परिभाषा
चिकित्सा शब्दावली में, डिप्थीरिया एक "जीवाणु सूजन का वर्णन करता है जिसमें गले और नाक की श्लेष्मा झिल्ली शामिल होती है: रोग की ख़ासियत टॉन्सिल और गले में एक धूसर या गहरे रंग की स्यूडोमेम्ब्रेन का निर्माण है, जो हवा के मार्ग में बाधा डालती है। आज तक डिप्थीरिया एक ऐसी बीमारी है जिससे आसानी से टीकाकरण से बचा जा सकता है: स्पष्ट रूप से, डिप्थीरिया के जोखिम के सबसे अधिक जोखिम वाले व्यक्ति गरीब, अविकसित देशों में खराब स्वच्छता के साथ आते हैं।
कारण
डिप्थीरिया किसके द्वारा समर्थित जीवाणु अपमान की अभिव्यक्ति है? कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया: सूक्ष्मजीव, श्वसन पथ और गले की श्लेष्मा झिल्ली में जड़ें जमाकर नुकसान पहुंचाते हैं, जो अपक्षयी होकर रक्त और आंतरिक अंगों में भी फैल सकता है।
- फैलने की विधि: लार (वाहन: खाँसना, छींकना) की संक्रमित सूक्ष्म बूंदों का साँस लेना, संक्रमित लोगों द्वारा पहले से संभाली गई वस्तुओं के संपर्क में आना, संक्रमित तौलिये और चादर का मिश्रित उपयोग
लक्षण
डिप्थीरिया का विशिष्ट लक्षण गले पर भूरे रंग का पेटिना बनना है, जो रोगी को आसानी से सांस लेने से रोकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं: दर्दनाक निगलने, सांस लेने में कठिनाई, बुखार, गले में खराश, सामान्य अस्वस्थता, गर्दन में सूजन लिम्फ ग्रंथियां, स्वर बैठना, राइनोरिया। कुछ रोगियों को त्वचा के घावों की शिकायत होती है, जैसे त्वचा पर लालिमा, सूजन, दर्द और छाले।
- जटिलताएं: गुर्दे, हृदय, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, मांसपेशियों में कमजोरी, श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात
डिप्थीरिया - डिप्थीरिया ड्रग्स पर जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। डिप्थीरिया - डिप्थीरिया ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
हालांकि डिप्थीरिया से प्रभावित रोगियों का एक अच्छा हिस्सा किसी भी लक्षण का पालन नहीं करता है, इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें औषधीय उपचार से बचना चाहिए: वास्तव में, यह माना जाता है कि स्पर्शोन्मुख व्यक्ति, जीवाणु के वाहक कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, अन्य स्वस्थ विषयों में संक्रमण को प्रसारित कर सकता है, विशेष रूप से खांसने, छींकने या बस बोलने से हवा में निकलने वाली लार की बूंदों के माध्यम से। डिप्थीरिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाएं पहली पंक्ति का उपचार हैं: सामान्य तौर पर, अनुमानित संक्रमण के मामले में भी उपचार शुरू करना बेहतर होता है; एक साधारण चिकित्सा जांच अक्सर संक्रमण के निदान के लिए पर्याप्त होती है, क्योंकि पीड़ित के गले में डिप्थीरिया पैदा करने वाला रेशेदार प्लग काफी स्पष्ट होता है।एंटीबायोटिक उपचार हमेशा एंटीटॉक्सिन के प्रशासन से पहले होना चाहिए, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाना चाहिए; एंटीटॉक्सिन के साथ आगे बढ़ने से पहले, शरीर से अप्रिय अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, रोगी को एलर्जी परीक्षणों के अधीन करने की सिफारिश की जाती है।
किसी भी मामले में, डिप्थीरिया के लिए सबसे अच्छा इलाज निश्चित रूप से रोकथाम है: बाजार में कई टीके हैं, जो डिप्थीरिया, टेटनस, हेपेटाइटिस बी वायरस और पोलियोवायरस के रासायनिक रूप से कमजोर विषाक्त पदार्थों के साथ तैयार किए गए हैं।
