परिभाषा
मिर्गी एक गंभीर न्यूरोनल विकार का प्रतिनिधित्व करती है जो अनिवार्य रूप से मस्तिष्क में विद्युत आवेगों के परिवर्तन से उत्पन्न होती है; इस सिंड्रोम में, न्यूरॉन्स (संकेत संचारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली कोशिकाएं) पागल हो जाती हैं, जिससे रोगी को गंभीर परिणाम होते हैं, जो कम या ज्यादा आवर्तक आक्षेप प्रकट करता है।
कारण
मिर्गी आनुवंशिक घटक से बहुत अधिक प्रभावित होती है, लेकिन परिचित होना ही एकमात्र कारण कारक नहीं है; तीन अन्य एटिऑलॉजिकल तत्व जो मिर्गी के मूल में हैं, हमें याद है: गर्भावस्था के दौरान शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग, फोड़े और ब्रेन ट्यूमर, जन्म से ठीक पहले सांस लेने में कठिनाई (एनोक्सिया), बाहरी रोग (खसरा, रूबेला, चिकन पॉक्स), सिर सदमा।
लक्षण
मिर्गी के दौरे, न्यूरॉन्स की अति सक्रियता के कारण, चेतना के नुकसान को प्रेरित कर सकते हैं; इसके अलावा, मिर्गी की विशेषता है: संवेदी / मनोवैज्ञानिक परिवर्तन, अस्थायी मानसिक भ्रम, हाथ और पैर के अनियंत्रित इशारे, खाली टकटकी के साथ खुली आँखें, धीमा या रुकना श्वास, मांसपेशियों में अकड़न।
मिर्गी-मिर्गी उपचार दवाओं की जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। मिर्गी-मिर्गी उपचार दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और/या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाइयाँ
अपने हल्के रूपों में भी, मिर्गी को एक जोखिम भरा और खतरनाक विकृति माना जाता है, इसलिए लक्षणों को बिगड़ने या बार-बार होने वाले दौरे से बचाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना और दवा उपचार का अनुरोध करना उचित है; उदाहरण के लिए, रोगी के चलने के खतरे के बारे में सोचें। तैराकी या ड्राइविंग जैसे खेल गतिविधियों के दौरान जब्ती का।
स्पष्ट मिर्गी के मामले में, डॉक्टर आमतौर पर एंटीपीलेप्टिक दवाओं को निर्धारित करता है: ये सक्रिय तत्व, ज्यादातर मामलों में, असाधारण प्रभाव पैदा करते हैं, ताकि मिरगी के दौरे की आवृत्ति और तीव्रता दोनों को कम किया जा सके। कुछ रोगियों में, "मिर्गी तब होती है जब इतना हल्का रूप कि एक ही दवा का प्रशासन, कम या ज्यादा लंबी अवधि के लिए, लक्षणों को रद्द करने और दौरे की पुनरावृत्ति से बचने के लिए पर्याप्त है।
यदि दवाएं रोगी के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से फायदेमंद नहीं हैं, तो विशेषज्ञ शल्य चिकित्सा उपचार या अन्य वैकल्पिक उपचार (योनि तंत्रिका उत्तेजना) का प्रस्ताव कर सकता है।
सबसे जटिल समस्या प्रकार और खुराक दोनों के मामले में रोगी के लिए सबसे उपयुक्त दवा का चुनाव है; इस समस्या से निपटने के लिए और इसकी संभावित विश्वसनीयता और प्रभावकारिता का परीक्षण करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर कम खुराक निर्धारित करते हैं, समय-समय पर खुराक बढ़ाने के लिए, धीरे-धीरे, जब तक कि मिर्गी के दौरे पूरी तरह से नियंत्रित नहीं हो जाते।
मिर्गी के इलाज में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
- फ़िनाइटोइन (जैसे मेटिनल इडेंटोइना एल, डिंटोइनेल, फेनिटो एफएन): टॉनिक-क्लोनिक दौरे (मांसपेशियों में हिंसक और अचानक ऐंठन, मांसपेशियों की छूट के साथ बारी-बारी से) को रोकने के लिए उपयोगी एंटीपीलेप्टिक दवा। नस में धीमी गति से इंजेक्शन (प्रति मिनट 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं) द्वारा 10-15 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दवा को अंतःशिरा में लेने की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक रूप से, 15-20 मिलीग्राम सक्रिय प्रति किलो शरीर (50 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक नहीं) इंजेक्ट करना संभव है। रखरखाव की खुराक 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से या iv है। हर 6-8 घंटे (प्रति मिनट 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं)। यह अनुशंसा की जाती है कि साइड इफेक्ट को नियंत्रित करने के लिए फ़िनाइटोइन के प्लाज्मा एकाग्रता की निगरानी की जाए।
दवा चेहरे की विशेषताओं को संशोधित कर सकती है, साथ ही मुँहासे, हिर्सुटिज़्म और जिंजिवल हाइपरप्लासिया उत्पन्न कर सकती है; इसके अलावा, यह यकृत विषाक्तता देता है।
- सोडियम वैल्प्रोएट (जैसे। डेपाकिन, एसी वैल्प्रोइक): दवा एक एंटीकॉन्वेलसेंट है जिसका उपयोग "मिर्गी" के संदर्भ में दौरे के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है। शुरुआत में, दवा को 10-15 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर लिया जाना चाहिए। प्रति दिन। ; यदि आवश्यक हो, तो अधिकतम चिकित्सीय लाभ प्राप्त करने के लिए खुराक को प्रति सप्ताह 5-10 मिलीग्राम / किग्रा बढ़ाएं। आमतौर पर, रखरखाव की खुराक 60 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन या उससे कम होती है। दवा के दुष्प्रभाव खुराक से संबंधित हैं।
