परिभाषा
गोनोरिया दुनिया में सबसे व्यापक यौन संचारित रोगों में से एक है। ब्लेनोरेजिया या ब्लेनोरिया के रूप में भी जाना जाता है, संक्रमण मुख्य रूप से जननांग प्रणाली को प्रभावित करता है और असुरक्षित यौन संपर्क के किसी भी रूप से संचरित होता है, सहवास से फेलेटियो तक, गुदा संभोग से योनि तक और, शायद ही कभी, स्राव संक्रमित जननांगों के अप्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से (उदाहरण के लिए मिश्रित) तौलिए, चादरें, कामुक उपयोग के लिए वस्तुओं आदि का उपयोग)।
कारण
गोनोरिया एक संक्रामक रोग है जो जीवाणु के कारण होता है नेइसेरिया गोनोरहोई (या नीसर के गोनोकोकस) मुख्य रूप से यौन संचारित। बढ़ने और प्रजनन करने के लिए, इस सूक्ष्मजीव को गर्म, आर्द्र वातावरण की आवश्यकता होती है। इसलिए, पुरुषों में मूत्रमार्ग, महिलाओं में मूत्रजननांगी पथ और गुदा श्लेष्मा आदर्श आवास का प्रतिनिधित्व करते हैं। शायद ही कभी, जीवाणु मुंह और गले में, मलाशय में या यहां तक कि आंखों में भी बस सकता है, जिससे कम या ज्यादा गंभीर लक्षणों की एक श्रृंखला हो सकती है।
लक्षण
लोकप्रिय शब्दजाल में, गोनोरिया को आमतौर पर "डिस्चार्ज" कहा जाता है, क्योंकि यह उन विशिष्ट लक्षणों के कारण होता है जिनके साथ यह पुरुषों में होता है: लिंग से स्राव पहले तरल, फिर प्रचुर और म्यूको-प्यूरुलेंट, मूत्रमार्ग के जलने से जुड़ा, मूत्रमार्ग के मांस की लालिमा, स्ट्रैंगुरिया (पेशाब करते समय दर्द) और डिसुरिया (पेशाब करने में कठिनाई)। ये लक्षण आमतौर पर संक्रमण के 2-7 दिन बाद दिखाई देते हैं। महिलाओं में, कम से कम प्रारंभिक अवस्था में, एक स्पर्शोन्मुख तस्वीर या स्ट्रांगुरिया हो सकता है और असामान्य योनि स्राव प्रकट हो सकता है। यदि गोनोरिया की उपेक्षा की जाती है और इसका पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है, तो मनुष्यों में, संक्रमण प्रोस्टेट और एपिडीडिमाइड्स (प्रत्येक अंडकोष में स्थित छोटी नलिकाएं) तक फैल सकता है, जिससे प्रोस्टेटाइटिस, एपिडीडिमाइटिस और वेसिकुलिटिस हो सकता है। महिलाओं में, सूजाक जीर्ण हो सकता है और श्रोणि सूजन की बीमारी का शिकार हो सकता है। दोनों लिंगों में एक संभावित जटिलता बांझपन है।
सूजाक पर जानकारी - सूजाक का इलाज करने वाली दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए नहीं है। गोनोरिया - गोनोरिया के इलाज के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
गोनोरिया एक संक्रामक रोग है जो एक जीवाणु के कारण होता है (नेइसेरिया गोनोरहोई), इसलिए इसका प्रभावी ढंग से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, अकेले या संयोजन में, मौखिक रूप से और माता-पिता द्वारा प्रशासित। रोग में शामिल साइट (ओरो-ग्रसनी, यूरो-जननांग, आदि) और एंटीबायोटिक सहित प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम के आधार पर डॉक्टर द्वारा दवा का चुनाव किया जाता है। एक उभरती हुई और बहुत ही खतरनाक समस्या में, वास्तव में, के उपभेदों के प्रसार में शामिल हैं नेइसेरिया गोनोरहोई पारंपरिक एंटीबायोटिक उपचार (जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन और सेफलोस्पोरिन) के लिए बहु-प्रतिरोधी, जो कुछ साल पहले तक इस बीमारी को ठीक करने में सक्षम थे। इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि दवा का चुनाव रोगाणुरोधी संवेदनशीलता को स्थापित करने के लिए नैदानिक प्रक्रिया के दौरान पहचाने गए तनाव की विशेषताओं पर आधारित हो।
