परिभाषा
एंजियोकोलाइटिस या कोलेडोकाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, हैजांगाइटिस को "पित्त नलिकाओं और अतिरिक्त नलिकाओं की सूजन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसका कारण ज्यादातर समय जीवाणु अपमान में रहता है। जब सूजन नलिकाओं के निशान और मोटाई के साथ होती है। पित्त, हम अधिक सटीक रूप से बोलते हैं प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस (पित्त नलिकाओं की पुरानी सूजन के संदर्भ में)।
कारण
अधिकांश हैजांगाइटिस जीवाणु संक्रमण के कारण होता है (इशरीकिया कोली, स्ट्रेप्टोकोकी, साल्मोनेला, स्यूडोमोनास, आदि) या परजीवी (आंत्र परजीवी या से क्लोनोर्चिस साइनेंसिस), अभिव्यक्ति, बदले में, पत्थरों की या पित्त पथ को प्रभावित करने वाले यांत्रिक अवरोधों के किसी भी मामले में। केवल शायद ही कभी, हैजांगाइटिस पाचन रोगों (एपेंडिसाइटिस, डुओडेनल डायवर्टिकुला, आंतों के नालव्रण, आदि) का परिणाम है। पित्तवाहिनीशोथ के लिए जिम्मेदार संक्रमण सर्जिकल घावों का परिणाम भी हो सकता है। दुर्लभ, हालांकि संभव है, अग्नाशयी रस विषाक्त पित्तवाहिनीशोथ भाटा।
लक्षण
पित्तवाहिनीशोथ को अलग करने वाले लक्षणों का ठीक-ठीक वर्णन करना संभव नहीं है, क्योंकि वे प्रेरक एजेंट और स्थिति की गंभीरता से प्रभावित होते हैं। सामान्य तौर पर, सबसे लगातार लक्षणों में शामिल हैं: ठंड लगना, दस्त, पाचन संबंधी कठिनाइयाँ, पेट में दर्द, आंतरायिक बुखार , पीलिया, सामान्य अस्वस्थता, मतली, वजन घटना, उल्टी।
चोलंगाइटिस - चोलंगाइटिस उपचार दवाओं के बारे में जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। चोलैंगाइटिस के इलाज के लिए चोलंगाइटिस - दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
यह देखते हुए कि, ज्यादातर मामलों में, हैजांगाइटिस एक जीवाणु हमले का परिणाम है, एंटीबायोटिक्स निश्चित रूप से सबसे उपयुक्त दवाएं हैं: रोगज़नक़ को हटाकर, पित्त नलिकाओं की सूजन गायब हो जाती है। स्पष्ट रूप से, हमने विश्लेषण किया है कि पित्तवाहिनीशोथ एक "के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है" पित्त नलिकाओं में रुकावट (जैसे पथरी), इसलिए उपचार में भी और सबसे ऊपर अंतर्निहित कारण का उपचार शामिल है: केवल इस तरह, पैथोलॉजी को पूरी तरह से उलट दिया जा सकता है, इस प्रकार रोगी की वसूली सुनिश्चित होती है।
यद्यपि हैजांगाइटिस को सरल चिकित्सीय रणनीतियों के साथ हल किया जा सकता है, लेकिन तुरंत हस्तक्षेप करना आवश्यक है: रोग, वास्तव में, जब इलाज नहीं किया जाता है, तो विषय के जीवन को खतरे में डालने तक, बहुत गंभीर जटिलताओं में पतित हो सकता है: यकृत फोड़ा, माध्यमिक पित्त सिरोसिस , गुर्दे की विफलता और सेप्टिक शॉक।
पित्तवाहिनीशोथ के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
पित्तवाहिनीशोथ के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाएं: एंटीबायोटिक का चुनाव हमेशा उस रोगज़नक़ पर निर्भर करता है जिसने संक्रमण को ट्रिगर किया।
- लेवोफ़्लॉक्सासिन (उदा.लेवोफ़्लॉक्सासिन, टैवनिक, अरंडा, फ़ॉवेक्स): क्विनोलोन के वर्ग से संबंधित, लेवोफ़्लॉक्सासिन एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण पर निर्भर पित्तवाहिनीशोथ के इलाज के लिए उपयोगी है। सांकेतिक रूप से, 500 मिलीग्राम दवा को दिन में एक बार, एक सप्ताह के लिए, जब तक अन्यथा न लें डॉक्टर द्वारा निर्देशित।
- प्रोकेन + पेनिसिलिन: यह एक औषधीय तैयारी है जो एक संवेदनाहारी से जुड़े पेनिसिलिन के साथ तैयार की जाती है, जिसे "स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण" पर निर्भर हैजांगाइटिस के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है: प्रति दिन 600-1000 यूनिट दवा लेने की सिफारिश की जाती है इंट्रामस्क्युलर, कम से कम 10 दिनों के लिए इस एंटीबायोटिक के साथ बेंजाथिन (जैसे फेट्रोमाइसिन) को जोड़ना भी संभव है।
