पेरिटोनिटिस के उपचार के लिए दवाएं

परिभाषा

चिकित्सा क्षेत्र में, पेरिटोनिटिस शब्द पेरिटोनियम को प्रभावित करने वाली एक तीव्र संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया को संदर्भित करता है, झिल्लीदार अस्तर जो पेट की गुहा और उसके अंगों को कवर करता है। जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पेरिटोनिटिस घातक हो सकता है।

कारण

उदर गुहा में निहित एक अंग के छिद्र के बाद, एक जीवाणु या कवक प्रसार को देखना संभव है, जो पेरिटोनियम के संदूषण के लिए जिम्मेदार है। कुछ मामलों में, पेरिटोनिटिस गंभीर विकृतियों की सीधी जटिलता है। पेरिटोनिटिस गैस्ट्रिक जूस के संपर्क से लगातार जलन के कारण भी हो सकता है।

पेरिटोनिटिस के लिए जोखिम कारक: एपेंडिसाइटिस, सिरोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, पित्ताशय की थैली रोग, आंतों में रुकावट

लक्षण

लक्षणों की गंभीरता उस हिंसा पर निर्भर करती है जिसके साथ सूजन होती है; प्राथमिक पेरिटोनिटिस के मामले में, विषय पेट दर्द और सूजन, बुखार और भूख की कमी की शिकायत करता है। तीव्र माध्यमिक रूप अधिक हिंसक है: दस्त, पेशाब करने में कठिनाई, निर्जलीकरण उल्टी, तेज बुखार, गंभीर पेट में ऐंठन, सूजन, पेशाब में जलन, पेट की मांसपेशियों में अकड़न, तेज प्यास और गहरा पेशाब।

गंभीर जटिलताएं: हाइपोवोलेमिक शॉक और रोगी की मृत्यु

पेरिटोनिटिस पर जानकारी - पेरिटोनिटिस के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। पेरिटोनिटिस - पेरिटोनिटिस के इलाज के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।

दवाइयाँ

तीव्र पेरिटोनिटिस के उपचार के लिए प्रजनन-शील, रोगी को आम तौर पर शल्य चिकित्सा के अधीन किया जाता है, जो एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक चिकित्सा से जुड़ा होता है; हस्तक्षेप में संदूषण के स्रोत को हटाना या अन्य मामलों में, पूरे संक्रमित अंग को हटाना शामिल है।
तीव्र पेरिटोनिटिस के लिए उपचार प्रसार के बिना बैक्टीरियल में अनिवार्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन शामिल है, इसके अलावा श्वसन चिकित्सा और इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ के अंतःशिरा जलसेक द्वारा जलयोजन, उल्टी और दस्त के कारण खो गया है।

पेरिटोनिटिस के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

अमीनोग्लाइकोसाइड्स:

• एमिकासिन (जैसे चेमासिन, मिकान, लाइकासीन) इस एंटीबायोटिक दवा के प्रशासन को पेरिटोनियल डायलिसिस से जुड़े पेरिटोनिटिस के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। निरंतर एंबुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस (सीएडीपी) पर रोगियों के लिए, 24 मिलीग्राम / एल इंट्रापेरिटोनियल (औरिया वाले विषयों के लिए) और गैर-एन्युरिक रोगियों के लिए 30 मिलीग्राम / एल इंजेक्ट करें। आंतरायिक पेरिटोनियल डायलिसिस पर रोगियों के लिए, खुराक अलग है: प्रति दिन 2 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन एन्यूरिक रोगियों के लिए और 2.5 मिलीग्राम / किग्रा गैर-एन्युरिक रोगियों के लिए। प्रति दिन 1.5 ग्राम से अधिक न हो।
• जेंटामाइसिन (जैसे। जेंटामाइसिन, सिक्लोज़िनिल, जेनब्रिक्स, जेंटालिन): सीएडीपी के रोगियों के लिए, दवा की अनुशंसित खुराक 0.6-0.75 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रापेरिटोनियल, दिन में एक बार या 16-20 मिलीग्राम हर 2 लीटर डायलिसिस तरल पदार्थ है। वैकल्पिक रूप से, दवा को अंतःशिरा रूप से लें: 2 मिलीग्राम प्रति किलो (लोडिंग खुराक), इसके बाद 1.7 मिलीग्राम / किग्रा iv। हर 8 घंटे या 5 मिलीग्राम / किग्रा iv. हर 24 घंटे। थेरेपी आमतौर पर 14 दिनों तक जारी रहती है। रोगी के स्थिरीकरण के बाद, अंतःशिरा चिकित्सा को मौखिक चिकित्सा में परिवर्तित किया जा सकता है।
• Tobramycin (जैसे Tobi Podhaler, Bramicil, Nebicina) ने स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाली पुरानी फेफड़ों की बीमारियों से जुड़े पेरिटोनिटिस के इलाज के लिए संकेत दिया। अंतःशिरा रूप से, अनुशंसित खुराक 2 मिलीग्राम / किग्रा (लोडिंग खुराक) है, इसके बाद 1.7 मिलीग्राम / किग्रा iv, हर 8 घंटे या 5 मिलीग्राम / किग्रा iv। हर 24 घंटे। सामान्य तौर पर, चिकित्सा की अवधि 14 दिन है। सीएडीपी के रोगियों के लिए, दवा की अनुशंसित खुराक 0.6-0.75 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रापेरिटोनियल, एक बार दैनिक या 16-20 मिलीग्राम प्रति 2 लीटर डायलिसिस तरल पदार्थ है।