दवाइयाँ
जननांग सूजाक के उपचार के लिए, WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के दिशानिर्देश एज़िथ्रोमाइसिन और सेफ्ट्रिएक्सोन (या, वैकल्पिक रूप से, सेफ़िक्साइम) के संयोजन की सलाह देते हैं। दवा प्रतिरोध के विकास को सीमित करने के लिए, एंटीबायोग्राम की पुष्टि के बाद मोनोथेरेपी संभव है (परीक्षा विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया के उपभेदों की संवेदनशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है) और इसमें निम्नलिखित सक्रिय अवयवों में से केवल एक का उपयोग शामिल है: सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफिक्साइम और स्पेक्ट्रिनोमाइसिन।
चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं: रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है। और इलाज के प्रति उनकी प्रतिक्रिया:
मैक्रोलाइड्स: मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं में, गोनोरिया के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा एज़िथ्रोमाइसिन है:
- एज़िथ्रोमाइसिन: ज्यादातर मामलों में, अनुशंसित चिकित्सा उसी दिन प्रशासन है, अधिमानतः समवर्ती और प्रत्यक्ष अवलोकन के तहत, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सीफ्रीट्रैक्सोन (250 मिलीग्राम) की एक खुराक और मौखिक रूप से एज़िथ्रोमाइसिन (1 ग्राम) की एक खुराक। वैकल्पिक रूप से, यदि सेफ़्रियाक्सोन उपलब्ध नहीं है, तो एज़िथ्रोमाइसिन (1 ग्राम) की एकल मौखिक खुराक के साथ सेफ़िक्साइम 400 मिलीग्राम की एक खुराक संयुक्त है। एकल खुराक मौखिक एज़िथ्रोमाइसिन 2 ग्राम मोनोथेरेपी को सीधी मूत्रजननांगी सूजाक के खिलाफ 99% प्रभावी दिखाया गया है।हालांकि, भविष्य में विकसित होने वाले मैक्रोलाइड प्रतिरोध के बारे में चिंताओं के कारण मोनोथेरेपी की अब अनुशंसा नहीं की जाती है सूजाक.
सेफ्लोस्पोरिन
- Ceftriaxone: तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह से संबंधित एक एंटीबायोटिक है; यह इन विट्रो में सेफोटैक्सिम और सेफ्टिज़ोक्सिम के समान एक संरचना और रोगाणुरोधी गतिविधि प्रदर्शित करता है। Ceftriaxone एक 250 मिलीग्राम इंजेक्शन में रक्त में निरंतर और ऊंचा जीवाणुनाशक स्तर प्रदान करता है। व्यापक नैदानिक अनुभव इंगित करता है कि सभी संरचनात्मक साइटों (गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग, मलाशय, ग्रसनी) में सीधी गोनोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए सीफ्रीट्रैक्सोन सुरक्षित और प्रभावी है। एकल खुराक इंजेक्शन योग्य सेफलोस्पोरिन रेजिमेंस (सेफ्ट्रिएक्सोन 250 मिलीग्राम आईएम के अलावा) जो सुरक्षित हैं और आम तौर पर सीधी मूत्रजननांगी और गोनोकोकल एनोरेक्टल संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी हैं: सेफ्टिज़ोक्सिम (500 मिलीग्राम आईएम), सेफॉक्सिटिन (प्रोबेनेसिड के साथ 2 ग्राम आईएम प्रति मार्ग मौखिक) और सेफोटैक्सिम (500 मिलीग्राम आईएम)। इनमें से कोई भी इंजेक्टेबल सेफलोस्पोरिन मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन पर कोई लाभ प्रदान नहीं करता है और ग्रसनी संक्रमण की प्रभावकारिता कम निश्चित है। कई अन्य रोगाणुरोधी इसके खिलाफ सक्रिय हैं नेइसेरिया गोनोरहोई, लेकिन अनुशंसित आहार और प्रभावकारिता डेटा (विशेष रूप से ग्रसनी संक्रमण के लिए) पर कोई भी पर्याप्त लाभ नहीं है।