- सिप्रो (जैसे सिप्रोफ्लोक्साक, सैम्पर, पेरियाक्टिन): दवा फ्लोरोक्विनोलोन के वर्ग से संबंधित है और इसका उपयोग "संक्रमण" पर निर्भर हैजांगाइटिस के उपचार के लिए चिकित्सा में किया जाता है। ई कोलाई. हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम दवा (गोलियाँ) लेने की सलाह दी जाती है; चिकित्सा की अवधि 5-7 दिन है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- एज़िथ्रोमाइसिन (जैसे एज़िथ्रोमाइसिन, ज़िट्रोबायोटिक, रेज़ान, एज़िट्रोसिन): यह एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है, जो ई. कोलाई संक्रमण पर निर्भर हैजांगाइटिस के उपचार के लिए संकेतित है। तत्काल-रिलीज़ गोलियों के रूप में, पहले दिन 500 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है, इसके बाद अगले 4 दिनों में 250 मिलीग्राम सक्रिय होता है। अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- Cefotaxime (जैसे Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor): के कारण होने वाले संक्रमणों का इलाज करने के लिए स्यूडोमोनास और साल्मोनेला से हैजांगाइटिस के संदर्भ में। एक दिशानिर्देश के रूप में, 1-2 ग्राम दवा को 14 दिनों के लिए हर 8 घंटे में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से लें।
- Gentamicin (जैसे Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक। हैजांगाइटिस के उपचार के लिए स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, 2 मिलीग्राम / किग्रा दवा (लोडिंग खुराक) के बाद 1.7 मिलीग्राम / किग्रा प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है iv. हर 8 घंटे; वैकल्पिक रूप से, हर 24 घंटे में 5 मिलीग्राम / किग्रा (लोडिंग खुराक के बाद) प्रशासित करें। इस खुराक को 2 सप्ताह तक जारी रखें।
दर्द से राहत और दर्द नियंत्रण के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: हैजांगाइटिस हमेशा दर्द के साथ होता है, इसलिए, अत्यधिक होने पर, इसे मांसपेशियों को आराम देने वाली और विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है:
- मेपरिडीन या पेथिडीन (जैसे डेमेरोल, पेटिड सी): ओपिओइड एनाल्जेसिक दवा को आवश्यकतानुसार हर 4 घंटे में 50-100 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। या, हर 4 घंटे में 25-100 मिलीग्राम की खुराक पर, इंट्रामस्क्युलर / अंतःशिरा या सूक्ष्म रूप से। वैकल्पिक रूप से, धीमी अंतःशिरा जलसेक द्वारा, दवा को 25-50 मिलीग्राम (4 घंटे के बाद दोहराएं) की खुराक पर प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। ऊपर वर्णित खुराक को उस दर्द को छिपाने के लिए संकेत दिया गया है जो हैजांगाइटिस में शामिल होता है।
- डिक्लोफेनाक (जैसे फास्टम पेनकिलर, डिक्लोरियम): पेथिडीन के लिए बेहतर। 50 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से दिन में 3 बार (गोलियाँ) लें; कुछ रोगियों में, 100 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक की आवश्यकता होती है और फिर इसे बढ़ाकर 50 मिलीग्राम कर दिया जाता है। पहले दिन के बाद, कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- Scopolamine butylbromide (जैसे Buscopan, Addofix, Erion): दवा को जननांग पथ की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए संकेत दिया जाता है। 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम की 1-2 गोलियां देने की सिफारिश की जाती है। पित्तवाहिनीशोथ के संदर्भ में उल्टी को शांत करने के लिए दवा का भी संकेत दिया गया है। 6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के मामले में, दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।