- टोपिरामेट (जैसे। सिनक्रोनिल, टोपामैक्स): इस दवा का उपयोग प्राथमिक चिकित्सा के पूरक के रूप में किया जाता है, विशेष रूप से सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे के इलाज और रोकथाम के लिए। हालांकि, इसे अकेले भी 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर शाम को 7 दिनों के लिए लिया जा सकता है। धीरे-धीरे खुराक को 25-50 मिलीग्राम प्रति दिन, हर 7-14 दिनों में बढ़ाएं, हमेशा 24 घंटों के दौरान दवा को दो विभाजित खुराक में लें। रखरखाव खुराक में 2 खुराक में (400 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं) 100 मिलीग्राम सक्रिय लेना शामिल है। मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा के अलावा, गंभीर सिरदर्द और वजन घटाने (एनोरेक्टिक गुण) के इलाज के लिए भी दवा ली जाती है।
- क्लोबज़म (जैसे फ्रिसियम): दवा बेंजोडायजेपाइन से संबंधित है और कभी-कभी टॉनिक-क्लोनिक दौरे का मुकाबला करने के उद्देश्य से मिर्गी के उपचार में इसका उपयोग किया जाता है। हालांकि, भारी शामक प्रभावों को नहीं भूलना चाहिए। बेंजोडायजेपाइन थेरेपी आमतौर पर लंबे समय तक नहीं चलनी चाहिए, इन शक्तिशाली दवाओं के स्पष्ट दुष्प्रभावों को देखते हुए। प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम सक्रिय करने की सिफारिश की जाती है; प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक न हो।
- क्लोनाज़ेपम (जैसे रिवोट्रिल): सामान्य तौर पर, इस बेंजोडायजेपाइन का उपयोग चिकित्सा में क्लासिक एंटीपीलेक्टिक्स के साथ पूरक उपचार के रूप में किया जाता है। इसलिए, यह पहली पसंद की दवा नहीं है। शाम को 4 दिनों के लिए 0.5 मिलीग्राम (बुजुर्ग मिर्गी के लिए) या 1 मिलीग्राम (मिर्गी वाले वयस्कों के लिए खुराक) लें।उपचार की प्रतिक्रिया के अनुसार, 14-28 दिनों के बाद खुराक बढ़ाना संभव है। रखरखाव की खुराक 4-8 मिलीग्राम है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- Ezogabine या Retigabine (जैसे Trobalt): यह दवा आंशिक मिर्गी के उपचार में उपयुक्त है: यह एक ऐसी दवा है जो पोटेशियम के न्यूरोनल चैनलों को खोलने का पक्षधर है। उपचार की प्रतिक्रिया के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक को सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए; सामान्य तौर पर, खुराक 100 मिलीग्राम है, जिसे दिन में 3 बार लेना है। नैदानिक प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को दिन में तीन बार अधिकतम 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। रखरखाव की खुराक 200 से 400 मिलीग्राम तक भिन्न होती है, जिसे दिन में कई बार मुंह से लिया जाता है। प्रति दिन 1,200 मिलीग्राम से अधिक न हो।
- लैकोसामाइड (जैसे विम्पैट): 16 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए आंशिक मिर्गी के दौरे के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। सामान्य तौर पर, दिन में दो बार 50 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है। 7 दिनों के बाद, खुराक को दिन में दो बार बढ़ाकर 100 मिलीग्राम करें। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति सप्ताह 50 मिलीग्राम (दिन में दो बार) बढ़ाया जा सकता है, अधिकतम 200 मिलीग्राम दिन में दो बार।
- लेवेतिरासेटम (जैसे केपरा): मिर्गी से पीड़ित रोगियों के साथ या सामान्यीकरण के बिना आंशिक दौरे के साथ, मायोक्लोनिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे से पीड़ित रोगियों का इलाज इस एंटीपीलेप्टिक दवा से किया जा सकता है। सांकेतिक रूप से, दवा को दिन में दो बार 250 मिलीग्राम की खुराक पर, 500 मिलीग्राम तक, दिन में दो बार (14 दिनों के बाद) लिया जाना चाहिए। एक महीने के बाद, खुराक को दिन में दो बार अधिकतम 1,500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। मिर्गी के रोगियों को दूसरी दवा लेने पर केपरा की अलग खुराक लेनी चाहिए। किसी भी स्पष्टीकरण के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
गहरा करना: आहार और मिर्गी
यह देखा गया है कि लिपिड से भरपूर और कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार (केटोजेनिक आहार) दौरे को कम करने में सक्षम होता है, खासकर उन बच्चों में जो इससे प्रभावित होते हैं (उम्र 10 साल से कम या उसके बराबर): कीटोसिस वास्तव में, मिर्गी के दौरे की घटनाओं में काफी कमी आई है।