- Cefixime: एक तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन है जो बैक्टीरिया की दीवार के संश्लेषण को रोकता है (पेनिसिलिन के कारण होने वाला एक तंत्र)। सेफ़िक्साइम की 400 मिलीग्राम मौखिक खुराक को केवल एक वैकल्पिक सेफलोस्पोरिन आहार के रूप में माना जाना चाहिए, क्योंकि यह उच्च या निरंतर जीवाणुनाशक रक्त स्तर प्रदान नहीं करता है जैसे कि 250 मिलीग्राम आईएम सीफ्रीअक्सोन की खुराक; इसके अलावा, यह ग्रसनी सूजाक के उपचार के लिए सीमित प्रभावकारिता प्रदर्शित करता है।
tetracyclines
- डॉक्सीसाइक्लिन: जिन रोगियों को एज़िथ्रोमाइसिन से "एलर्जी" होती है या जो लेने के तुरंत बाद दवा की उल्टी करते हैं, डॉक्सीसाइक्लिन (7 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से) का उपयोग एज़िथ्रोमाइसिन के बजाय दूसरे रोगाणुरोधी विकल्प के रूप में किया जा सकता है जब सीफ्रीट्रैक्सोन या के संयोजन में उपयोग किया जाता है। सेफिक्साइम
अन्य एंटीबायोटिक्स
- स्पेक्ट्रिनोमाइसिन: रासायनिक दृष्टिकोण से अमीनोग्लाइकोसाइड्स से संबंधित एक बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक है। स्पेक्ट्रिनोमाइसिन उन लोगों में उपयोगी है जो सेफलोस्पोरिन को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, लेकिन यह महंगा है और ग्रसनी संक्रमण के खिलाफ खराब प्रभावकारी है। हालांकि, नैदानिक परीक्षणों में दवा को प्रभावी दिखाया गया है, 98.2% गैर-मूत्रजनन और एनोरेक्टल गोनोकोकल संक्रमण का इलाज। यदि उपलब्ध हो स्पेक्ट्रिनोमाइसिन मूत्रजननांगी और एनोरेक्टल संक्रमणों के उपचार के लिए एक प्रभावी विकल्प है।
चिकित्सा पर महत्वपूर्ण नोट्स
- सूजाक के लक्षणों का स्वतःस्फूर्त प्रतिगमन वसूली का पर्याय नहीं है: किसी भी मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना, सही निदान प्राप्त करना, जितनी जल्दी हो सके पर्याप्त चिकित्सा स्थापित करना और संक्रमण को किसी के शरीर तक पहुंचाने से बचने के लिए मौलिक महत्व है। साथी।
- चिकित्सा के बाद, कम से कम एक या दो सप्ताह प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है, फिर पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों को दोहराएं।
- उपचार हमेशा यौन साथी तक बढ़ाया जाना चाहिए, भले ही उसके कोई लक्षण न हों, ताकि पुन: संक्रमण से बचा जा सके और सूजाक के प्रसार को सीमित किया जा सके।
- सूजाक से रिकवरी आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर हो जाती है, बशर्ते कि उपचार समय पर और उचित हो। पूरी तरह से ठीक होने तक, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी संभोग से परहेज करे और पहले सुधार के बाद इलाज बंद न करे।
- गोनोरिया और क्लैमाइडिया (संक्रमण के साथ) का एक सामान्य जुड़ाव है क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस), एक खतरनाक संयोजन है, हालांकि एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ इसे नियंत्रित करना अपेक्षाकृत आसान है, यह दोनों लिंगों में जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। क्लैमाइडिया के साथ सह-संक्रमण के मामले में, डॉक्टर अन्य विशिष्ट दवाओं के संयोजन से सूजाक के उपचार के लिए चिकित्सा को संशोधित करता है।