- बेलाडोना और पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड (जैसे। एंटीस्पास्मिन शूल): बेलाडोना एक "एंटीकोलिनर्जिक क्रिया करती है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करती है (महत्वपूर्ण दर्द में कमी)। 2-6 शक्कर वाले बादाम लें - जिसमें 10 मिलीग्राम पैपावरिन और 10 मिलीग्राम बेलाडोना शामिल हैं। - हैजांगाइटिस के कारण होने वाले औसत दर्द के लिए प्रति दिन, गंभीरता के मामले में, प्रति दिन 50 मिलीग्राम पैपावरिन और 10 मिलीग्राम बेलाडोना की 1-3 गोलियां लें।
पित्तवाहिनीशोथ के संदर्भ में मतली और उल्टी का इलाज करने के लिए दवाएं: पित्त पथ में दर्द इतना तीव्र हो सकता है कि यह मतली और उल्टी को प्रेरित करता है; इसलिए, एंटीमैटिक दवाओं का प्रशासन इन माध्यमिक लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। एंटीमेटिक्स अंतर्निहित कारण को ठीक करने में किसी भी तरह से मदद नहीं करता है। इस श्रेणी में, पहले से ही विश्लेषण किए गए स्कोपोलामाइन के अलावा, हमें याद है:
- मेटोक्लोप्रमाइड (जैसे प्लासिल): डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के वर्ग से संबंधित है। यह एक एंटीमैटिक और आंतों की गतिशीलता उत्तेजक दवा है, जो आंतों के क्रमाकुंचन और पाचन को बढ़ावा देने के लिए भी संकेत दिया गया है। इंजेक्शन लगाते हुए, 10 मिलीग्राम दवा दिन में तीन बार लें, अधिमानतः भोजन से पहले। गोलियों और सिरप में भी उपलब्ध है।
- Domperidone (जैसे Motilium, Peridon): उल्टी के उपचार के लिए दवा आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करती है। दवा को 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 3-4 बार मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। 80 मिलीग्राम से अधिक न हो। दवा 60 मिलीग्राम सपोसिटरी के रूप में भी उपलब्ध है: आवश्यकतानुसार प्रति दिन 2 सपोसिटरी लगाएं। यह कीमोथेरेपी से जुड़ी उल्टी के उपचार के लिए भी संकेत दिया गया है।
- Perfenazine (उदाहरण के लिए Trilafon): पित्तवाहिनीशोथ के संदर्भ में मतली और / या उल्टी के मामले में, दवा को 8-16 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है, जिसे 24 घंटों के दौरान कई खुराक में विभाजित किया जाता है।
अधिक जानकारी के लिए: उल्टी के इलाज के लिए दवाओं पर लेख देखें
पित्तवाहिनीशोथ के लक्षणों के नियंत्रण के लिए चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं: हैजांगाइटिस अक्सर "त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल के रंग में परिवर्तन के साथ प्रकट होता है, जो पीले रंग का हो जाता है।
- उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड या ursodiol (जैसे। उर्सोबिल एचटी, एसिडो उर्सोड्स एजी, लिटुरसोल): इन दवाओं का प्रशासन पित्ताशय की थैली के कोलेस्ट्रॉल पत्थरों के विघटन के लिए विशेष रूप से उपयुक्त साबित हुआ है, खासकर अगर पीलिया और पित्त नलिकाओं की सूजन से जुड़ा हुआ है ( पित्तवाहिनीशोथ) अनुशंसित खुराक इस प्रकार है: 8-12 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन मौखिक रूप से, एक खुराक में, शाम को या दो विभाजित खुराक में; दो साल तक लंबे समय तक चिकित्सा (रखरखाव चिकित्सा: प्रति दिन 250 मिलीग्राम) का सम्मान रोग (पत्थर) के उपचार और द्वितीयक प्रभावों (इस मामले में, पीलिया) को रद्द करने के लिए दवा लेने का तरीका आवश्यक है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड: यकृत द्वारा निर्मित सबसे महत्वपूर्ण पित्त अम्ल है। सक्रिय संघटक का उपयोग चिकित्सा में पित्ताशय की पथरी को भंग करने में मदद करने के लिए किया जाता है, साथ ही पीलिया और पित्तवाहिनीशोथ के संदर्भ में; इस दवा के साथ उपचार पित्ताशय की पथरी (कोलेस्ट्रॉल से बना) को आंशिक रूप से या पूरी तरह से भंग करने में सक्षम है, इस प्रकार पित्ताशय की पथरी पर निर्भर पीलिया को हल करता है। , इसलिए हैजांगाइटिस (इस विशिष्ट मामले में)।