डिप्थीरिया के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन का प्रशासन: डिप्थीरिया के निदान के बाद विचार करने वाली पहली चिकित्सा रणनीति, डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन (इक्वाइन व्युत्पत्ति का) का प्रशासन है, जो उस विष को बेअसर करने में सक्षम है जो अभी तक कोशिकाओं में नहीं फैला है। एंटीटॉक्सिन की खुराक रोगी की उम्र और सबसे ऊपर, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर स्थापित की जानी चाहिए; संकेत रूप से, खुराक 20,000 से 100,000 आईयू तक होती है, जिसे 200 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड समाधान (9 %), अंतःशिरा रूप से 30-45 मिनट तक रहता है।
डिप्थीरिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाएं
डिप्थीरिया के इलाज के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाएं पेनिसिलिन जी और एरिथ्रोमाइसिन हैं, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए संकेतित हैं (विभिन्न खुराक पर)। डिप्थीरिया के उपचार के लिए सेफलोस्पोरिन की सिफारिश नहीं की जाती है।
- पेनिसिलिन जी या बेंज़िलपेनिसिलिन (जैसे। बेंज़िल बी, बेंज़िल पी): स्वस्थ विषयों में डिप्थीरिया के संचरण से बचने के लिए एंटीटॉक्सिन के साथ; प्रति दिन 2-3 मिलियन आईयू की खुराक पर दवा का प्रशासन, नसों में, भार को विभाजित करके 4-6 दैनिक खुराक। 10-12 दिनों के लिए इस चिकित्सीय योजना के साथ जारी रखें। डिप्थीरिया वाले बच्चों के लिए, जिनका वजन 9 किलोग्राम से कम है, दवा को कम खुराक (25,000-50,000) IU / किग्रा प्रति दिन, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है , दो खुराक में।
- प्रोकेन (जैसे। डेंटोसिडिना, प्रोकै सी): प्रोकेन को भी हमेशा एंटीटॉक्सिन के साथ लिया जाना चाहिए। अनुशंसित खुराक प्रति दिन 300,000 यूनिट (10 किलो से कम वजन वाले डिप्थीरिया के रोगियों के लिए) से लेकर 600,000 यूनिट प्रति दिन तक होती है। दो सप्ताह के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से। ज्यादातर मामलों में, एक रोगी को चिकित्सा की शुरुआत से 2 दिनों के बाद "गैर-संक्रामक" के रूप में वर्णित किया जा सकता है।
- एरिथ्रोमाइसिन (जैसे एरिथ्रोसिन, एरिथ्रो एल, लॉरोमाइसिन)। दवा मैक्रोलाइड वर्ग से संबंधित एक एंटीबायोटिक है, जिसे पेनिसिलिन जी के विकल्प के रूप में डिप्थीरिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। दवा को 400 मिलीग्राम की खुराक पर दो सप्ताह के लिए हर 6 घंटे में लेने की सिफारिश की जाती है, जब तक कि अन्यथा संकेत न दिया जाए। चिकित्सक। 9 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि 40-50 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन (अधिकतम 2 ग्राम) की खुराक को अंतःशिरा रूप से, यदि आवश्यक हो तो 4 खुराक में विभाजित किया जाए।
डिप्थीरिया की रोकथाम के लिए सक्रिय टीकाकरण:
डिप्थीरिया के खिलाफ टीका - टेटनस - पर्टुसिस - हेपेटाइटिस (जैसे इन्फैनरिक्स हेक्सा, इन्फैनरिज़, ट्रिटैनरिक्स हेपबी, हेक्सावैक): सभी बच्चों के लिए संकेत दिया गया है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो डिप्थीरिया और सामान्य रूप से संक्रमण के जोखिम के संपर्क में हैं।
