्रिय संघटक को कैथेटर के माध्यम से 3-5 सेकंड से अधिक, शरीर की सतह क्षेत्र के 1.3 मिलीग्राम / एम 2 की प्रारंभिक खुराक पर अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। दवा को ग्लूकोकोटीसिड्स और मेलफ़लान के संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है: इस मामले में, खुराक 1.3 मिलीग्राम / एम 2 है, जिसे सप्ताह में दो बार, उपचार के पहले, दूसरे, चौथे और पांचवें सप्ताह में, 6 सप्ताह के चक्र में लिया जाना है। . प्रशासन की इस विधि को तीन बार दोहराएं।
• डॉक्सोरूबिसिन हाइड्रोक्लोराइड (जैसे कैलीक्स): स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए चिकित्सा में इस्तेमाल होने के अलावा, दवा को मल्टीपल मायलोमा के इलाज के लिए भी निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक 3-सप्ताह के चक्र के चौथे दिन शरीर के सतह क्षेत्र का 30 मिलीग्राम / एम 2 दवा बोर्टेज़ोमिब के साथ लें। इस चिकित्सीय योजना को तब तक जारी रखें जब तक कि लक्षणों में सुधार न हो जाए, बिना बहुत अधिक दुष्प्रभावों के।
• थैलिडोमाइड (जैसे। थैलिडोमाइड सेल्जीन, थैलिडोमाइड सीईजी): 50 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, दवा का व्यापक रूप से मल्टीपल मायलोमा के उपचार के लिए चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, जो अक्सर प्रेडनिसोन से जुड़ा होता है और मेलफलन सक्रिय संघटक की 4 गोलियां एक दिन में, सोने से पहले, भरे पेट या खाली पेट लें। प्रत्येक उपचार चक्र 6 सप्ताह तक रहता है: 12 चक्रों से अधिक न हो। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवाओं में उपयोग न करें। गर्भावस्था के दौरान न लें: दवा एक टेराटोजेनिक पदार्थ है।
• लेनिलेडोमाइड (जैसे रेवलिमिड): गोलियों के रूप में मौखिक रूप से एंटीकैंसर दवा लें (5-25 मिलीग्राम): यह कई मायलोमा वाले रोगियों के लिए निर्धारित है, जो पहले विशिष्ट उपचार से गुजर चुके हैं, जो लाभ नहीं लाए हैं।21 दिनों के लिए दिन में एक बार सक्रिय संघटक लें; एक सप्ताह की छुट्टी के साथ जारी रखें। इस उपचार अनुसूची को अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार दोहराएं। डेक्सामेथासोन (जैसे डेकाड्रोन, सोल्डेसम) के साथ संबंध के संबंध में, एंटीट्यूमर के साथ उपचार के पहले 4 दिनों में अनुशंसित खुराक दिन में एक बार 40 मिलीग्राम है; प्रशासन को 9वें और 12वें दिनों के बीच और 17वें और 20वें दिनों के बीच के दिनों में दोहराएं। चिकित्सा के पहले 4 महीनों के लिए इस अनुसूची को बनाए रखें। किसी भी अन्य महीनों के उपचार के लिए, डेक्सामेथासोन केवल प्रत्येक महीने के पहले 4 दिनों में ही लिया जाना चाहिए। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• प्लेरिक्सफ़ोर (जैसे मोज़ोबिल): उपयोगी प्रथम लिम्फोमा और मल्टीपल मायलोमा रोगियों के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण। दवा को विशेष हार्मोन (ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी उत्तेजक कारक) के प्रशासन के बाद भी लिया जाता है और प्रत्यारोपण के लिए स्टेम कोशिकाओं की कटाई में मदद के लिए इसका उपयोग किया जाता है। डॉक्टर द्वारा पॉज़ोलॉजी को सावधानीपूर्वक परिष्कृत किया जाना चाहिए। हालांकि, स्टेम सेल निष्कर्षण से 6-11 घंटे पहले दवा को चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा लिया जाना चाहिए।
• इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी (जैसे। इंट्रोना): यह दवा, विशेष रूप से चिकित्सकीय नुस्खे पर प्राप्त की जाती है, इंटरफेरॉन के फार्मास्युटिकल वर्ग से संबंधित है और हेपेटाइटिस के कुछ रूपों के उपचार के लिए और मल्टीपल मायलोमा, क्रोनिक माइलॉयड के उपचार के लिए चिकित्सीय संकेत है। ल्यूकेमिया और बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया। खुराक, हमेशा रोगी से रोगी के लिए संकेतक और परिवर्तनशील, इस प्रकार है: शरीर की सतह क्षेत्र के 2-20 मिलियन आईयू / एम 2, सप्ताह में तीन बार, आराम के एक दिन के उपचार के साथ वैकल्पिक। उपचार आम तौर पर 6 महीने तक जारी रहता है, या जब तक कि गंभीर विषाक्तता के लक्षणों के बिना लक्षणों का समाधान नहीं हो जाता है।
• इसके बजाय बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाओं का उपयोग हाइपरलकसीमिया और जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए किया जाता है, और मल्टीपल मायलोमा के कारण हड्डी के रीमॉडेलिंग के प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है।