सेफलोस्पोरिन: ये एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से तीसरी पीढ़ी के, बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस के उपचार के लिए पसंद की दवाएं हैं।

• Cefazolin (जैसे। Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। दवा को 1-2 ग्राम iv की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है। हर 6-8 घंटे। प्रति दिन 12 ग्राम से अधिक न हो। चिकित्सा की अवधि आम तौर पर 2 सप्ताह है।
• Cefuroxime (जैसे। सेफ़ोप्रिम, टाइलेक्सिम, ज़ोरफ़, ज़ीनत): दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। 10-14 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 750-1500 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लें। पेरिटोनिटिस की स्थिति में सीएपीडी रोगियों के लिए, प्रत्येक 2 लीटर डायलिसिस तरल पदार्थ के लिए 1 ग्राम इंट्रापेरिटोनली लें और उसके बाद 150-400 मिलीग्राम प्रति 2 लीटर डायलिसिस तरल की रखरखाव खुराक लें।
• Cefotaxime (जैसे। Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। 1-2 ग्राम लें। हर 6-8 घंटे। 2 ग्राम से अधिक न हो iv. हर 4 घंटे। चिकित्सा की अवधि 5 से 14 दिनों के बीच है। पेरिटोनिटिस की स्थिति में डायलिसिस पर रोगियों के लिए, अनुशंसित खुराक 500 मिलीग्राम प्रति 2 लीटर इंट्रापेरिटोनियल डायलिसिस तरल पदार्थ (निरंतर सीएडीपी के लिए), या आंतरायिक पेरिटोनियल डायलिसिस पर व्यक्तियों के लिए 2 ग्राम / लीटर डायलिसिस तरल पदार्थ है।
• Ceftriaxone (जैसे। Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim) तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। दवा को 2 ग्राम की खुराक पर दिन में एक बार 10-14 दिनों के लिए अंतःशिरा में लें। निरंतर डायलिसिस पर रोगियों के लिए, 1 ग्राम / 2 लीटर इंट्रापेरिटोनियल डायलिसिस तरल पदार्थ लें, इसके बाद 2 लीटर तरल पदार्थ पर 250-500 मिलीग्राम लें। आंतरायिक पेरिटोनियल डायलिसिस के मामले में, हर 24 घंटे में 1 ग्राम प्रति 2 लीटर डायलिसिस तरल इंजेक्ट करें, फिर से इंट्रापेरिटोनियल।

फंगल पेरिटोनिटिस के उपचार के लिए

Fluconazole (जैसे Diflucan): कैंडिडा अल्बिकन्स जैसे कवक के कारण होने वाले पेरिटोनिटिस के इलाज के लिए संकेत दिया गया है। 50-200 मिलीग्राम दवा दिन में एक बार मौखिक रूप से या अंतःशिरा में लें। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

पेरिटोनिटिस के उपचार के लिए चिकित्सीय योजनाएं

चिकित्सीय योजनाओं के कुछ उदाहरण यहां दिए गए हैं: चिकित्सक पेरिटोनिटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे उपयुक्त संयोजन चुनता है, जो संबंधित बीमारियों, जिम्मेदार जीवाणु और उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर होता है। उपचार की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाती है।

• Clavulanic acid + Amoxicillin (जैसे Clavulin, Augmentin) को अंतःशिर्ण रूप से लिया जाना
• क्विनोलोन्स (जैसे। नॉरफ्लोक्सासिन: जैसे। नॉरफ्लोक्स, फ्लॉसैक, सेबरसीम; सिप्रोफ्लोक्सासिन: जैसे। सिप्रोफ्लोक्साक, सैम्पर, सिप्रोक्सिन, किनॉक्स): जोखिम वाले रोगियों में पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए संकेत दिया गया है (सिरोसिस से पीड़ित)
• सेफलोस्पोरिन + मेट्रोनिडाजोल (जैसे। मेट्रोनिड, डेफ्लैमोन, फ्लैगिल)
• Vancomycin (जैसे। Vancocin, Zengac, Maxivanil) + Ceftazidime (जैसे। Etazim, Liotixil, Fribat): पेरिटोनियल डायलिसिस से जुड़े पेरिटोनिटिस के लिए
• वैनकोमाइसिन (डायलिसिस द्रव में जोड़ा गया) + सिप्रोफ्लोक्सासिन (मौखिक रूप से लिया जाना। जैसे सिप्रोफ्लोक्साक, सैम्पर, सिप्रोक्सिन, किनॉक्स): पेरिटोनियल डायलिसिस से जुड़े पेरिटोनिटिस के लिए
• Ticarcillin + clavulanic acid (जैसे Clavucar, Timentin): हर 4-6 घंटे में 3.1 ग्राम अंतःशिरा में लेने की सलाह दी जाती है। पेरिटोनिटिस के उपचार के लिए चिकित्सा की अवधि संक्रमण की प्रकृति के आधार पर 1 से 2 सप्ताह तक भिन्न होती है।