कोलेसिस्टिटिस के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

शब्द "कोलेसिस्टिटिस" पित्ताशय की थैली को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया को संदर्भित करता है: सूजन, चाहे तीव्र या पुरानी हो, पित्त पथ और पित्ताशय में पत्थरों के गठन से निकटता से संबंधित है। केवल शायद ही कभी, कोलेसिस्टिटिस पत्थरों से स्वतंत्र रूप से होता है।

कारण

कोलेसिस्टिटिस के अधिकांश मामले पित्ताशय की थैली और / या पित्त पथ में पत्थरों की उपस्थिति के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, पित्त द्वारा अवक्षेपित कोलेस्ट्रॉल और पित्त लवण के संचय का परिणाम होता है: पित्त नली का रुकावट सूजन का कारण बनता है पित्ताशय की थैली कोलेसिस्टिटिस में शामिल अन्य कारणों में शामिल हैं: पित्ताशय की थैली के जीवाणु संक्रमण, पित्ताशय की थैली की सर्जरी, अतिरंजित एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पित्त नली का संकुचन, पित्ताशय की थैली का कैंसर।

• जोखिम कारक: एड्स, पिछले पित्त पेट का दर्द, तेजी से वजन घटाने, उपजाऊ / बुजुर्ग उम्र, हाल ही में गर्भावस्था, मोटापा, महिला सेक्स

लक्षण

कोलेसिस्टिटिस के तीव्र एपिसोड ठंड लगना, दाहिने ऊपरी चतुर्थांश तक सीमित पेट दर्द (जो तालु पर बिगड़ जाता है) और बुखार से प्रकट होता है, जो अक्सर पेट की सूजन, भूख की कमी, मतली, पसीना और उल्टी से जुड़ा होता है। कोलेसिस्टिटिस के लिथियासिक रूप में ( स्वतंत्र पथरी), रोगी पीलिया की शिकायत करता है, कम या ज्यादा चिह्नित। कोलेसिस्टिटिस का पुराना रूप बार-बार तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं और / या पुरानी जलन, कभी-कभी स्पर्शोन्मुख की विशेषता है।

• जटिलताओं: गैंग्रीन और वेध

कोलेसिस्टिटिस - कोलेसिस्टिटिस मेडिसिन की जानकारी स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए नहीं है। Cholecystitis - Cholecystitis दवा लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।

दवाइयाँ

कोलेसिस्टिटिस के इलाज के लिए उपचार में लगभग हमेशा रोगी को अस्पताल में भर्ती करना शामिल होता है, ताकि सूजन की प्रगति को रोका जा सके और पैथोलॉजी को उलट दिया जा सके; वास्तव में, कोलेसिस्टिटिस उन विकृतियों में से एक है जिसके लिए तत्काल आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है, ठीक इसलिए क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया के अध: पतन से वेध और गैंग्रीन जैसी गंभीर जटिलताएं भी हो सकती हैं।
रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का उद्देश्य लक्षणों को कम करना और सूजन को दूर करना है, और इसमें कई उपाय शामिल हैं:

• तेज़
• पूर्ण शारीरिक आराम
• खनिज लवणों की पुनःपूर्ति (इलेक्ट्रोलाइट थेरेपी)
• एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन
• दर्द नियंत्रण के लिए दर्द निवारक का प्रशासन: NSAIDs आमतौर पर लिया जाता है
• एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का प्रशासन

आपातकालीन स्थितियों में - जिसमें पाइोजेनिक बैक्टीरिया, पेरिटोनिटिस, वेध या अंग के उच्च रक्तचाप के साथ बलगम के संग्रह की उपस्थिति के कारण मवाद का संचय होता है - पित्ताशय की थैली को हटाने में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है (कोलेसिस्टेक्टोमी)।
ऑपरेशन के बाद, आराम की अवधि का सम्मान करने और स्वस्थ और संतुलित आहार का पालन करने, हाइपरलिपिडिक और उच्च प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थों का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य तौर पर, कोलेसिस्टिटिस का उपचार सूजन की गंभीरता पर निर्भर करता है: हल्के रूपों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ या एक मिनी सर्जरी के साथ किया जा सकता है; मध्यम और गंभीर कोलेसिस्टिटिस का इलाज आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (कोलेसिस्टेक्टोमी: पित्ताशय की थैली को हटाने) के साथ किया जाता है।

कोलेसिस्टिटिस के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

एंटीबायोटिक्स: बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन के मामले में कोलेसिस्टिटिस के उपचार के लिए संकेत दिया गया है; इस उद्देश्य के लिए सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाएं हैं:

1. सेफ्लोस्पोरिन

• Cefazolin (जैसे। Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol): पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के वर्ग से संबंधित है। कोलेसिस्टिटिस के लिए जिम्मेदार रोगज़नक़ को हटाने के लिए, दवा को 12 ग्राम की खुराक पर हर 6-8 घंटे में 2 सप्ताह तक लेने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन 12 ग्राम से अधिक न हो।कोलेसिस्टिटिस के उपचार के लिए अकेले एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन संदिग्ध है: केवल सर्जिकल ऑपरेशन ही सूजन को पूरी तरह से रद्द करने में सक्षम है।
• सेफॉक्सिटिन (जैसे मेफॉक्सिन): दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग कोलेसिस्टिटिस के उपचार के लिए चिकित्सा में किया जाता है। सांकेतिक खुराक हर 12 घंटे में 1-2 ग्राम दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से लेना है, 3-7 दिनों के लिए (कोई जटिलता नहीं होने की स्थिति में) या 2-3 सप्ताह (गंभीर कोलेसिस्टिटिस के लिए)। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• सेफोटेटन (जैसे सेपन, डारविलेन): दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। कोलेसिस्टिटिस की गंभीरता के आधार पर, प्रति दिन 500 मिलीग्राम से 4 ग्राम दवा की खुराक को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से लें, संभवतः 24 घंटों में दो खुराक में विभाजित किया जाए।

2. पेनिसिलिन

• Piperacillin (जैसे। लिमेरिक, पिसिलिन, इकोसेट): दवा एक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन है, जिसमें व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया होती है, जो कोलेसिस्टिटिस के संदर्भ में जीवाणु संक्रमण के लिए संकेतित होती है (विशेषकर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, एस्चेरिचिया कोलाई द्वारा बनाए गए) , निसेरिया गोनोरिया आदि) संकेत के रूप में, प्रति दिन 125 से 200 मिलीग्राम / किग्रा दवा की खुराक को अंतःशिरा रूप से, विभाजित खुराक में हर 6-8 घंटे में, 7-10 दिनों के लिए लें।
• एम्पीसिलीन (जैसे एम्पिलक्स, एम्प्लिटल, अनसिन): संकेतक रूप से, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में, हर 4-6 घंटे में 1-2 ग्राम दवा को अंतःशिर्ण रूप से लें। एंटीबायोटिक का चुनाव संक्रमण की प्रकृति पर निर्भर करता है। 10-14 दिनों के लिए चिकित्सा जारी रखें।
• Netilmicin (जैसे Zetamicin): अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। सांकेतिक रूप से, सामान्य रूप से पित्त पथ को प्रभावित करने वाले संक्रमणों के लिए और विशेष रूप से कोलेसिस्टिटिस के लिए, दवा की सांकेतिक खुराक हर 12 घंटे में 2-3 मिलीग्राम / किग्रा लेना है; वैकल्पिक रूप से, प्रति दिन अधिकतम 4-6 मिलीग्राम / किग्रा के लिए हर 8 घंटे में 1.3-2 मिलीग्राम / किग्रा सक्रिय संघटक लेना संभव है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।

कोलेसिस्टिटिस से जुड़े दर्द के नियंत्रण के लिए एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स

• मेपरिडीन या पेथिडीन (जैसे डेमेरोल, पेटिड सी): ओपिओइड एनाल्जेसिक दवा को आवश्यकतानुसार हर 4 घंटे में 50-100 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। या, हर 4 घंटे में 25-100 मिलीग्राम की खुराक पर, इंट्रामस्क्युलर / अंतःशिरा या सूक्ष्म रूप से।
• डाइक्लोफेनाक (जैसे फास्टम पेनकिलर, फ्लोगोफेनैक रिटार्ड, मोमेनलोकलडोल, वोल्टेरेन) पेथिडीन के लिए बेहतर है। 50 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से दिन में 3 बार (गोलियाँ) लें; कुछ रोगियों में, 100 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक की आवश्यकता होती है और फिर इसे बढ़ाकर 50 मिलीग्राम कर दिया जाता है। पहले दिन के बाद, कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• Scopolamine butylbromide (जैसे Buscopan, Addofix, Erion): कोलेसिस्टिटिस के संदर्भ में भी, जननांग पथ की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए संकेत दिया गया है। 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम की 1-2 गोलियां देने की सिफारिश की जाती है। 6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के मामले में, दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।
• पेरासिटामोल या एसिटामिनोफेन (जैसे टैचिपिरिना, बुस्कोपम कम्पोजिटम): कोलेसिस्टिटिस के तीव्र एपिसोड में बुखार एक बहुत ही आवर्तक घटना है; इस कारण से, पेरासिटामोल लेने की सिफारिश की जाती है: सांकेतिक रूप से, दवा को मौखिक रूप से गोलियों, सिरप, चमकता हुआ पाउच या सपोसिटरी के रूप में लें; लगातार 6-8 दिनों तक हर 4-6 घंटे में 325-650 मिलीग्राम की खुराक पर पेरासिटामोल लेने की सलाह दी जाती है।